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脑损伤后植物状态患者功能核磁共振脑区连接强度变化及其意义

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国际神经精神科学杂志 2017年第4期6卷 65-73页

作者：吴登宠张兆峰董建安周瑜欢温州市中医院康复科室浙江温州博济康复医院康复科室江苏徐州朝阳急诊抢救中心康复科室北京

目的:研究脑损伤后植物状态患者功能核磁共振脑区连接强度变化情况,为进一步探究影响患者觉醒与意识水平的脑区提供参考。方法:选取三位脑损伤后植物状态患者的脑fMRI图像,并与三位正常同龄人作对比,显示患者脑部各功能区之间连接强度... 详细信息

目的:研究脑损伤后植物状态患者功能核磁共振脑区连接强度变化情况,为进一步探究影响患者觉醒与意识水平的脑区提供参考。方法:选取三位脑损伤后植物状态患者的脑fMRI图像,并与三位正常同龄人作对比,显示患者脑部各功能区之间连接强度发生的变化,并利用统计参数图谱对数据进行分析。结果:通过分析图像,可以得出脑室出血所致意识障碍患者额叶间、额叶与基底神经节间的连接强度弱于相同年龄的健康人群。结论:本研究病例提示,脑室出血所致意识障碍患者额叶间、额叶与基底神经节间的连接强度减弱,在原发病治疗的基础上,加强额叶与基底神经节相关功能的锻炼,对脑出血患者的康复治疗具有指导意义。

关键词：脑损伤功能磁共振意识障碍康复

标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的效果及安全性和不良反应率观察

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解放军预防医学杂志 2019年第6期37卷 83-84页

作者：刘峥蓝昌北京朝阳急诊抢救中心神经外科

目的观察标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的有效性和安全性。方法本文记录患者入院时间在2018年1月至2019年1月之间,总例数为90例。采用随机法将90例患者分为实验组和对照组,对照组采用骨瓣开颅减压术治疗,实验组患者采用标准大骨... 详细信息

目的观察标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的有效性和安全性。方法本文记录患者入院时间在2018年1月至2019年1月之间,总例数为90例。采用随机法将90例患者分为实验组和对照组,对照组采用骨瓣开颅减压术治疗,实验组患者采用标准大骨瓣手术加以治疗,观察并对比两组患者的治疗效果和临床安全性。结果实验组患者的临床有效率(93.33%)显著高于对照组(75.56%);对照组患者的不良反应发生率(4.44%)明显高于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P均康复效果好,并发症发生率低,改善了重型颅脑创伤患者的临床手术方法。

关键词：标准大骨瓣手术重型颅脑创伤并发症

不同时间给予高压氧治疗对大鼠脑外伤后认知功能的疗效及对神经可塑性的影响

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北京医学 2017年第5期39卷 509-512页

作者：周瑜欢吴登宠黄粱张兆峰唐如莲袁季孙娟董建安北京市朝阳急诊抢救中心康复医学科 100122 浙江省温州市中医院康复科华北油田华苑医院康复科江苏省徐州市鼓楼医院康复科江苏省徐州市禾润儿童康复幼教中心运动疗法科

目的探讨脑外伤后不同时间给予高压氧治疗对大鼠认知功能的疗效,及对神经可塑性的影响。方法选择30只大鼠作为干预组建立大鼠脑外伤模型,10只作为假手术组。干预组按照造模后1h、2周、4周开始给予高压氧治疗又分为3组,每亚组10只,各进行... 详细信息

目的探讨脑外伤后不同时间给予高压氧治疗对大鼠认知功能的疗效,及对神经可塑性的影响。方法选择30只大鼠作为干预组建立大鼠脑外伤模型,10只作为假手术组。干预组按照造模后1h、2周、4周开始给予高压氧治疗又分为3组,每亚组10只,各进行1个疗程的高压氧治疗。4组大鼠在基线和第8周应用水迷宫测试,测定海马、纹状体的GAP-43、Syn表达水平,比较治疗效果。结果第8周时,干预组逃避潜伏期和目标象限停留时间比例均高于基线;各干预组逃避潜伏期与假手术组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);1h组、2周组与4周组逃避潜伏期相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。第8周时,各干预组目标象限停留时间比例与假手术组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);1 h组、2周组与4周组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。GAP-43、Syn的变化结果见表1。2周组的GAP-43水平与假手术组和1 h组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);2周组和4周组的Syn水平与1h组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗的开始时间对远期的认知功能疗效存在一定影响,但并不是越早越好。高压氧治疗的开始时间越晚,可能对神经重塑的促进作用越明显。

关键词：高压氧治疗认知功能脑外伤

单臂外固定器结合髓内钉延长术治疗股骨短缩的临床研究

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中华骨与关节外科杂志 2021年第6期14卷 468-473页

作者：杜辉何啸天王建业杨敬尹星华顾建明周一新秦泗河北京积水潭医院矫形骨科北京100035 北京朝阳急诊抢救中心矫形骨科北京100122 北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科北京100022 应急总医院骨二科北京100028 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科民政部人体运动分析与康复技术重点实验室北京市老年功能障碍康复辅助技术重点实验室北京100176

背景:在Ilizarov技术的基础上提出单臂外固定器结合髓内钉延长术(LON),可大幅缩短外固定器使用时间,减少拆除外固定器后的骨折发生率。目的:评估LON技术的有效性和安全性,分析其对下肢力线的影响,探讨更加可靠的评价指标。方法:回顾性分... 详细信息

背景:在Ilizarov技术的基础上提出单臂外固定器结合髓内钉延长术(LON),可大幅缩短外固定器使用时间,减少拆除外固定器后的骨折发生率。目的:评估LON技术的有效性和安全性,分析其对下肢力线的影响,探讨更加可靠的评价指标。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月采用LON技术治疗27例股骨短缩畸形患者的临床资料,男16例,女11例;年龄14~46岁,平均(22.5±7.3)岁。测量手术前后的股骨远端外侧角(LDFA)和机械轴过胫骨平台位置的百分比,使用Paley评分系统进行疗效评估,采用Likert满意度量表进行满意度评价。结果:27例全部获得随访,随访时间9~57个月,平均(31.4±15.1)个月。延长长度为4.8~11.7 cm,平均(7.8±2.0)cm;外固定器佩戴时间为3.0~10.5个月,平均(6.4±2.0)个月;外固定指数(EFI)0.5~1.4月/厘米,平均(0.8±0.2)月/厘米。骨愈合时间为6.5~18.5个月,平均(11.8±3.1)个月;骨愈合指数(BHI)为1.1~2.3月/厘米,平均(1.5±0.3)月/厘米。末次随访的Paley评分,优15例,良8例,中4例,差0例;Likert满意度,非常满意23例,满意4例。术后22例患者的LDFA较术前平均减小1.3°±1.6°(P<0.05),未发现延长长度和LDFA差值之间有明显相关性,未发现深部感染。结论:LON技术治疗股骨短缩畸形安全有效,不会造成外翻角度明显增加,Paley评分系统中关于LDFA值的内容仍有改良空间。

关键词： Ilizarov技术外固定器髓内钉股骨

无痛病房模式下药物辅助治疗对全膝关节置换术后膝关节早期功能康复作用的观察

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骨科临床与研究杂志 2020年第5期5卷 304-308页

作者：王建业郑林克倪文卓王敏超闫金栋吴坚北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科 100022 北京积水潭医院矫形骨科 100035

目的观察在无痛病房模式下塞来昔布联合曲马多对单侧全膝关节置换术(TKA)后膝关节早期功能康复的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年6月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科行单侧TKA共70例患者。将采用无痛病房模式下口服塞来昔布... 详细信息

目的观察在无痛病房模式下塞来昔布联合曲马多对单侧全膝关节置换术(TKA)后膝关节早期功能康复的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年6月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科行单侧TKA共70例患者。将采用无痛病房模式下口服塞来昔布联合曲马多患者归为A组,仅口服曲马多患者归为B组;其中A组40例,B组30例。对两组的一般资料及术后第1、3、7天主动活动时视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节主动屈曲活动度(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行对比。结果共70例患者纳入本研究,在术后第1天和术后第3天,两组患者被动练习屈伸活动时VAS评分差异无统计学意义[(2.27±0.86)分比(2.42±0.95)分,P=0.492;(3.10±1.09)分比(3.41±1.18)分,P=0.260)]。而在术后第7天,A组主动锻炼时的VAS评分较B组低,两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义[(3.51±0.21)分比(4.67±0.36)分,P康复有帮助。

关键词：关节成形术,膝曲马多塞来昔布无痛病房模式

1例睡眠呼吸暂停低通气综合征脱机困难患者中西医结合序贯康复护理

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 188-190页

作者：胡月娟杨海艳北京朝阳中西医结合急诊抢救中心北京100022 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100022

简述一例睡眠暂停低通气综合征并脱机困难患者中西医结合序贯康复的护理经验,总结护理特点。此患者反复出现呼吸困难、血氧下降、CO2升高,气管切开后仍脱机困难,根据此患者的病情特点,集束化做好肺康复护理、肢体康复护理、心理护理指... 详细信息

简述一例睡眠暂停低通气综合征并脱机困难患者中西医结合序贯康复的护理经验,总结护理特点。此患者反复出现呼吸困难、血氧下降、CO2升高,气管切开后仍脱机困难,根据此患者的病情特点,集束化做好肺康复护理、肢体康复护理、心理护理指导、营养饮食护理、中医操作护理等,经过1个多月的治疗护理,患者症状缓解,最终步行出院。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合症脱机困难中西医结合序贯康复护理

急性心肌梗死患者院前院内救治衔接流程优化效果观察

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中国现代医药杂志 2022年第7期24卷 87-89页

作者：孙艳艳叶丹北京航天总医院急诊科北京100076

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,改善AMI患者预后的主要措施为尽早进行静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,开通梗死相关动脉(IRA)的血流。AMI溶栓治疗冠状动脉再通率为75%[1]。与溶栓比较,直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,改善AMI患者预后的主要措施为尽早进行静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,开通梗死相关动脉(IRA)的血流。AMI溶栓治疗冠状动脉再通率为75%[1]。与溶栓比较,直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗再通率>90%,显著高于静脉溶栓,住院病死率明显降低[2],在最短的时间内做出诊断和治疗对于降低患者的病死率和康复都有非常重要的意义。因此在救治AMI患者过程中,我院急诊科利用家庭呼叫系统,将AMI患者的救治工作前移到患者家中,在患者来到医院前抢救室和心内科已经做好迎接患者的准备工作,非常有效的将院前急救与院内救治无缝衔接,第一时间开通了AMI救治的绿色通道,极大地优化了流程,为患者赢得更多抢救时间。

关键词：住院病死率抢救时间救治工作静脉溶栓抢救室梗死相关动脉急诊科院前急救

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胸主动脉置换后胸骨切口深部感染的外科治疗

外科（汉斯） 2020年第2期9卷 50-57页

作者：刘吉福高永顺周峰黄铄王鹏杨明北京朝阳中西医结合急诊抢救中心胸外科北京中国人民解放军总医院第七医学中心胸心外科北京中国人民解放军总医院第七医学中心胸心外科北京北京朝阳中西医结合急诊抢救中心胸外科北京

目的:探讨胸主动脉置换后胸骨切口深部感染的手术治疗效果。方法:25例胸主动脉置换术后并发胸骨深部感染,男19例,女6例;年龄24~69岁。患者为主动脉夹层动脉瘤,行升主动脉及动脉弓置换,8例复合心瓣膜或冠脉手术。早期感染18例,后期7例。2... 详细信息

目的:探讨胸主动脉置换后胸骨切口深部感染的手术治疗效果。方法:25例胸主动脉置换术后并发胸骨深部感染,男19例,女6例;年龄24~69岁。患者为主动脉夹层动脉瘤,行升主动脉及动脉弓置换,8例复合心瓣膜或冠脉手术。早期感染18例,后期7例。25例中有6例并发全身感染。切口适宜做负压引流装置(VSD)患者术前短期使用。手术方法:全麻下行胸骨伤口和纵膈感染手术治疗,以严格、彻底的清创操作流程,用胸大肌瓣内翻消除纵膈人工血管周围和切口残腔,用特殊方式缝合切口,使伤口内无异物存留。结果:25例胸主动脉置换并发胸骨切口深部感染,术后24例切口愈合(96.0%);完全康复22例(88.0%)。后期升主动脉瘘1例,再手术治愈。2例因多器官衰竭和颅内迁徙性脓肿死亡;1例术后4月再现迁徙性脓肿病情恶化。结论:胸部大血管置换后伴胸骨深部感染的早期诊断和积极手术清除感染灶,切口I期愈合率高;总治愈率好。

关键词：胸部大血管置换胸骨切口深部感染全身感染外科治疗

OLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效对比

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实用骨科杂志 2018年第7期24卷 628-632页

作者：秦世强孙宇庆倪文卓宋爱国行勇刚北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨二科北京100022 北京积水潭医院脊柱外科北京100035

目的比较经斜侧方入路椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)对腰椎滑脱合并椎管狭窄症治疗效果。方法选择我院2016年7月至2017年9月诊断明确的... 详细信息

目的比较经斜侧方入路椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar imerbody fusion,TLIF)对腰椎滑脱合并椎管狭窄症治疗效果。方法选择我院2016年7月至2017年9月诊断明确的腰椎滑脱合并椎管狭窄症的68例患者,根据治疗方法不同分为OLIF手术组和TLIF手术组,每组各34例。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后症状缓解程度、下地时间及并发症等;比较两组患者术后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分。结果 68例患者均顺利完成手术。其中OLIF组术中出血量、术后引流量、下地时间及并发症发生率明显优于TLIF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 OLIF手术与TLIF手术在治疗老年腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症具有相似的临床效果,但OLIF术有TLIF术不可替代的近期手术优势,即术中出血少、下地时间快、并发症少、手术创伤小、间接减压、不破坏后方稳定结构、最大限度地保留组织结构、降低术中硬膜囊损伤及神经根性牵拉损伤、缩短住院时间及患者康复时间等优势,势必会有广泛的临床应用前景。

关键词：斜侧方入路椎体间融合术经椎间孔腰椎椎体间融合术腰椎滑脱腰椎管狭窄症疗效