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牙裂综合征的诊断、治疗及预防

中国口腔医学继续教育杂志 2006年第3期9卷 9-14页

作者： Werner Geurtsen Thomas Schwarze Huesamettin Gtinay 王丽华（译）张清（校）王嘉德（校）不详北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081

许多解剖、物理及医源性因素如：深窝沟、口腔内温度变化、窝洞预备设计不良和充填材料选择不当都可导致后牙出现牙裂综合征。牙裂综合征通常伴有一些特异症状。不易被诊断，症状可持续多年。牙劈裂或折裂主要发生在上颌磨牙、前磨牙和... 详细信息

许多解剖、物理及医源性因素如：深窝沟、口腔内温度变化、窝洞预备设计不良和充填材料选择不当都可导致后牙出现牙裂综合征。牙裂综合征通常伴有一些特异症状。不易被诊断，症状可持续多年。牙劈裂或折裂主要发生在上颌磨牙、前磨牙和下颌磨牙，它是发达国家人群中导致缺牙的第三大原因。本研究显示：牙裂综合征有较重要的临床意义：对于易发生牙裂综合征的牙齿可用覆盖牙尖的铸造修复体或用粘接陶瓷修复体做牙齿内夹板等方法加固修复。

关键词：牙裂综合征诊断陶瓷修复体预防治疗医源性因素铸造修复体温度变化材料选择上颌磨牙

窝洞消毒剂对非冲洗性牙本质粘结树脂封闭能力的影响

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中国口腔医学继续教育杂志 2005年第3期8卷 3-8页

作者： Murat Tuerkuen L. Sebnem Tuerkuen Atakan Kalender 刘洋(译) 王嘉德(校) 不详北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081

目的判断3种窝洞消毒剂[葡萄糖酸洗必泰为基质的制剂（Consepsis）；洁尔灭为基质的制剂（Tubulicid red）；碘-碘化钾／硫酸铜为基质的制剂（Ora-5）]对非冲洗性牙本质粘结系统Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop产生微渗漏的影响。材料... 详细信息

目的判断3种窝洞消毒剂[葡萄糖酸洗必泰为基质的制剂（Consepsis）；洁尔灭为基质的制剂（Tubulicid red）；碘-碘化钾／硫酸铜为基质的制剂（Ora-5）]对非冲洗性牙本质粘结系统Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop产生微渗漏的影响。材料和方法在离体磨牙的颊舌侧牙颈部制备V类洞。洞型的He缘位于釉质内。而龈缘在牙骨质中。实验组窝洞被3种消毒剂中的一种处理后再用Clearfil SE Bond或Prompt L—Pop进行粘结。未经消毒的窝洞作为阴性对照组．既未经消毒又未经牙本质粘结性树脂处理的窝洞作为阳性对照组。树脂充填后将标本经温度循环，染色。然后切片以评判染色的渗透程度。染色标本的牙本质一树脂修复体界面在扫描电镜下检测。结果葡萄糖酸洗必泰为基质的制剂Consepsis和洁尔灭为基质的制剂Tubulicid red在影响Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop系统的封闭性方面没有显著性差异。而经碘-碘化钾／硫酸铜为基质的制剂Ora-5处理后在牙本质-树脂修复体界面显现出裂隙．形成明显的微渗漏。结论当使用Clearfil SE Bond和Prompt L—Pop系统对窝洞粘结修复时Consepsis和Tubulicid red可作为窝洞消毒剂而不会对其边缘封闭性产生影响。当使用上述粘结系统时Ora-5则不是一种合适的消毒剂。

关键词：窝洞消毒剂非冲洗性牙本质粘结树脂封闭能力牙骨质牙体组织

双套冠固位可摘局部义齿的临床长期成功率研究间隙配合型双套冠的重要性

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中国口腔医学继续教育杂志 2006年第3期9卷 25-31页

作者： Hans-Jurgen Wenz Katrin Hertrampf Axel Sonnenschein Klaus M. Lehmann 陈俊（译）冯海兰（校）不详北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081

双套冠作为可摘义齿的固位装置已有十余年的历史。根据固位方式的不同可将双套冠分为以下3种：套筒冠（摩擦固位）、锥形双套冠（楔力固位）及间隙配合型双套冠（附加的固位装置）。尽管双套冠在临床上已得到广泛深入的应用．但迄今为... 详细信息

双套冠作为可摘义齿的固位装置已有十余年的历史。根据固位方式的不同可将双套冠分为以下3种：套筒冠（摩擦固位）、锥形双套冠（楔力固位）及间隙配合型双套冠（附加的固位装置）。尽管双套冠在临床上已得到广泛深入的应用．但迄今为止仅有少量的文献报道了双套冠修复体的长期成功率。本文对间隙配合型的Marburg双套冠原理进行了研究。相对于其它类型的双套冠．Marburg双套冠义齿是一种弹性支持型修复体。长期成功率研究表明．Marburg双套冠系统的基牙脱落率5年为6％．10年为18％。如果基牙数量足够，所有不同类型的双套冠系统都可以达到这样好的预后效果。然而．刚性就位双套冠系统会增高基牙脱落率。研究表明．按照牙周病修复治疗理论设计的弹性支持型可摘义齿没有显著增高基牙脱落率．因此该设计可能有利于口内余留牙数量较少的情况。

关键词：双套冠修复体可摘局部义齿固位装置配合型 Marburg双套冠系统间隙功率临床可摘义齿理论设计

牙体修复治疗中牙髓-牙本质的生物学I：正常组织结构与生理

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中国口腔医学继续教育杂志 2004年第2期7卷 34-45页

作者：包旭东王嘉德北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081 不详

多年以来学者们已经积累了大量关于牙髓牙本质复合体结构与功能方面的知识，其中一些具有很重要的临床意义。编辑部将分七部分陆续来介绍这些内容。第一部分仅限于对临床治疗后与引起组织反应有关的那部分正常组织结构与生理特性的回顾... 详细信息

多年以来学者们已经积累了大量关于牙髓牙本质复合体结构与功能方面的知识，其中一些具有很重要的临床意义。编辑部将分七部分陆续来介绍这些内容。第一部分仅限于对临床治疗后与引起组织反应有关的那部分正常组织结构与生理特性的回顾，因为牙髓牙本质结构和生理的基础知识对于理解牙体修复治疗中牙髓-牙本质的生物学是必要的。

关键词：牙体修复治疗中牙髓-牙本质生物学生理特性

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树脂对硬化、非龋性牙颈部缺损的粘接性能

中国口腔医学继续教育杂志 2005年第2期8卷 12-18页

作者： AmalK．NourEl-din BarbaraH．Miller JasonA．Griggs 丁瑞宇张成飞不详北京大学口腔医学院，北京海淀区中关村南大街22号100081

临床工作中常常会遇到非龋性颈部硬化性楔状缺损。在这些缺损中牙本质都存在病理性改变，常常会有牙本质小管的部分或全部闭塞。这些缺损对酸蚀和粘接的反应与正常牙本质不同，常常在临床治疗中产生一些并发症。本文回顾了文献上最常引... 详细信息

临床工作中常常会遇到非龋性颈部硬化性楔状缺损。在这些缺损中牙本质都存在病理性改变，常常会有牙本质小管的部分或全部闭塞。这些缺损对酸蚀和粘接的反应与正常牙本质不同，常常在临床治疗中产生一些并发症。本文回顾了文献上最常引用的致病因素、临床诊断以及形态和化学特征：同时详细地就最新粘接剂与此类牙本质粘接潜在的问题进行综述。文章还重点讨论了提高牙本质对粘接剂适合性方法的近期进展，并讨论了这些方法的主要缺陷。

关键词：树脂非龋性牙颈部缺损粘接性能病理性硬化性缺损牙本质

粘接类间接修复体在后牙中的应用：修复体的粘接步骤

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中国口腔医学继续教育杂志 2007年第4期10卷 23-32页

作者： Giovanni Tommaso Rocca Ivo Krejci 周建锋（译）周永胜（审校）不详北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081

经典的粘接类间接修复体是在技工室完成的，需要两次就诊：第一次完成暂时修复，第二次完成修复体的粘接。本文描述的是修复体的粘接步骤，包括修复体的试戴、精修完成以及粘接后的抛光，属于粘接类嵌体和高嵌体最新技术的第二部分内容... 详细信息

经典的粘接类间接修复体是在技工室完成的，需要两次就诊：第一次完成暂时修复，第二次完成修复体的粘接。本文描述的是修复体的粘接步骤，包括修复体的试戴、精修完成以及粘接后的抛光，属于粘接类嵌体和高嵌体最新技术的第二部分内容。本文将用两个病例逐步地介绍其临床操作程序；其中修复体和窝洞的粘接处理以及树脂水门汀的选择是重点需要注意的地方。随着对粘接基本原理的认识以及由于粘接材料和技术的进步，本文所阐述的简化方法可能为后牙提供一种可预估的粘接修复手段。

关键词：粘接材料修复体后牙间接树脂水门汀暂时修复临床操作粘接修复

7例安氏Ⅱ类患者治疗40年后矫治效果的评价

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中国口腔医学继续教育杂志 2006年第3期9卷 48-54页

作者： Keith Grave Grant Townsend 崔亮（译）傅民魁（校）不详北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081

目的探讨在青春发育高峰偏后段开始安氏Ⅱ类错[牙合]的矫洽可以使矫形治疗和固定矫治两步融合为一个连续的过程．获得良好的矫治效果及长期稳定性。方法选择了在1960年左右开始治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]患者，其矫治方法为先使用颈牵引... 详细信息

目的探讨在青春发育高峰偏后段开始安氏Ⅱ类错[牙合]的矫洽可以使矫形治疗和固定矫治两步融合为一个连续的过程．获得良好的矫治效果及长期稳定性。方法选择了在1960年左右开始治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]患者，其矫治方法为先使用颈牵引配合平面导板进行矫形治疗．之后立即使用固定矫治器矫治。治疗结束40年后，回访收集7例患者的影像资料和模型。结果 40年后7例患者的矫治效果稳定，下颌切牙发生拥挤变化的量非常小。结论多年的正畸实践过程已经证明对于安氏Ⅱ类患者，在青春期使用这种分两步的单期矫治方法非常有效。此外，每个患者的生长潜力可以用骨骼矿化程度进行估计．从而使医师可以对Ⅱ类患者进行目的明确的干预。

关键词：固定矫治器安氏Ⅱ类矫形治疗患者矫治方法长期稳定性青春发育平面导板影像资料骨骼矿化

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后牙区全瓷修复体的长期成功率

中国口腔医学继续教育杂志 2005年第3期8卷 20-28页

作者： Markus B. Blatz 陈俊(译) 冯海兰(校) 不详北京大学口腔医学院北京海淀区中关村南大街22号100081

与传统修复材料相比，全瓷系统具有美观性最好、生物相容性好以及能满足功能要求等特点，其适应证范围较广，从单面洞嵌体到多单位固定桥均适合，同时在后牙区的应用也越来越广泛。有些全瓷系统投放市场的时间还较短。然而，新材料和技... 详细信息

与传统修复材料相比，全瓷系统具有美观性最好、生物相容性好以及能满足功能要求等特点，其适应证范围较广，从单面洞嵌体到多单位固定桥均适合，同时在后牙区的应用也越来越广泛。有些全瓷系统投放市场的时间还较短。然而，新材料和技术在常规应用前，其临床效果要经过至少5年的长期科学检查并和其他材料进行比较。这种长期临床疗效的要求、患者治疗意识的改变以及市场上不断增多的全瓷系统加大了医生对材料的选择难度。本文为对现有的全瓷系统及后牙区全瓷修复体长期成功率的综述。此外，文中还对一些传统材料进行了探讨，并将其长期临床检查结果作为与全瓷系统的对照。

关键词：后牙区全瓷修复体生物相容性热压铸陶瓷

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后牙各种牙体预备设计的牙体结构去除

中国口腔医学继续教育杂志 2003年第3期6卷 25-30页

作者：刘亦洪冯海兰北京大学口腔医学院，北京海淀区中关村南大街22号100081 不详

本研究计算了各种革新的和传统的牙体预备设计的牙体组织去除量。实验对象为4种Typodont树脂牙，分别为上下颌双尖牙和磨牙，牙体预备设计包括：粘接，盒状洞型(A2)，粘接，翼和沟(A3)；近中牙台或远中牙台嵌体(13)；近远中He高嵌体；... 详细信息

本研究计算了各种革新的和传统的牙体预备设计的牙体组织去除量。实验对象为4种Typodont树脂牙，分别为上下颌双尖牙和磨牙，牙体预备设计包括：粘接，盒状洞型(A2)，粘接，翼和沟(A3)；近中牙台或远中牙台嵌体(13)；近远中He高嵌体；部分冠；半冠(只限于磨牙)；全冠，边缘设计为环绕轴面的0．8mm凹槽形态(F1)，边缘设计为环绕轴面的1．0mm圆钝内角肩台形态及唇侧边缘设计为1．4mm圆钝内角肩台形态，舌侧边缘设计为0．7mm凹槽形态(F3)。牙体预备后(每组10个)，将牙根与牙冠在釉牙骨质界处分离。用高精度的平衡重量分析法测量牙体组织去除量。A3和F3型预备设计用于金属修复体的基牙预备，其他牙体预备设计均用于全瓷修复。对比所有实验牙的牙体结构去除量，粘接和嵌体修复是损害最小的牙体预备设计，牙体结构去除量大约为5．5％(A3)至27．2％(13)。全冠是损害最大的牙体预备设计，牙体结构去除量为67．5％(F1)至75．6％(F3)。F3设计的牙体结构去除量几乎是A2设计的牙体结构去除量的14倍之多。牙体结构去除量还受牙体形态的影响。本研究介绍了第一个综合性的牙体预备分类系统。研究中所使用的测量系统提供了一种很精确的测量固定修复牙体预备牙体组织去除量的方法。牙体预备设计的革新应研究如何更好地保存牙体组织，使牙体修复获得更好地预后。

关键词：后牙牙体预备设计牙体结构 X线诊断