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持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

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中国医疗器械信息 2024年第2期30卷 85-87页

作者：左文博北京大望路急诊抢救医院神经外科北京100000

目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,应用持续有创颅内压监测技术对其疗效及预后产生的积极影响。方法:将2020年1月~2022年1月本院68例高血压脑出血患者的临床资料以回顾性方式抽取,依据“是否接受持续有创颅内压监测”进行... 详细信息

目的:评价在高血压脑出血患者的临床治疗工作中,应用持续有创颅内压监测技术对其疗效及预后产生的积极影响。方法:将2020年1月~2022年1月本院68例高血压脑出血患者的临床资料以回顾性方式抽取,依据“是否接受持续有创颅内压监测”进行分组处理(确保每组34例病例),对照组未进行持续有创颅内压监测,观察组开展持续有创颅内压监测。结果:(1)经与对照组32.35%的并发症数据对比,观察组患者并发症发生率较低(P<0.05);(2)经与对照组患者临床指标数据对比,观察组患者甘露醇使用时间较短且剂量偏少(P<0.05);(3)治疗后经与对照组患者神经功能、预后情况指标相比,观察组患者神经功能、预后情况良好,且QLQ-30生活质量量表各指标数值明显更高(P<0.05)。结论:持续有创颅内压监测在高血压脑出血患者的临床治疗中具有较为显著的应用价值。

关键词：高血压脑出血持续有创颅内压监测并发症甘露醇预后情况

PDCA理论+早期康复护理干预对锁骨骨折内固定术后肩关节功能的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0041-0044页

作者：王春娟北京大望路急诊抢救医院创伤骨科北京100023

分析PDCA理论+早期康复护理干预措施对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能影响。方法将本院行锁骨骨折内固定术的患者作为案例,从中选出80例患者进行对比,按照护理模式分成对照组和观察组,前者40例患者采用的是常规护理干预,剩余40例行P... 详细信息

分析PDCA理论+早期康复护理干预措施对锁骨骨折内固定术后患者肩关节功能影响。方法将本院行锁骨骨折内固定术的患者作为案例,从中选出80例患者进行对比,按照护理模式分成对照组和观察组,前者40例患者采用的是常规护理干预,剩余40例行PDCA理论+早期康复护理干预,对比两组患者术后效果。结果肩关节功能分析结果中,观察组各项指标评价更为显著,并且在睡眠质量和心理创伤应激障碍评估结果中,观察组评分偏低,根据效果分析发现,观察组患者PDCA理论+早期康复护理联合干预下,明显护理效果得到提高,两组对比结果存在显著差异(P康复护理干预,可有效增强肩关节功能活动范围,改善睡眠质量和创伤应激障碍的同时,提高临床护理效果,值得对其进行推广。

关键词： PDCA理论早期康复护理锁骨骨折内固定术肩关节功能

微创与开颅术式治疗自发性脑出血的疗效与安全性比较

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 32-34页

作者：左文博杨志刚罗鹏羽北京大望路急诊抢救医院神经外科北京100122

目的分析微创术式与开颅术式治疗自发性脑出血患者的临床疗效及对患者血流动力学参数、炎症因子、神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)及术后并发症的影响。方法回顾性分析北京大望路急诊抢救医院2020年6月至2022年6月收... 详细信息

目的分析微创术式与开颅术式治疗自发性脑出血患者的临床疗效及对患者血流动力学参数、炎症因子、神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力量表(ADL)及术后并发症的影响。方法回顾性分析北京大望路急诊抢救医院2020年6月至2022年6月收治的63例自发性脑出血患者的临床资料,按照治疗方法不同分为开颅组(31例,开颅血肿清除术治疗)和微创组(32例,微创颅内血肿清除术治疗)。两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标,治疗后临床疗效,术后7 d并发症发生率,术前及术后7 d NDS、ADL评分、应激反应指标,术前及术后3 d血流动力学参数的变化情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、呼吸机使用时间较开颅组缩短,微创组患者术中出血量比开颅组少,气管切开发生率比开颅组低(均P0.05);微创组患者总有效率高于开颅组(P<0.05);微创组患者术后7 d并发症总发生率低于开颅组(均P<0.05);与术前比,两组患者术后7 d NDS评分下降,且微创组低于开颅组;ADL评分上升,且微创组高于开颅组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后7 d两组患者血清皮质醇(COR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,且微创组低于开颅组(均P<0.05)。结论微创术式与开颅术式均能明显清除自发性脑出血患者血肿,但微创术式的手术时间更短,气管切开发生率更低,患者术后炎症、应激反应轻微,手术安全性较高,患者预后更好。

关键词：微创术式开颅术式自发性脑出血神经功能缺损血肿清除

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活性氧在肌腱病中的作用及机制

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1780-1788页

作者：刘珂徐卫东周恒宇白硕张振葛瑞东上海体育学院运动健康学院上海市200438 海军军医大学附属长海医院关节骨病外科上海市200433 北京中医药大学生命科学学院北京市100029 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京市100122 中日友好医院康复医学科北京市100029 北京体育大学运动医学与康复学院北京市100084

背景:活性氧可能与肌腱病发生、发展密切相关,但其确切作用及相关信号转导机制尚未进行全面总结。目的:综述目前临床或临床前原始研究,对活性氧在肌腱病中的作用及相关信号转导通路进行归纳总结,探究其作用特点以及是否存在统一的下游... 详细信息

背景:活性氧可能与肌腱病发生、发展密切相关,但其确切作用及相关信号转导机制尚未进行全面总结。目的:综述目前临床或临床前原始研究,对活性氧在肌腱病中的作用及相关信号转导通路进行归纳总结,探究其作用特点以及是否存在统一的下游通路。方法:通过计算机对PubMed、Embase、Web of Science以及中国知网、万方、维普数据库中的相关原始研究进行检索,依据入选标准对检索结果进行筛选、排除,最终纳入90篇文献进行综述分析。结果与结论:①活性氧可通过同时作用于肌腱细胞和细胞外基质来影响肌腱愈合方向,其作用方式呈双面作用特点,浓度可能是决定其作用方向的关键,低剂量活性氧可以参与肌腱正常生理愈合活动或肌腱组织具有刺激自适应性可能是产生这种作用特点的内在机制。②活性氧主要是通过基质金属蛋白酶、丝裂原活化蛋白激酶、线粒体凋亡、叉头转录因子O家族、自噬、炎症以及抗氧化信号转导通路,来改变肌腱细胞外基质的组成和结构,影响肌腱细胞正常修复、应对外界和维持生存能力,对肌腱状态造成影响。③不同的活性氧刺激强度、时间以及外在环境可能会造成下游分子通路的不同改变,从而对肌腱产生不同影响。④由于目前纳入的活性氧正、负面作用的考察文献数量差距较大,可能对寻找活性氧在肌腱中作用特点的背后因素造成一定的分析误差;另外由于大多数实验干预条件和关注结果比较单一,具体活性氧的时效、量效机制以及与其他干预因素的协同作用未能明确,也未能构建活性氧在肌腱病中的分子作用整体体系。⑤文章结果表明,活性氧未来或许可以作为一种有利因素参与肌腱病的治疗和预防,并促进之后肌腱病中氧化应激信号转导通路和整体分子作用体系的探索,也为不同抗氧化剂在肌腱病中的治疗策略打下研究基础,以更好地达到防治肌腱损伤变性的目的。

关键词：活性氧肌腱病正负面作用信号转导通路量效关系时效关系协同作用综述

Halo-骨盆牵引治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响

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武警医学 2024年第3期35卷 230-234页

作者：夏纪元杨云飞黄立军夏庆福张玉双北京大望路急诊抢救医院脊柱外科病区 100122

目的探讨Halo-骨盆牵引(HPT)治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响。方法回顾性分析2021-01至2023-10北京大望路急诊抢救医院收治的100例脊柱侧弯合并肺功能不全患者的临床资料作为研究对象,所有患者均行一期HPT牵引治疗和二... 详细信息

目的探讨Halo-骨盆牵引(HPT)治疗重度脊柱侧弯畸形的效果及其对肺功能的影响。方法回顾性分析2021-01至2023-10北京大望路急诊抢救医院收治的100例脊柱侧弯合并肺功能不全患者的临床资料作为研究对象,所有患者均行一期HPT牵引治疗和二期脊柱侧弯矫形术。牵引前、牵引末次复查、内固定术后,比较患者影像学指标和肺功能指标的变化情况。采用Pearson统计学相关性分析主弯Cobb角对肺功能指标的影响。结果纳入患者肺功能结果显示,牵引前、牵引末次复查、内固定术后比较,限制性通气功能参数均存在不同程度增高(P<0.05)。相关分析表明,随着主弯Cobb角减小,肺限制性通气功能参数呈显著负相关性(P<0.05)。结论HPT牵引能有效矫正重度脊柱侧弯畸形,改善呼吸功能,是一种安全、有效的辅助治疗措施。

关键词： Halo骨盆牵引肺功能不全重度脊柱畸形

脑白质高信号对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响

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湘南学院学报（医学版） 2024年第2期26卷 27-29页

作者：张守文北京大望路急诊抢救医院神经电生理科北京100122

目的评估脑白质高信号(WMHs)对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年12月在北京大望路急诊抢救医院就诊的105例大脑半球梗死患者,采用MRI评估患者WMHs,将患者分为无/轻度(n=62)和中/重度WMHs患者(n=4... 详细信息

目的评估脑白质高信号(WMHs)对大脑半球梗死患者平衡和步态障碍恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年12月在北京大望路急诊抢救医院就诊的105例大脑半球梗死患者,采用MRI评估患者WMHs,将患者分为无/轻度(n=62)和中/重度WMHs患者(n=43),评估患者入院30 d和出院时的平衡和步态障碍恢复。其中采用卒中姿势评定量表(PASS)评定患者平衡恢复;采用改良Fugl-Meyer步态评估法(mFMA)评估患者步态障碍恢复。采用线性回归方法分析平衡与步态障碍的关系。采用Cox比例风险回归分析平衡和步态障碍恢复影响因素。结果入院30 d和出院时,与无/轻度WMHs患者相比,中/重度WMHs患者平衡和步态障碍更大,而且更容易跌倒(均P<0.05);中/重度WMHs患者平衡和步态障碍恢复较差(均P<0.05)。平衡能力与步态障碍高度相关(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,中/重度WMHs是平衡和步态障碍恢复不良影响因素(均P<0.05)。结论中/重度WMHs可抑制大脑半球梗死患者平衡和步态障碍的恢复。

关键词：脑梗死脑白质高信号平衡步态

首次发作的成人MOG-IgG相关疾病临床特点分析

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神经病学与神经康复学杂志 2024年第1期20卷 1-7页

作者：王红欣姚东陂北京大望路急诊抢救医院医学影像科北京100021 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内二科北京100024

目的:探讨首次发作的成人抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-Ig G,MOG-Ig G)相关疾病(MOG-Ig G associated disorders,MOGAD)的临床特点。方法:回顾性分析2020年6月至2023年6月就诊于北京大望路急诊抢救医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科的16例首次发作的成人MOGAD患者的一般资料、临床表现及表型、血清MOG-Ig G水平、影像学资料、治疗及预后。结果:纳入16例患者中男性6例,女性10例,中位年龄37岁。临床表现符合视神经炎(optic neuritis,ON)7例(7/16,43.8%),脑膜脑炎7例(7/16,43.8%),脊髓炎2例(2/16,12.5%),脑干脑炎1例(1/16,6.2%),其中1例(1/16,6.2%)为ON合并脑膜脑炎。血清MOG-Ig G效价为1∶10~1∶100。治疗前所有患者MRI检查均有病变,累及视神经7例(7/16,43.8%),累及大脑皮质6例(6/16,37.5%),累及软脑膜2例(2/16,12.5%),累及胸髓2例(2/16,12.5%),累及脑桥1例(1/16,6.2%)。有强化者15例(15/16,93.8%),无强化者1例(1/16,6.2%),表现为斑片状、点状、线样强化。所有纳入患者急性期均给予静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,其中13例(13/16,81.2%)患者联合应用静脉注射免疫球蛋白。缓解期所有患者均予以泼尼松小剂量维持,其中4例(4/16,25%)联合应用吗替麦考酚酯。治疗2个月后9例患者恢复良好(9/16,56.2%),7例恢复不良(7/16,43.8%)。结论:MOGAD临床表现复杂,对于有ON、脑膜脑炎、脑干脑炎及脊髓炎等表现的患者,应进一步化验血清MOG-Ig G抗体排除MOGAD,确诊后要积极进行相关免疫治疗。

关键词：抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病临床特点治疗预后

急性脑梗死患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与认知障碍相关性研究

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山西大同大学学报（自然科学版） 2024年第2期40卷 91-95页

作者：张守文北京大望路急诊抢救医院神经电生理科北京100122

目的评估以中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)为代表的全身炎症对急性脑梗死后3月认知障碍发展的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者。根据脑梗后3月简易智力状态检查(MMSE)结果,将患者分为无认知障碍组(n=137)和脑梗后认知障碍(PSCI)... 详细信息

目的评估以中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)为代表的全身炎症对急性脑梗死后3月认知障碍发展的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者。根据脑梗后3月简易智力状态检查(MMSE)结果,将患者分为无认知障碍组(n=137)和脑梗后认知障碍(PSCI)组(n=35)。另外,根据入院NLR五分位数,将患者分为Q1(≤1.57)、Q2(1.58~2.01)、Q3(2.02~2.55)、Q4(2.56~3.79)和Q5(≥3.80)组,每组均为34例患者。使用逻辑回归分析评估NLR和PSCI之间的相关性。结果PSCI组NLR高于无认知障碍组(P<0.05)。Q5组PSCI发生率也高于其他组(所有P<0.05)。逻辑回归分析发现,NLR是PSCI的一个重要预测因子,且Q5组与PSCI风险显著相关(OR=3.264)。结论急性脑梗死患者入院NLR与脑梗后3月PSCI独立相关。

关键词：脑梗死简易智力状态检查炎症认知障碍

首次发作的成人MOG-IgG相关疾病MRI影像特征分析

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影像研究与医学应用 2024年第4期8卷 17-19页

作者：王红欣姚东陂北京大望路急诊抢救医院医学影像科北京100021 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内二科北京100024

目的:探讨首次发作的成人抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的MRI影像特征。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月就诊于北京大望路急诊抢救医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科的16例首次发... 详细信息

目的:探讨首次发作的成人抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的MRI影像特征。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月就诊于北京大望路急诊抢救医院和北京朝阳中西医结合急诊抢救医院神经内科的16例首次发作的成人MOGAD患者的一般资料、临床表型、MRI影像资料。结果:纳入16例患者中男性6例,女性10例,中位年龄37岁。治疗前,所有患者MRI检查均有病变:累及视神经7例(43.8%),累及大脑皮质6例(37.5%),累及软脑膜2例(12.5%),累及胸髓2例(12.5%),累及脑桥1例(6.3%)。有强化者15例(93.7%),无强化者1例(6.3%)。免疫治疗2个月后,部分患者MRI病变范围、病变数量及强化较前改善。结论:MRI影像特征虽不能作为诊断MOGAD的特异性指标,但对存在视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎及脊髓炎病变且部分有强化的患者,要高度警惕MOGAD的可能,且免疫治疗对该病有一定的疗效。

关键词： MOGAD 磁共振成像影像特征