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调控Ang/Tie信号通路治疗眼底新生血管性疾病的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第5期42卷 467-472页

作者：杨婧研(综述) 魏文斌(审校) 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730

抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗应用于眼底新生血管疾病领域以来,在提高视力、稳定疾病病变和在某些情况下逆转疾病方面显示了卓越的效果。但抗VEGF治疗需要频繁玻璃体内注射给药,患者治疗负担重,长期疗效受影响。前期临床研究发现,调控... 详细信息

抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗应用于眼底新生血管疾病领域以来,在提高视力、稳定疾病病变和在某些情况下逆转疾病方面显示了卓越的效果。但抗VEGF治疗需要频繁玻璃体内注射给药,患者治疗负担重,长期疗效受影响。前期临床研究发现,调控血管生成素(Ang)/含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶(Tie)通路在眼底新生血管疾病的治疗中有较好的效果。目前已发布了3个Ang/Tie通路阻断药物治疗眼底新生血管疾病的临床研究数据,其中靶向VEGF-A和Ang-2的双特异性免疫球蛋白G1抗体faricimab进入了Ⅲ期临床试验并达到终点,faricimab的2种延长治疗间隔(12周和16周)的给药方案均被证实有效。本文基于已发表的研究报告,就调控Ang/Tie通路在眼底新生血管性疾病治疗中的作用及临床应用作一综述,总结分析Ang/Tie通路的作用机制以及未来药物的应用前景。

关键词：眼底新生血管疾病抗新生血管生成 Ang/Tie通路

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抗肿瘤靶向药物的眼表不良反应

中华眼科杂志 2024年第8期60卷 704-712页

作者：何佳慕钱源周一凡修萌马佰凯刘一昀孙彤段虹宇齐虹北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京100191

随着靶向药物的广泛应用,癌症患者的生存率得到显著提升,但药物的不良反应也逐渐显现,特别是在眼表的不良反应可能严重影响患者的视力和生活质量。本文系统性地分析了包括表皮生长因子受体抑制剂、人表皮生长因子受体2抑制剂、成纤维细... 详细信息

随着靶向药物的广泛应用,癌症患者的生存率得到显著提升,但药物的不良反应也逐渐显现,特别是在眼表的不良反应可能严重影响患者的视力和生活质量。本文系统性地分析了包括表皮生长因子受体抑制剂、人表皮生长因子受体2抑制剂、成纤维细胞生长因子受体抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、血管内皮生长因子受体抑制剂、芳香化酶抑制剂、蛋白酶体抑制剂、抗体-药物偶联物、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、FMS样酪氨酸激酶3抑制剂和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂在内的多种靶向药物,并探讨了它们在眼表的不良反应。本文强调了临床医生在监测和管理患者眼表健康中的作用,以及早期诊断和干预的重要性,以确保患者在接受抗肿瘤治疗的同时获得最佳的视觉保护。

关键词：抗肿瘤药分子靶向治疗干眼综合征眼表现

儿童的注意瞬脱：注意在时间维度上的精细化发展

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心理发展与教育 2024年 292-304页

作者：林悦苏彦捷行为与健康北京市重点实验室北京大学心理与认知科学学院

注意瞬脱体现了视觉注意短时加工多个目标的局限性，但牺牲对第二个目标的加工有益于对第一个目标的精细化加工，也体现了一种认知策略。这种同时加工多目标和保持目标特征之间的权衡体现在儿童注意瞬脱的发展中：随着年龄的增长，虽然... 详细信息

注意瞬脱体现了视觉注意短时加工多个目标的局限性，但牺牲对第二个目标的加工有益于对第一个目标的精细化加工，也体现了一种认知策略。这种同时加工多目标和保持目标特征之间的权衡体现在儿童注意瞬脱的发展中：随着年龄的增长，虽然牺牲了一些识别第二个目标的准确性，注意瞬脱更大，但瞬脱的时间窗口缩短，瞬脱恢复地更快，顺序交换错误和绑定错误更少，保证了对第一个目标的完整表征。这一发展轨迹体现了儿童视觉注意在时间维度上的精细化发展，这可能依赖于儿童知觉注意、工作记忆及抑制控制的发展。未来研究可以综合注意瞬脱各行为指标和神经相关物进一步探究其中的影响机制，还可以借助注意瞬脱范式探究儿童意识和跨通道整合能力的发展。

关键词：注意瞬脱视觉注意快速序列视觉呈现儿童

角膜移植失败者巨细胞病毒感染的危险因素分析

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 137-146页

作者：臧云晓彭荣梅曲艺柳小珍洪晶北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨角膜移植失败者巨细胞病毒(CMV)感染水平及危险因素。方法病例对照研究。收集2016年1月至2022年5月因角膜移植失败于北京大学第三医院眼科再次行角膜移植手术患者的临床资料576例(576只眼),其中男性305例,女性271例,年龄为44.0(... 详细信息

目的探讨角膜移植失败者巨细胞病毒(CMV)感染水平及危险因素。方法病例对照研究。收集2016年1月至2022年5月因角膜移植失败于北京大学第三医院眼科再次行角膜移植手术患者的临床资料576例(576只眼),其中男性305例,女性271例,年龄为44.0(0.7,91.0)岁。依据角膜移植手术中房水或角膜组织病毒DNA的检测结果将患者分为CMV DNA阳性的CMV组和疱疹病毒DNA均为阴性的对照组,以CMV感染率、临床特征以及危险因素为主要研究指标,运用卡方检验和二元logistic回归分析比较两组患者在一般资料、合并全身病、眼部病变、眼部手术史和局部及全身用药等方面的差异,计算各CMV感染危险因素的比值比(OR值)及95%置信区间(CI)。结果患者总体CMV感染率为21.9%(126/576),2016至2021年历年CMV感染率为10.9%~37.7%。根据纳入和排除标准,最终有378例患者被纳入对照试验,其中CMV组126例,对照组252例。两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)的主要指标为全身免疫异常相关性角膜病变[CMV组:38例(30.2%),对照组:26例(10.3%)]、局部免疫及炎性角膜病变[CMV组:46例(36.5%),对照组:40例(15.9%)]、先天性角膜混浊[CMV组:46例(36.5%),对照组:48例(19.0%)]、总角膜移植次数(CMV组:178次,对照组:276次)、跨过植片的角膜深层新生血管[CMV组:104例(82.5%),对照组:68例(27.0%)]和严重混浊[CMV组:44例(34.9%),对照组:30例(11.0%)]。二元logistic回归分析结果显示,全身免疫异常相关性角膜病变(OR=4.044,95%CI:1.810~9.033,P<0.001)、局部免疫及炎性角膜病变(OR=3.554,95%CI:1.569~8.052,P<0.05)、先天性角膜混浊(OR=2.606,95%CI:1.216~5.589,P<0.05)、总角膜移植次数(OR=3.206,95%CI:1.753~5.864,P<0.001)、跨过植片的角膜深层新生血管(OR=8.347,95%CI:3.967~17.559,P<0.001)和严重混浊(OR=3.063,95%CI:1.221~7.682,P<0.05)是角膜移植后CMV感染的独立危险因素。结论超过1/5的角膜移植失败者存在CMV感染。角膜移植后的CMV感染可能与免疫排斥反应及眼部炎性反应有关。全身或局部免疫异常相关的炎性角膜病变、先天性角膜混浊和多次角膜移植可能加剧了角膜移植围手术期的炎症因子水平,增加了移植后CMV感染的风险,进而导致了角膜深层新生血管的长入和严重混浊。

关键词：巨细胞病毒感染角膜移植治疗失败危险因素

基于人工智能自动分析技术的视网膜血管形态参数测量及特征分析

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 38-46页

作者：史绪晗董力邵蕾凌赛广董洲牛莹张瑞恒周文达魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室、北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730 依未科技(北京)有限公司北京100085

目的基于人工智能技术对视网膜血管形态学参数进行全自动定量测量,分析我国北方50岁以上人群视网膜血管参数及分布特征。方法采用横断面研究方法,纳入2011年1月至2021年12月就诊于北京同仁医院的50岁以上无眼底病的患者1842例,对纳入的... 详细信息

目的基于人工智能技术对视网膜血管形态学参数进行全自动定量测量,分析我国北方50岁以上人群视网膜血管参数及分布特征。方法采用横断面研究方法,纳入2011年1月至2021年12月就诊于北京同仁医院的50岁以上无眼底病的患者1842例,对纳入的受试者进行标准化问卷调查、抽血和眼科检查;收集各受试者任意一眼以视盘为中心的彩色眼底照片,采用基于深度学习的语义分割网络ResNet101-Unet构建血管分割模型,进行全自动视网膜血管参数定量测量,主要测量指标包括视网膜血管分支夹角、血管分形维数、血管平均管径和血管平均弯曲度。比较不同性别间各视网膜参数的差异。采用多元线性回归分析法分析最佳矫正视力、眼压、眼轴长度等眼部因素和性别、年龄、高血压、糖尿病、心血管疾病等全身因素是否是各视网膜血管参数的影响因素。结果模型对于血管分割和视盘分割的准确度均高于0.95。1842例受试者血管分支夹角为(51.023±11.623)°;血管分形维数为1.573(1.542,1.592);血管平均管径为64.124(60.814,69.053)μm;血管平均弯曲度为(0.001062±0.000165)°。男性血管分支夹角大于女性,血管平均管径和血管平均弯曲度小于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全身因素多元线性回归分析结果显示,患有心血管疾病的人群较无心血管疾病的人群血管平均管径增大1.142μm(B=1.142,P=0.029,95%CI:0.116~2.167);血管平均弯曲度与高血压(B=3.053×10^(-5),P=0.002,95%CI:1.167×10^(-5)~4.934×10^(-5))和饮酒量(B=1.036×10^(-5),P=0.014,95%CI:0.211×10^(-5)~1.860×10^(-5))呈正相关,与高脂血症呈负相关(B=-2.422×10^(-5),P=0.015,95%CI:-4.382×10^(-5)~-0.462×10^(-5))。眼部因素多元线性回归分析结果显示,眼轴长度每增加1 mm,血管分形维数减小0.004(B=-0.004,P<0.001,95%CI:-0.006~-0.002),血管平均管径减小0.266μm(B=-0.266,P=0.037,95%CI:-0.516~-0.016),血管平均弯曲度减小-2.45×10^(-5)°(B=-2.45×10^(-5),P<0.001,95%CI:-0.313×10^(-5)~-0.177×10^(-5))。BCVA每增加1.0,血管分支夹角增大3.992°(B=3.992,P=0.004,95%CI:1.283~6.702),血管分形维数增大0.090(B=0.090,P<0.001,95%CI:0.078~0.102),血管平均管径减小14.813μm(B=-14.813,P<0.001,95%CI:-16.474~-13.153)。结论成功构建视网膜血管分割模型。视网膜血管参数与性别、年龄、系统性疾病和眼部因素存在关联。

关键词：视网膜血管眼底照相形态学参数人工智能

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基于希尔伯特空间曲线填充的太赫兹图像超分辨算法研究

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红外与毫米波学报 2024年第4期43卷 541-550页

作者：杨墨轩赵源萌刘昊鑫刘祎吴悠张存林太赫兹光电子学教育部重点实验室北京100048 太赫兹波谱与成像北京市重点实验室北京100048 北京成像理论与技术高精尖创新中心北京100048 首都师范大学物理系北京100048

太赫兹成像技术受辐射源和探测器性能限制,在细节分辨能力、成像速度和噪声抑制等方面仍有进一步改进的空间。本文提出一种基于空间曲线填充的太赫兹图像超分辨算法,采用视觉自注意力(Vision Transformer,ViT)结构主干网络,通过注意力... 详细信息

太赫兹成像技术受辐射源和探测器性能限制,在细节分辨能力、成像速度和噪声抑制等方面仍有进一步改进的空间。本文提出一种基于空间曲线填充的太赫兹图像超分辨算法,采用视觉自注意力(Vision Transformer,ViT)结构主干网络,通过注意力机制进行太赫兹图像特征提取;构建希尔伯特空间曲线,根据特征图按曲线填充的方式进行图像重建,并用轻量化的一维卷积处理重建图像特征,对重建图进行逆变换恢复图像空间结构;最终通过像素重组实现上采样,得到物体轮廓和细节增强的输出图像。实验表明,相较常规ViT结构,本文方法图像峰值信噪比(PSNR)提高0.81 dB,结构相似度(SSIM)提高0.0074,有效抑制了噪声对图像纹理的影响,获得了分辨能力显著提高的结果图像,证明了太赫兹图像超分辨处理技术的可行性及其恢复图像细节、提高图像质量的能力。

关键词：太赫兹成像超分辨重建注意力机制空间曲线

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基于深度学习的表面缺陷检测技术研究进展

计算机集成制造系统 2024年第3期30卷 774-790页

作者：李键李华胡翔坤李少波乔静贵州大学省部共建公共大数据国家重点实验室贵州贵阳550025 清华大学机械工程系北京100084 新疆科技学院信息科学与工程学院新疆库尔勒841000

随着计算机视觉技术的快速发展,基于深度学习的表面缺陷检测技术实现了爆发式的应用,并逐步成为了主流发展方向。基于深度学习的缺陷检测技术可以近似为计算机视觉任务中的分类、检测、分割等任务,其主要目的是找出物体表面缺陷的类别... 详细信息

随着计算机视觉技术的快速发展,基于深度学习的表面缺陷检测技术实现了爆发式的应用,并逐步成为了主流发展方向。基于深度学习的缺陷检测技术可以近似为计算机视觉任务中的分类、检测、分割等任务,其主要目的是找出物体表面缺陷的类别和所在位置,相较于传统图像处理方法,深度学习在特征提取能力和环境适应能力上优势明显。以缺陷数据标签类型为依据,对近年来基于深度学习的表面缺陷检测技术进行梳理划分,总结目前技术的优点与不足,重点阐述了监督学习下的三种缺陷检测方法。探讨了表面缺陷检测技术面临的小样本以及不平衡样本等关键问题:对于小样本问题目前有结构优化、数据增广、迁移学习等解决方法;针对不平衡样本问题,介绍了近年来热点的无监督、弱监督与半监督学习模型。随后介绍了常用的工业表面缺陷数据集并展现了近年来提出的算法在NEU数据集上的应用效果。最后对进一步的研究工作提出展望,希望能给缺陷检测研究提供有意义的参考。

关键词：计算机视觉深度学习图像处理表面缺陷检测

干扰hsa_circ_0103232对葡萄膜黑色素瘤细胞生物学行为的影响

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 224-231页

作者：杨萱魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼内肿瘤诊治研究北京市重点实验室北京市眼科学与视觉科学重点实验室、医学人工智能研究与验证工信部重点实验室北京100730

目的探讨干扰hsa_circ_0103232对葡萄膜黑色素瘤C918和MUM2B细胞增殖、迁移、细胞周期及凋亡的影响。方法培养C918和MUM2B细胞株,通过实时荧光定量PCR分别检测3个靶向hsa_circ_0103232的小干扰RNA(siRNA)的干扰效果,并选择干扰效果最好... 详细信息

目的探讨干扰hsa_circ_0103232对葡萄膜黑色素瘤C918和MUM2B细胞增殖、迁移、细胞周期及凋亡的影响。方法培养C918和MUM2B细胞株,通过实时荧光定量PCR分别检测3个靶向hsa_circ_0103232的小干扰RNA(siRNA)的干扰效果,并选择干扰效果最好的siRNA进行后续实验。将C918和MUM2B细胞均分为阴性对照转染(siCtrl)组和干扰(si-hsa_circ_0103232)组,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)和细胞克隆形成实验检测细胞增殖情况;采用Transwell实验检测细胞迁移情况;采用流式细胞术检测细胞周期分布和细胞凋亡情况;采用荧光原位杂交实验检测hsa_circ_0103232在细胞中的定位。结果实时荧光定量PCR结果显示,3个靶向hsa_circ_0103232的siRNA中,以si-hsa_circ_0103232#1的靶点效果最好,在C918和MUM2B细胞中的干扰后表达水平分别为0.263±0.016和0.469±0.028,显著低于对照组的1.013±0.008和1.004±0.108(均P实验结果显示,si-hsa_circ_0103232组C918和MUM2B细胞形成克隆数分别为(12±1)和(45±7)个,分别少于siCtrl组的(28±4)和(83±3)个,差异均有统计学意义(t=4.93、7.42,均P实验结果显示,si-hsa_circ_0103232组C918和MUM2B细胞迁移数量分别为(4±1)和(24±2)个,分别少于siCtrl组的(37±12)和(57±3)个,差异均有统计学意义(t=3.91、10.80,均P实验结果显示,hsa_circ_0103232在C918和MUM2B细胞中定位在细胞核。结论干扰hsa_circ_0103232可抑制C918和MUM2B细胞增殖、迁移和周期进程,并促进细胞凋亡。hsa_circ_0103232可能成为葡萄膜黑色素瘤新的治疗靶点。

关键词：葡萄膜黑色素瘤环状RNA 小干扰RNA 治疗靶点

股骨近端仿生髓内钉与股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 487-492页

作者：张艳张一翀张殿英北京大学人民医院创伤骨科国家创伤医学中心创伤救治与神经再生教育部重点实验室北京100044

目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2020年12月至2022年6月期间北京大学人民医院创伤骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者资料。根据内固定... 详细信息

目的:比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2020年12月至2022年6月期间北京大学人民医院创伤骨科收治的83例老年股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:PFBN组40例,男15例,女25例;年龄(81.4±9.1)岁;骨折分型:31-A2型27例,31-A3型13例;采用PFBN固定治疗。PFNA组43例,男16例,女27例;年龄(80.2±11.6)岁;骨折分型:31-A2型30例,31-A3型13例;采用PFNA固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,以及术后18个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活评分(ADL)、髋关节Harris评分等。结果:两组患者术前一般资料及随访时间比较差异均无统计学意义( P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后18个月疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。PFBN组患者术后18个月ADL评分[(69.0±15.0)分]及髋关节Harris评分[(78.1±6.9)分]均显著高于PFNA组患者[(61.8±14.9)、(75.0±10.2)分],差异均有统计学意义( P0.05)。结论:PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可取得良好疗效。与PFNA相比,PFBN固定术后患者髋关节功能恢复更好,生活质量更优。

关键词：髋骨折骨折固定术,髓内骨钉手术后并发症股骨近端仿生髓内钉