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高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 90-93页

作者：汪沙段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focus... 详细信息

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融以其非侵入性、高准确性和可重复性等特点,较好地保留了子宫结构与功能的完整性,在保留生育功能的ADS治疗中展现出优势。HIFU消融治疗明显改善ADS患者的临床疗效以及妊娠结局,提高HIFU消融治疗ADS病灶的消融率更有益于上述结果。此外,HIFU消融相较其他微创治疗在保护生育力方面也具有一定优势。本文围绕HIFU消融治疗ADS保留生育功能的临床应用和研究总结作一综述。

关键词：子宫腺肌病妊娠结局高强度聚焦超声消融生育功能

宫颈癌筛查质量控制技术规范(DB11/T 2137—2023)

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中华肿瘤杂志 2024年第4期46卷 269-273页

作者：首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院韩历丽不详首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院保健部北京100026

一、范围,本文件规定了宫颈癌筛查的基本要求、筛查流程、筛查技术要求和质量控制要求本文件适用于医疗机构开展宫颈癌筛查二、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件... 详细信息

一、范围,本文件规定了宫颈癌筛查的基本要求、筛查流程、筛查技术要求和质量控制要求本文件适用于医疗机构开展宫颈癌筛查二、规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

关键词：宫颈肿瘤筛查质量控制标准

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孕30周,阴道流液8小时

实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 192-194页

作者：侯磊田宁刘静郝文静马可心石翠霞时青云首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院产一科北京100026

1病历摘要患者,35岁,G 2 P 0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm,体质量76 kg,平素月经规律,末次月经2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm,孕1... 详细信息

1病历摘要患者,35岁,G 2 P 0,因孕30周,阴道流液8小时于2021年12月7日急诊就诊。孕妇身高160 cm,体质量76 kg,平素月经规律,末次月经2021年5月8日。根据早孕期超声检查核对孕周无误,孕12周超声检查提示胎儿颈部透明层厚度(NT)1.2 mm,孕14周无创产前检测技术(NIPT)低危。孕19周因阴道少量流血1天急诊就诊,查体可扪及不规律宫缩,超声检查示:子宫内活胎,子宫颈长2.8 cm,子宫颈内口闭,考虑先兆流产,予黄体酮胶丸(每日2次,1次100 mg口服)等药物治疗后症状消失。孕23周彩超检查示:胎儿符合孕周,胎盘后壁,下缘距子宫颈内口2.0 cm,子宫颈长度2.5 cm。

关键词：子宫颈内口超声检查提示平素月经规律末次月经先兆流产不规律宫缩黄体酮胶丸彩超检查

中国女性外生殖器官整复手术临床实践指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 108-117页

作者：中国整形美容协会科技创新与器官整复分会段华不详首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创诊治中心北京妇幼保健院北京100006

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸... 详细信息

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸多医患纠纷、医疗事故甚至死亡案例。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会着眼女性外生殖器官整复的医学内涵,结合国内外最新循证医学证据和我国女性外生殖器官整复临床实践中的治疗现状,围绕女性外生殖器官解剖要点与功能、常见整复手术的适应证、术前评估、手术要点、手术并发症以及疗效评价等,从临床专业角度撰写本指南,旨在规范女性外生殖器官整复手术治疗,促进本领域的发展回归医疗本质,为女性外生殖器官病损或功能障碍患者提供专业的医疗服务。

关键词：临床专业死亡案例整复手术手术要点功能障碍解剖学结构整形美容临床实践

基于网络药理学和分子对接探讨养血安胎颗粒治疗复发性流产分子作用机制

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 366-370页

作者：李心蕾贡磊磊王晓霞张雪艳赵涵姚伟洁袁偲偲冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026 北京市肛肠医院药剂科北京100120

目的基于网络药理学和分子对接技术研究养血安胎颗粒治疗复发性流产(RSA)作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)数据库收集养血安胎颗粒主要化学成分及其映射靶标,通过OMIM、GeneC... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术研究养血安胎颗粒治疗复发性流产(RSA)作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)数据库收集养血安胎颗粒主要化学成分及其映射靶标,通过OMIM、GeneCards、Drugbank、PharmGkb、TTD数据库收集RSA疾病靶标,并通过在线工具draw venn diagram分析药物与疾病靶标交集,导入STRING数据库,分析共有靶标相互作用关系(PPI),并对其进行生物信息学分析。此外,根据Degree值分析养血安胎颗粒治疗RSA的核心靶标,采用分子对接技术,研究靶标与化学成分之间结合度,验证网络药理学分析结果。结果共收集养血安胎颗粒化学成分70个和靶标236个,疾病靶标去重后获得453个。通过交集分析共获得66分共有靶标。PPI互作分析发现IL6、MMP9、TNF、IL1B、IL10等靶标是养血安胎颗粒治疗RSA核心靶标。生物信息学富集分析发现,这些共有靶标主要作用于TNF信号通路、HIF-1信号通路、FoxO信号通路、雌激素信号通路等信号通路。进一步的分子对接结果表明,度值(degree)靠前的靶标MMP9与芍药苷、芝麻素、槲皮素和山柰酚对接良好。尤其是芍药苷对接结果优于阳性对照。结论通过网络药理学和分子对接分析,发现养血安胎颗粒中主要活性成分通过作用于MMP9影响多条信号通路发挥治疗RSA作用。

关键词：养血安胎颗粒复发性流产网络药理学分子对接作用机制多维网络分析

手法淋巴引流联合凯格尔训练在预防宫颈癌术后患者淋巴水肿中的应用

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四川解剖学杂志 2024年第2期32卷 37-39页

作者：李琰琰李菁赵佳郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院妇瘤科二病区郑州450000

目的:探讨手法淋巴引流联合凯格尔训练在预防宫颈癌术后患者淋巴水肿中的应用价值.方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的103例宫颈癌术后患者为研究对象.按照术后治疗方法,将其分为观察组(n=53,采用手法淋巴引流联合凯格尔训练干预... 详细信息

目的:探讨手法淋巴引流联合凯格尔训练在预防宫颈癌术后患者淋巴水肿中的应用价值.方法:选取2021年1月至2022年1月本院收治的103例宫颈癌术后患者为研究对象.按照术后治疗方法,将其分为观察组(n=53,采用手法淋巴引流联合凯格尔训练干预)和对照组(n=50,仅采用凯格尔训练干预).比较两组患者下肢淋巴水肿发生情况及就诊情况.结果:观察组患者的淋巴水肿发生率(3/53,5.66%)低于对照组(12/50,24.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴水肿患者就诊率(3/3,100.00%)高于对照组(4/12,33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法淋巴引流联合凯格尔训练在预防宫颈癌术后患者淋巴水肿中的应用效果显著,可有效降低宫颈癌术后患者淋巴水肿发生率,提高淋巴水肿患者就诊意识,做到早发现、早治疗,帮助患者早日康复.

关键词：手法淋巴引流凯格尔训练宫颈癌淋巴水肿

2024年美国妇产科医师学会临床与科学年会会议纪要

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 607-609页

作者：冯烨王淑娴宁洁杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034

2024年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)临床与科学年会于2024年5月在美国旧金山举行。ACOG年会是美国最有影响力的妇产科学术会议, 本次会议介绍了妇科、产科和生殖领域中临床和科研方... 详细信息

2024年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)临床与科学年会于2024年5月在美国旧金山举行。ACOG年会是美国最有影响力的妇产科学术会议, 本次会议介绍了妇科、产科和生殖领域中临床和科研方面的最新进展。以下对本次会议中产科部分的几个议题内容进行介绍。

关键词：美国妇产科医师学会会议纪要学术会议 Gyne 产科

人乳头瘤病毒E6/E7混合CTL表位的筛选与免疫效应研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0115-0120页

作者：张汶歌姚德生广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科广西南宁530000

验证有效的人乳头瘤病毒(HPV)E6、E7蛋白的HLA-A*0201限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位,比较混合表位和单个表位的体外免疫效应差异,为宫颈癌复合多肽疫苗研究提供基础。方法对宫颈癌相关抗原 HPV E6、E7蛋白CTL表位进行筛选,采用HLA... 详细信息

验证有效的人乳头瘤病毒(HPV)E6、E7蛋白的HLA-A*0201限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位,比较混合表位和单个表位的体外免疫效应差异,为宫颈癌复合多肽疫苗研究提供基础。方法对宫颈癌相关抗原 HPV E6、E7蛋白CTL表位进行筛选,采用HLA-A2分子结合力实验检测T2细胞的表面平均荧光强度(MIF),采用酶联免疫斑点法(ELISOPT)检测IFN-γ斑点数,采用乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测吸光度(OD)。结果对已报道的 11条表位多肽进行验证,经过T2细胞肽结合力绑定实验、ELISPOT实验,结果表明,多肽P2 TIHDIILECV、P3 FAFRDLCIV、P5 YMLDLQPET、P9 ELTEVFEFA、P11 TLQDIVLHL均具有高免疫反应性,与健康志愿者相比,5条多肽能够刺激宫颈癌患者外周血CTL产生特异性反应,由混合表位诱导的效应细胞对肿瘤细胞的杀伤作用明显优于单个表位的作用。结论验证了5条多肽序列具有免疫反应性,明确了混合表位体外免疫效应优于单个表位,为进一步开展宫颈癌复合多肽疫苗的研究奠定了基础。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒 E6蛋白 E7蛋白 HLA-A2 限制性 CTL 表位

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卵巢浆液性腺癌乳腺转移4例临床病理分析

中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 320-325页

作者：刘红张国楠彭春蓉樊英何静罗古坡成星函四川省癌症防治中心四川省肿瘤医院四川省肿瘤研究所电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科成都610041

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断... 详细信息

目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断及治疗方法。随访截止时间为2023年10月,中位随访时间为29个月(范围:5~98个月)。结果4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者诊断时的中位年龄为51.5岁(范围:46~54岁),原发肿瘤诊断至出现乳腺转移的中位间隔时间为27个月(范围:0~64个月);其中3例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。彩超检查显示,4例患者的乳腺转移灶均为低回声结节,边界较清晰,形态欠规则;其中3例显示腋窝淋巴结肿大,结构异常。免疫组化法检测显示,4例患者的乳腺转移灶组织中配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT-1)均呈阳性表达,囊泡病液体蛋白15(GCDFP-15)均呈阴性表达;3例患者的GATA结合蛋白3(GATA-3)表达阴性,1例患者GATA-3表达阳性。4例卵巢浆液性腺癌患者出现乳腺转移后,2例化疗后行乳腺转移灶手术治疗的患者分别随访41个月及98个月仍无瘤生存;1例乳腺转移伴全身广泛淋巴结转移的患者在使用信迪利单抗联合贝伐单抗治疗后随访17个月带瘤生存;1例化疗5个月后失访。结论卵巢浆液性腺癌乳腺转移在影像学表现上难以区分原发性或转移性,需要免疫组化法检测以协助精确诊断,指导临床治疗。在积极控制卵巢原发肿瘤的同时对乳腺转移灶行手术治疗对患者的生存是有益的,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可能是另一种潜在有效的治疗方案。

关键词：卵巢浆液性腺癌腋窝淋巴结肿大乳腺转移贝伐单抗带瘤生存原发肿瘤无瘤生存彩超检查