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放射性药物治疗中的剂量测定

中华核医学与分子影像杂志 2024年第6期44卷 380-384页

作者：杨楠(译) 刘嘉月(审校) 王风(审校) 朱华(审校) 杨志(审校) 北京大学肿瘤医院核医学科北京100142

放射性药物治疗已经在某些疾病中应用,并且该领域正在扩大。近年来,新的治疗性放射性药物已开发出来,更多的药物正在研究中。同时,内照射剂量测量作为一种个性化和潜在优化患者治疗的手段,越来越受到关注。内照射剂量测量是多方面的,该... 详细信息

放射性药物治疗已经在某些疾病中应用,并且该领域正在扩大。近年来,新的治疗性放射性药物已开发出来,更多的药物正在研究中。同时,内照射剂量测量作为一种个性化和潜在优化患者治疗的手段,越来越受到关注。内照射剂量测量是多方面的,该篇继续教育文章讨论了目前的技术状况,主题包括剂量测量的背景、内照射剂量学方法、在放射性药物治疗中纳入剂量测量计算的优缺点、实施患者特异性剂量测量的工作流程描述,并对该领域的未来进行展望。

关键词：放射性核素治疗阿尔法粒子俄歇电子剂量测量法放射生物学放射性药物

多纳非尼联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂对肝癌细胞系的协同抗肿瘤作用

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中国新药杂志 2024年第13期33卷 1370-1380页

作者：代雅风李晖吴迪李晓婷张朋军朱旭北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所介入治疗科北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所影像科北京100142

目的:探讨多纳非尼(donafenib)与组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)cambinol联合用药对肝细胞和肝癌细胞增殖和凋亡的影响以及对裸鼠体内人源肝癌移植瘤细胞(HuH-7)的治疗作用。方法:分别使用不同浓度的多... 详细信息

目的:探讨多纳非尼(donafenib)与组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitor,HDACi)cambinol联合用药对肝细胞和肝癌细胞增殖和凋亡的影响以及对裸鼠体内人源肝癌移植瘤细胞(HuH-7)的治疗作用。方法:分别使用不同浓度的多纳非尼、cambinol单药及两药联合作用于HuH-7和Hep3B 2.1-7细胞系,采用CCK-8法检测吸光度以计算增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡与细胞周期;细胞划痕实验检测迁移能力;Western Blot法检测膜蛋白表达量;建立裸鼠皮下移植瘤模型以评估两药联合在体内是否存在协同抗肿瘤作用。结果:单独应用多纳非尼或cambinol均可抑制HuH-7和Hep3B 2.1-7细胞增殖,而联合用药组抑制增殖的能力显著增加(P1.15。结论:多纳非尼和cambinol联合用药可以较好地抑制肝癌细胞系增殖并且协同抑制裸鼠移植瘤生长,其机制与诱导细胞凋亡和抑制ATP结合盒转运体超家族成员ABCB1有关。

关键词：多纳非尼组蛋白去乙酰化酶抑制剂肝癌细胞系联合用药协同作用

循环肿瘤DNA在结直肠癌临床管理中的研究进展

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中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 287-294页

作者：姜照宇付卫北京大学第三医院普通外科北京大学第三医院肿瘤中心北京100191

近年来,结直肠癌(CRC)在诊疗方面取得长足进步,但目前标准治疗方案仍存在诸多不足,因此亟需更有效的生物标志物,用于患者的个性化治疗。循环肿瘤DNA(ctDNA)检测作为一种动态、非侵入性的液体活检方法,克服了组织活检在检测肿瘤异质性和... 详细信息

近年来,结直肠癌(CRC)在诊疗方面取得长足进步,但目前标准治疗方案仍存在诸多不足,因此亟需更有效的生物标志物,用于患者的个性化治疗。循环肿瘤DNA(ctDNA)检测作为一种动态、非侵入性的液体活检方法,克服了组织活检在检测肿瘤异质性和分子演变中的不足。多项研究证据表明,ctDNA在复发风险分层、指导治疗决策和早期复发监测等方面展现出巨大前景。此外,ctDNA的应用还可提高临床研究的效率和药物开发。然而,ctDNA检测前变量和分析过程的标准化尚未统一,其技术成本也较高昂,这些均限制了其推广应用。本文总结了关于ctDNA在CRC临床管理中的现有证据,并提出了其局限性和改进策略。

关键词：结直肠肿瘤循环肿瘤DNA 风险分层复发监测

基于沟通模型的晚期癌症患者病情告知策略的构建研究

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中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 1000-1008页

作者：刘雨童陆箴琦张晓菊黄喆复旦大学附属肿瘤医院护理部、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科上海200032

目的基于两种国内外广泛使用的沟通模型构建晚期癌症患者病情告知策略及实施方法,以减轻临床病情告知难度。方法于2022年1—10月,以六步癌症告知模型、共情沟通模型为理论基础,结合文献分析法、质性访谈和专家论证会构建晚期癌症患者病... 详细信息

目的基于两种国内外广泛使用的沟通模型构建晚期癌症患者病情告知策略及实施方法,以减轻临床病情告知难度。方法于2022年1—10月,以六步癌症告知模型、共情沟通模型为理论基础,结合文献分析法、质性访谈和专家论证会构建晚期癌症患者病情告知策略条目。结果文献分析共纳入18篇文献。质性访谈共访谈20名受访者(包括4名医生、11名护士和5例患者),男6名,女14名,年龄(35.94±8.03)岁。专家论证会共有8名专家参与论证,男2名,女6名,年龄(41.88±6.58)岁。最终构建出符合我国临床实践的晚期癌症患者病情告知策略的具体条目及话术,共构建包括沟通前准备、常规沟通策略和沟通不畅的处置策略3条一级条目,16条二级条目,53条三级条目。条目重要性评分4.50~5.00分,条目变异系数为0~0.12。结论基于沟通模型构建的晚期癌症患者病情告知沟通策略具有科学性、可行性,可以作为告知晚期癌症患者病情的工具。

关键词：策略,实验性晚期癌症安宁疗护医患沟通策略构建

氢吗啡酮PCIA治疗上皮样血管内皮瘤难治性癌痛1例

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中国疼痛医学杂志 2024年第10期30卷 799-800页

作者：董蕙庄莉陈学波周春艳任敬王志勇云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院北京大学肿瘤医院云南医院康复与姑息医学科昆明650000

1.一般资料病例:女性,67岁,因“上皮样血管内皮瘤术后4月,腰痛加重2天”于2023-12-19入住我科。病人于2023-04无明显诱因出现腰痛,影响睡眠,自行口服塞来昔布胶囊0.2 g,每日2次后症状改善,未进一步诊治。后因疼痛逐渐加重.

关键词：上皮样血管内皮瘤塞来昔布胶囊氢吗啡酮症状改善腰痛难治性癌痛

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系统性红斑狼疮累及穹窿柱导致低钠血症1例

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：柴静王钥穆荣赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤内科北京大学第三医院罕见病诊治中心

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以全身多系统受累、多种自身抗体产生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡[1]。其中，低钠血症是SLE的罕见并发... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种以全身多系统受累、多种自身抗体产生为主要特征的慢性自身免疫性疾病，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡[1]。其中，低钠血症是SLE的罕见并发症，若不及时处理，可危及患者生命，而其临床特点、病理机制尚不明确。

关键词：系统性红斑狼疮低钠血症狼疮血管炎,中枢神经系统 ADH分泌不当综合征

FOXP3在BRCA1/2突变乳腺癌中的表达及临床意义

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肿瘤防治研究 2024年第7期51卷 561-566页

作者：陈琳茜胡丽陈久安姚璐张娟徐晔解云涛北京大学肿瘤医院家族遗传性肿瘤中心实验室北京100142

目的探讨BRCA1/2突变乳腺癌FOXP3表达情况及潜在意义。方法选取北京大学肿瘤医院48例BRCA突变者(BRCA116例,BRCA232例)和78例年龄匹配的非突变者,采用免疫组织化学检测乳腺癌组织FOXP3的表达情况。为验证免疫组织化学结果,分析TCGA-BRCA... 详细信息

目的探讨BRCA1/2突变乳腺癌FOXP3表达情况及潜在意义。方法选取北京大学肿瘤医院48例BRCA突变者(BRCA116例,BRCA232例)和78例年龄匹配的非突变者,采用免疫组织化学检测乳腺癌组织FOXP3的表达情况。为验证免疫组织化学结果,分析TCGA-BRCA中39例BRCA1、36例BRCA2和948例非携带者乳腺癌的FOXP3 RNA表达水平及其与同源重组缺陷评分的关系。结果在BRCA1突变者中FOXP3阳性率43.8%(7/16),BRCA2突变者为59.4%(19/32),非携带者为9.0%(7/78)。BRCA1/2突变患者FOXP3阳性率均显著高于非突变者(P=0.002;P治疗更敏感。

关键词： BRCA1/2突变乳腺癌 FOXP3 同源重组修复缺陷

选择内乳动脉穿支作为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造18例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 267-272页

作者：龚喜龙阳跃郭旭辉张矫王丽娜焦得闯刘真真郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)乳腺科河南省乳腺癌诊疗中心郑州450008 北京大学首钢医院修复与重建外科北京100144

目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31... 详细信息

目的探讨选择内乳动脉穿支(IMAP)作为受区血管在乳腺癌术后即刻用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEPF)进行乳房再造的临床应用效果。方法2020年5月-2023年5月,在河南省肿瘤医院乳腺科接受DIEPF乳房再造的病例中选择IMAP作为受区血管的18例,年龄31~50岁,平均41.5岁。乳腺癌分期为cT_(is/1-2)N_(0-2)M_(0),均为I期乳房再造。皮瓣切取面积9.0 cm×26.0 cm~15.0 cm×38.0 cm,术前行胸腹壁CTA造影,确定IMAP在肋间隙的位置以及粗细。术中记录IMAP的数量,测量受区相应的动、静脉管径。患者出院后通过门诊或微信定期随访,观察皮瓣成活质量,采用乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)对乳房外形及供区恢复情况进行评分。结果18例患者,根据CTA提示,术中均发现IMAP,第2肋间13例,第3肋间3例,另外2例在第2、3肋间隙均有IMAP,其中的1例2条分支均适合吻合。15例患者动脉的伴行静脉为1条,2例伴行静脉为2条,1例缺少伴行静脉。动脉管径为(1.1±0.1)mm,静脉管径为(1.8±0.3)mm。随访时间6~40个月,平均28个月。18例皮瓣,17例完全成活,1例皮瓣出现静脉危象,探查发现静脉广泛栓塞,采取假体置入补救。18例患者的患侧内乳区均无凹陷畸形。17例患者BREAST-Q评分平均为94.4分,1例BREAST-Q评分为79.0分。结论IMAP可作为DIEPF乳腺癌术后即刻乳房再造的可靠受区血管,在严格的筛选条件下,值得推广应用。

关键词：乳房再造腹壁下动脉穿支皮瓣内乳动脉穿支 CT血管成像显微外科技术

症状性放射性肺炎预测模型的建立:基于纵向队列的研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 915-921页

作者：王丽柏晗卢飞夏耀雄李嫚彭娜张哲谭嗣盟李波龚成树高靖琰安倩李岚李文辉北京大学肿瘤医院云南医院云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院放射治疗科昆明650000

目的:建立基于纵向队列和剂量区间变化的胸部肿瘤放射治疗后症状性放射性肺炎(SRP)的预测模型。方法:回顾性分析2022年7月至2023年6月在云南省肿瘤医院放疗科进行胸部放疗的587例患者资料,按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标... 详细信息

目的:建立基于纵向队列和剂量区间变化的胸部肿瘤放射治疗后症状性放射性肺炎(SRP)的预测模型。方法:回顾性分析2022年7月至2023年6月在云南省肿瘤医院放疗科进行胸部放疗的587例患者资料,按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标准(CTCAE)5.0版进行放射性肺炎的评级,分别收集临床因素、传统独立剂量学特征和剂量区间变化特征。对用于预测是否发生SRP的特征使用遗传算法进行筛选,并分析筛选出的特征与SRP发生的相关性,建立SRP发生的预测模型并进行评估,采用列线图可视化展示最优的预测模型。结果:全组患者SRP发生率为35.94%。遗传算法筛选出5个临床因素、7个独立剂量学特征和6个剂量区间变化特征能够有效预测SRP的发生。临床因素联合传统独立剂量学因素及剂量区间变化因素的预测效能最佳受试者操作特征曲线下面积(AUC)为76%,临床因素联合传统独立剂量学因素和临床因素联合剂量区间变化因素特征的AUC分别为69%和67%。剂量区间变化因素特征的加入明显提升了预测模型的有效性。结论:剂量区间变化因素特征的加入能够明显提升胸部肿瘤放疗后SRP的预测模型性能。基于剂量区间变化的SRP预测模型能够有效预测SRP的发生。

关键词：胸部肿瘤放射疗法剂量学剂量区间变化预测模型