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固定翼飞机转运体外膜氧合患者经验总结

中国体外循环杂志 2024年第4期22卷 287-292页

作者：陈武巩秀静王靖王添隆王建滕媛刘刚闫姝洁张大春王民李庆有王蕊魏彦芳吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院体外循环中心北京100037 遵义医科大学第二附属医院重症医学科遵义563000 北京市红十字会急诊抢救中心北京100192

目的总结体外膜氧合(ECMO)危重症患者固定翼飞机转运经验。方法回顾性收集并分析我国2017年5月至2023年3月北京市红十字会999专业航空医疗救援联合相关医疗单位采用固定翼飞机转运的11名ECMO支持患者信息,总结ECMO患者固定翼飞机转运中... 详细信息

目的总结体外膜氧合(ECMO)危重症患者固定翼飞机转运经验。方法回顾性收集并分析我国2017年5月至2023年3月北京市红十字会999专业航空医疗救援联合相关医疗单位采用固定翼飞机转运的11名ECMO支持患者信息,总结ECMO患者固定翼飞机转运中的注意事项以及可能发生的不良事件。结果男性9名,女性2名,平均年龄(56.6±16.6)岁;10例患者诊断重症肺炎,1例患者诊断心肌病合并心源性休克;静脉-静脉ECMO 10例,静脉-动脉ECMO 1例;2例(18%)患者采用B-1999固定翼飞机转运,9例(82%)采用B-5999固定翼飞机转运,飞行距离(713.9±388.6)km,飞行时间(1.5±0.7)h,转运总时间(4.4±0.8)h;转运医护团队包括4人(医生2名,护士2名)。所有患者均成功转运,其中两名患者在转运途中出现不良反应(心率下降、飞行中氧分压降低)。结论在专业、经验丰富的ECMO医护团队和设备准备充分的情况下,固定翼飞机空中医疗救援ECMO患者安全可行。

关键词：体外膜氧合固定翼飞机重症肺炎转运

急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案的构建及应用

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河北医药 2024年第7期46卷 1022-1025,1029页

作者：程琦祝丹丹王爱萍张敬马艳华首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京市100070

目的构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案,并探讨其应用价值。方法通过查阅文献、总结临床经验,采用Delphi法构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案。前瞻性选取2022年2~11月首都医科大学附属北京同仁医院急诊抢救室收治... 详细信息

目的构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案,并探讨其应用价值。方法通过查阅文献、总结临床经验,采用Delphi法构建急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案。前瞻性选取2022年2~11月首都医科大学附属北京同仁医院急诊抢救室收治的141例实施气管切开术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为改良组与传统组。传统组采用常规人工气道管理干预,改良组采用基于Delphi法构建的人工气道管理方案干预,2组均连续干预至转出本科室。比较2组患者临床指标、痰液性状、动脉血气指标及术后并发症。结果改良组建立人工气道时间、机械通气时间、单次吸痰时间短于传统组,每日吸痰次数少于传统组,首次插管成功率高于传统组,差异有统计学意义(P0.05);与干预前比较,2组患者干预1 d及干预3 d PaCO_(2)均呈现出下降趋势,且各个时点,组间与时点交互比较差异有统计学意义(P0.05)。比较2组患者术后并发症,改良组明显低于传统组,差异有统计学意义(P急诊抢救室气管切开患者人工气道管理方案可有效减少术后并发症、缩短建立人工气道、机械通气与单次吸痰时间,减少吸痰次数,提高首次插管成功率,改善痰液性状。

关键词：急诊抢救室气管切开术人工气道动脉血气指标

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右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术中的作用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第3期 64-66页

作者：黄芳北京大望路急诊抢救医院北京100122

研究在髋部骨折术中对老年患者采用丙泊酚复合麻醉方案联用右美托咪定的麻醉效果。方法选择2021年3月至2022年10月在我院接受髋部骨折手术治疗的189例老年患者,基于麻醉方案对患者分组。对照组(95例)采用丙泊酚复合麻醉方案,观察组(94... 详细信息

研究在髋部骨折术中对老年患者采用丙泊酚复合麻醉方案联用右美托咪定的麻醉效果。方法选择2021年3月至2022年10月在我院接受髋部骨折手术治疗的189例老年患者,基于麻醉方案对患者分组。对照组(95例)采用丙泊酚复合麻醉方案,观察组(94例)在丙泊酚复合麻醉方案的基础上使用右美托咪定,对两个组的麻醉效果进行对比分析。结果观察组在血流动力学、镇痛效果等指标上明显优于对照组(P<0.05)。结论药物麻醉是髋部骨折术的一个重要的环节,麻醉效果在一定程度上影响患者术后康复。对老年患者单用丙泊酚(Propofol)复合麻醉方案,易引发不良反应。因此,应在丙泊酚(Propofol)复合麻醉方案基础上对患者联用右美托咪定(Dexmedetomidin)。

关键词：老年髋部骨折术右美托咪定丙泊酚复合麻醉作用

椎间孔镜微创手术治疗对腰椎间盘突出症患者术后并发症、腰椎功能及效果的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 14-17页

作者：王学海北京大望路急诊抢救医院北京100000

分析椎间孔镜微创手术治疗对腰椎间盘突出症患者术后并发症、腰椎功能及效果的影响。方法样本收录时间为2022年1月到2022年12月,共计68例腰椎间盘突出症患者作为医学调研样本,基于医疗干预方案分为对照组与干预组,评价椎间孔镜微创手... 详细信息

分析椎间孔镜微创手术治疗对腰椎间盘突出症患者术后并发症、腰椎功能及效果的影响。方法样本收录时间为2022年1月到2022年12月,共计68例腰椎间盘突出症患者作为医学调研样本,基于医疗干预方案分为对照组与干预组,评价椎间孔镜微创手术治疗方案的应用效果。结果腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜微创手术治疗的应用效果显著,相关医疗干预方案的开展不断促进了手术干预效率,同时也进一步保障术后患者腰椎功能的有效恢复,综合性保障整体疗效的优化(P<0.05);而基于医疗干预阶段,并发症发生率数据进行评估,充分证实椎间孔镜微创术式的实施,对于提高手术治疗效率,优化手术安全性,改善患者术后生理状态,康复效率的应用价值好(P<0.05);腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜微创术干预后的症候评分与腰椎功能评分得到显著的优化,综合性表明椎间孔镜微创手术的实施能促进腰椎间盘突出症病情缓解,生理状态优化,预后腰椎功能改善(P<0.05);机体营养状态评分与腰椎症状评分综合性表明,在腰椎间盘突出症医疗阶段的椎间孔镜微创术式开展效果良好,由于手术创伤小,术后患者生理状态恢复快,机体营养状态与腰椎功能均得到显著的优化(P<0.05);生活质量评分分析中,手术干预后患者的各项生活质量评分均有着极大的改善,得益于椎间孔镜微创手术的开展,不但促进了医疗干预效率的提升,同时有效优化了的机体康复效率,使得患者各项生活质量状态有效优化(P<0.05)。讨论医学调研结果综合性表明,椎间孔镜微创治疗方案,对于腰椎间盘突出症病情的医疗干预效果良好,同时由于椎间孔镜微创术是具有创伤小,安全性高,出血量少恢复快的特点,患者的腰椎功能恢复效率更高,术后出现的并发症类型明显减少,远期生活质量综合性提升。

关键词：椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症术后并发症腰椎功能效果

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老年髋部骨折真的可怕吗

保健医苑 2022年第10期 46-49页

作者：赵利军北京大望路急诊抢救医院康复科

老年髋部骨折现状随着我国老龄化的加剧,老年髋部骨折的发病率逐年上升,且老年人存在一些生理特殊性,年龄大、常合并基础疾病,所以术后预后较差。老年髋部骨折是骨质疏松症引起的骨折中数量最多、程度最严重的骨折,其病死率、残疾率以... 详细信息

老年髋部骨折现状随着我国老龄化的加剧,老年髋部骨折的发病率逐年上升,且老年人存在一些生理特殊性,年龄大、常合并基础疾病,所以术后预后较差。老年髋部骨折是骨质疏松症引起的骨折中数量最多、程度最严重的骨折,其病死率、残疾率以及治疗费用远比其他骨折高。髋部骨折是80岁以上老年人最常见的下肢骨折,是65岁以上老年人第二常见的骨折,且占老年人全身骨折发生的23.79%。

关键词：老年髋部骨折下肢骨折残疾率骨质疏松症治疗费用术后预后老龄化

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异丙酚对脊柱手术患者经颅电刺激运动诱发电位振幅影响及机制探讨

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山西大同大学学报:自然科学版 2023年第5期39卷 85-88页

作者：宗明江刘少朋边春生高路盈付佳郁张守文北京大望路急诊抢救医院麻醉科北京100122 北京大望路急诊抢救医院神经电生理科北京100122

目的通过全麻下的诱发肌电图(H-反射波、M-波和F-波),评估异丙酚对经颅电刺激运动诱发电位(TCE-MEP)振幅的影响及机制。方法研究对象为30例在全身麻醉下进行脊柱手术的患者。使用靶控输注,在三种异丙酚浓度(2.0、3.0和4.0 mg/L)下测... 详细信息

目的通过全麻下的诱发肌电图(H-反射波、M-波和F-波),评估异丙酚对经颅电刺激运动诱发电位(TCE-MEP)振幅的影响及机制。方法研究对象为30例在全身麻醉下进行脊柱手术的患者。使用靶控输注,在三种异丙酚浓度(2.0、3.0和4.0 mg/L)下测量比目鱼肌诱发肌电图,以及拇短展肌、股四头肌、胫骨前肌、展肌、比目鱼肌和腘绳肌的TCE-MEP。结果随着异丙酚剂量增加,患者比目鱼肌右侧M-波振幅增加(所有P<0.05)。随着异丙酚剂量增加,患者拇短展肌、股四头肌、胫骨前肌、拇展肌、比目鱼肌和腘绳肌的TCE-MEP振幅均降低(所有P<0.05)。观察期间患者未发生不良事件。结论异丙酚不会影响H-反射波和F-波振幅,而TCE-MEP振幅在较高异丙酚浓度下降低,说明异丙酚可能通过抑制脊髓上运动通路,从而抑制TCE-MEP振幅。

关键词：运动诱发电位诱发肌电图脊柱手术

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手足外科术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预临床效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 153-156页

作者：王玉霞何霄北京大望路急诊抢救医院北京100021

探讨手足外科术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预临床效果。方法将我院2021年1月-2022年12月150例手足外科患者,抽签法分二组。对照组给予常规护理,实验组针对影响疼痛的环境心理因素进行分析并提出护理对策。比较两组护理前后疼痛... 详细信息

探讨手足外科术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预临床效果。方法将我院2021年1月-2022年12月150例手足外科患者,抽签法分二组。对照组给予常规护理,实验组针对影响疼痛的环境心理因素进行分析并提出护理对策。比较两组护理前后疼痛评分、心理状态得分、护理满意度、使用镇痛药的时间。结果实验组疼痛评分、心理状态得分低于对照组,护理满意度高于对照组,使用镇痛药的时间短于对照组, P科患者针对影响疼痛的环境心理因素进行分析并提出护理对策效果确切,可有效缓解患者心理障碍和生理疼痛,减少镇痛药应用,提高患者满意度。

关键词：手足外科术后影响疼痛环境心理因素护理干预临床效果

自然睡眠与右美托咪定镇静期间心率相关性分析

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山西医药杂志 2023年第4期52卷 278-281页

作者：边春生刘少朋高路盈张守文北京大望路急诊抢救医院麻醉科 100122 北京大望路急诊抢救医院神经电生理科 100122

目的评估自然睡眠和右美托咪定镇静期间心率变化的关系。方法选择2021年1月至2022年6月30例在脊柱麻醉下进行择期手术患者。采用脉搏血氧仪和脑电双频指数(BIS)监护仪,在基线测量心率和BIS后;当患者睡眠时,BIS低于70时,在睡眠期间每隔5 ... 详细信息

目的评估自然睡眠和右美托咪定镇静期间心率变化的关系。方法选择2021年1月至2022年6月30例在脊柱麻醉下进行择期手术患者。采用脉搏血氧仪和脑电双频指数(BIS)监护仪,在基线测量心率和BIS后;当患者睡眠时,BIS低于70时,在睡眠期间每隔5 min测量心率和BIS。在脊髓麻醉前,记录基线心率和BIS,在注射右美托咪定后每隔5 min测量心率和BIS。采用回归分析评估自然睡眠与右美托咪定镇静之间心率变化的关系。结果自然睡眠和右美托咪定镇静之间基线心率差异有统计学意义[(72±7)次/min和(80±8)次/min,P<0.001]。自然睡眠时达到最低点的时间为(66.4±7.0)min,右旋美托咪定镇静时达到最低点时间为(12.6±1.3)min,两者差异有统计学意义(P<0.001),但获得的最低心率差异无统计学意义。自然睡眠和右美托咪定镇静之间心率降低显著相关(r=0.42,P<0.001)。结论自然睡眠和右美托咪定镇静之间心率降低存在相关性。使用右美托咪定时出现心动过缓可能是一种正常的生理变化。

关键词：睡眠心率右美托咪啶

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溶栓护理措施对脑梗死静脉溶栓患者不良反应发生率的影响观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第4期 116-118页

作者：玄倩倩北京大望路急诊抢救医院北京100000

观察积极干预溶栓护理对静脉溶栓伴脑梗死患者副反应发生率的影响。方法选取2020年8月至2022年7月接受静脉溶栓治疗的108例急性脑梗死患者为研究对象。随机分为54个对照组和54个仲裁组,仲裁组患者采取常规护理措施,仲裁组患者在常规护... 详细信息

观察积极干预溶栓护理对静脉溶栓伴脑梗死患者副反应发生率的影响。方法选取2020年8月至2022年7月接受静脉溶栓治疗的108例急性脑梗死患者为研究对象。随机分为54个对照组和54个仲裁组,仲裁组患者采取常规护理措施,仲裁组患者在常规护理措施的基础上积极采取溶栓措施。比较两组的临床疗效,分别为治疗前7天、治疗后14天、治疗后21天的神经功能缺损评分。比较两组在整个治疗过程中的不良反应发生率。结果干预组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。与对照组治疗前后比较,治疗时间分别为7 d和14 d,治疗21 d后,仲裁组神经功能障碍评分明显下降,差异有统计学意义。仲裁组在整个治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论溶栓护理在脑梗死及静脉血栓栓塞患者中的副反应发生率明显降低,可减少并持续提高临床效果。

关键词：脑梗死溶栓护理不良反应发生率