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血清PTX3、LP(a)表达对急性STEMI患者介入治疗预后的影响

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内蒙古医科大学学报 2024年第2期46卷 193-196页

作者：王强生陆文林周军李莉北京核工业医院全科病房北京100045 无锡市第二人民医院心血管内科江苏无锡214000 上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科上海200336

目的探讨血清正五聚蛋白(PTX3)、脂蛋白a[LP(a)]表达对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗预后的影响。方法选取医院2021年1月至2022年11月收治的急性STEMI患者107例为研究对象,入院时检测患者血清PTX3、LP(a)水平,所有患者... 详细信息

目的探讨血清正五聚蛋白(PTX3)、脂蛋白a[LP(a)]表达对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者介入治疗预后的影响。方法选取医院2021年1月至2022年11月收治的急性STEMI患者107例为研究对象,入院时检测患者血清PTX3、LP(a)水平,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,并于患者出院后随访1年,根据随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组。采用单因素和多因素分析急性STEMI介入治疗患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验血清PTX3、LP(a)水平对患者预后不良的预测价值。结果本研究共纳入107例患者,其中1例失访,1例随访期间发生意外事件,最终105例患者完成研究;105例患者中有28例患者随访期间发生MACE,占比26.67%(28/105),纳入预后不良组,其余77例患者纳入预后良好组。单因素分析显示,预后不良组年龄、Killip心功能分级中Ⅲ~Ⅳ级占比、cTnI、PTX3、LP(a)高于对照组,差异有统计学意义(P1,P0.7),且以二者联合预测效能最佳。结论血清PTX3、LP(a)是急性STEMI介入治疗患者预后的影响因素,二者联合可预测患者预后不良。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗正五聚蛋白脂蛋白a 预后

两种瘙痒评估量表在维持性血液透析患者尿毒症瘙痒评估中的应用效果比较

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重庆医学 2024年

作者：张雨婷谭思雨熊周王沂芹李墨奇陆军军医大学第二附属医院肾内科

目的选取5-D瘙痒量表和多维度尿毒症瘙痒评估量表分别评估维持性血液透析患者的瘙痒症状，比较所测得结果差异，为维持性血液透析患者的瘙痒识别与诊治提供参考。方法选择2023年2月-6月我科维持性血液透析患者365例，分别使用5-D瘙痒... 详细信息

目的选取5-D瘙痒量表和多维度尿毒症瘙痒评估量表分别评估维持性血液透析患者的瘙痒症状，比较所测得结果差异，为维持性血液透析患者的瘙痒识别与诊治提供参考。方法选择2023年2月-6月我科维持性血液透析患者365例，分别使用5-D瘙痒量表和多维度尿毒症瘙痒评估量表对患者瘙痒程度、持续时间、瘙痒部位等维度进行评估。结果 365例中病人共154例病人有瘙痒症状，瘙痒症状发病率为42%。5-D瘙痒评估量表LoA可信区间为（-0.1577977，0.1603424）；多维度尿毒症瘙痒评估量表LoA可信区间为（-.1591976，0.1591976）。Spearman相关性结果存在显著正相关（P＜0.05）。两个量表的分维度ROC曲线测评中，5-D尿毒症瘙痒评估量表持续时间、瘙痒程度、发展方向、失能及分布分维度诊断瘙痒程度的AUC分别为0.674（95%CI：0.557～0.790）、0.799（95%CI：0.700～0.899）、0.637（95%CI：0.528～0.747）、0.951（95%CI：0.905～0.997）、0.786（95%CI：0.701～0.872）。多维度尿毒症瘙痒评估量表睡眠、心理社会及症状体征分维度诊断瘙痒程度的AUC分别为0.951（95%CI：0.909～0.994）、0.931（95%CI：0.878～0.985）、0.989（95%CI：0.978～1.000）。结论两种量表的一致性较好，均可用于尿毒症皮肤瘙痒的评估。多维度尿毒症瘙痒评估量表在各个分维度的敏感度、特异性测评中表现更好，且多维度尿毒症瘙痒评估量表在睡眠维度评估方面更具针对性，更适合维持性血液透析患者的评估。

关键词：尿毒症瘙痒维持性血液透析评估量表比较

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注射用P2Y_(12)受体抑制剂坎格瑞洛

中国新药杂志 2016年第11期25卷 1201-1205页

作者：刘美北京大学第一医院老年内科北京100034

坎格瑞洛为注射给药的P2Y_(12)血小板受体抑制剂,该药直接起效并且作用可逆,具有起效快、失效快的特点。欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)、美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)分别于2015年3月和... 详细信息

坎格瑞洛为注射给药的P2Y_(12)血小板受体抑制剂,该药直接起效并且作用可逆,具有起效快、失效快的特点。欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)、美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)分别于2015年3月和6月批准了坎格瑞洛用于临床治疗。大型随机双盲临床试验Champion Phoenix比较了注射坎格瑞洛与口服氯吡格雷用于需要行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的有效性和安全性。结果在随机分组后的48 h内,坎格瑞洛组的全因死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)、缺血导致的血运重建或支架内血栓事件显著低于氯吡格雷组。严重或威胁生命的出血发生率,坎格瑞洛组与氯吡格雷组无明显差异。本文对坎格瑞洛药理学特性、临床有效性及不良反应进行综述。

关键词：坎格瑞洛 P2Y12受体抑制剂经皮冠脉介入急性冠脉综合征出血事件

无临床心脏受累结节病患者左心室整体纵向应变的变化

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临床心血管病杂志 2021年第8期37卷 769-771页

作者：王洁杨颖王娜丁文惠北京大学第一医院心内科北京100034

目的:探讨在无临床心脏受累的结节病患者中通过二维超声心动图斑点追踪测定的左心室整体纵向应变(GLS)的变化。方法:回顾性连续入选2000-01—2020-09于北京大学第一医院住院并行超声心动图的结节病患者,排除已诊断心脏结节病或存在其他... 详细信息

目的:探讨在无临床心脏受累的结节病患者中通过二维超声心动图斑点追踪测定的左心室整体纵向应变(GLS)的变化。方法:回顾性连续入选2000-01—2020-09于北京大学第一医院住院并行超声心动图的结节病患者,排除已诊断心脏结节病或存在其他心脏病、心脏症状/体征的患者,共入选48例。按1∶1选取无心脏病的对照者,匹配性别、年龄及高血压与糖尿病史。通过二维斑点追踪测定上述患者和对照者的左心室GLS。结果:结节病患者的年龄为(55±10)岁,男性15例(31.3%)。结节病患者和对照者的左房、左室大小、左心室射血分数及左心室舒张功能指标之间均差异无统计学意义。结节病患者和对照者的左心室GLS分别为(-17.9±3.4)%和(-23.4±3.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无临床心脏受累的结节病患者左心室GLS明显受损。左心室GLS可能是结节病患者亚临床心脏受累的标志之一。

关键词：结节病超声心动图左室整体纵向应变

复方尿囊素治疗幽门螺杆菌感染小鼠疗效及协同性评价

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中华医学杂志 2019年第20期99卷 1541-1545页

作者：杨悦李德善胡伏莲李超杨桂彬北京大学航天临床医学院航天中心医院消化科北京100049 北京大学航天临床医学院航天中心医院综合内科北京100049 北京大学第一医院消化内科北京100034

目的探讨复方尿囊素对感染幽门螺杆菌(***)的昆明鼠疗效及协同性评价。方法健康雄性昆明鼠(每组12只),随机数字表法分7组。分别为正常对照组、***感染对照组、复方尿囊素组、尿囊素组、氢氧化铝组、三联治疗(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑... 详细信息

目的探讨复方尿囊素对感染幽门螺杆菌(***)的昆明鼠疗效及协同性评价。方法健康雄性昆明鼠(每组12只),随机数字表法分7组。分别为正常对照组、***感染对照组、复方尿囊素组、尿囊素组、氢氧化铝组、三联治疗(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)组以及复方尿囊素联合三联治疗组(联合组)。正常对照组行生理盐水间隔1 d灌胃,连续灌胃5次,其他组行同周期***[1×10^9 CFU悉尼菌株(SS1)]灌胃5次,造模4周后,用上述各组药物连续6 d灌胃干预,1 d后按动物伦理处死动物,快速尿素酶试验(RUT)和免疫组化检测各组***感染情况,光镜及电镜下观察各组病理及超微病理损伤情况。结果RUT和免疫组化两种方法检测***感染状态,复方尿囊素组的阳性率9.1%和0,显著低于***感染对照组(81.8%比72.7%,均P0.05)。其中,氢氧化铝组阳性率显著高于复方尿囊素组(P三联组阳性率(36.4%、45.5%)(均P三联组与复方尿囊素组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复方尿囊素组病理及超微病理损伤较***感染对照组明显减轻。结论复方尿囊素对小鼠***感染具有治疗作用,与三联方案联合应用,可以进一步增强其***治疗作用。复方尿囊素对***所致的胃黏膜损伤有修复作用,其胃黏膜修复作用可能与线粒体途径有关。

关键词：幽门螺杆菌复方尿囊素昆明鼠

术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者的术后并发症相关

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南方医科大学学报 2019年第12期39卷 1511-1514页

作者：赵昌盛王军锋张恒王晓华孙彬张克杨滨北京大学国际医院骨科

目的分析术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者术后并发症的相关性。方法回顾分析147名老年股骨颈骨折患者(年龄中位数:80岁,女性:73.5%),根据术前CRP水平将患者分为正常组(CRP<10 mg/L)31名,轻度升高组(10 mg/L≤CRP<40 mg/L)51名,... 详细信息

目的分析术前C反应蛋白水平同老年股骨颈骨折患者术后并发症的相关性。方法回顾分析147名老年股骨颈骨折患者(年龄中位数:80岁,女性:73.5%),根据术前CRP水平将患者分为正常组(CRP<10 mg/L)31名,轻度升高组(10 mg/L≤CRP<40 mg/L)51名,严重升高组(CRP≥40 mg/L)65名。比较不同CRP水平同术后并发症的相关性。结果术前CRP水平同术后并发症存在相关性(P=0.003)。同正常组相比,轻度升高组和严重升高组的校正前OR值分别为0.97(0.29,3.27),3.04(1.03,8.98);校正后OR值分别为1.13(0.33,3.90),4.89(1.47,16.26)。结论术前CRP水平同老年股骨颈骨折患者关节置换术后发生并发症风险呈剂量反应关系。当术前CRP≥40 mg/L时,老年股骨颈骨折患者关节置换术后发生并发症的风险是正常组的4.89倍(P=0.003)。

关键词： C反应蛋白股骨颈骨折术后并发症

非粒细胞缺乏的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病诊断及预后分析

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临床肺科杂志 2024年第5期29卷 649-653,664页

作者：马芳孙傲许亚朋范菲菲王红民郑州大学第一附属医院呼吸内科河南郑州450052

目的探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊... 详细信息

目的探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊断IPA组(n=14)和确诊IPA组(n=18),将IPA组分为存活组(n=22),死亡组(n=10),并进行回顾性分析。结果 IPA组和非IPA组年龄、性别方面没有显著差异。与非IPA组相比,IPA组糖尿病发生率更高,差异存在统计学意义(P0.05)。单因素Cox回归分析示存活组与死亡组在淋巴细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、白蛋白、血IL-8、BALF IL-8水平之间存在统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析提示存活组与死亡组白蛋白水平存在统计学差异(P<0.05)。结论当患者同时存在外周血淋巴细胞计数下降、BALF IL-8及BALF GM试验水平升高时更加提示COPD可能合并IPA。低白蛋白水平可能是非粒细胞缺乏的COPD患IPA的不良预后的独立危险因素。

关键词：侵袭性肺曲霉菌病非粒细胞缺乏慢性阻塞性肺疾病危险因素诊断价值

血管紧张素Ⅱ上调人肾小球系膜细胞硬化相关基因的克隆

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中华肾脏病杂志 2002年第2期18卷 140-145页

作者：周安宇张宏梁秀彬侯平王海燕北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所 100034

目的筛选和鉴定培养的人肾小球系膜细胞（MsC）在血管紧张素Ⅱ（Angiotensin　Ⅱ,Ang　Ⅱ）作用下,产生以纤连蛋白（Fibronectin,FN）为代表的细胞外基质成分的过程中上调表达的基因,寻找Ang Ⅱ致细胞外基质堆积作用的相关基因,为探讨A... 详细信息

目的筛选和鉴定培养的人肾小球系膜细胞（MsC）在血管紧张素Ⅱ（Angiotensin　Ⅱ,Ang　Ⅱ）作用下,产生以纤连蛋白（Fibronectin,FN）为代表的细胞外基质成分的过程中上调表达的基因,寻找Ang Ⅱ致细胞外基质堆积作用的相关基因,为探讨Ang Ⅱ在肾小球硬化发展过程的分子机制奠定基础。方法人MsC经Ang Ⅱ（10-6mol/L）刺激24h后,采用抑制性消减杂交（suppressionsubtractive hybridization,SSH）获得Ang　Ⅱ相关的差异表达的cDNA,经纯化克隆到pGEM-Teasy Vector并转化大肠杆菌;随机选择120个克隆,经反向Northern筛选上调表达的基因cDNA片段,并以Northern杂交验证,然后进行DNA序列测定和同源性比较。采用5＇-和3＇-RACE及长距离PCR的方法获得新基因的全长cDNA。结果在120个随机选择的克隆中,反向Northern结果表明有55个克隆表达明显上调。挑选其中20个克隆进行DNA序列测定,结果显示18个为独立的基因片段序列（有两个序列为双拷贝）,其中15个为已知基因,包括细胞外基质成分:如血小板反应素Ⅰ、Ⅰ型胶原α2;细胞骨架及结合蛋白:如平滑肌肌动蛋白α、钙调蛋白1、γ-胞浆型肌动蛋白等;合成和代谢相关蛋白:如醛缩酶A、延长因子1-γ、arnesyl pyrophosphate synthetase等;蛋白分解相关蛋白:如组织蛋白酶。

关键词：血管紧张素Ⅱ 细胞外基质基因克隆系膜细胞 AngRem 肾小球硬化相关基因克隆

维持性血液透析患者辛辣饮食与尿毒症瘙痒关系探讨

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重庆医学 2024年

作者：柏晓鑫杨凌何焱向春静张雨婷王沂芹李墨奇陆军军医大学第二附属医院肾内科

目的探讨维持性血液透析患者辛辣饮食与尿毒症瘙痒（uremic pruritis，UP）的关系，为UP的治疗与护理提供参考依据。方法 403例维持性血液透析患者纳入本研究，按照饮食习惯分为清淡饮食组65例、微辣饮食组119例和辛辣饮食组219例。按... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者辛辣饮食与尿毒症瘙痒（uremic pruritis，UP）的关系，为UP的治疗与护理提供参考依据。方法 403例维持性血液透析患者纳入本研究，按照饮食习惯分为清淡饮食组65例、微辣饮食组119例和辛辣饮食组219例。按照14项尿毒症皮肤瘙痒量表对三组瘙痒程度进行评分，同时比较三组患者生化指标。结果清淡饮食组患者的瘙痒评分为18（14，27）分，显著高于微辣饮食组15（10，24）分和辛辣饮食组14（10，23）分。瘙痒严重程度分析发现，微辣饮食组和辛辣饮食组中瘙痒严重程度存在降低趋势。但清淡饮食组患者的年龄为（62.68±11.89）岁，显著高于微辣饮食组的（56.06±12.17）岁和辛辣饮食组的（49.30±12.23）岁，差异有统计学意义（P＜0.05）。为排除年龄的影响，进一步进行年龄分层分析，结果发现40-60岁组中清淡饮食患者瘙痒评分为（9.93±9.14）分，显著高于微辣饮食患者的（5.61±7.27）分和辛辣饮食患者的（6.98±8.62）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。＜40岁和＞60岁组中也存在饮食辣椒会降低瘙痒程度的趋势。微辣饮食组的淋巴细胞数量为（0.89±0.62）×109/L，辛辣饮食组为（1.02±0.68）×109/L显著低于清淡饮食组的（1.09±0.61）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05），其余指标均未见显著差异。结论辛辣饮食可显著降低维持性血液透析患者瘙痒程度，且不受年龄等因素的影响，其可能与降低患者的淋巴细胞水平有关，内在机制需要进一步阐明。辣椒食物的摄入可能是维持性血液患者瘙痒预防和控制的保护因素，可为后续UP的治疗提供参考。

关键词：辛辣饮食尿毒症瘙痒维持性血液透析淋巴细胞