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药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 14-19页

作者：张晓静曾琳田悦苗翠青冯春燕朴玉粉北京大学第三医院门诊部北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)... 详细信息

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)对患者进行问卷调查,其中SF-36量表反映患者的生活质量(包括躯体健康和心理健康)。共发放问卷260份,收回问卷260份,其中有效问卷240份(92.3%)。采用F检验、t检验对多病共存慢性病患者的药物素养进行单因素分析,采用Pearson检验分析药物素养与服药依从性、生活质量的相关性,采用多元线性回归分析不同因素与多病共存慢性病患者服药依从性、生活质量的相关性。结果纳入分析的240例多病共存慢性病患者中,男性134例,女性106例,年龄(65.84±11.56)岁;药物素养量表得分(8.36±3.57)分;SF-36量表中的躯体健康得分(242.00±87.85)分,心理健康得分(275.67±80.29)分;服药依从性量表得分(6.22±1.93)分。多病共存慢性病患者药物素养与服药依从性(r=0.157)、心理健康(r=0.165)均呈正相关(均P病程(SE=2.459)均与患者服药依从性呈正相关,慢性病数量(SE=-2.818)与患者服药依从性呈负相关(均P病数量(SE=-0.171)与患者生活质量呈负相关(均P病共存慢性病患者的药物素养处于中等水平,药物素养与服药依从性、生活质量均呈正相关。

关键词：慢性病多病共存药物素养服药依从性生活质量

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状:一项范围综述

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中国全科医学 2025年第2期28卷 228-233页

作者：褚红玲李姝润李信麟陈亚红北京大学第三医院临床流行病学研究中心、重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京市100191

背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略... 详细信息

背景以患者为中心的医疗质量改进中,将患者从医疗服务的接受者转变为合作者,将患者在医疗全流程中的体验和需求整合到医疗服务实践中,以提高医疗服务的有效性、效率和质量。然而,已被证明有效的以患者为中心的患者参与医疗质量改进策略在我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)领域中如何实施尚有待探索。目的对国内外慢阻肺患者参与医疗质量改进策略的实施现状进行范围综述,旨在为构建适合我国环境的慢阻肺患者参与实施策略提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台和中华医学期刊全文数据库,检索时限为建库至2022-11-29。采用主题分析法梳理慢阻肺患者参与的实施现状。结果共纳入37篇文献。根据参与类别分为患者参与直接的诊疗过程、患者参与组织层面的设计与管理及患者参与临床研究三类。根据参与程度分为咨询、参与和合作领导三层。参与程度与类别交叉为9类参与行为矩阵。慢阻肺患者参与实施主要体现在5类8项行为:包括患者参与直接的诊疗过程(患者对治疗计划提出意愿和偏好);患者参与组织管理层面的咨询(调查了解患者治疗体验、组织患者讨论其关注的问题)和参与(参与医疗质量改进工具开发);以及患者参与临床研究层面的咨询(倾听患者需求)和参与(对干预措施提出意愿和偏好、参与评估工具开发、参与研究设计与实施讨论)。调查了解患者治疗体验(10/37,27.03%)及收集患者对研究干预措施的意愿和偏好(10/37,27.03%)是实施较多的两类慢阻肺患者参与行为。结论患者参与医疗质量改进的行为措施较多,但在慢阻肺领域落地实践的尚较少,且极少见患者参与对临床结局及生活质量的改善评估,如何促进我国乃至全球慢阻肺患者参与医疗质量改进的实施仍有待进一步探索。

关键词：慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量实施范围综述

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2017-2024年北京市某医院肺炎支原体抗体检测数据分析

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中华预防医学杂志 2025年第1期59卷 62-68页

作者：闫士忍刘宏超周剑锁崔丽艳北京大学第三医院检验科(国家医学检验临床医学研究中心核心单位) 北京100191

目的探讨医院肺炎支原体(MP)抗体检测数据分布特征,为防控MP感染提供数据参考。方法采用单中心回顾性研究,选取2017年3月至2024年2月,在北京大学第三医院门急诊和住院疑似MP感染患者20639例,年龄范围为0~105岁,其中男性11286例,女性935... 详细信息

目的探讨医院肺炎支原体(MP)抗体检测数据分布特征,为防控MP感染提供数据参考。方法采用单中心回顾性研究,选取2017年3月至2024年2月,在北京大学第三医院门急诊和住院疑似MP感染患者20639例,年龄范围为0~105岁,其中男性11286例,女性9353例。应用被动凝集法检测患者血清中MP抗体,应用SPSS 22.0统计软件进行统计分析,运用χ^(2)检验分析不同性别、不同年龄组、不同季节、不同年份及抗体滴度分布中MP抗体阳性率之间的差异,采用趋势χ^(2)检验分析检出率随年龄的变化趋势。结果20639例患者中MP抗体阳性率为23.19%(4786/20639),女性MP抗体阳性率为27.16%(2540/9353)高于男性的MP抗体阳性率(19.90%,2246/11286;χ^(2)=151.191,P三组间差异有统计学意义(χ^(2)=295.845,P北京地区的医院MP抗体阳性率在不同性别、年龄和季节间存在差异,秋季高发以儿童和青少年为主。

关键词：肺炎支原体抗体被动凝集法儿童成人

铁死亡相关长链非编码核糖核酸预测放疗后非小细胞肺癌患者的临床结局

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：许秋实刘彤王俊杰北京大学医学部医学技术研究院北京大学第三医院医学创新研究所基础医学研究中心北京大学第三医院放射肿瘤科

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以... 详细信息

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以及相应的临床信息数据，进行单变量和多变量 Cox回归模型分析，构建与铁死亡相关的 lncRNA 高、低风险组预测模型，使用数据包预测患者的生存率和无进展生存期，验证模型在高、低风险组中的差异。结果：铁死亡相关的差异性表达基因主要富集于铁死亡、谷胱甘肽代谢、脂质和动脉粥样硬化信号通路及氧化应激、活性氧的代谢过程；用14个与铁死亡相关的 lncRNA构建一个预后模型，数据分析表明铁死亡相关的 lncRNA 可以独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后；以年龄、性别、分期作为临床病理学变量，可预测出放疗后非小细胞肺癌高风险组预后较差；将非小细胞肺癌进一步细化分为鳞癌与腺癌两大亚型，同样可以观察到模型有较好的预测功能。结论：风险模型能够独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后，并且适用于非小细胞肺癌的腺癌以及鳞癌两种分型，为铁死亡相关lncRNA在放疗后非小细胞肺癌中预后预测提供依据，并为非小细胞肺癌患者放疗联合铁死亡治疗提供临床治疗指导。

关键词：铁死亡长链非编码核糖核酸放疗非小细胞肺癌

基于医药转诊协作模式的儿科药学门诊精细化建设与实践

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中国医院药学杂志 2025年第4期 462-466+471页

作者：周鹏翔周薇杨毅恒刘玲邢燕李灵慧鲍慧玲曹广娜刘维程吟楚刘芳韩彤妍赵荣生北京大学第三医院药学部北京大学医学部药物评价中心北京大学第三医院儿科

目的：总结医药转诊协作模式下北京大学第三医院（下称“我院”）儿科药学门诊的精细化建设与实践经验，为同类型门诊提供参考。方法：构建医药转诊协作模式，完善儿科药学门诊软硬件条件和精细化药学服务模块。收集就诊患者数据、药学... 详细信息

目的：总结医药转诊协作模式下北京大学第三医院（下称“我院”）儿科药学门诊的精细化建设与实践经验，为同类型门诊提供参考。方法：构建医药转诊协作模式，完善儿科药学门诊软硬件条件和精细化药学服务模块。收集就诊患者数据、药学门诊服务数据，评估吸入装置患教效果和服务满意度。结果：我院儿科药学门诊开设1年，共计700例次患儿及家属就诊，每月平均就诊量58例次，共有19名医师转诊，296例次（42.29%）完成了药师服务费收费，就诊时间中位数为11 min（含特殊装置患教：13 min；不含特殊装置患教：8 min）,79例次（11.83%）复诊。最主要的就诊疾病为呼吸系统疾病，最常开展患教内容为吸入装置的使用。在就诊药学门诊后，患儿对于装置使用的错误率下降，呼气、吸气与屏气的宣教次数减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。医护人员与患儿家属对药学门诊服务的满意度评价结果整体较好。结论：我院儿科药学门诊采用了医药转诊协作模式，构建了较为完备的药学服务流程和精细化服务内容，成效显著，为同类型门诊的建设提供了有益借鉴。未来将逐步构建儿科亚专科药学门诊服务指南与路径，提升信息化水平保障出诊效率，促进儿科药学门诊的高质量发展。

关键词：药学门诊儿科转诊模式

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地诺孕素在子宫内膜异位症不孕患者中的应用研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第02期45卷 202-206页

作者：王迎曦王丽娜李蓉甄秀梅北京大学第三医院生殖医学中心北京

相较于传统促性腺激素释放激素类似物, 地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用, 探讨了其作为合成孕激素的治疗机制, 包括抑制病灶生长和控制局部... 详细信息

相较于传统促性腺激素释放激素类似物, 地诺孕素具有不良反应低、成本效益高及改善生活质量的优势。本文综述了地诺孕素在治疗子宫内膜异位症及相关不孕症中的临床应用, 探讨了其作为合成孕激素的治疗机制, 包括抑制病灶生长和控制局部炎症反应, 以减轻症状和对卵巢功能进行保护以改善生育预后。未来研究需进一步验证地诺孕素在辅助生殖技术中应用的效果及安全性, 为子宫内膜异位症合并不孕症患者提供更有效的治疗选择。

关键词：子宫内膜异位症不孕症生殖技术, 辅助地诺孕素

极早发与单基因炎症性肠病及其病理诊断研究进展

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 203-209页

作者：叶菊香石雪迎北京大学医学部病理学系北京大学第三医院病理科北京100191

极早发炎症性肠病是6岁之前儿童发生的具有炎症性肠病样症状的一组疾病,包括真正的炎症性肠病和单基因炎症性肠病(mIBD),后者涉及多种与原发免疫缺陷相关基因。极早发炎症性肠病,包括mIBD,病理组织学表现多样,临床表现及临床治疗反应均... 详细信息

极早发炎症性肠病是6岁之前儿童发生的具有炎症性肠病样症状的一组疾病,包括真正的炎症性肠病和单基因炎症性肠病(mIBD),后者涉及多种与原发免疫缺陷相关基因。极早发炎症性肠病,包括mIBD,病理组织学表现多样,临床表现及临床治疗反应均存在不同。本文总结了近年认识的常见mIBD和极早发炎症性肠病的病理诊断进展。

关键词：炎症性肠病病理诊断病理组织学免疫缺陷单基因早发 IBD 临床治疗

健康体检人群心理健康状况与代谢综合征的相关性

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中华健康管理学杂志 2025年第2期19卷 127-133页

作者：何宏海张小莲郝小燕车颖赵威王宏利田磊吴华王鹏北京大学第三医院健康管理(体检)中心北京100191

目的分析健康体检人群心理健康状况与代谢综合征(MetS)的相关性。方法本研究为横断面研究,采取整群抽样的方法,回顾性选取2019年1月至2023年12月在北京大学第三医院体检中心进行健康体检的受检者2920例,收集其一般资料、体格检查、生化... 详细信息

目的分析健康体检人群心理健康状况与代谢综合征(MetS)的相关性。方法本研究为横断面研究,采取整群抽样的方法,回顾性选取2019年1月至2023年12月在北京大学第三医院体检中心进行健康体检的受检者2920例,收集其一般资料、体格检查、生化指标、人体成分及症状自评量表(SCL-90)测评结果。根据纳入排除标准,共纳入2813例研究对象,按是否患有MetS分为MetS组和非MetS组,比较组间一般人口学资料、人体成分、血生化和SCL-90测评结果的差异。使用二元logistic回归分析心理健康状况与MetS的相关性。结果纳入的2813例受检者中,男1576例(56.0%),女1237例(44.0%),年龄(41.7±11.0)岁;MetS组586例(20.8%),非MetS组2227例(79.2%)。MetS组年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA 1c)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、腰臀比、内脏脂肪面积、体脂百分比、尿酸/肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及躯体化、敌对、偏执和其他因子评分均高于非MetS组(均P病风险增加1.34倍(OR=1.34,95%CI:1.06~1.68,P=0.014)。其中躯体化(OR=2.02,95%CI:1.25~3.28,P=0.004)和敌对(OR=1.61,95%CI:1.02~2.56,P=0.042)因子阳性者MetS的患病风险增高。结论不良的心理健康状况可增加MetS的患病风险。

关键词：代谢综合征X 精神卫生心理测定学健康体检相关性分析横断面研究