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六轴外固定器延长后置入髓内钉术治疗胫骨短缩

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 444-451页

作者：杜辉李恒何啸天王建业杨敬武勇首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科北京100035 北京大望路急诊抢救医院足踝外科北京100122 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科北京100022 应急总医院骨科北京100028

目的:评估六轴外固定器延长后置入髓内钉术(LATN)治疗胫骨短缩的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年4月至2022年9月采用LATN治疗的10例胫骨短缩患者的临床资料。其中男6例,女4例,年龄17~33岁,平均(23.5±6.2)岁。测量手术前后胫骨... 详细信息

目的:评估六轴外固定器延长后置入髓内钉术(LATN)治疗胫骨短缩的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年4月至2022年9月采用LATN治疗的10例胫骨短缩患者的临床资料。其中男6例,女4例,年龄17~33岁,平均(23.5±6.2)岁。测量手术前后胫骨近端内侧角(MPTA)和机械轴过胫骨平台位置的百分比。末次随访时记录踝关节屈伸活动度、使用基于外固定器联合髓内钉延长术(LON)评分加以改良的积水潭(JST)胫骨延长评分进行疗效评估,并采用Likert量表对患者满意度进行评估,同时观察并发症发生情况。分析LATN疗效指标与年龄、预期和实际延长长度的相关性。结果:10例患者全部获得随访,随访时间9~59个月,平均(35.2±12.8)个月。延长长度为2.0~10.6 cm,平均(6.2±2.3)cm;带外固定器时间为1.9~6.1个月,平均(4.7±1.2)个月,外固定指数(EFI)为0.6~1.4个月/厘米,中位数(四分位数)为0.71(0.67,1.00)个月/厘米。骨愈合时间为4.2~14.4个月,平均(8.6±2.8)个月,骨愈合指数(BHI)为1.0~2.6个月/厘米,平均(1.5±0.5)个月/厘米。手术前后MPTA、机械轴线通过胫骨平台位置的百分比差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访时踝关节活动度较术前平均减小9.0°±3.2°,且差异有统计学意义(P<0.05);JST胫骨延长评分显示优7例,良3例,中和差均0例;患者满意度为非常满意9例,满意1例。无一例出现深部感染。相关分析结果显示,年龄、实际延长长度与BHI均呈正相关(r=0.679、P=0.031,r=0.640、P=0.046),实际延长长度与EFI呈负相关(r=−0.688,P=0.028)。结论:LATN是安全、有效的胫骨延长手段。

关键词： Ilizarov技术延长后置入髓内钉术六轴外固定器胫骨

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远离脊柱骨折,避免瘫痪

健康生活 2024年第5期 15-16页

作者：杨云飞黄立军夏庆福北京大望路急诊抢救医院

骨头是人体内支持身体、保护内脏的坚硬组织,一旦受损,就会对身体造成一定的影响。骨头受损较严重的是骨折,而骨折较为严重的是脊柱骨折。脊柱骨折发生的原因人体的脊椎包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨。脊柱骨折是... 详细信息

骨头是人体内支持身体、保护内脏的坚硬组织,一旦受损,就会对身体造成一定的影响。骨头受损较严重的是骨折,而骨折较为严重的是脊柱骨折。脊柱骨折发生的原因人体的脊椎包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨。脊柱骨折是一种比较常见的脊柱损伤,一般以胸腰段骨折为主,其次是颈椎、腰椎和胸椎骨折。

关键词：脊柱骨折胸椎骨折脊柱损伤骶骨胸腰段骨折颈椎腰椎尾骨

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关于颈椎的那些事

健康 2024年第1期 16-19页

作者：左文博北京大望路急诊抢救医院神经外科

颈椎“搞事情”症状社区里有位妈妈带着孩子过来,说孩子最近一段时间反复头痛、头晕,没多种多样。有感冒发热等情况,抽血化验检查也没发现问题,咨询还需要再进一步检查些什么。我仔细打量了一下孩子,模样乖乖的,戴着眼镜,脑袋低垂着,通... 详细信息

颈椎“搞事情”症状社区里有位妈妈带着孩子过来,说孩子最近一段时间反复头痛、头晕,没多种多样。有感冒发热等情况,抽血化验检查也没发现问题,咨询还需要再进一步检查些什么。我仔细打量了一下孩子,模样乖乖的,戴着眼镜,脑袋低垂着,通过了解知道马上要期末考试了,每天大多数时间都是伏案学习,最近下午容易出现头痛、头晕的症状,现在身体还有点不适呢。

关键词：感冒发热期末考试反复头痛颈椎头晕

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成人低磷性佝偻病的手术治疗策略探讨

中华骨与关节外科杂志 2024年第6期17卷 516-524页

作者：杜辉李恒李兴赖良鹏何啸天王建业杨敬武勇首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科北京100035 北京大望路急诊抢救医院足踝外科北京100122 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科北京100022 应急总医院骨二科北京100028

目的:探讨成人低磷性佝偻病患者的手术治疗方案、临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年12月至2022年5月收治的25例(48侧)低磷性佝偻病患者的临床资料,女22例,男3例;年龄16~46岁,平均(27.1±7.3)岁;体重指数21.9~38.7 kg/m2,平均(28.... 详细信息

目的:探讨成人低磷性佝偻病患者的手术治疗方案、临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2015年12月至2022年5月收治的25例(48侧)低磷性佝偻病患者的临床资料,女22例,男3例;年龄16~46岁,平均(27.1±7.3)岁;体重指数21.9~38.7 kg/m2,平均(28.5±4.2)kg/m2。下肢内翻的43侧作为内翻组,下肢外翻的5侧作为外翻组。测量手术前后的髋膝踝角(HKA)、关节线倾斜角、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨远端外侧角(LDTA)、股骨远端后侧角(PDFA)、胫骨近端后侧角(PPTA)和胫骨远端前侧角(ADTA)等影像学指标,记录术前及术后的膝关节、踝关节活动度及下肢功能评分(LEFS),采用Likert满意度量表进行患者满意度评价。结果:25例患者获得12~81个月随访,平均随访时间(35.6±18.7)个月。有41侧下肢使用外固定器治疗,外固定器佩戴时间为3.6~12.9个月,中位数(四分位数)为6.8(5.2,7.8)个月,其余7侧下肢单纯使用内固定治疗。内翻组术后HKA、LDFA、MPTA、LDTA、PDFA与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后均值均在正常值范围;外翻组术后HKA、LDFA与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),LDFA和MPTA术后均值略高于正常值。膝关节和踝关节活动度由术前131.3°±7.7°降至术后124.9°±11.2°(t=5.432,P<0.001);踝关节活动度由术前53.1°±6.1°降至术后49.8°±7.9°(t=3.441,P=0.001)。LEFS由术前(60.7±2.4)分升高至术后(70.3±1.3)分(t=-27.219,P<0.001)。Likert满意度结果非常满意21人,满意3人,一般1人。结论:成人低磷性佝偻病的下肢畸形可以通过合理的手术治疗得到安全有效的矫正,其中结合股骨急性矫正和胫骨逐步矫正的方法可获得满意的临床结果。

关键词：低磷性佝偻病 Ilizarov技术六轴外固定器髓内钉单臂外固定器

分析利尿药物联合新活素治疗高龄慢性心力衰竭(心衰)患者下肢水肿的临床疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0089-0092页

作者：张超北京大望路急诊抢救医院北京100021

分析利尿药物联合新活素治疗高龄慢性心力衰竭(心衰)患者下肢水肿的临床疗效。方法于2022年09月-2023年09月期间,选取72例高龄慢性心力衰竭患者分组研究,各36例,对照组予以利尿药物治疗,观察组予以利尿药物和新活素联合治疗,分析治疗... 详细信息

分析利尿药物联合新活素治疗高龄慢性心力衰竭(心衰)患者下肢水肿的临床疗效。方法于2022年09月-2023年09月期间,选取72例高龄慢性心力衰竭患者分组研究,各36例,对照组予以利尿药物治疗,观察组予以利尿药物和新活素联合治疗,分析治疗效果。结果组间对比,观察组各项指标更优(P<0.05)。结论在高龄慢性心力衰竭(心衰)患者中,予以利尿药与新活素联合治疗方案,可改善患者下肢水肿的情况。

关键词：利尿药物新活素高龄慢性心力衰竭下肢水肿

优质护理模式对急性脑梗死静脉溶栓患者的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0177-0181页

作者：玄倩倩北京大望路急诊抢救医院北京100000

探讨并分析在急性脑梗死静脉溶栓中优质护理的具体效果及对患者的影响。方法选取2021-1至2022-12期间我院100例符合纳入标准的急性脑梗死患者,计算机随机分组。设置组名为优质组与普通组,结果为每组50例。后以优质护理与常规护理分别... 详细信息

探讨并分析在急性脑梗死静脉溶栓中优质护理的具体效果及对患者的影响。方法选取2021-1至2022-12期间我院100例符合纳入标准的急性脑梗死患者,计算机随机分组。设置组名为优质组与普通组,结果为每组50例。后以优质护理与常规护理分别进行干预,比较组间相关指标、生活质量及护理满意率差异。结果护理满意率、NIHSS评分、改良Rankin量表评分组间差异显示,优质组分别为100.00%、(10.23±2.32)分、(3.14±0.76)分;普通组分别为60.00、(14.43±2.89)分、(3.72±0.77),优质组上述各指标干预结果均优于普通组。对比有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死静脉溶栓患者中,优质护理能够显著提升患者的护理满意率,提高生活质量评分,促进患者神经功能的恢复,值得临床研究与推广。

关键词：优质护理模式急性脑梗死溶栓临床效果

喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果

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中国社区医师 2024年第3期40卷 61-63页

作者：杨洋北京大望路急诊抢救医院北京100020

目的:分析喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法:选取2019年3月—2022年3月于北京大望路急诊抢救医院骨科行髋部手术的老年患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对... 详细信息

目的:分析喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法:选取2019年3月—2022年3月于北京大望路急诊抢救医院骨科行髋部手术的老年患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规静吸麻醉联合喉罩全身麻醉,观察组给予喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞。比较两组麻醉效果。结果:观察组喉罩置入即刻、切皮时、麻醉后30 min、麻醉后60 min、手术完成时心率、血压低于对照组,麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、下床活动时间早于对照组,且术后视觉模拟评分、谵妄及认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果较好,值得推广。

关键词：髋部手术喉罩全身麻醉神经阻滞

持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

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中国医疗器械信息 2024年第2期30卷 85-87页

作者：左文博北京大望路急诊抢救医院神经外科北京100000

目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,应用持续有创颅内压监测技术对其疗效及预后产生的积极影响。方法:将2020年1月~2022年1月本院68例高血压脑出血患者的临床资料以回顾性方式抽取,依据“是否接受持续有创颅内压监测”进行... 详细信息

目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,应用持续有创颅内压监测技术对其疗效及预后产生的积极影响。方法:将2020年1月~2022年1月本院68例高血压脑出血患者的临床资料以回顾性方式抽取,依据“是否接受持续有创颅内压监测”进行分组处理(确保每组34例病例),对照组未进行持续有创颅内压监测,观察组开展持续有创颅内压监测。结果:(1)经与对照组32.35%的并发症数据对比,观察组患者并发症发生率较低(P<0.05);(2)经与对照组患者临床指标数据对比,观察组患者甘露醇使用时间较短且剂量偏少(P<0.05);(3)治疗后经与对照组患者神经功能、预后情况指标相比,观察组患者神经功能、预后情况良好,且QLQ-30生活质量量表各指标数值明显更高(P<0.05)。结论:持续有创颅内压监测在高血压脑出血患者的临床治疗中具有较为显著的应用价值。

关键词：高血压脑出血持续有创颅内压监测并发症甘露醇预后情况

膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0058-0061页

作者：李元水北京大望路急诊抢救医院北京100020

治疗膝关节内侧间室骨关节炎,行膝关节单髁置换术,明确治疗效果。方法本次研究的时间为2021年全年,患者的数量为80例,分组方式:依据手术方式开展,常规组:全膝关节置换;患者:40例,观察组:单髁置换;患者:40例,分析患者的治疗后手术的相... 详细信息

治疗膝关节内侧间室骨关节炎,行膝关节单髁置换术,明确治疗效果。方法本次研究的时间为2021年全年,患者的数量为80例,分组方式:依据手术方式开展,常规组:全膝关节置换;患者:40例,观察组:单髁置换;患者:40例,分析患者的治疗后手术的相关指标、并发症、手术后在不同的时间段内患者的膝关节肌肉力量、功能。结果 (1)分析两组患者手术所花费的时间,差异不大(P>0.05),对于观察组患者而言,患者在手术后第三天评价疼痛时、患者手术后的住院时间,进行手术期间出血的数量,手术结束后引流的数量、术后并发症(P<0.05);(2)术后3个月观察组患者膝关节肌肉力量的总功值、平均功率、功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论在治疗膝关节内侧间室骨关节炎时,提供膝关节单髁置换术,可以促进患者术后的顺利恢复,使得术后患者的疼痛程度得到缓解,以降低手术后患者出现并发症的机率,同时促时患者的膝关节肌肉力量的有效提升、功能恢复。

关键词：骨关节炎膝关节内侧间室骨关节炎膝关节单髁置换术