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单极电切镜经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床对比研究

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国际泌尿系统杂志 2013年第5期33卷 581-584页

作者：潘东亮晋连超杨冰张祥华北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的临床比较单极电切镜经尿道前列腺剜除术（M-TUEP）与经尿道前列腺切除术（M-TURP）的近期疗效.方法将具有手术指征的前列腺体积为50mL ～ 75mL的60例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别行M-TUEP和M-TURP.监测、记录患者围... 详细信息

目的临床比较单极电切镜经尿道前列腺剜除术（M-TUEP）与经尿道前列腺切除术（M-TURP）的近期疗效.方法将具有手术指征的前列腺体积为50mL ～ 75mL的60例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别行M-TUEP和M-TURP.监测、记录患者围手术期和术后3个月时的有关指标,对所测指标进行统计学分析.结果术前两组一般情况比较,差别无显著性（P＞0.05）.M-TUEP组术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间、围手术期相关并发症均明显少于M-TURP组（P＜0.05）.M-TUEP组切除腺体重量[（40.5±13.3）g]明显多于M-TURP组[（28.7±14.2）g]（P＜0.05）；术后3个月两组患者残余尿量、最大尿流率和IPSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,而且均比术前明显改善（P＜0.05）.结论 M-TUEP与M-TURP治疗BPH的近期疗效相似；但是M-TU-EP的安全性好,切除效率高,并发症少；而且M-TUEP技术易于掌握,也符合卫生经济学原则,更适合在我国推广.

关键词：前列腺增生电外科手术

逆行经硬性与软性输尿管镜下钬激光治疗60岁以上老年患者完全性鹿角形肾结石11例分析

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国际泌尿系统杂志 2014年第3期34卷 305-309页

作者：潘东亮晋连超杨冰周哲张祥华那彦群北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的报道逆行经硬性与软性输尿管镜下钬激光治疗60岁以上老年患者完全性鹿角形肾结石的经验并评价其效果.方法本院2012年1月～2013年5月治疗11例老年单侧完全性鹿角形肾结石患者,年龄60～77岁,平均67±7.2岁.患者主诉为严重肉眼血尿.... 详细信息

目的报道逆行经硬性与软性输尿管镜下钬激光治疗60岁以上老年患者完全性鹿角形肾结石的经验并评价其效果.方法本院2012年1月～2013年5月治疗11例老年单侧完全性鹿角形肾结石患者,年龄60～77岁,平均67±7.2岁.患者主诉为严重肉眼血尿.术前留置7Fr Bard输尿管支架1周.术中首先应用Olympus 8/9Fr硬性输尿管镜和科医人100W钬激光机粉碎视野内结石部分,然后换成7.9Fr软性输尿管镜粉碎剩余结石,手术时间控制在120 min内.术后常规留置7Fr D-J管3个月.术后3个月末查KUB评估结石排净率,仍残留较大结石的,行第二次手术碎石.结果本组11例均安全经受手术,手术成功率100％.硬性软性输尿管镜一期碎石取石成功1例,10例需两次手术碎石,两次手术总净石率为10/11（90.9％）.未发生手术并发症.结论逆行交替应用硬性软性输尿管镜联合钬激光治疗完全性鹿角形肾结石对60岁以上患者心血管循环系统影响小、净石率高、并发症少、也易于被患者接受,可作为治疗老年患者完全性鹿角形肾结石的首选术式之一.

关键词：肾结石激光,固体输尿管镜

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肿瘤体积对于肾根治性切除术后肾功能的影响

临床和实验医学杂志 2014年第9期13卷 743-746页

作者：王刚李宁忱柳金顺金石华那彦群北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的了解肿瘤体积对于肾脏肿瘤行肾脏切除术后肾功能的影响。方法 2009年1月至2013年8月81例患者,根据肿瘤最大径是否大于7 cm分成两组,了解术前及术后肾功能变化情况及相关因素。结果肾功能恶化[肾小球滤过率(GFR)下降大于30%]在肿瘤... 详细信息

目的了解肿瘤体积对于肾脏肿瘤行肾脏切除术后肾功能的影响。方法 2009年1月至2013年8月81例患者,根据肿瘤最大径是否大于7 cm分成两组,了解术前及术后肾功能变化情况及相关因素。结果肾功能恶化[肾小球滤过率(GFR)下降大于30%]在肿瘤直径≤7 cm组发生率明显大于肿瘤直径>7 cm组(32/45、71.1%及11/36、30.6%,P<0.0001),多因素相关分析显示患者的年龄(OR 1.05,P<0.001)、术前GFR值(OR 0.95,P<0.001)及肿瘤直径(OR 1.19,P=0.003)是术后肾功能恶化的显著性影响因素。结论患者的年龄、术前GFR值及肿瘤直径是肾肿瘤患者接受肾切除术后肾功能恶化的独立预测因素。

关键词：肾肿瘤肾切除术肿瘤体积肾功能

软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石61例体会

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国际泌尿系统杂志 2013年第4期33卷 465-468页

作者：晋连超潘东亮张祥华那彦群北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的总结软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石碎石取石的l临床经验。方法回顾性分析本院2011年10月～2013年1月软性输尿管镜钬激光碎石治疗61例肾盂输尿管连接部结石患者的临床资料，结石直径7～20mm。术前均留置F7BardD—J管1... 详细信息

目的总结软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石碎石取石的l临床经验。方法回顾性分析本院2011年10月～2013年1月软性输尿管镜钬激光碎石治疗61例肾盂输尿管连接部结石患者的临床资料，结石直径7～20mm。术前均留置F7BardD—J管1周，术中使用OlympusF7．9输尿管软镜，术后常规留置F7D—J管2～4周。术后1个月、3个月时复查KUB或双肾cT平扫，评估结石排净率。结果本组软性输尿管镜一次性碎石成功率为58／61（95．1％），清石率为57／61（93．4％）。输尿管穿孔3例，中转经皮肾镜碎石取石3例，术后残留结石需震波碎石1例。结论软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石清石率高，并发症少，可作为治疗。肾盂输尿管连接部结石的首选术式。

关键词：尿路结石输尿管镜检查激光固体

软性输尿管镜下绿激光治疗解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌4例报告并文献复习

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现代泌尿外科杂志 2013年第3期18卷 218-222页

作者：潘东亮晋连超杨冰朱鹤张祥华那彦群北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的报道4例解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌患者采用软性输尿管镜下绿激光治疗的过程,并结合文献对此治疗方式进行评价。方法 4例患者均为解剖性孤立肾。病例1为80岁女性,左侧肾盂及肾上盏尿路上皮癌;病例2为右肾下盏尿路上皮癌;病例3... 详细信息

目的报道4例解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌患者采用软性输尿管镜下绿激光治疗的过程,并结合文献对此治疗方式进行评价。方法 4例患者均为解剖性孤立肾。病例1为80岁女性,左侧肾盂及肾上盏尿路上皮癌;病例2为右肾下盏尿路上皮癌;病例3为左侧肾盂及输尿管多发癌;病例4为右侧肾盂癌。均采用软性输尿管镜下Realton PVP-100型绿激光(直射光纤,直径497μm,功率10～30W)治疗,术后通过泌尿系CT和/或输尿管镜随访。结果 4例患者手术均顺利,无并发症。病例1和病例2随访6个月无复发;病例3术后4个月时复发,自行中药治疗;病例4随访3个月无复发。结论软性输尿管镜下绿激光治疗孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌可行性强、安全有效、副损伤少;可作为治疗孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌的首选方法之一,而且可反复应用;但是由于术后复发率较高,需严密随访。

关键词：尿路上皮癌肾盂肾盏孤立肾软性输尿管镜绿激光治疗学

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虚拟模拟器在输尿管镜技能培训中的应用

临床和实验医学杂志 2014年第10期13卷 845-847页

作者：王刚张弋柳金顺于澄钒王驭良朱鹤那彦群李宁忱北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的评估虚拟模拟器在输尿管镜操作技能培训中的应用。方法共50人进入本次研究,按既往输尿管镜操作的经验是否大于20例分成两组,熟悉模拟器后采用左输尿管下段取石操作进行初评,评价指标包括:总操作时间、输尿管插管时间、损伤致出血点... 详细信息

目的评估虚拟模拟器在输尿管镜操作技能培训中的应用。方法共50人进入本次研究,按既往输尿管镜操作的经验是否大于20例分成两组,熟悉模拟器后采用左输尿管下段取石操作进行初评,评价指标包括:总操作时间、输尿管插管时间、损伤致出血点的数目、尝试插管的次数以及GRS评分。48 h后进行复评。结果经过模拟器训练后所有参与者总操作时间明显缩短(345.30±31.35及221.53±16.43,P=0.001),GRS评分明显改善(25.20±1.98及28.80±1.20,P=0.008)。两组的总操作时间、输尿管插管时间及GRS评分无论初复评均有差异,独立完成的输尿管镜的例数与GRS评分相关。结论虚拟模拟器是输尿管镜技能培训及评估的有效工具。

关键词：输尿管镜教学虚拟模拟器效度

包皮环切及系带成形术对阴道内射精潜伏时间的影响

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中外医疗 2015年第29期34卷 11-13页

作者：胡明球贺利军李宁忱那彦群北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的探讨包皮过长及系带过短对阴茎勃起的影响。方法整群选择该院2012年1月—2014年12月门诊包皮过长及包皮系带过短男性330例,行包皮环切及系带成形术;通过病例自身对照,观察比较手术前后患者在阴道内射精潜伏时间、患者性生活满意度... 详细信息

目的探讨包皮过长及系带过短对阴茎勃起的影响。方法整群选择该院2012年1月—2014年12月门诊包皮过长及包皮系带过短男性330例,行包皮环切及系带成形术;通过病例自身对照,观察比较手术前后患者在阴道内射精潜伏时间、患者性生活满意度的差异,分析包皮及系带对男性阴茎勃起时间的作用及可能机制。结果 330例男性行包皮环切+系带成形术,术后阴道内射精潜伏时间、性生活满意度均较术前分别增加(2.82±0.82)min、(3.90±1.02)分(均为P<0.05),差异有统计学意义。结论包皮及系带与男性阴茎勃起时间有密切关系,包皮环切+系带成形术可降低性刺激的传导,延长阴茎勃起时间;对于包皮过长合并包皮系带过短男性,建议包皮环切的同时行系带成形术,以延长阴道内射精潜伏时间,提高性生活满意度。

关键词：包皮过长系带过短包皮环切术系带成形术阴道内射精潜伏时间

尿核基质蛋白22试剂盒快速诊断膀胱癌的多中心临床研究

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中华泌尿外科杂志 2014年第12期35卷 909-912页

作者：果宏峰李宁忱曹明薛蔚黄翼然贺大林张心如谷宝军那彦群北京大学首钢医院泌尿外科北京大学吴阶平泌尿外科医学中心 100144 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科

目的探讨尿核基质蛋白22（nuclear matrix protein 22,NMP22）检测在快速诊断膀胱癌中的临床价值. 方法在全国4家三级医院泌尿外科选取803例患者和200例健康人的尿液标本,以NMP22检测试剂盒（胶体金法）快速检测NMP22水平.803例患者... 详细信息

目的探讨尿核基质蛋白22（nuclear matrix protein 22,NMP22）检测在快速诊断膀胱癌中的临床价值. 方法在全国4家三级医院泌尿外科选取803例患者和200例健康人的尿液标本,以NMP22检测试剂盒（胶体金法）快速检测NMP22水平.803例患者中膀胱癌组392例,其他泌尿系良性疾病/有非膀胱癌肿瘤史或患非膀胱部位的活动期癌症患者组411例.结合膀胱镜检和术后病理检查结果,统计分析NMP22检测的敏感性和特异性. 结果 1003例受检者中NMP22检测膀胱癌的总体敏感性为69.6％（273/392,95％ CI 64.9％～ 74.0％）,特异性为84.9％（519/611,95％ CI 81.1％～87.6％）.337例膀胱癌患者获得病理分期结果,NMP22检测的敏感性分别为Ta～T1期69.6％（165/237）、T2～T4期82.0％（82/100）;322例获得病理分级结果,NMP22检测的敏感性分别为G1级60.5％（72/119）、G2级66.2％（47/71）、G3级90.9％（120/132）.NMP22检测对泌尿系良性疾病组、有非膀胱癌肿瘤史或患非膀胱部位的活动期癌症患者组、健康对照组的检测特异性分别为87.8％（324/369）、69.0％（29/42）和97.5％（195/200）. 结论 NMP22试剂盒检测膀胱癌具有较高的敏感性和特异性,可用于早期、快速辅助诊断膀胱癌.

关键词：核基质相关蛋白质类膀胱肿瘤诊断试剂盒,诊断多中心研究

新型高选择性α_(1A)-肾上腺素受体阻滞剂赛洛多辛治疗良性前列腺增生的临床应用

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临床药物治疗杂志 2015年第2期13卷 24-28页

作者：那彦群北京大学人民医院北京大学首钢医院泌尿外科北京大学吴阶平泌尿外科医学中心北京100144

目的:综述高选择性α1A-肾上腺素受体阻滞剂赛洛多辛在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)治疗中的应用和最新研究进展。方法:检索国内外文献,对文献信息进行系统性分析,总结赛洛多辛的药理学特性和临床应用进展。结果... 详细信息

目的:综述高选择性α1A-肾上腺素受体阻滞剂赛洛多辛在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)治疗中的应用和最新研究进展。方法:检索国内外文献,对文献信息进行系统性分析,总结赛洛多辛的药理学特性和临床应用进展。结果与结论:赛洛多辛对α1A-肾上腺素受体的选择性远高于α1B-肾上腺素受体;赛洛多辛可快速、有效改善BPH患者的国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)以及最大尿流率(maximum flow rate,Qmax);赛洛多辛总体耐受性良好,心血管不良反应轻微。赛洛多辛的临床应用为快速、高效、安全改善BPH患者下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)、提高BPH患者生活质量提供了治疗新选择。

关键词：赛洛多辛良性前列腺增生临床应用