检索结果-南通市图书馆

作者：阿布都克力木·吐尔逊石河子大学

学位级别：硕士

目的:通过喀什地区维吾尔族白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3+T淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞,CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值的检测,将初步探讨细胞免疫因素在喀什地区维吾尔族白癜风发病机制中的重要作用,探讨T淋巴细胞亚群的检... 详细信息

目的:通过喀什地区维吾尔族白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3+T淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞,CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值的检测,将初步探讨细胞免疫因素在喀什地区维吾尔族白癜风发病机制中的重要作用,探讨T淋巴细胞亚群的检测与喀什地区维吾尔族白癜风患者相关性及应用,对喀什地区维吾尔族白癜风患者的病情评估、病因分析等可能有有所指导作用。方法:一、病例选择:病例来源:喀什第一人民皮肤科和喀什维吾尔医院皮肤科白癜风患者40例。对照组来源:喀什第一人民医院体检中心体检的健康人40例。二、研究病例纳入及排除标准:(1)纳入病例标准:明确诊断为白癜风的患者。年龄18-60岁,且知情同意的患者。所有患者均排除其他自身免疫性疾病、结核,艾滋病,肿瘤及心血管,肝、肾疾病等,女性排除妊娠及哺乳期者,检测前1个月内未接受任何治疗。(2)排除病例标准:不能明确白癜风的患者、不同意参加此研究的患者。(3)对照组是喀什地区第一人民医院体检中心参加体检人员,均排除自身免疫性疾病、结核,艾滋病,肿瘤及心血管,肝、肾疾病等,女性排除妊娠及哺乳期者,知情同意进行细胞免疫检测的健康人员。三、检测方法:检测方法用流式细胞术检测两个组外周血T细胞亚群的变化,相关试验在北京海思特临床检验所完成。四、统计方法:对所得数据使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。两个组间外周血T细胞亚群检测值的比较和试验组内的不同的不同病程,临床分期、不同类型白癜风病人的T细胞亚群检测值的比较,用定量数据t检验和方差分析,P研究对象的外周血T细胞亚群检测值比较结果:显示两组CD3+(%)、CD4+(%)、CD8+(%)、CD4+/CD8+的含量差异无统计学意义(P>0.05)。病例组、不同类型,不同病程,不同的临床分期、外周血T细胞亚群检测值的比较结果:不同类型患者外周血的T细胞差异没有统计学意义(P值>0.05)。不同临床分期病人进展期CD8+(%)T细胞的量高于稳定期病人(P〈0.05)。不同的病程中,病程>1年的病人CD3+(%)T细胞的量低于病程≤1年的病人(P〈0.05)。结论:T淋巴细胞亚群数量变化与白癜风病人病程和进展期关系较密切,白癜风可能是自身免疫性疾病,在临床防治免疫很关键。

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绝经后妇女卵巢肿物的超声诊断价值及临床分析

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作者：卫炜南方医科大学

学位级别：硕士

1.研究背景随着社会进步、卫生事业的发展,我国人口老龄化问题形势严峻,并呈不断加剧态势,绝经后妇女在人群中所占比例增大。在绝经后妇女的常见疾病中,卵巢肿瘤所占比例较大,最近的流行病学研究显示美国妇女卵巢癌的发生率仅次于宫颈... 详细信息

1.研究背景随着社会进步、卫生事业的发展,我国人口老龄化问题形势严峻,并呈不断加剧态势,绝经后妇女在人群中所占比例增大。在绝经后妇女的常见疾病中,卵巢肿瘤所占比例较大,最近的流行病学研究显示美国妇女卵巢癌的发生率仅次于宫颈癌,是居妇女生殖系统第二位的恶性肿瘤,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,且绝大多数患者发病年龄在40岁以上,并随年龄的增长呈递增趋势。由于老年妇女疏于定期妇科检查,羞于诉述与生殖器有关的症状,且又不愿及时求医,故老年卵巢肿瘤往往被忽视而影响治疗效果和预后。目前卵巢肿瘤已成为威胁绝经后妇女健康的重大疾患之一卵巢肿瘤的性质不但有良性、交界性、恶性之分,而且卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,且卵巢肿瘤起病隐匿,恶性比例高,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,目前卵巢癌发现时多为Ⅲ期及Ⅳ期,患者预后差。由于卵巢癌Ⅰ期患者的5年生存率可达85%,Ⅱ期55%,Ⅲ期14%,而Ⅳ期仅有4%。故早期发现卵巢癌至关重要。有人提出进行卵巢癌的筛查,但现有的筛查方法也没有得到完善的评估分析,且卵巢癌的进展较快,筛查的间隔为一年还是半年存在争议,因此,卵巢癌的早期诊断越来越受到人们的重视。卵巢癌筛查的主要方法是肿瘤标志物CA-125和盆腔超声。CA-125在盆腔肿物的检查中作用不容忽视,CA-125>35U/ml可作为预测恶性卵巢肿瘤的一项指标。Jacobs等在1988年至1993年进行的研究认为,无症状的绝经妇女中,若CA-125升高(>30U/m1),则患卵巢癌的危险度是正常人的36倍,但也有学者指出CA-125升高(>35IU/m1)的特异性有限,亦可见于良性病变,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症或盆腔感染。超声诊断卵巢肿块的主要作用是：诊断与鉴别诊断卵巢肿块的良恶性及判断分期。正确的诊断可以使良性肿瘤患者免除不必要的手术,而准确的分期有利于手术方式和化疗方案的确定。经阴道超声可以十分敏感地观察到卵巢的细微结构改变及血流状况。有报道称,早期发现的最小卵巢癌直径仅为1.3cm。对于体积较大的卵巢癌,经腹超声能更好地显示肿瘤的全貌,还可以观察有无腹水、肾积水、肝转移等征象,有助于判断肿瘤的分期。因此,要根据肿块大小等具体情况,选用经腹或阴道超声及联合应用做为诊断卵巢肿瘤的重要方法。超声与CA-125联合应用,则有助于提高特异性。做为医学超声发展新的里程碑—超声造影在一定程度上弥补了常规超声的不足,有助于检出早期卵巢癌。但卵巢良恶性肿块的造影参数有部分重叠,应将临床资料、声像图特征及超声造影结果综合分析做出相应诊断,常规超声仍然是超声造影的重要基础。本研究对近6年来于我院接受手术治疗的130例绝经后卵巢肿块患者进行回顾性分析,分析绝经后盆腔肿块的临床特征及二维超声、彩色多普勒超声声像图特点,探讨绝经后卵巢肿物的临床特点及超声对绝经后卵巢肿物的诊断价值。 2.研究目的 1.探讨绝经后妇女卵巢肿物的临床特征及病理类型特点 2.探讨超声对绝经后卵巢肿物良恶性鉴别的诊断价值 3.探讨彩色多普勒超声检查对原发性卵巢癌大网膜及盆底腹膜转移术前诊断的价值,并分析其影响因素 4.分析误诊原因,探讨超声对绝经后各种病理类型卵巢肿瘤的诊断符合率 3.资料与方法 3.1研究对象选取2006年8月至2012年3月在北京军区总医院住院初次手术治疗的绝经后盆腔肿物患者130例,年龄为46—82岁,平均65.8±7岁,绝经年限1—32年,平均12.2±3.0年。所有病例均经手术病理支持。纳入标准：(1)住院病例资料基本信息完整(包括年龄、初潮年龄、绝经年龄、主诉、手术方式、术后病理报告等);(2)自然绝经≥1年;(3)因自觉包块或体检发现盆腔包块患者,均经手术治疗,并有病理结果对照 (4)有术前经腹或经阴道盆腔超声检查结果。剔除标准：(1)住院病例资料基本信息欠完整;(2)因行子宫切除术或双侧卵巢切除术后导致绝经的患者;(3)因盆腔肿瘤已行手术,因术后复发再次手术的患者;(4)经过化疗后手术的患者;(5)因卵巢肿块在外院行手术治疗,术后病理证实为恶性于我院二次手术者或外院术中诊断为恶性直接转送我院者;(6)未手术行盆腔化疗者或某因素未治疗出院者。 3.2仪器与方法仪器采用TOSHIBA ISTYLE、Medison8000及GE-E8彩色多普勒超声诊断仪,经腹探头频率为3.5MHz,阴道探头频率7.5MHz。方法采用阴道超声检查及腹部超声联合扫查。重点观察肿物边界回声,内部回声(囊实性、乳头结构、分隔),壁结构(壁厚>3mm毛糙为壁结构异常)、腹水量等9项声像图指标。仔细观察肿块二维特征后引入彩色多普勒血流图及多普勒频谱图,用彩色多普勒仔细观察病灶周边、内部血流情况,并观察分析血流动力学特征以阻力指数(RI)恶性卵巢肿瘤的临界参考指标。同时对盆腹腔多切面扫查,了解子宫、双附件及整个盆腔情况,在

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深圳地区单中心十年慢性肾脏病住院患者病因谱及伴随疾病变化研究

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作者：张梦琳安徽医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:近年来全球范围内慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发病率和患病率持续升高,中国CKD患者人数也在增加。国内诸多研究显示CKD患病率为10.1%～13.5%,南方地区CKD患病率高于北部地区。关于CKD的流行病学研究,2012年报... 详细信息

背景及目的:近年来全球范围内慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发病率和患病率持续升高,中国CKD患者人数也在增加。国内诸多研究显示CKD患病率为10.1%～13.5%,南方地区CKD患病率高于北部地区。关于CKD的流行病学研究,2012年报道的首个中国成人CKD大型横断面研究虽极具全国代表性,但对于华南地区CKD疾病特征欠缺特异性。深圳作为高速发展的新兴城市,其CKD患者病因谱变化及其伴随疾病的变化特征研究,不仅可指导临床和卫生行政部门调整应对策略,而且对其他地区也有较好的借鉴价值,但相关研究甚少。本研究旨在探讨北京大学深圳医院近十年区CKD住院患者人口学特征、入住科室、病因谱变化和伴随疾病情况,从而反映深圳地区CKD住院患者病因谱和伴随疾病变化特点,对CKD的防治提供临床证据。方法:依靠北京大学深圳医院病历系统,调取2009年1月1日至2018年12月31日所有住院患者病案首页资料,根据ICD-10-CM系统诊断码,排除不合格资料后按照不同CKD病因筛选入院CKD患者共30581人次。采集入选CKD患者住院人次的人口统计学资料、诊断资料、手术/操作资料、入院科室等资料。结果:本研究纳入30581人次CKD患者入院资料,平均入院年龄48.5±16.69岁。所有CKD患者中50岁以上CKD患者占比46.27%。最常见CKD病因依次为肾小球肾炎（26.25%）、梗阻性肾病（18.81%）、糖尿病肾病（17.52%）、高血压肾病（12.18%）。CKD合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病、感染性疾病、恶性肿瘤的百分率分为别31.9%、54.5%、17.7%、11.9%、3.1%。CKD患者入住肾内科占比呈下降趋势,10年间占比自65.0%降至53.5%;CKD患者入住其他内科及其他科室的占比整体呈上升趋势;CKD患者入住外科的占比整体呈小幅度下降趋势。结论:本研究纳入的CKD患者平均年龄为48.5±16.69岁,超过一半CKD患者年龄小于50岁,老年患者占比相较全国范围内研究明显减小。本研究提示目前深圳地区CKD首位病因为肾小球肾炎（26.25%）,其次为梗阻性肾病（18.81%）、糖尿病肾病（17.52%）、高血压肾病（12.18%）。本研究结果表明,相较于全国平均水平,深圳地区肾小球肾炎、梗阻性肾病的比例明显升高。这提示深圳地区CKD的防治重点应向肾小球肾炎和梗阻性肾病偏斜。本研究结果显示CKD合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病、感染性疾病、恶性肿瘤的百分率分为别为31.9%、54.5%、17.7%、11.9%、3.1%。大约一半的CKD患者入院科室为肾内科,近年来CKD患者入住肾内科的占比呈下降趋势,入住其他内科及其他科室的占比整体呈上升趋势。

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慢性肾脏病患者的三级管理体系研究

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作者：崔萌毓首都医科大学

学位级别：硕士

研究背景:目前慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）已成为严重威胁人类健康的疾病之一。CKD具有患病率高、知晓率低、早期诊断率低、预后差、医疗费用高及容易合并心脑血管疾病等特点。早期发现、诊断和治疗CKD,防治各种可逆因素... 详细信息

研究背景:目前慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）已成为严重威胁人类健康的疾病之一。CKD具有患病率高、知晓率低、早期诊断率低、预后差、医疗费用高及容易合并心脑血管疾病等特点。早期发现、诊断和治疗CKD,防治各种可逆因素和延缓肾脏病的进展,是人民大众、临床医务工作者所必需面对的问题。随着CKD患病率逐年升高,对医疗服务的需求量日益激增,且多数CKD患者更倾向于在大医院就诊,导致大医院“人满为患”,患者“看病难”,因此合理引导CKD患者就诊,减轻大医院医疗负荷,同时解决患者看病难的问题迫在眉睫。然而CKD患者选择就诊医院的影响因素尚不清楚,如何引导患者合理就诊依然未知。此外,在全国各地相继开展了一些慢病管理的模式和试点,但是,这些管理模式是否适合CKD患者,是否有助于延缓肾脏病的进展尚不可知。因此在北京市科学技术委员会科研课题资助下,我们开展了对CKD患者就诊状况、影响因素及其分级管理和三级管理联动体系的初步研究,以期对有效管理CKD患者提供一定的依据。目的:（1）了解CKD患者的就医现状;（2）分析影响CKD患者选择就诊医院的因素;（3）观察CKD三级管理联动体系实施的可行性及其意义。方法:多中心、整群分组、前瞻、对照性研究。于2013年11月~2014年12月,于北京同仁医院、北京大学人民医院、北京友谊医院、北京广安门中医院4家三级甲等医院,北京潞河医院、北京普仁医院2家二级甲等医院以及北京市方庄社区医院1家社区卫生医疗机构的门诊或病房入选CKD患者329人。通过问卷调查了解患者选择医院的情况和原因。按整群分组的方法将其分为管理组（北京同仁医院、北京普仁医院、北京方庄社区医院,206人）和非管理组（北大人民医院、北京友谊医院、北京广安门中医院、北京潞河医院,123人）。记录入组患者的一般情况及辅助检查结果,按照评估的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）进行CKD分期。管理组按CKD分期实施分级管理,非管理组按患者意愿自由选择就诊医院。建立CKD三级管理联动体系及绿色转诊通道,随访24个月。分别于3个月、6个月、12个月、18个月及24个月记录血常规、生化常规、尿常规、尿蛋白、糖化血红蛋白及eGFR。记录终点事件。分析患者的就诊状况及其影响其选择就诊医院的因素。在24个月的观察期后,评估CKD三级管理联动体系的可实施性。结果:1.CKD患者的就医状况:78.4%的CKD患者选择在三级或二级医院就诊,到三级或二级医院就诊的主要目的是疾病诊治（85.0%）,部分患者是门诊取药（15.0%）。选择三级或二级医院的主要原因是医疗水平和医疗质量有保证。到社区医院就诊者主要是日常取药（90.0%）。选择社区医院就诊的主要原因是就近和方便。2.影响因素:性别、年龄、家庭收入、医疗费用类型和疾病严重程度对CKD患者选择就诊医院有影响。年龄＜65岁、男性、中低收入（＜3000元）、非医疗保险（非医保）及慢性肾脏病3期以上者更倾向于到三级或二级医院就诊（P均＜0.05）。3.CKD三级管理联动体系的实施:本研究中管理组与非管理组患者入组时的血糖、甘油三酯（Triacyl glyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein-Cholesterin,LDL-C）、血尿酸（Urine Acid,UA）及eGFR无明显差异（P均＞0.05）,24个月后两组患者血糖、LDL-C、UA及CKD3-5期患者的eGFR出现明显差异（P均＜0.05）,表现为管理组患者血糖水平、LDL-C水平、血UA水平均较前明显改善（P均＜0.05）,CKD3-5期患者的eGFR无降低;而非管理组患者的血糖、LDL-C、血UA均较前升高（P均＜0.05）,CKD3-5期患者的eGFR水平较入组时有所下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。提示,CKD三级管理联动体系的实施具有可行性和必要性。4.终点事件:经24个月随访,有68人发生终点事件,占总入组人数的20.7%。其中死亡22人（占总入组人数的6.7%）,死亡原因主要为肺部感染、心力衰竭（心衰）、心肌梗死（心梗）、恶性肿瘤。进入透析14人（占总入组人数的4.3%）。住院32人（占总入组人数的9.7%）,住院原因主要有高血压、糖尿病、心功能不全、心律失常、感染、原发病进展等。患者均在三甲医院治疗,病情缓解后出院,均选择在三甲医院复诊。提示,三甲医院是救治危重症患者的主力军。5.CKD三级管理联动体系的实施过程中存在着医务人员对慢性肾脏病相关知识的认识比较薄弱;部分医院及医生不愿意对患者进行转诊;患者的依从性差,就诊随意性强;各级医院之间患者的诊疗数据不流通等问题。结论:1.目前,多数CKD患者选择在三级或二级医院就诊。2.性别、年龄、家庭收入、医疗费用类型及疾病严重程度是CKD患者选择就诊

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UGT1A6单核苷酸多态性与缺血性卒中患者阿司匹林低反应性的关联性研究

UGT1A6单核苷酸多态性与缺血性卒中患者阿司匹林低反应性的关联性...

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作者：刘柯婷南方医科大学

学位级别：硕士

脑卒中是全球最常见的慢性疾病之一,其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,不仅损害患者身心健康和生活质量,而且给家庭和社会带来了沉重的经济负担。通过全社会的积极干预,全球范围内的卒中死亡率在过去几十年已有下降趋势... 详细信息

脑卒中是全球最常见的慢性疾病之一,其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,不仅损害患者身心健康和生活质量,而且给家庭和社会带来了沉重的经济负担。通过全社会的积极干预,全球范围内的卒中死亡率在过去几十年已有下降趋势,但是对于中国这样的发展中国家,卒中患病率、死亡率仍居高不下。最新的“全球疾病负担报告2013”显示,卒中已成为我国居民第一死亡原因和第一致残原因。中国已成为名副其实的世界第一卒中大国,由于缺血性卒中是脑卒中最常见的类型,因此缺血性卒中的防治工作尤为重要。阿司匹林(aspirin)又名乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid, ASA),其使用历史已经有数千年,早在希波克拉底时代就有记载,当时的人们使用柳树皮来解热镇痛。1800年人们从柳树皮中提炼出其具有解热镇痛作用的有效成分——水杨酸(salicylic acid, SA)。为了减轻胃肠道副作用,无数化学家努力钻研,直到1898年德国化学家Felix Hoffman才成功合成了较为纯净的且对胃肠道副作用较小的乙酰水杨酸,1899年德国拜耳公司正式生产该药,并命名为阿司匹林。阿司匹林应用于临床也有数百年历史,它不仅具有解热镇痛、消炎、抗风湿等功效,还能防止血栓形成和抗恶性肿瘤等。但是早期,人们主要运用其消炎、解热、镇痛的功效,直到1971年英国药理学家John Vane发现阿司匹林可以抑制环氧合酶(cyclooxygenase, COX),进而抑制血栓烷素A2(thromboxane A2, TXA2)及前列腺素(prostaglandin, PGs)的生成,发挥抗血小板聚集及止痛抗炎的功效。1980年,美国食品及药品监督管理局(FDA)批准阿司匹林用于卒中患者的二级预防。从此,阿司匹林被广泛用于缺血性心脑血管疾病的防治中。阿司匹林是目前全球应用最广泛的药物之一,作为缺血性脑血管病一、二级预防的基石,其消费量在国内及全球都呈逐年上涨趋势。阿司匹林抗血小板聚集的分子机制是不可逆的乙酰化COX-1的第529位丝氨酸,改变酶的空间构象,使其空间位阻增大,导致花生四烯酸难以进入疏水口袋发生反应,从而抑制花生四烯酸(Arachidonic acid, AA)生成具有激活血小板、促进血小板聚集功能的TXA2。由于阿司匹林对COX-1的抑制是不可逆的,所以其抗血小板聚集功能将持续血小板约7-14天的生命周期。临床中抗血小板聚集、预防血管内血栓形成主要使用小剂量(75mg-100mg/日)阿司匹林。循证医学证实,阿司匹林是一种有效的缺血性卒中预防用药,可使缺血性脑卒中的年发生风险降低约25-30%。但是遵医嘱服用阿司匹林的卒中患者中仍有部分人群发生缺血性事件或血小板聚集率较高,这种现象被称作“阿司匹林低反应性”(aspirin low responsiveness, ALR)..“阿司匹林反应性差异”(aspirin responsive variation)或“阿司匹林抵抗”(aspirin resistance, AR)。阿司匹林抵抗又分为临床抵抗和实验室抵抗,主要包括：接受阿司匹林治疗后仍然发生血栓事件;不能抑制通过血小板COX-1介导的TXA2形成过程;不能延长出血时间;体外或体内血小板功能检测中,不能达到预期的效果。研究显示阿司匹林低反应性具有重要的遗传背景。药物遗传学及药物基因组学证实,遗传背景不同的人其血小板对阿司匹林的反应性存在明显差异。研究显示,阿司匹林的药物作用酶,如环氧合酶-1、环氧合酶-2、血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体、二磷酸腺苷受体P1Y1及P2Y12的基因多态性,可能使得某些患者或人群更容易发生阿司匹林低反应性。但是,目前关于阿司匹林代谢酶的基因多态性与阿司匹林低反应性之间的关联性研究甚少。肝脏内存在众多药物代谢酶,包括催化氧化、还原、水解的Ⅰ相代谢酶,和催化各种结合反应的Ⅱ相代谢酶,结合反应主要包括乙酰化,甲基化、硫酸化,葡萄糖醛酸化等。Ⅱ相生物转化是将药物或Ⅰ相代谢产物的极性基团与内源性物质结合,生成的极性增加、活性降低、易于排出的结合物。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(uridine diphosphate glucuronosyltransferase enzymes, UGTs),是最重要Ⅱ相药物代谢酶,它可以催化多种药物与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(Uridine diphosphoglucuronic acid, UDPGA)结合,使UDPGA上的葡萄糖醛酸基(GA)与药物结构中的功能基团结合,生成含葡萄糖醛酸基的结合物。UGT所催化的葡萄糖醛酸结合反应受到亚族酶的表达水平和功能状态的双重调节,其单核苷酸多态性可能改变酶的表达和活性。UGT是一个高度固定化的微粒体酶系,是一个庞大的超家族,目前共发现35种以上葡萄糖醛酸基转移酶,人类目前至少发现19种。其中,UGT1A6主要催化阿司匹林代谢,代谢产物为水杨尿酸(salic

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牛奶造影剂充盈法对18F-FDG PET/CT诊断胃癌的增益价值

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作者：左卫南方医科大学

学位级别：硕士

[研究背景]胃癌在我国所有恶性肿瘤中发病率占第四位,死亡率高居第二位,严重危害着人类健康。手术是治疗胃癌的最有效的方法,术前对区域淋巴结状况以及有无远处转移的评价对指导治疗有着至关重要的作用。18F-FDG PET/CT目前已常规应用... 详细信息

[研究背景]胃癌在我国所有恶性肿瘤中发病率占第四位,死亡率高居第二位,严重危害着人类健康。手术是治疗胃癌的最有效的方法,术前对区域淋巴结状况以及有无远处转移的评价对指导治疗有着至关重要的作用。18F-FDG PET/CT目前已常规应用于多种恶性肿瘤的诊断和临床分期,如肺癌、淋巴瘤、结直肠癌、黑色素瘤等,多项研究均显示18F-FDG PET/CT在评价治疗反应以及预后方面有优势。但在诊断胃癌原发肿瘤以及评价区域淋巴结状况方面,存在很大争议。主要是因为常规PET/CT检查是在空腹下进行,此时胃壁皱缩,胃肠道和腹腔内其他器官结构的密度近似,CT图像有时难以进行准确分辨;其次,18F-FDG是肿瘤非特异性示踪剂,体内正常组织,如活动状态下的肌肉、腺体,甚至一些良性病变如某些腺瘤、炎症组织中巨噬细胞、中性粒细胞淋巴细胞等,均可摄取FDG造成假阳性;再者,检查过程中胃的蠕动会引起PET/CT对合不良,造成影像模糊,此外部分胃癌（如印戒细胞癌）本身对18F-FDG摄取不高。多种因素都影响着胃壁对18F-FDG的摄取和PET/CT图像的观察。本文旨在通过口服牛奶-泛影葡胺造影剂混合液扩张胃腔,评价该方法在18F-FDG PET/CT诊断胃癌中的增益价值。[目的]1、探讨牛奶造影剂充盈法在I8F-FDG PET/CT诊断胃癌中的增益价值;2、探讨18F-FDG PET/CT显像对胃部占位性病变良恶性的鉴别诊断价值;3、讨论18F-FDG PET/CT显像在胃癌患者临床分期中的应用价值。[材料与方法]1、研究对象选择2012年11月至2013年月12月因临床怀疑胃癌在南方医院PET中心进行18F-FDG PET/CT检查的患者。纳入标准为：①临床疑似胃癌患者;②未进行任何针对胃癌治疗的患者;③既往无恶性肿瘤病史;④所有病例随访时间大于6个月。经筛选符合研究条件81例患者,其中男50例,女31例,年龄为23-88岁（54.3±15.2）。2、主要仪器与显像剂显像仪器为Siemens公司生产的Biography mCTx PET/CT扫描仪（Siemens,德国）,PET为52环LSO探测器,CT为SOMATOM 128排螺旋CT。示踪剂18F-FDG由美国GE公司PET trace回旋加速器（GE Healthcare,美国）及化学合成模块（北京派特生物技术有限公司,中国）自动合成。18F-FDG的放射化学纯度测定方法采用高压液相色谱进行放射化学分析,放化纯度＞95%。3、显像方法及条件3.1 显像方法常规显像受检者空腹6h以上,注射18F-FDG前测定血糖浓度,血糖浓度控制在10mmol/L以下。对于血糖高者,给予胰岛素调整。平静状态下通过三通管静脉注射18F-FDG 5.55MBq/kg,在暗室内静卧约1h,排空膀胱后进行PET/CT显像。显像包括CT平扫及PET发射扫描,扫描范围从股骨中段至颅顶,必要时加扫双下肢,根据患者的身高扫描6-8个床位,CT扫描条件为电压120kv、电流为自动mA、螺距为0.8、球管单圈旋转时间为0.5s、准直宽度为1.2mm;PET发射扫描采用3D采集,2min/床位。牛奶造影剂充盈后延迟显像纯牛奶500ml加入10ml复方泛影葡胺注射液充分混均,口服10～20分钟后进行胃部18F-FDG PET/CT检查（自膈顶向下扫描1个床位）,须保证充分覆盖全胃。3.2 图像重建及融合PET图像重建采用有序子集最大期望值（ordered subsets expectation maximization, OSEM）迭代法,CT图像重建采用标准重建法。重建后图像层厚为3mm,重建后图像可用横断面、冠状断面和矢状断面显示,也可以用最大强度投影（maximum-intensity image, MIP）图像显示。利用CT透射扫描数据对PET图像进行衰减校正,PET和CT图像传送到Syngo工作站进行帧对帧图像对位融合显示。4、图像分析及诊断标准由两组以上经验丰富的PET/CT中心医师同时进行双盲阅片,在了解病人简单病史情况下,根据以下影像学改变确定：4.1 定性分析肉眼阅片,根据全身显像图上异常放射性浓聚灶的位置、大小、形态、数目、密度改变、放射性分布及放射性浓聚程度发现病变,同时评价原发灶、转移灶及侵犯范围。胃癌原发灶：（1）PET显像分为①典型阳性：浓聚影位于胃壁且浓聚程度明显高于肝脏;②可疑阳性：胃区有放射性浓聚高于肝脏,但由于可能存在PET和CT对位不准等原因而难以确定浓聚影是生理性浓聚还是病灶所产生;③阴性表现：胃壁放射性浓聚程度等于或低于肝脏或无放射性分布。（2）胃壁局限性增厚,呈肿块样改变或胃壁弥漫性增厚并可见胃粘膜走行僵硬、柔韧度消失,伴胃腔不同程度狭窄,胃周脂肪间隙模糊视为CT显像阳性,否则为显像阴性;（3）在胃腔适度充盈的状态下,胃壁出现PET典型阳性表现和／或CT显像阳性,均考虑为PET/CT显

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腹膜透析相关并发症分析

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作者：王悦南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景随着我国人口老龄化状态的加剧,以及肥胖、2型糖尿病、原发性高血压等各种现代文明病患病率的增加,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者人数与日俱增。北京大学附属第一医院进行了一次大型横断面调查研究,发现中... 详细信息

研究背景随着我国人口老龄化状态的加剧,以及肥胖、2型糖尿病、原发性高血压等各种现代文明病患病率的增加,我国慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者人数与日俱增。北京大学附属第一医院进行了一次大型横断面调查研究,发现中国成年人CKD的患病率达到了10.8%。可见CKD已成为我国医疗所面临的重要的公共卫生和社会问题。慢性肾脏病囊括了肾脏疾病的整个过程,就是指CKD1期至CKD5期的整个过程。部分慢性肾脏病患者在患病过程中肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)可逐渐下降,进展至慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF) 。慢性肾衰竭患者则代表慢性肾脏病患者中的GFR下降至衰竭程度的那一部分群体,主要是指CKD4～5期的患者。而终末期肾脏病(end stage renal disease, ESRD)指CKD5期患者中需要接受肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)的患者。据中国血液净化协会统计,2008年中国内地每百万人口透析人数为71.8人,而2010年台湾达到每百万人口2584人,香港达到每百万人口1106人,美国达到每百万人口1870人,2013年日本达到每百万人口2470人。由此可见,我国ESRD的治疗在我国目前医疗环境下仍面临着巨大的压力。由于经济水平、地理环境、种族、时代的不同,ESRD原发病会有所差异。与发达和发展中国家和地区相比,经济落后的国家和地区的ESRD原发病因会有所不同。比如,在非洲的大多数国家,终末期肾脏病的病因以肾小球肾炎、间质性肾炎和高血压肾病为主。2010年深圳单中心新发的853例ESRD患者前三位的原发病因依次为慢性肾小球肾炎(49.81%)、糖尿病肾病(16.76%)、高血压性肾病(8.79%)。而2013年日本新入透析患者的原发病前三位依次是糖尿病肾病(43.8%)、慢性肾小球肾炎(18.8%)、良性小动脉性肾硬化症(13.1%)。肾脏替代治疗方式有血液透析(hemodialysis, HD)、腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)和肾移植(kidney transplant)三类。我国已全面停止使用死囚器官,公民自愿捐献成为器官移植的唯一合法来源。由于肾源相当有限,所以客观条件上确实无法全面开展肾移植。但是,随着我国医疗保险政策的日渐完善以及医疗资源的逐渐均衡,越来越多的ESRD患者有条件也有机会接受血液透析或腹膜透析治疗方案。腹膜透析是肾脏替代治疗方案的主要方式之一,指通过腹膜这层天然的生物膜,腹腔中的腹透液和腹膜毛细血管内的血液之间进行水和溶质转运与交换的过程。腹膜为覆盖在腹腔的一层浆膜,面积与人体表面积相当,在成人约1-2m2。腹膜透析通过弥散、超滤、吸收3种原理完成了ESRD体内毒素与腹膜透析液溶质之间的交换。腹膜透析是否优于血液透析至今仍存在争议。国内外大量文献表明,与血液透析患者相比,腹膜透析患者的残余肾功能(residual renal function, RRF)可维持更长时间,保留的也更多,这对ESRD患者的预后尤其重要。RRF较多的患者肾脏内分泌、代谢功能保留较多,对水、盐的排泄和小、中分子代谢废物的清除也较为彻底,内环境状态将更加趋于稳定,因而RRF的有无和多少能帮助预测ESRD患者的远期预后。另外,还可以结合患者的症状体征、经济条件、生活环境及当地血液净化水平等方面综合考虑选择何种RRT方式。如果出现下面的情况,PD较HD更加合适：(1)婴儿或者幼年儿童;(2)建立血管通路有困难者;(3)要求在家透析者;(4)想要更多行动自由者;(5)心功能差、有缺血性心脏病、常规血液透析易出现低血压或血压控制不满意、伴活动性出血者;(6)糖尿病患者。尽管PD有透析设备简便、操作过程简单、可以保护RRF和成本相对较低等许多优点,临床应用越来越广泛,但是任何一种RRT方式都会有其不足之处。腹膜透析(PD)的主要的并发症包括(1)感染并发症：腹膜透析相关性腹膜炎、隧道口感染等,(2)机械并发症：疝气、引流不畅、渗漏、出血等,(3)代谢并发症：电解质紊乱、糖类、脂质和蛋白质代谢紊乱等。其中,腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis, PDAP)是PD的主要并发症。由于腹膜透析连接导管的不断改进和完善,以及无菌技术水平的进一步提升,PDAP的发生率正在逐渐下降。尽管如此,PDAP仍然是PD严重的并发症,甚至还是PD技术失败最常见的原因。来自中国香港中文大学的研究表明,PDAP达到PD患者所有的死因中的16%以上。中国台湾高雄医学大学的调查研究发现,发生过腹膜炎的腹透患者其技术生存率要显著低于未发生过腹膜炎的腹透患者。来自澳大利亚和新西兰透析和移植登记处的数据表明,PD拔管转

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12导联心电图远程实时传输系统的可靠性研究及其对STEMI患者门—球时间的影响

12导联心电图远程实时传输系统的可靠性研究及其对STEMI患者门—...

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作者：罗望胜南方医科大学

学位级别：硕士

心血管疾病是目前导致人类死亡的主要疾病,据统计,全世界每年大约有1300万人死于心血管病,其主要死因是突发急性事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常等),其中70%以上发生在院外,由于未能及时进行早期救治而导致死亡。由于心血管事件具有... 详细信息

心血管疾病是目前导致人类死亡的主要疾病,据统计,全世界每年大约有1300万人死于心血管病,其主要死因是突发急性事件(急性冠脉综合征、恶性心律失常等),其中70%以上发生在院外,由于未能及时进行早期救治而导致死亡。由于心血管事件具有突发性、无规律性,短暂性、高致死性等特点,早期识别、正确诊断和及时治疗对降低心血管疾病的死亡率至关重要。冠心病监护病房的出现大大降低了住院患者的死亡率,但所降低的仅仅是院内死亡率。而更多的心脏性猝死并非发生在医院内而是在入院前,因此人们把注意力转移至院前发现和防治急性心肌缺血及心律失常等事件,以进一步降低心源性猝死的发生率。为在日常生活状态下或者院前监测患者心电变化,美国、以色列、德国、英国、日本等国先后研发了电话传输心电图系统、利用公用网络进行数据传输的监护系统,使用全球移动通讯系统、GPRS系统等作为载体的远程心电监护系统,为进行远程心电监测提供了可能,但都存在一定的局限性。目前,国内外的远程心电监测多是通过电话线或者无线等方式一次性传输标准12导联心电图或者用扫描、手机拍照、传真等形式来发送一次性心电图照片或数秒至30-90秒的心电图片段,传输效率低,实时性较差;而真正的24小时心电数据,只能记录后再进行回放,因此其本质就是动态心电图的一种改进变种形式,而不是真正意义上的24小时实时远程监护。广州军区广州总医院和北京艾威梯通讯科技有限公司联合开发的12导联心电图远程实时传输监测系统是基于蓝牙通讯技术和3G移动通讯网络所建立的远程生命监护系统,能将急救现场、救护车、基层医院的急危重症患者的12导联心电图、无创血压、血氧饱和度、呼吸等生命监测信息实时传输到专用3G网络,监护人员或专家可以通过监控中心的监护仪、任何上网电脑(包括移动电脑)或手机等多种形式实时查看监护信息,进行远程监护、诊断并可以指导远程救治。相比于传统的通讯技术,本系统具有以下特点：(1)实现了12导联心电数据的实时传输,传输速度快;(2)具有全息存储心电数据功能。但此类远程实时心电监测系统的临床可靠性尚未被证实。目的本研究是采用自行研制开发的新一代基于蓝牙通讯技术和3G移动通讯网络的12导联心电图远程实时传输监护系统进行远程实时心电传输,并与床旁标准12导联心电图记录比较,评估12导联心电图远程实时传输系统的图像质量、心电信号的准确性,通过对不同人群的检测,旨在探讨其在正常人群心电图的识别、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的院前诊断以及起搏器术后随访中的临床价值,同时探讨其对STMEI患者进入医院大门至球囊扩张的时间(D-to-B)的影响。第一部分：12导联心电图远程实时传输系统的可靠性研究一、资料和方法：1研究对象及分组：1.1健康人群组：所有研究对象均从2011年12月至2012年3月间广州军区广州总医院的健康体检人群中选取,共40例。入选标准：①志愿参加并签署知情同意书;②年龄在18-60岁,性别不限。排除标准：①存在严重的呼吸衰竭、循环衰竭等重要脏器衰竭,病情危重者：②存在严重心律失常、心肌缺血改变、心肌病、瓣膜性心脏病、电解质紊乱等影响心电图表现的疾病者;③植入心脏起搏器患者;④正在使用可能对心电信号产生干扰的仪器设备者;(5)不同意签署知情同意书。1.2STEMI患者组：所有对象均来自2011年12月-2012年3月经广州军区广州总医院胸痛中心救治网络内的患者,选择40例经12导联心电图远程实时传输监护系统诊断的STEMI患者,其中男性30例,女性10例,年龄为43-83岁。入选标准：①临床具有持续30分钟以上的胸痛或胸闷症状并进入广州军区广州总医院胸痛急救网络;②院前(含救护车或网络医院)或入院后使用12导联心电图远程实时传输监测系统显示心电图相邻两个以上导联持续性ST抬高。排除及剔除标准：①正在使用可能对心电信号产生干扰的仪器设备者;②胸前导联监测位置有创伤或纱布等影响电极放置的患者;③因血流动力学不稳定已使用呼吸机、主动脉内球囊反搏仪及心肺复苏者;④既往诊断为高血压所导致的心肌肥厚、肥厚性心肌病、完全性左或右束支传到阻滞、起搏器置入术后、已使用洋地黄制剂等影响ST段观察的疾病;⑤发病后6-12小时肌钙蛋白阴性,临床排除急性心肌梗死者;⑥不愿签署知情同意书者。1.3起搏器植入组：所有研究对象均从2011年12月至2012年6月间就诊于广州军区广州总医院心血管内科,并行起搏器安装术的40例患者。入选标准：①志愿参加并签署知情同意书;②年龄≥18岁,性别不限;③起搏器植入术后3天以上。排除标准：①存在严重的呼吸衰竭、循环衰竭等重要脏器衰竭,病情危重者;②胸前导联监测位置有创伤或纱布等影响电极放置的患者;③排除术前慢性心房扑动、心房颤动以及心功能Ⅳ级者,排除不稳定性心绞痛、近期心肌梗死或其它主要器官的疾病如恶性肿瘤、严重的呼吸系统疾

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PSMD2在早期食管鳞癌及癌前病变组织中的表达和临床意义

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作者：王蕾首都医科大学

学位级别：硕士

背景和目的:食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)是消化系统常见恶性肿瘤,其早期诊断困难,预后差,且病因及发病的分子机制尚未得到完全阐明。目前普遍认为食管鳞癌的发生是多因素、多基因、多阶段协同作用的结果,其中相... 详细信息

背景和目的:食管鳞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)是消化系统常见恶性肿瘤,其早期诊断困难,预后差,且病因及发病的分子机制尚未得到完全阐明。目前普遍认为食管鳞癌的发生是多因素、多基因、多阶段协同作用的结果,其中相关基因的作用在其发生、发展中的作用得到广泛关注。PSMD2(26s蛋白酶体)对多种恶性肿瘤的作用机制、早期诊断、治疗和评估预后具有重要意义,虽然在食管鳞癌中的表达和功能未见报道,但是相关研究显示PSMD2可以作为食管鳞癌药物治疗的新靶点,这对于食管鳞癌的诊断和治疗提供了新的方法。本研究旨在探讨PSMD2在食管正常黏膜、黏膜低级别瘤变、黏膜高级别瘤变组织中的差异化表达,确定PSMD2在早期食管鳞癌早期发生上的作用,为进一步研究早期诊断食管鳞癌打下基础。方法:1.10%甲醛固定、石蜡包埋的食管上皮组织55例,分别来源于2010年4月至2015年12月间在首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心进行内镜下食管粘膜剥离术的标本。其中男性35例,女性20例,年龄43-81岁,平均年龄62岁。根据胃肠道维也纳分类(2002年)在同一食管黏膜标本中可分为食管正常黏膜、黏膜低级别瘤变、黏膜高级别瘤变。2.食管鳞状细胞癌及配对的癌旁组织芯片标本69例(上海芯超生物科技有限公司),所有病例均得到病理证实,并收集患者的临床资料。3.运用卡方检验等统计学方法分析PSMD2蛋白在食管正常黏膜、黏膜低级别瘤变、黏膜高级别瘤变及食管鳞癌与癌旁组织中的差异化表达及其与临床参数的相关性P及胞浆。PSMD2在食管正常黏膜中几乎均表达为阴性或弱阳性(-/+)。PSMD2在黏膜低级别瘤变、黏膜高级别瘤变组织中中度及强阳性率(++/+++)分别为76.4%(42/55)、96.4%(53/55)。PSMD2在食管正常粘膜、黏膜低级别瘤变、黏膜高级别瘤变组织中中度及强阳性率差异有统计学意义(P及癌旁组织中均有表达,阳性表达主要定位在胞浆。PSMD2在进展期食管癌组织中阳性率为71.01%(49/69),癌旁组织中均表达为阴性或弱阳性(-/+)。在进展期食管鳞癌组织中PSMD2的表达与患者的年龄、性别、远处转移、脉管浸润、浸润深度、淋巴结转移、分化程度、AJCC无相关性(P及提供治疗新思路有重要意义。但PSMD2相关通路在食管鳞癌的组织学发展过程中的作用机制尚不清楚,亟待相关的研究出现。

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广东省珠三角地区流动人口妇女HPV感染的流行病学研究

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作者：钟泽艳南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景与目的意义人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,具有高度的特异性,人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是唯一宿主。HPV感染能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖性病变,包括乳头状瘤和瘤... 详细信息

研究背景与目的意义人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,具有高度的特异性,人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是唯一宿主。HPV感染能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖性病变,包括乳头状瘤和瘤样病变等,主要分为三大类:第一类,包括宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌以及某些类型的直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等恶性病变。第二类,主要是良性病变,如寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等。第三类,主要为复发性呼吸道乳头状瘤,多发生于免疫力低下的儿童。生殖道HPV感染主要是通过性途径传播,其它可见接触传播、垂直传播、医院感染等。HPV的潜伏期短至数周,长则数年,许多病人在感染初期并没有临床症状,因此无症状携带者是主要的传染源。不同的HPV亚型(也称基因型)可引起不同类型的疾病,目前已经发现了约200种HPV的亚型,其中至少有40多种亚型会感染生殖道,即与宫颈病变相关。目前,已经明确HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素。宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤之一,居世界女性癌症死亡率第二位。研究数据显示,全世界每年约有50万宫颈癌新发病例,其中亚洲约占38万。在我国每年约有15万宫颈癌新发病例,每年约有8万人死于宫颈癌。近年来,宫颈癌发病率每年以3%-5%的速度处于增长趋势发展,并且患者呈现年轻化趋势,成为严重威胁女性健康的公共卫生问题之一。宫颈癌的发生经过HPV持续感染、低度癌前病变、高度癌前病变和宫颈癌四个阶段,在病变过程中存在较长的可逆转的癌前病变期。随着宫颈癌病因的研究更加深入和治疗宫颈癌前病变临床技术的不断完善,使宫颈癌成为目前唯一可以早发现、早诊断、早治疗的妇科疾病。因此,通过HPV感染筛查,阻断HPV的持续感染能够有效地从根本上降低宫颈癌的发病率与死亡率。近年来,全国进行了多项HPV感染与宫颈癌的流行病学调查,如在山西、广西、上海、北京、台湾等地区对妇女进行了宫颈癌和HPV基因型别的检测研究。但到目前为止,广东省珠三角地区还没有全面的流动人口妇女的流行病学调查研究,所以本研究的主要目的是通过大规模的人群筛查,了解广东省珠三角地区各城市的妇女生殖道HPV感染状况,以及不同型别的HPV感染在不同人群、不同地区的分布特征,并从不同年龄段、不同职业、不同教育程度和不同性生活年限等方面探讨HPV感染与人口学分布特征的关联性。客观地分析广东省珠三角地区各城市流动人口中HPV感染高危人群的规模和特征,分析和预测HPV感染流行形势,建立流动人口 HPV感染分型特点、宫颈癌筛查数据库等,最终达到预防宫颈癌发生的目的。研究内容与方法1、检测方法的选择本研究采用的方法是深圳华大临床检验中心提供的高通量基因测序检测技术,首先将宫颈脱落细胞中的HPV-DNA通过multiplex-index-PCR技术扩增富集,采用新一代高通量测序技术对样品中的HPV-DNA进行序列信息读取,再将测序结果与标准数据库中的HPV型别序列信息进行比对分析,从而精确判断受检者是否感染HPV及其感染的HPV型别。2、研究对象的选择广东是流动人口聚集大省,占据全国流动人口的1/3。流动人口由于平均文化素质较低,生活条件和卫生习惯较差,对各类疾病的认知水平有限等原因使他们成为引起各类传染病爆发和流行的高危人群。因此,本研究的对象是广东省珠三角地区流动人口妇女人群,年龄分布由18岁到72岁,有性生活史,且无子宫切除手术史或宫颈手术史,目前无妊娠、白带异常、接触性出血史的慢性宫颈炎或疑有宫颈病变的患者。采用随机多阶段整群抽样的方法,抽取广东省珠三角地区的五大城市(东莞市、深圳市、肇庆市、中山市和惠州市),根据各城市行政地区划分情况随机抽查,以其所在乡镇的医疗机构或计划生育服务站为基点,共计筛查45634例。3、样本的采集由妇科医师或者已经接受过专门训练的医务人员对调查对象进行常规检查,并详细记录宫颈等情况。按照《HPV样本采集手册》,采用妇科检查常用体位,使用一次性子宫颈取样拭子取样,收集宫颈脱落细胞样本于细胞保存管中,确认采样成功,然后运输待检。4、结果数据的统计学分析汇总五大城市的筛查情况,使用统计软件SPSS13.0,统计分析HPV感染率以及主要感染型别,并分别通过以下方面分析HPV感染与人口学分布特征的关联性:(1)不同年龄段分布与HPV感染的关联性;(2)HPV各型别在各年龄组中的分布情况;(3)不同职业分组与HPV感染的关联性;(4)不同教育程度分组与HPV感染的关联性;(5)不同性生活年限分组与HPV感染的关联性。研究结果1、五大城市总体HPV感染情况共成功收集检测45634例样本,整体感染率为6.95%。其中东莞市的受检人数最多,为10734人,占总受检人数的23.52%。结果显示,东莞市、深圳市、肇庆市、中山市和惠州市的HPV总感染率依次分别为6.53%、7.54%、6.73%、6.

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