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选择内乳动脉穿支作为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造18例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 267-272页

作者：龚喜龙阳跃郭旭辉张矫王丽娜焦得闯刘真真郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心郑州450008 北京大学首钢医院修复与重建外科北京100144

目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31... 详细信息

目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31~50岁,平均41.5岁。乳腺癌分期为cT_(is/1-2)N_(0-2)M_(0),均为I期乳房再造。皮瓣切取面积9.0 cm×26.0 cm~15.0 cm×38.0 cm,术前行胸腹壁CTA造影,确定IMAP在肋间隙的位置以及粗细。术中记录IMAP的数量,测量受区相应的动、静脉管径。患者出院后通过门诊或微信定期随访,观察皮瓣成活质量,采用乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)对乳房外形及供区恢复情况进行评分。结果18例患者,根据CTA提示,术中均发现IMAP,第2肋间13例,第3肋间3例,另外2例在第2、3肋间隙均有IMAP,其中的1例2条分支均适合吻合。15例患者动脉的伴行静脉为1条,2例伴行静脉为2条,1例缺少伴行静脉。动脉管径为(1.1±0.1)mm,静脉管径为(1.8±0.3)mm。随访时间6~40个月,平均28个月。18例皮瓣,17例完全成活,1例皮瓣出现静脉危象,探查发现静脉广泛栓塞,采取假体置入补救。18例患者的患侧内乳区均无凹陷畸形。17例患者BREAST-Q评分平均为94.4分,1例BREAST-Q评分为79.0分。结论IMAP可作为DIEPF乳腺癌术后即刻乳房再造的可靠受区血管,在严格的筛选条件下,值得推广应用。

关键词：乳房再造腹壁下动脉穿支皮瓣内乳动脉穿支 CT血管成像显微外科技术

前列腺特异性膜抗原相关放射性核素偶联药物临床评价的研究进展

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医药导报 2024年第10期43卷 1589-1597页

作者：王玉琦洪伟王飞张春丽王荣福北京大学第一医院核医学科北京100034 北京大学第一医院急诊科北京100034 北京大学第一医院药剂科北京100034 北京大学国际医院核医学科北京122066

前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一。其以前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达为特征。针对PSMA靶点的放射性核素偶联药物(RDCs)是当今PCa研究中的热点,近年来发展迅速,并在PCa诊断和治疗中发挥重要作用,多种新型PSMA相关RDCs进入临... 详细信息

前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一。其以前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达为特征。针对PSMA靶点的放射性核素偶联药物(RDCs)是当今PCa研究中的热点,近年来发展迅速,并在PCa诊断和治疗中发挥重要作用,多种新型PSMA相关RDCs进入临床研究。鉴于放射性药物的特殊性,在进行临床综合评价时,必须考虑电离辐射的影响。该文综述近10年来PSMA相关RDCs的临床研究,并重点介绍PSMA相关RDCs临床研究中药品综合评价的内容和方法。

关键词：放射性核素偶联药物前列腺癌前列腺特异性膜抗原临床综合评价

影像组学预测模型在宫颈癌诊断及预后中应用的研究进展

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中华医学杂志 2024年第30期104卷 2871-2874页

作者：林治辰江萍陈泓钵魏广超王俊杰北京大学第三医院肿瘤放疗科北京

宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。许多临床参数被用于宫颈癌患者的预后预测, 但在预测准确性方面存在局限性, 因此需要开发一种非侵入性的检测技术, 以在治疗开始前或治疗过程中提供更具体的肿瘤特征, 使临床医师能够实施更个性化... 详细信息

宫颈癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一。许多临床参数被用于宫颈癌患者的预后预测, 但在预测准确性方面存在局限性, 因此需要开发一种非侵入性的检测技术, 以在治疗开始前或治疗过程中提供更具体的肿瘤特征, 使临床医师能够实施更个性化的治疗。影像组学是一种从医学图像中提取信息的数学统计方法, 具有预测宫颈癌患者的分期、组织学类型、淋巴结状态、治疗效果、生存和复发的潜力, 还可以实现对于宫颈癌生物标志物和免疫微环境的评估。本文综述影像组学应用于宫颈癌诊断和预后预测的最新研究进展, 并讨论影像组学目前在临床应用中的局限性和挑战。

关键词：宫颈肿瘤影像组学诊断预后

基于真实世界数据的3种免疫调节药药品不良反应信号挖掘研究

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中国临床药理学杂志 2024年第6期40卷 909-913页

作者：蔡峥门鹏宋再伟赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191

目的分析沙利度胺、来那度胺和泊马度胺3种免疫调节药(IMiD)的上市后安全性特征,以期为临床合理用药提供参考。方法用OpenVigil 2.0工具收集2013年第一季度至2022第二季度期间美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中以上... 详细信息

目的分析沙利度胺、来那度胺和泊马度胺3种免疫调节药(IMiD)的上市后安全性特征,以期为临床合理用药提供参考。方法用OpenVigil 2.0工具收集2013年第一季度至2022第二季度期间美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中以上述3种IMiDs为首要怀疑药物的不良事件(ADE)报告数据,按照国际医学术语词典(MedDRA术语)25.0进行映射,对高频度ADE进行分析;根据报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法筛选出药品不良反应(ADR)的有效信号,对高强度信号进行分析。结果在发生频次前20位的ADE方面,3种药物均出现周围神经病、血细胞计数减少、血栓形成、皮肤鳞状细胞癌等ADE,但累及的组织器官系统分布情况不同。在信号强度前20位的ADR中,3种药物均有近半数ADR信号同时属于高频ADE范围,其中3种药物均出现人绒毛膜促性腺激素增加,沙利度胺和来那度胺均出现妊娠试验假阳性、直肠腺癌和结肠腺癌,泊马度胺和来那度胺均出现全血细胞计数减少。结论3种IMiDs的ADE整体分布具有一致性,但具体ADR信号特征存在一定差异。在临床应用时,应予以血细胞减少、周围神经病、血栓以及第二原发恶性肿瘤更多关注。

关键词：沙利度胺来那度胺泊马度胺安全性真实世界数据

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新生儿胆道闭锁的预警筛查与早期诊断

中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 204-208页

作者：马亚崔立刚北京大学第三医院超声科北京100191

胆道闭锁是婴儿期的严重慢性肝病,表现为破坏性炎性阻塞性胆管病。近期研究显示对30 d内胆道闭锁患儿实施早期Kasai手术最有可能延缓或防止肝移植,但目前国内外Kasai手术时间多在60 d左右,主要原因在于早期诊断面临很多困难和挑战,如30 ... 详细信息

胆道闭锁是婴儿期的严重慢性肝病,表现为破坏性炎性阻塞性胆管病。近期研究显示对30 d内胆道闭锁患儿实施早期Kasai手术最有可能延缓或防止肝移植,但目前国内外Kasai手术时间多在60 d左右,主要原因在于早期诊断面临很多困难和挑战,如30 d前行γ-谷氨酰基转肽酶筛查要充分考虑年龄分层的因素,且胆道系统早期病变程度轻微,导致影像学检查(如超声)的准确度降低,给精准医疗和改善预后带来挑战。本文对胆道闭锁新生儿早期诊断方式进行综述,旨在为30 d内的早期识别提供参考,并对未来潜在发展前景和研究方向进行分析。

关键词：胆道闭锁超声检查新生儿综述

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超高场磁共振在骨肌系统的研究进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 224-228页

作者：刘苏卫袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191

超高场磁共振(ultra-high-field magnetic resonance,UHF-MR)对疾病诊断和细微结构显示一直是临床研究热点。但由于其固有特性,7 T UHF-MR的研究目前主要集中在中枢神经及部分骨肌系统疾病中。而5 T UHF-MR的问世,似乎为骨肌及全身系统... 详细信息

超高场磁共振(ultra-high-field magnetic resonance,UHF-MR)对疾病诊断和细微结构显示一直是临床研究热点。但由于其固有特性,7 T UHF-MR的研究目前主要集中在中枢神经及部分骨肌系统疾病中。而5 T UHF-MR的问世,似乎为骨肌及全身系统的超高场成像带来了新的可能性。本文重点对UHF-MR的固有物理特性对骨肌系统疾病诊断的影响及UHF-MR在骨肌系统疾病中的临床研究进展展开综述,旨在增强医师对UHF-MR的了解,拓宽研究者的思路,进一步推动新型对比剂的开发、多模态成像技术的应用以及人工智能辅助诊断的结合,促进UHF-MR在骨肌系统疾病中的临床转化及应用。

关键词：超高场强磁共振成像骨肌系统软骨韧带

老年人躯体功能障碍合并认知功能障碍影响因素研究

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3281-3288页

作者：刘新魏雅楠刘杰王晶桐北京大学人民医院老年科北京市100000

背景近年来躯体功能障碍(PI)合并认知功能障碍(CI)常被视为老年人疾病状态的一种共同体,若能早期发现这种状态并及时干预,可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助,然而目前有关这种共同状态的相关研究较少,相关因素... 详细信息

背景近年来躯体功能障碍(PI)合并认知功能障碍(CI)常被视为老年人疾病状态的一种共同体,若能早期发现这种状态并及时干预,可能会对提高老年人生活质量、减轻其家属及社会的负担有帮助,然而目前有关这种共同状态的相关研究较少,相关因素尚不明确。目的观察老年人PI合并CI的临床特征,并寻找其可能的危险因素。方法选取2018年9月—2019年11月于北京大学人民医院住院治疗的老年患者,符合入组标准的研究人群共244例,采用简易躯体能力测试(SPPB)量表评估受试者的躯体功能,采用简易智力状态检查(MMSE)量表评估受试者的认知功能,分别以SPPB得分<10分及MMSE得分<27分作为有无PI和CI的区分标准,将所有受试者分为无PI无CI患者、有PI无CI患者、无PI有CI患者、PI合并CI患者。采集患者的社会人口学、人体测量学、实验室检查等指标,采用Logistic回归分析探究老年患者发生PI合并CI的影响因素。结果244例患者中,无PI无CI患者102例(41.80%),有PI无CI患者64例(26.23%),无PI有CI患者26例(10.66%),PI合并CI患者52例(21.31%)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,与无PI无CI相比,年龄(P<0.001,OR=1.216,95%CI=1.217~1.312)和握力(P<0.001,OR=0.875,95%CI=0.813~0.941)是PI合并CI的独立影响因素;与有PI无CI相比,脂肪肝(P=0.007,OR=0.200,95%CI=0.062~0.646)、高血压(P=0.007,OR=3.596,95%CI=1.414~9.143)、握力(P=0.038,OR=0.943,95%CI=0.891~0.997)是PI合并CI的独立影响因素;与无PI有CI相比,年龄(P=0.008,OR=1.104,95%CI=1.026~1.189)和握力(P=0.004,OR=0.889,95%CI=0.821~0.963)是PI合并CI的独立影响因素。结论握力是老年患者发生PI合并CI的独立影响因素;其中在无PI有CI的老年患者中,年龄和握力是PI合并CI的影响因素;在有PI无CI的老年患者中,脂肪肝、高血压、握力是PI合并CI的影响因素。

关键词：躯体功能障碍认知功能障碍老年综合征握力老年人横断面研究影响因素分析

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体外受精-胚胎移植患者全身麻醉下卵巢穿刺取卵术后恶心呕吐的影响因素

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 662-665页

作者：刘金莲黄琴韩彩凤王璐瑜王洋王明亚王洁初北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 北京大学第三医院麻醉科北京100191

目的:筛选体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者全身麻醉下卵巢穿刺取卵术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:本研究为病例对照研究。回顾性收集2020年11月至12月本院生殖医学中心全身麻醉下取卵术的IVF-ET患者病历资料,确定发生PONV患者52例(... 详细信息

目的:筛选体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者全身麻醉下卵巢穿刺取卵术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:本研究为病例对照研究。回顾性收集2020年11月至12月本院生殖医学中心全身麻醉下取卵术的IVF-ET患者病历资料,确定发生PONV患者52例(PONV组),选取未发生PONV患者252例作为对照组(C组)。对可疑影响因素进行单因素分析,差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析模型,筛选PONV的影响因素。结果:与C组比较,PONV组患者取卵数、麻醉时间、PONV和/或晕动病史比率差异有统计学意义( P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:取卵数多、麻醉时间长和PONV和/或晕动病史比率高是PONV的独立危险因素。结论:取卵数多、麻醉时间长和PONV和/或晕动病史比率高是IVF-ET患者全身麻醉下取卵术PONV的独立危险因素。

关键词：体外受精胚胎移植麻醉,全身卵子手术后恶心呕吐影响因素分析

系统性红斑狼疮患者自我管理能力现状及相关因素分析

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：王莉高超任欢欢沈艳平黄晓玮姚鸿韩丹丹北京大学人民医院风湿免疫科

目的：了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus ，SLE)患者自我管理能力现状，分析影响SLE患者自我管理能力的相关因素。方法：选取2024年1月至2024年3月在北京某三甲医院风湿免疫科门诊及病房就诊的SLE患者180例，采用一般... 详细信息

目的：了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus ，SLE)患者自我管理能力现状，分析影响SLE患者自我管理能力的相关因素。方法：选取2024年1月至2024年3月在北京某三甲医院风湿免疫科门诊及病房就诊的SLE患者180例，采用一般资料问卷、SLE自我管理能力评估量表、自我效能感量表和家庭关怀度指数问卷进行问卷调查，了解SLE患者自我管理能力现状及相关影响因素。结果：有效回收问卷170份，自我管理能力总得分（90.94±14.26）分，其中89～110分数段的患者103例（60.6%），67～88分数段的患者60例（35.3%），0～66分数段的患者7例（4.1%）；单因素分析结果显示，个人月收入、随诊频率、家庭关怀度指数、自我效能感与SLE自我管理能力得分差异具有统计学意义（P<0.05）；Spearman秩相关分析结果显示，家庭关怀度指数、自我效能感得分与SLE自我管理能力各维度得分及总分差异具有统计学意义 (P<0.001)；采用多因素Logistic回归分析结果显示，家庭关怀度指数（OR=1.503，95%CI=1.186～1.906）、自我效能感（OR=1.103，95%CI=1.038～1.172）、个人月收入5 000～8 000元/月（OR=0.120，95%CI=0.022～0.645）、1～2周复诊频率（OR=0.044，95%CI=0.003～0.575）是SLE患者的自我管理能力的影响因素。结论：SLE患者自我管理能力水平良好，慢病管理过程中，医护人员应制定细致、分层的管理措施，以进一步提升自我管理能力，建立良好的家庭关怀度指数与患者自我效能感有助于提高自我管理能力、有效管理疾病、提高生活质量。

关键词：系统性红斑狼疮自我管理能力自我效能感家庭关怀度指数