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基于真实世界研究数据挖掘吕文良教授治疗非酒精性脂肪性肝病中医用药规律研究

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中西医结合肝病杂志 2024年第10期34卷 916-920页

作者：彭红叶鲁春丽赵墨卓子文姚子昂黄淑霞吕文良北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)

目的:深入剖析吕文良教授治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床用药规律。方法:基于真实世界研究数据收集和整理吕文良教授于2017年1月1日至2023年5月23日在中国中医科学院广安门医院门诊治疗NAFLD的处方1383份,采用Excel建立规范化、... 详细信息

目的:深入剖析吕文良教授治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床用药规律。方法:基于真实世界研究数据收集和整理吕文良教授于2017年1月1日至2023年5月23日在中国中医科学院广安门医院门诊治疗NAFLD的处方1383份,采用Excel建立规范化、标准化临床资料数据库,借助SPSS Statistics 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行高频药物的关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入处方1383首,涉及药物355味,其中频次排名前10的药物分别是:白芍、柴胡、茵陈、黄芪、荷叶、白术、茯苓、当归、甘草、垂盆草;药性多偏温、平、寒,药味以苦、甘、辛为主;主入肝、肺、胃、脾经;共产生“香附→当归、川楝子→香附、当归→香附、黄连→泽泻、苍术→泽泻”等12条药物配伍,聚类分析共得到“垂盆草、金钱草、茵陈、荷叶、鸡内金、姜黄、山药、薏苡仁”等3个聚类方。结论:吕教授认为“湿、热、瘀、痰、虚、郁”是NAFLD主要病理因素,以健脾疏肝、清利湿热活血为主要治则,在治法上强调攻补兼施、寒温并用、甘苦合用、气血同调、随症加减,讲求以平为期、以和为要。

关键词： NAFLD 非酒精性脂肪性肝病岐黄学者经验中医用药规律

管花肉苁蓉蔗糖合酶基因的克隆鉴定、蛋白结构及表达分析

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药学学报 2024年

作者：田维圣闫雅如崔晓雪王迎夏黄文倩赵赛静李军史社坡屠鹏飞刘晓北京中医药大学中医药研究院中药现代研究中心北京中医药大学中药学院山西中医药大学太行本草研究院北京大学药学院天然药物及仿生药物国家重点实验室

蔗糖合酶是植物糖代谢途径中的关键酶，能催化糖基供体尿苷二磷酸 (uridine diphosphate， UDP)-葡萄糖的生成。本研究通过转录组数据分析从富含糖苷类化合物的传统中药管花肉苁蓉中克隆获得一个蔗糖合酶基因并命名为CtSus。该基因开... 详细信息

蔗糖合酶是植物糖代谢途径中的关键酶，能催化糖基供体尿苷二磷酸 (uridine diphosphate， UDP)-葡萄糖的生成。本研究通过转录组数据分析从富含糖苷类化合物的传统中药管花肉苁蓉中克隆获得一个蔗糖合酶基因并命名为CtSus。该基因开放阅读框长2 418 bp，编码蛋白含805个氨基酸，序列分析显示，该蛋白包含植物蔗糖合酶保守结构域，与同目植物中的蔗糖合酶具有密切的亲缘进化关系。将CtSus与已鉴定功能的糖基转移酶UGT71BD1协同进行体外全细胞转化，结果显示， CtSus的引入能显著提高UGT71BD1催化糖基化反应的转化率。利用pCold? TF表达载体实现了CtSus在大肠杆菌中的可溶性表达，并通过体外酶促反应验证了CtSus在UDP存在的情况下催化蔗糖分解生成UDP-葡萄糖的活性。实时荧光定量PCR结果显示CtSus基因在管花肉苁蓉不同部位及干旱胁迫后肉苁蓉悬浮细胞中的表达模式与苯乙醇苷类化合物积累模式一致。进一步通过蛋白三维结构预测及分子对接探讨了该酶与底物结合的关键氨基酸及其相互作用。本研究鉴定获得了肉苁蓉中一个新的蔗糖合酶基因，为活性糖基供体的体外酶法合成提供了新的途径，亦为肉苁蓉糖苷类化合物生物合成工程菌的构建提供了新的基因元件。

关键词：管花肉苁蓉蔗糖合酶糖苷类化合物尿苷二磷酸-葡萄糖酶催化

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多发性骨髓瘤微小残留病检测与应用进展

中华血液学杂志 2024年第2期45卷 203-208页

作者：周慧星陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心北京100020

多发性骨髓瘤的治疗药物在近20年来快速迭代,患者缓解率和缓解深度不断提高,传统的疾病疗效监测方法不能满足新药时代的临床需求。微小残留病(MRD)是一种更为敏感的用于评估疾病缓解深度的检测手段,多项临床试验数据和荟萃分析显示,相... 详细信息

多发性骨髓瘤的治疗药物在近20年来快速迭代,患者缓解率和缓解深度不断提高,传统的疾病疗效监测方法不能满足新药时代的临床需求。微小残留病(MRD)是一种更为敏感的用于评估疾病缓解深度的检测手段,多项临床试验数据和荟萃分析显示,相比较传统的完全缓解,MRD阴性与更好的预后相关,MRD驱动治疗也成为研究焦点。目前MRD评估涉及三个维度:基于骨髓克隆性浆细胞的MRD检测,基于局灶病变残留代谢活性的MRD检测,基于外周血的MRD检测。各个MRD的评估方法互为补充。本文旨在系统性介绍多发性骨髓瘤MRD检测方法与应用进展,为临床医师更好运用相关技术提供参考。

关键词：临床试验数据多发性骨髓瘤临床需求荟萃分析临床医师疗效监测缓解率局灶病变

儿童青少年弥漫性毒性甲状腺肿抗甲状腺药物的治疗现状和争议

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 797-800页

作者：李阳巩纯秀国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科北京100045

弥漫性毒性甲状腺肿(GD)是儿童甲状腺功能亢进最常见的病因,严重影响儿童正常生长发育,其发生率有逐年增高的趋势。抗甲状腺药物是治疗儿童GD的首选治疗手段,能在短时间内改善免疫紊乱并实现甲状腺功能正常化,但其有诸多问题和争议,面... 详细信息

弥漫性毒性甲状腺肿(GD)是儿童甲状腺功能亢进最常见的病因,严重影响儿童正常生长发育,其发生率有逐年增高的趋势。抗甲状腺药物是治疗儿童GD的首选治疗手段,能在短时间内改善免疫紊乱并实现甲状腺功能正常化,但其有诸多问题和争议,面临治疗缓解率低、复发率高和不良反应发生率高的挑战。如何快速实现甲状腺功能正常化,维持治疗疗效实现降低复发率是抗甲状腺药物治疗所面临的重要挑战,需要进一步研究解决有效性和安全性的问题。现就儿童青少年GD抗甲状腺药物的治疗策略、争议和不良反应进行总结与综述。

关键词：弥漫性毒性甲状腺肿 Graves′病治疗抗甲状腺药物儿童青少年

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中国暴食障碍诊疗专家共识

中国全科医学 2024年第24期27卷 2941-2953页

作者：中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组彭素芳何欠欠刘强陈妍张岚李雪霓乔慧芬孔庆梅匡桂芳陈涵虞阳蒋晶晶刘兰英张大荣栗克清王振陈珏不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海市200030 同济大学附属精神卫生中心(筹) 上海市200120 四川大学华西医院心理卫生中心四川省成都市610041 北京大学第六医院、北京大学精神卫生研究所、国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)、国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 北京市100091 南京医科大学附属脑科医院江苏省南京市210029 青岛大学附属妇女儿童医院山东省青岛市266034 复旦大学附属华东医院上海市200040 复旦大学附属中山医院上海市200030 河北省精神卫生中心河北省保定市071000

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍... 详细信息

暴食障碍是以反复发作性暴食为主要特征的一类进食障碍。暴食障碍患者存在反复发作、冲动性、失控性的暴食行为,可导致胃肠道疾病、高血压、肥胖及由此引起的代谢和各系统功能紊乱等躯体问题;也常共病心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍等多种精神障碍,需引起重视。然而,国内对暴食障碍的认识较晚,目前难以做到早期识别和诊治,导致病程迁延。因此,在中华医学会心身医学分会进食障碍协作学组的组织下,联合中华医学会精神医学分会进食障碍研究协作组,由15名精神科专家及循证医学专家,2名内科专家组成《中国暴食障碍诊疗专家共识》专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验等制订本专家共识,以期提高国内精神科专业人员、内科医师和全科医师对暴食障碍的识别和诊治水平。

关键词：暴食症饮食与进食障碍心理治疗药物治疗专家共识

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基于阶梯变化理论的群组管理模式在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用

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国际护理学杂志 2024年第1期43卷 88-94页

作者：晋雪然王璐鹭史莉罗丽燕宋东红北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨基于阶梯变化理论的群组管理模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果的影响。方法选取2020年6月至2021年6月北京大学第三医院生殖医学中心就诊的100例肥胖型PCOS患者作为研究对象,采用双盲随机分组为对照组和干预组,各5... 详细信息

目的探讨基于阶梯变化理论的群组管理模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者治疗效果的影响。方法选取2020年6月至2021年6月北京大学第三医院生殖医学中心就诊的100例肥胖型PCOS患者作为研究对象,采用双盲随机分组为对照组和干预组,各50例。对照组采用常规护理及健康教育,干预组在对照组的基础上基于阶梯变化理论的群组管理模式为患者制定护理方案,群组管理活动采取集中讲座、小组讨论、典型示范、同伴教育等方式进行,通过定期反馈与随访获取患者阶段变化状况,建立动态调整干预策略,最后,对比患者治疗依从性、体重指数(BMI)、腰臀围比、生活质量水平评分、超声检查卵巢多囊样改变及血清总睾酮水平。结果通过群组管理,干预组患者的依从性评分、BMI及腰臀比与入组前比较均有明显下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P肥胖型PCOS患者的BMI、腰臀比,缓解高雄激素血症及卵巢多囊样改变,同时改善了患者的生活质量。

关键词：多囊卵巢综合征群组管理生活方式干预肥胖阶梯变化

高雄激素诱导小鼠颗粒细胞氧化应激与炎症的研究

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中国生育健康杂志 2024年第2期35卷 122-128页

作者：翟怡庞艳莉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探究高雄激素对颗粒细胞基因表达的广泛影响,为多囊卵巢综合征(PCOS)局部高雄的分子机制和干预靶点研究提供参考。方法通过获取小鼠颗粒细胞,体外添加DHEA或等量DMSO培养,通过转录组测序技术对比DHEA组和对照组基因差异表达情况,进... 详细信息

目的探究高雄激素对颗粒细胞基因表达的广泛影响,为多囊卵巢综合征(PCOS)局部高雄的分子机制和干预靶点研究提供参考。方法通过获取小鼠颗粒细胞,体外添加DHEA或等量DMSO培养,通过转录组测序技术对比DHEA组和对照组基因差异表达情况,进行GO、KEGG和GSEA富集分析。结果DHEA处理组的颗粒细胞相较于对照组有355个基因显著下调,577个基因显著上调,组间差异明显。PPAR信号通路,谷胱甘肽代谢,精氨酸生物合成,单环β-内酰胺类抗生素生物合成,cAMP信号通路,mTORC1信号,未折叠蛋白响应,活性氧途径,氧化磷酸化和上皮间质转化等被显著富集。结论DHEA处理激活了小鼠颗粒细胞氧化应激和炎症相关的通路,诱导细胞凋亡,但各通路对PCOS的影响程度和机制仍需进一步实验验证。

关键词：多囊卵巢综合征(PCOS) 颗粒细胞雄激素转录组

大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛大中华减重与代谢手术数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191 不详

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

袖状胃切除术对青年黑棘皮病患者心理状态和生活质量的影响和机制探讨

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第5期44卷 626-633页

作者：朱翠玲杜磊王玥贾许杨黄秀钱春花同济大学附属上海市第十人民医院内分泌与代谢病科上海200072 同济大学附属上海市第十人民医院减重外科上海200072

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG... 详细信息

目的:评估腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对青年肥胖黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)患者的心理和生活质量状态的影响及机制探讨。方法:回顾性收集2020年1月—2022年12月在上海市第十人民医院收治的行LSG手术的52例青年AN患者临床资料,选取50例健康人作对照组(control,CON)。采用Beck抑郁自评量表-Ⅱ评估心理状态,采用中文版SF-36量表对研究对象的生活质量进行评价。检测和计算术前和术后12个月AN患者的人体测量学指标、糖代谢指标、脂代谢指标、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),并进行比较。抑郁症与相关代谢性指标行相关性分析。结果:AN组患者的术前生活质量评估各维度的得分显著低于CON组(P中心理健康评分显著升高,抑郁评分和程度也得到显著改善。患者的抑郁评分与体重指数、胰岛素抵抗、CRP呈正相关。结论:AN患者的抑郁症与胰岛素抵抗、炎症因子升高密切相关。LSG通过降低体重、改善胰岛素抵抗、炎症状态,有效改善了AN患者的抑郁状态和生活质量。

关键词：减重手术腹腔镜袖状胃切除术肥胖黑棘皮病抑郁生活质量