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食管鳞癌原发肿瘤正电子发射计算机断层显像的最大标准摄取值与术后生存相关分析

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中华医学杂志 2018年第21期98卷 1707-1712页

作者：戴亮付浩王菲郭锐杨永波林瑶陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科 100142 北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室核医学科 100142

目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标... 详细信息

目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标准共167例纳入研究，比较原发肿瘤治疗前PET／CT最大标准摄取值（SUVmax）与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、脉管癌栓、肿瘤退缩分级及远期预后的关系。结果本组167例食管鳞癌患者中位随访时间46．9（30．5-86．2）个月，术后1、3年生存率分别为95．1％和68．4％。肿瘤SUVmax与肿瘤的cT（P〈0．01）、cN（P=0．033）、cTNM（P=0．002）及pTNM（P=0．003）正相关。原发肿瘤SUVmax≤6者预后好于SUVmax〉6者，两者3年总生存分别为83．4％和65．6％（P=0．02），3年无疾病生存分别为82．4％和55．4％（P=0．006）。全组多因素回归分析结果显示，肿瘤治疗前SUVmax〉6是食管鳞癌患者总生存（HR=3，95％CI 1．050-8．568）及无疾病生存（HR=3．971，95％CI1．408—11．200）的独立预后因素。结论食管鳞癌原发肿瘤的初始^18F，FDGPET／CTSUVmax越高，远期生存越差，可将其作为治疗前判断远期预后的指标。

关键词：食管肿瘤正电子发射断层显像术预后

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抗幽门螺旋杆菌预防胃癌(英文)

化学进展 2013年第9期25卷 1575-1582页

作者：游伟程张联潘凯枫马骏岭北京大学肿瘤医院流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

自20世纪80年代初幽门螺旋杆菌被发现以来,越来越多的证据表明,感染幽门螺旋杆菌可能导致胃溃疡,胃黏膜的慢性炎症,并增加患胃癌的风险。高达40%—60%的胃癌发生可以归因为幽门螺旋杆菌感染,因此抗幽门螺杆菌感染是胃癌一级预防的关键策... 详细信息

自20世纪80年代初幽门螺旋杆菌被发现以来,越来越多的证据表明,感染幽门螺旋杆菌可能导致胃溃疡,胃黏膜的慢性炎症,并增加患胃癌的风险。高达40%—60%的胃癌发生可以归因为幽门螺旋杆菌感染,因此抗幽门螺杆菌感染是胃癌一级预防的关键策略,特别是在高风险人群中。本文综述了幽门螺旋杆菌感染的流行病学、生物学、治疗方法以及根除幽门螺旋杆菌的胃癌预防途径。

关键词：幽门螺旋杆菌胃癌胃癌前病变预防

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分化和适应相关表观遗传与胃癌转化研究进展

科学通报 2012年第1期57卷 3213-3218页

作者：邓大君陆哲明北京市肿瘤防治研究所暨北京大学肿瘤医院病因研究室教育部恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室北京100142

表观遗传修饰在人体细胞分化和适应环境上均发挥重要调控作用.一方面,细胞分化相关表观遗传非常稳定,具有明显的组织器官和细胞类型特异性;另一方面,机体对环境的适应性表观遗传则因环境因素不同而异,稳定性较低.这两类不同的表观遗传... 详细信息

表观遗传修饰在人体细胞分化和适应环境上均发挥重要调控作用.一方面,细胞分化相关表观遗传非常稳定,具有明显的组织器官和细胞类型特异性;另一方面,机体对环境的适应性表观遗传则因环境因素不同而异,稳定性较低.这两类不同的表观遗传修饰在医学上具有不同的转化应用范围.恶性转化是机体组织中少数干细胞对环境致癌因素暴露做出的病理性适应反应的结果——细胞通过去分化重编程,获得无限制增殖和运动侵袭能力,同时拥有分化和适应性表观遗传变化特征.DNA甲基化变异的分析方法极其灵敏,可准确检出组织中少数细胞存在的变化,在识别癌前病变组织中的恶性转化细胞和肿瘤组织中的转移干细胞方面有重要应用前景.在前期研究中,我们已经证明肿瘤抑制基因p16甲基化失活可用作胃等器官上皮异型增生癌变的早期标志物.通过对胃癌发生发展相关DNA甲基化组扫描获得的90余个基因的DHPLC大规模验证,发现GFRA1的去甲基化激活、SRF和ZNF382的甲基化失活可用作胃癌等恶性肿瘤的转移标志物,已经在中、日、韩三国验证队列中得到证明;通过人群研究还发现血浆miR-221等含量的进行性升高可能是胃癌发生的预警信号.

关键词：表观遗传细胞分化适应胃癌 DNA 甲基化 miRNA 标志物

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非小细胞肺癌切除组织中常用免疫组织化学指标尚不能预测远期生存

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中国肺癌杂志 2016年第3期19卷 147-152页

作者：申潞艳康晓征孙宇付浩戴亮闫万璞陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142 北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室病理科北京100142

背景与目的在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)切除组织中寻找可预测远期生存的免疫组化指标一直备受关注。本研究旨在回顾评价单中心历史上曾选用的免疫组化指标与NSCLC预后之间的关系。方法 2008年-2013年我院单一手... 详细信息

背景与目的在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)切除组织中寻找可预测远期生存的免疫组化指标一直备受关注。本研究旨在回顾评价单中心历史上曾选用的免疫组化指标与NSCLC预后之间的关系。方法 2008年-2013年我院单一手术组切除NSCLC 722例,选用的免疫组化指标共12个,在随访良好的前瞻性数据基础上,行单因素生存分析及多因素风险回归模型评价这些指标的表达在NSCLC切除生存中的意义。结果曾选用的12个免疫组化分子分别为:血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)(n=460)、切除修复交叉互补1(excision repair cross complementing 1,ERCC1)(n=461)、表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)(n=460)、人血管内皮生长因子受体3(vascular endothelial growth factor receptor 3,VEGFR3)(n=451)、NM23(n=359)、MRP(n=351)、P170(n=353)、TS(n=431)、Tubulin(n=307)、核糖核苷酸还原酶M1(ribonucleotide reductase M1,RRM1)(n=381)、环氧酶2(cyclooxygenase 2,COX2)(n=364)和TOPII(n=235)。单因素分析显示仅有VEGFR3的表达与生存有关,阳性表达者与阴性表达者的5年生存率分别为77.6%与65.0%(P=0.042)。但多因素分析表明VEGFR3不是NSCLC独立的预后因素。结论本组所选用的免疫组织化学指标不能预测切除后的NSCLC患者的生存。

关键词：肺肿瘤预后免疫组织化学

新型PET核素^(68)Ga标记D-脱氧葡萄糖的合成及生物学评价

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化学学报 2012年第9期70卷 1066-1072页

作者：杨志朱华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所、核医学科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

以2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖为原料,通过微波加热法合成得到可用于核素标记的葡萄糖胺-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)前体化合物.产物通过IR,1H NMR,HPLC-MS,ESI-HRMS表征.通过标记条件的优化设计,在微波作用下,与新型... 详细信息

以2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖为原料,通过微波加热法合成得到可用于核素标记的葡萄糖胺-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)前体化合物.产物通过IR,1H NMR,HPLC-MS,ESI-HRMS表征.通过标记条件的优化设计,在微波作用下,与新型正电子显像核素Ga-68进行放射性标记,高产率得到68Ga-DOTA-DG.而后对该标记化合物进行了K-562,Hela,A431等肿瘤细胞摄取实验,测定了对肿瘤的特异性.68Ga-DOTA-DG的合成,拓宽了以18F-FDG为首的肿瘤代谢类显像剂的新应用,为PET(Positron emission tomography)显像肿瘤代谢情况提供了一种新的途径.

关键词：镓-68 2-氨基-2-脱氧-D-葡萄糖微波催化法 PET显像

胸腔镜肺癌肺切除术后患者住院时间延长(>7天)的病因分析——附115例报道

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中国肺癌杂志 2018年第3期21卷 223-229页

作者：戴亮康晓征闫万璞杨永波赵培俍付浩周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142

背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高患者... 详细信息

背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高患者的术后安全性。方法数据来源为北京肿瘤医院胸外一科前瞻性肺癌数据库,选取2010年1月-2014年12月行胸腔镜肺癌肺切除手术,且住院时间>7天的患者,调查其并发症种类,并按照改良Clavien分级将其分为轻度及重度并发症,分析临床因素与并发症程度之间的关系。结果术后住院时间>7天者共115例,占同期手术比例为10.3%(115/1,112)。全组患者轻度并发症81例,占同期手术(1,112例)比例和术后住院时间延长者比例分别为7.3%和70.4%,重度并发症34例,分别为3.1%和29.6%;因并发症死亡者2例,分别为0.18%和1.7%;术后最常见者为漏气超过5日20例,分别为1.8%和17.4%,肺不张19例,分别为1.7%和16.5%,肺部感染18例,分别为1.6%和15.7%;罕见并发症中支气管胸膜瘘4例(0.36%和3.5%),但危险高,其中2例因并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)围手术期死亡;临床因素中仅低肺功能(FEV1%及5年总生存率(64.0%vs 53.5%,P=0.673)均无显著差异。结论术后持续漏气、肺不张及肺部感染等并发症是延长胸腔镜肺癌术后住院时间的主要原因,而支气管胸膜瘘是最凶险的并发症;术前低肺功能患者更易出现术后严重并发症,但并发症严重程度并不会影响远期预后。

关键词：肺肿瘤电视胸腔镜手术并发症住院时间

^(18)F-FDG PET/CT在419例肺外科患者中的应用经验

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中国肺癌杂志 2012年第1期15卷 21-26页

作者：王菲马少华申潞艳李囡杨志陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142 北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室核医学科北京100142

背景与目的我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段。本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值。方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科... 详细信息

背景与目的我国是肺癌的高发国家,PET/CT在我国的肺外科临床应用价值仍处在探索阶段。本研究总结病理证实的419例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者资料,探讨PET/CT在这一领域的应用价值。方法 2007年12月-2011年8月北京大学肿瘤医院胸外一科单个医疗组对594例肺部肿瘤或肿瘤样病变的患者在诊治过程的不同阶段进行了PET/CT检查,以获得病理的419例患者为研究对象,结合临床、病理及随访,分析PET/CT在良恶性定性,肺癌TNM分期,疗效评价及疗后随访中的应用价值。结果全组419例患者中病理证实为良性者63例,恶性者356例,其中原发性肺癌338例,肺转移瘤18例。PET/CT对恶性肿瘤定性诊断(SUVmax>2.5)的敏感性为85.0%,特异性为52.4%,准确性79.2%,阳性预测值89.2%,阴性预测值42.9%。338例患者中治疗前行PET/CT者275例,共发现远处转移46例(46/275,16.7%),较传统检查(38/275,13.8%)多发现8例。对临床怀疑术后复发者(89例)行PET/CT,发现复发43例(43/89,48.3%),较传统检查(37/89,41.6%)多发现6例。对手术的168例患者作了T及N分期相关性的研究,发现SUVmax与肿瘤直径正相关(P肿瘤降期而下降,下降平均百分比为37.5%(P部良恶性病变的方法。PET/CT在肺癌M分期中的作用优于传统检查;也可作为术后复查的常规手段之一。PET/CT对淋巴结转移的诊断特异性较好,但敏感性不高。PET/CT在肺癌化疗评效中有积极意义。

关键词：肺肿瘤肿瘤样病变 PET/CT

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MRI在评价韧带样纤维瘤病疗效中的价值

中华放射学杂志 2020年第1期54卷 37-41页

作者：朱汇慈李晓婷李舒张晓燕管真孙应实北京大学肿瘤医院医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的探讨MRI在不同疗效的韧带样纤维瘤病(DF)中的信号变化特征。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2008至2015年经病理证实的术后复发DF患者124例的MRI资料,MRI资料包括确诊复发后发病部位的基线MRI图像,至少每半年随访1次MRI,随访满3年... 详细信息

目的探讨MRI在不同疗效的韧带样纤维瘤病(DF)中的信号变化特征。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2008至2015年经病理证实的术后复发DF患者124例的MRI资料,MRI资料包括确诊复发后发病部位的基线MRI图像,至少每半年随访1次MRI,随访满3年且有第3年末的MRI扫描图像。采用基于肿瘤大小的实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价其疗效,将患者分为进展(PD)、缓解(PR)、稳定(SD)组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis或χ2检验比较PD、SD和PR组中特征的差异,多重比较采用Bonferronei校正P值,采用Spearsman相关系数检验信号评分与肿瘤最大径的相关性。结果PD组17例、SD组37例、PR组70例。3组间患者年龄、性别分布和部位的差异无统计学意义(P>0.05),治疗方案的差异有统计学意义(P0.05),3组的末次随访MRI图像的T2评分、T2评分变化、末次T1增强评分和T1增强评分变化的差异均有统计学意义(P均肿瘤最大径与T2评分呈中度正相关(r=0.434,P肿瘤最大径与T1增强评分呈强正相关(r=0.743,P<0.01)。结论MRI在评价韧带样纤维瘤病的疗效方面具有价值。

关键词：磁共振成像韧带样纤维瘤病疗效评估

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预测食管癌术前放化疗敏感性分子的研究进展

中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 953-957页

作者：陈克能林瑶北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科 100142

食管癌的治疗以外科切除为主。术前化放疗是否能改善手术的远期疗效仍存争议，其原因在于术前治疗只对那些对治疗有反应者起到改善疗效的作用，而对那些对治疗无反应者则并不能改善远期生存。因此，寻找预测对术前治疗反应良好的分子指... 详细信息

食管癌的治疗以外科切除为主。术前化放疗是否能改善手术的远期疗效仍存争议，其原因在于术前治疗只对那些对治疗有反应者起到改善疗效的作用，而对那些对治疗无反应者则并不能改善远期生存。因此，寻找预测对术前治疗反应良好的分子指标是目前研究的热点。本文就预测食管癌术前化放疗敏感性分子的研究进展作一综述，以期为临床提供参考。

关键词：食管癌术前化放疗分子标志物