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PDCA理论+早期康复护理干预对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0041-0044页

作者：王春娟北京大望路急诊抢救医院创伤骨科北京100023

分析PDCA理论+早期康复护理干预措施对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能影响。方法将本院行锁骨骨折内固定术的患者作为案例,从中选出80例患者进行对比,按照护理模式分成对照组和观察组,前者40例患者采用的是常规护理干预,剩余40例行P... 详细信息

分析PDCA理论+早期康复护理干预措施对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能影响。方法将本院行锁骨骨折内固定术的患者作为案例,从中选出80例患者进行对比,按照护理模式分成对照组和观察组,前者40例患者采用的是常规护理干预,剩余40例行PDCA理论+早期康复护理干预,对比两组患者术后效果。结果肩关节功能分析结果中,观察组各项指标评价更为显著,并且在睡眠质量和心理创伤应激障碍评估结果中,观察组评分偏低,根据效果分析发现,观察组患者PDCA理论+早期康复护理联合干预下,明显护理效果得到提高,两组对比结果存在显著差异(P<0.05)。结论术后患者实施PDCA理论+早期康复护理干预,可有效增强肩关节功能活动范围,改善睡眠质量和创伤应激障碍的同时,提高临床护理效果,值得对其进行推广。

关键词： PDCA理论早期康复护理锁骨骨折内固定术肩关节功能

微创与开颅术式治疗自发性脑出血的疗效与安全性比较

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 32-34页

作者：左文博杨志刚罗鹏羽北京大望路急诊抢救医院神经外科北京100122

目的分析微创术式与开颅术式治疗自发性脑出血患者的临床疗效及对患者血流动力学参数、炎症因子、神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)及术后并发症的影响。方法回顾性分析北京大望路急诊抢救医院2020年6月至2022年6月收... 详细信息

目的分析微创术式与开颅术式治疗自发性脑出血患者的临床疗效及对患者血流动力学参数、炎症因子、神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)及术后并发症的影响。方法回顾性分析北京大望路急诊抢救医院2020年6月至2022年6月收治的63例自发性脑出血患者的临床资料,按照治疗方法不同分为开颅组(31例,开颅血肿清除术治疗)和微创组(32例,微创颅内血肿清除术治疗)。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标,治疗后临床疗效,术后7 d并发症发生率,术前及术后7 d NDS、ADL评分、应激反应指标,术前及术后3 d血流动力学参数的变化情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、呼吸机使用时间较开颅组缩短,微创组患者术中出血量比开颅组少,气管切开发生率比开颅组低(均P0.05);微创组患者总有效率高于开颅组(P<0.05);微创组患者术后7 d并发症总发生率低于开颅组(均P<0.05);与术前比,两组患者术后7 d NDS评分下降,且微创组低于开颅组;ADL评分上升,且微创组高于开颅组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后7 d两组患者血清皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,且微创组低于开颅组(均P<0.05)。结论微创术式与开颅术式均能明显清除自发性脑出血患者血肿,但微创术式的手术时间更短,气管切开发生率更低,患者术后炎症、应激反应轻微,手术安全性较高,患者预后更好。

关键词：微创术式开颅术式自发性脑出血神经功能缺损血肿清除

首次发作的成人MOG-IgG相关疾病临床特点分析

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神经病学与神经康复学杂志 2024年第1期20卷 1-7页

作者：王红欣姚东陂北京大望路急诊抢救医院医学影像科北京100021 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内二科北京100024

目的:探讨首次发作的成人抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-Ig G,MOG-Ig G)相关疾病(MOG-Ig G associated disorders,MOGAD)的临床特点。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于北京大望路急诊抢救医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科的16例首次发作的成人MOGAD患者的一般资料、临床表现及表型、血清MOG-Ig G水平、影像学资料、治疗及预后。结果:纳入16例患者中男性6例,女性10例,中位年龄37岁。临床表现符合视神经炎(optic neuritis,ON)7例(7/16,43.8%),脑膜脑炎7例(7/16,43.8%),脊髓炎2例(2/16,12.5%),脑干脑炎1例(1/16,6.2%),其中1例(1/16,6.2%)为ON合并脑膜脑炎。血清MOG-Ig G效价为1∶10~1∶100。治疗前所有患者MRI检查均有病变,累及视神经7例(7/16,43.8%),累及大脑皮质6例(6/16,37.5%),累及软脑膜2例(2/16,12.5%),累及胸髓2例(2/16,12.5%),累及脑桥1例(1/16,6.2%)。有强化者15例(15/16,93.8%),无强化者1例(1/16,6.2%),表现为斑片状、点状、线样强化。所有纳入患者急性期均给予静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,其中13例(13/16,81.2%)患者联合应用静脉注射免疫球蛋白。缓解期所有患者均予以泼尼松小剂量维持,其中4例(4/16,25%)联合应用吗替麦考酚酯。治疗2个月后9例患者恢复良好(9/16,56.2%),7例恢复不良(7/16,43.8%)。结论:MOGAD临床表现复杂,对于有ON、脑膜脑炎、脑干脑炎及脊髓炎等表现的患者,应进一步化验血清MOG-Ig G抗体排除MOGAD,确诊后要积极进行相关免疫治疗。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病临床特点治疗预后

Halo-骨盆牵引治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响

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武警医学 2024年第3期35卷 230-234页

作者：夏纪元杨云飞黄立军夏庆福张玉双北京大望路急诊抢救医院脊柱外科病区 100122

目的探讨Halo-骨盆牵引(HPT)治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响。方法回顾性分析2021-01至2023-10北京大望路急诊抢救医院收治的100例脊柱侧弯合并肺功能不全患者的临床资料作为研究对象,所有患者均行一期HPT牵引治疗和二... 详细信息

目的探讨Halo-骨盆牵引(HPT)治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响。方法回顾性分析2021-01至2023-10北京大望路急诊抢救医院收治的100例脊柱侧弯合并肺功能不全患者的临床资料作为研究对象,所有患者均行一期HPT牵引治疗和二期脊柱侧弯矫形术。牵引前、牵引末次复查、内固定术后,比较患者影像学指标和肺功能指标的变化情况。采用Pearson统计学相关性分析主弯Cobb角对肺功能指标的影响。结果纳入患者肺功能结果显示,牵引前、牵引末次复查、内固定术后比较,限制性通气功能参数均存在不同程度增高(P<0.05)。相关分析表明,随着主弯Cobb角减小,肺限制性通气功能参数呈显著负相关性(P<0.05)。结论HPT牵引能有效矫正重度脊柱侧弯畸形,改善呼吸功能,是一种安全、有效的辅助治疗措施。

关键词： Halo骨盆牵引肺功能不全重度脊柱畸形

脑白质高信号对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响

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湘南学院学报（医学版） 2024年第2期26卷 27-29页

作者：张守文北京大望路急诊抢救医院神经电生理科北京100122

目的评估脑白质高信号(WMHs)对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年12月在北京大望路急诊抢救医院就诊的105例大脑半球梗死患者,采用MRI评估患者WMHs,将患者分为无/轻度(n=62)和中/重度WMHs患者(n=4... 详细信息

目的评估脑白质高信号(WMHs)对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年12月在北京大望路急诊抢救医院就诊的105例大脑半球梗死患者,采用MRI评估患者WMHs,将患者分为无/轻度(n=62)和中/重度WMHs患者(n=43),评估患者入院30 d和出院时的平衡和步态障碍恢复。其中采用卒中姿势评定量表(PASS)评定患者平衡恢复;采用改良Fugl-Meyer步态评估法(mFMA)评估患者步态障碍恢复。采用线性回归方法分析平衡与步态障碍的关系。采用Cox比例风险回归分析平衡和步态障碍恢复影响因素。结果入院30 d和出院时,与无/轻度WMHs患者相比,中/重度WMHs患者平衡和步态障碍更大,而且更容易跌倒(均P<0.05);中/重度WMHs患者平衡和步态障碍恢复较差(均P<0.05)。平衡能力与步态障碍高度相关(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,中/重度WMHs是平衡和步态障碍恢复不良影响因素(均P<0.05)。结论中/重度WMHs可抑制大脑半球梗死患者平衡和步态障碍的恢复。

关键词：脑梗死脑白质高信号平衡步态

急性脑梗死患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与认知障碍相关性研究

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山西大同大学学报（自然科学版） 2024年第2期40卷 91-95页

作者：张守文北京大望路急诊抢救医院神经电生理科北京100122

目的评估以中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)为代表的全身炎症对急性脑梗死后3月认知障碍发展的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者。根据脑梗后3月简易智力状态检查(MMSE)结果,将患者分为无认知障碍组(n=137)和脑梗后认知障碍(PSCI)... 详细信息

目的评估以中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)为代表的全身炎症对急性脑梗死后3月认知障碍发展的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者。根据脑梗后3月简易智力状态检查(MMSE)结果,将患者分为无认知障碍组(n=137)和脑梗后认知障碍(PSCI)组(n=35)。另外,根据入院NLR五分位数,将患者分为Q1(≤1.57)、Q2(1.58~2.01)、Q3(2.02~2.55)、Q4(2.56~3.79)和Q5(≥3.80)组,每组均为34例患者。使用逻辑回归分析评估NLR和PSCI之间的相关性。结果PSCI组NLR高于无认知障碍组(P<0.05)。Q5组PSCI发生率也高于其他组(所有P<0.05)。逻辑回归分析发现,NLR是PSCI的一个重要预测因子,且Q5组与PSCI风险显著相关(OR=3.264)。结论急性脑梗死患者入院NLR与脑梗后3月PSCI独立相关。

关键词：脑梗死简易智力状态检查炎症认知障碍

首次发作的成人MOG-IgG相关疾病MRI影像特征分析

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 17-19页

作者：王红欣姚东陂北京大望路急诊抢救医院医学影像科北京100021 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内二科北京100024

目的:探讨首次发作的成人抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的MRI影像特征。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月就诊于北京大望路急诊抢救医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科的16例首次发... 详细信息

目的:探讨首次发作的成人抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的MRI影像特征。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月就诊于北京大望路急诊抢救医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科的16例首次发作的成人MOGAD患者的一般资料、临床表型、MRI影像资料。结果:纳入16例患者中男性6例,女性10例,中位年龄37岁。治疗前,所有患者MRI检查均有病变:累及视神经7例(43.8%),累及大脑皮质6例(37.5%),累及软脑膜2例(12.5%),累及胸髓2例(12.5%),累及脑桥1例(6.3%)。有强化者15例(93.7%),无强化者1例(6.3%)。免疫治疗2个月后,部分患者MRI病变范围、病变数量及强化较前改善。结论:MRI影像特征虽不能作为诊断MOGAD的特异性指标,但对存在视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎及脊髓炎病变且部分有强化的患者,要高度警惕MOGAD的可能,且免疫治疗对该病有一定的疗效。

关键词： MOGAD 磁共振成像影像特征

MSCT结合血清CCNA2、AFP检测在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 113-115页

作者：张艳琴刘戬邓茂松北京大望路急诊抢救医院医学影像科北京100122 应急总医院影像科北京100028

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)结合血清细胞周期素A2(CCNA2)、甲胎蛋白(AFP)在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2022年1月本院收治的经病理证实的104例肝硬化结节与肝细胞肝癌患者,其中肝硬化结... 详细信息

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)结合血清细胞周期素A2(CCNA2)、甲胎蛋白(AFP)在肝硬化结节与肝细胞肝癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月~2022年1月本院收治的经病理证实的104例肝硬化结节与肝细胞肝癌患者,其中肝硬化结节69例,肝细胞肝癌35例,均接受腹部MSCT平扫及增强扫描,检测血清CCNA2和AFP水平。分析肝硬化结节和肝细胞肝癌患者的MSCT影像学特征和肝硬化结节组和肝细胞肝癌组血清CCNA2和AFP水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析MSCT结合血清肿瘤标志物鉴别肝硬化结节与肝细胞肝癌的应用价值。结果104例患者经病理检查确肝硬化结节组69例、肝细胞肝癌组35例。以病理诊断为“金标准”,MSCT鉴别诊断肝细胞肝癌的敏感度、特异度为77.14%、75.36%(Kappa=0.493);肝细胞肝癌组血清CCNA2和AFP水平显著高于肝硬化结节组(P感度为82.86%(P<0.05)。结论MSCT结合血清CCNA2、AFP检测在肝硬化结节和肝细胞肝癌的临床鉴别中具有较好的应用价值。

关键词：多层螺旋计算机断层扫描血清细胞周期素A2 肝硬化结节肝细胞肝癌鉴别诊断

微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果分析

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中国社区医师 2024年第14期40卷 25-27页

作者：任占锋陈同林北京市上地医院外科北京100193 北京大望路急诊抢救医院微创骨科北京100000

目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实... 详细信息

目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实施开放复位内固定术,观察组实施微创经皮空心螺钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:观察组骨折复位总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、骨痂形成时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6、8个月,两组骨盆功能评分逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果显著,可减少术中出血量,加速康复,提高骨折复位优良率,降低并发症发生率。

关键词：骨盆前环骨折微创经皮空心螺钉内固定骨折复位