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成人霍奇金淋巴瘤的单中心真实世界研究

中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 428-433页

作者：汪羚利田磊董菲杨萍万伟李其辉马兰高锦洁王继军赵伟景红梅北京大学第三医院血液内科北京100191 北京大学第三医院体检中心北京100191

目的:总结霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、治疗效果,并分析患者的预后影响因素。方法:纳入从2010年1月-2021年3月在北京大学第三医院诊断并至少进行1次疗效评估的129例HL患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、Ann Arbo... 详细信息

目的:总结霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、治疗效果,并分析患者的预后影响因素。方法:纳入从2010年1月-2021年3月在北京大学第三医院诊断并至少进行1次疗效评估的129例HL患者,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、病理类型、Ann Arbor分期、ECOG评分、血常规、β_(2)-微球蛋白、乳酸脱氢酶水平、白蛋白水平等,总结分析患者的临床特征、治疗效果及远期预后。结果:经典HL中结节硬化型所占比例最高为51.6%,其次为混合细胞型(36.5%)、富于淋巴细胞型(3.2%)和淋巴细胞消减型(0.7%),而结节性淋巴细胞为主的HL占4.8%。HL患者3年的总体生存率为89.8%,5年为85.0%;3年的无进展生存率为73.4%,5年为63.1%。多因素回归分析结果显示,IPI评分是HL患者预后生存的独立负性影响因素,而血红蛋白水平是独立正性影响因素。纵隔包块大小为9.2 cm时对判断HL患者的生存状态最有意义。早期无大包块HL患者5年总体生存率和无进展生存率分别为97.4%和76.0%,而晚期HL患者分别为83.4%和55.9%(均P<0.05)。治疗2-4个疗程后对患者的治疗效果进行评估,其中选择化疗联合放疗的患者总体有效率为95.0%,而单用化疗的患者为89.6%。结论:HL患者总体预后较好,尤其是早期非大包块HL患者。IPI评分及血红蛋白水平是影响HL患者预后的独立危险因素。纵隔包块大于9.2 cm可作为判断中国人HL患者预后的临界值。

关键词：霍奇金淋巴瘤回顾性研究生存分析

槲皮素通过抑制p38 MAPK/NOX4信号通路减轻H_(2)O_(2)诱导的人子宫内膜基质细胞氧化应激损伤

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 552-558页

作者：陈秀楠王瑞琦单红英周平李蓉北京大学第三医院生殖医学中心北京100191

目的探讨槲皮素对过氧化氢(hydrogen peroxide, H_(2)O_(2))诱导人子宫内膜基质细胞(human endometrial stromal cells, HESCs)损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法体外培养HESCs,加入不同浓度的槲皮素(0、10、20和40μmol/L)作用... 详细信息

目的探讨槲皮素对过氧化氢(hydrogen peroxide, H_(2)O_(2))诱导人子宫内膜基质细胞(human endometrial stromal cells, HESCs)损伤的保护作用及其可能的作用机制。方法体外培养HESCs,加入不同浓度的槲皮素(0、10、20和40μmol/L)作用24 h,验证给予不同剂量的槲皮素对正常子宫内膜细胞没有毒性,随后采用250μmol/L H_(2)O_(2)孵育细胞12 h,建立H_(2)O_(2)诱导的HESCs损伤模型。槲皮素预处理24 h,H_(2)O_(2)刺激HESCs后,CCK-8检测细胞活力,筛选有效的干预剂量,随后将HESCs分为空白组、H_(2)O_(2)模型组、H_(2)O_(2)+槲皮素组,采用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平;AnnexinⅤ/PI双染,流式细胞术检测槲皮素对H_(2)O_(2)诱导HESCs凋亡的影响;JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位;Western blot检测相关蛋白NADPH氧化酶4(NADPH oxidase 4, NOX4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)及磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)表达。结果根据CCK-8实验结果,选择槲皮素20μmol/L为有效干预剂量。ROS检测显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)模型组ROS的平均荧光强度升高(P<0.01),而与H_(2)O_(2)模型组相比槲皮素处理下调了ROS的平均荧光强度,减轻了氧化损伤(P<0.05)。细胞凋亡检测结果显示,H_(2)O_(2)模型组细胞凋亡率较空白组增加(P<0.01),而与槲皮素共同作用则逆转了细胞凋亡率的增加(P<0.05)。JC-1染色检测线粒体膜电位变化情况显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)诱导所致的线粒体膜电位降低的细胞比例增加(P<0.01),而槲皮素处理后线粒体膜电位降低的细胞比例低于H_(2)O_(2)模型组(P<0.05)。Western blot结果显示,与空白组相比,H_(2)O_(2)模型组NOX4蛋白、p-p38 MAPK蛋白相对表达量升高(P<0.05);而加入槲皮素后,与H_(2)O_(2)模型组相比,NOX4蛋白、p-p38 MAPK蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论槲皮素预处理对H_(2)O_(2)诱导的HESCs氧化损伤具有保护作用,其机制可能是减少ROS过量累积以及抑制p38 MAPK/NOX4信号通路。

关键词：槲皮素子宫内膜基质细胞氧化应激细胞凋亡活性氧

基于文献计量学的我国圆锥角膜研究热点及演进趋势分析

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 156-167页

作者：宋妍黄琛禹晓童李映昱刘子源北京大学第三医院眼科、眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191 北京大学第三医院基础医学研究中心北京100191

目的了解我国圆锥角膜研究现状,探讨研究热点和发展演进趋势。方法文献计量学研究。选择万方数据知识服务平台和中国知网为中文文献数据来源,Web of Science核心合集为英文文献数据来源,检索与圆锥角膜相关的期刊论文。数据去重后,对发... 详细信息

目的了解我国圆锥角膜研究现状,探讨研究热点和发展演进趋势。方法文献计量学研究。选择万方数据知识服务平台和中国知网为中文文献数据来源,Web of Science核心合集为英文文献数据来源,检索与圆锥角膜相关的期刊论文。数据去重后,对发表时间、发文机构、作者、期刊来源、关键词等进行规范化处理和文献计量学分析,采用VOSviewer软件、CiteSpace软件和Bibliometrix R包绘制可视化分析图谱。主要分析指标包括发表期刊的分布,国家或地区、机构及作者的科研合作网络,核心作者,高频关键词共现网络,关键词主题地图,关键词突现时间排序等。结果最终纳入1100篇中文文献和668篇英文文献。中文文献和英文文献先后于1997年和2009年开始增加,该领域正处于发展阶段。发文期刊涉及中文期刊244种,英文期刊150种,均以眼科学类期刊为主。与我国合作发文最多的国家为美国(123篇),其次是英国、瑞士等。中文文献和英文文献分别涉及552个和883个机构。发表中文文献数量最多的机构是山东第一医科大学附属眼科研究所(63篇),发表英文文献最多的机构是温州医科大学(91篇)。中文文献涉及2435名作者,英文文献涉及2073名作者。中文文献中谢立信和史伟云团队形成的合作聚类团最大,英文文献中Gao Hua(高华)团队形成的合作聚类团最大,但作者间合作多局限于团队内部。中、英文文献分别提炼出622和1611个关键词。"圆锥角膜""角膜""角膜移植""近视"4个中文关键词,以及"keratoconus""collagen cross-linking"和"penetrating keratoplasty"3个英文关键词的节点中介中心性>0.1。"胶原""核黄素""角膜移植""紫外线A"等为我国圆锥角膜研究中、英文文献的共同核心热点和重要研究主题。关键词突现分析提示突现强度最大的中、英文关键词分别是"近视"(13.54)和"penetrating keratoplasty"(9.99);突现时间最长的是"接触镜"(1995—2006年)和"penetrating keratoplasty"(2003—2014年)。结论目前我国的圆锥角膜研究热度正处于上升阶段,研究热点包括发病机制研究、多种改良和新型手术方式、提高患者生活质量等,未来趋势主要集中在人工智能、生物力学检查等早期诊断和筛查方法,以及亚临床期圆锥角膜、小切口角膜基质透镜等方面。

关键词：圆锥角膜文献计量学人工智能生物力学现象生活质量

流式细胞术检测细胞周期影响因素及不同免疫细胞亚群周期分析

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第9期40卷 1308-1316页

作者：刘丹张洁郭正阳薛丽香王羽晴北京大学第三医院医学创新研究院基础医学研究中心北京100191 北京大学第三医院生物样本库北京100191

细胞周期检测对于了解细胞增殖状态、细胞功能研究、药物筛选与评估等领域具有重要意义。流式细胞仪分析细胞周期是目前较为经典且广泛应用的检测手段之一。碘化丙啶(propidium iodide,PI)单染是最常用的基于流式的检测细胞周期方法,然... 详细信息

细胞周期检测对于了解细胞增殖状态、细胞功能研究、药物筛选与评估等领域具有重要意义。流式细胞仪分析细胞周期是目前较为经典且广泛应用的检测手段之一。碘化丙啶(propidium iodide,PI)单染是最常用的基于流式的检测细胞周期方法,然而,该方法在使用过程有诸多处理因素会对检测结果造成影响。此外,不同免疫细胞亚群在不同细胞周期阶段的分布差异也有助于研究免疫反应,了解疾病状态。本文以B16-F10细胞系为例,采用PI单染法,从固定条件、上机条件和软件分析3个角度,评价多种处理因素对细胞周期检测结果的影响。根据结果分析,在进行细胞周期检测时,建议取3×10^(6)个细胞,用300μL预冷PBS重悬细胞后逐滴滴入700μL预冷的无水乙醇,放置于4℃或-20℃过夜固定,低速收样,收样速率为每秒400~600颗粒数,去黏连后需收集至少3000个细胞。另外,通过EdU、PI双指标染色可以精确划分细胞周期,而细胞表面标志物染色联合Ki-67和PI染色法,可在不进行细胞分选的情况下进行不同免疫细胞亚群周期分析。本文较为系统的探讨了PI单染法检测细胞周期的影响因素,提供了标准的实验操作流程。建立了EdU联合PI检测细胞周期和针对不同免疫细胞亚群周期分析方案,拓宽了细胞周期检测方式。

关键词：流式细胞术细胞周期碘化丙啶免疫细胞亚群

奥密克戎感染重症患者血栓事件特点及预防性低分子肝素的疗效探讨

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第1期23卷 15-23页

作者：王军红张华董淑杰付源伟曾琳赵荣生马青变北京大学第三医院急诊科北京100191 北京大学第三医院临床流行病学中心北京100191 北京大学第三医院药剂科北京100191

目的探讨奥密克戎变异株感染重症患者的血栓特点及预防性低分子肝素的疗效。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2022年12月7日—2023年2月8日北京大学第三医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的成年危重患者。根据预防性低分子肝... 详细信息

目的探讨奥密克戎变异株感染重症患者的血栓特点及预防性低分子肝素的疗效。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2022年12月7日—2023年2月8日北京大学第三医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的成年危重患者。根据预防性低分子肝素将患者分为两组。倾向性评分(propensity score,PS)匹配用于基于预定义标准匹配患者(1∶1比例),比较一般临床信息和实验室参数。本研究在中国临床试验注册中心进行了回顾性注册(ChiCTR230067434)。结果纳入452例患者,经PS匹配后每组180例患者。PS匹配前后,预防性抗凝组和非预防性抗凝组在病死率、肺栓塞、动脉血栓形成和出血发生率方面差异无统计学意义。82例(18.14%)患者发生91次血栓事件,其中最常见的是下肢肌间静脉血栓54例(59.34%),肺栓塞、急性心肌梗死以及急性脑梗死分别发生3例(3.30%)、14例(15.38%)和3例(3.30%)。血栓事件导致5例患者死亡。D-二聚体升高385例(85.56%),在第1、3、6和9天,预防性抗凝组的D-二聚体浓度高于非预防性抗凝组(分别为P=0.006、0.001、0.024和0.006)。结论血栓事件及凝血功能异常虽然仍是奥密克戎变异株感染重症患者的常见并发症,但并非患者死亡的直接原因。预防性抗凝治疗对奥密克戎变异株感染患者的作用尚待进一步研究。

关键词：严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型低分子肝素危重症血栓病死率

高龄妊娠对孕产妇心理及子代神经行为发育的影响及相关机制研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 77-82页

作者：刘芳李梦诗田甜傅郁王晓莉王媛媛乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化,我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色... 详细信息

随着生活方式、婚育观念及生育政策的变化,我国高龄孕妇比例快速攀升。高龄妊娠和高龄所致的母体压力状态是孕妇心理健康及其子代神经行为发育的独立危险因素。本文系统阐述了胶质细胞源性神经营养因子、下丘脑-垂体-肾上腺轴、5-羟色胺系统、催产素等影响高龄孕产妇心理及子代神经行为发育的作用机制及潜在干预手段,目前的干预手段主要包括人工补充剂、抗抑郁药物、体育锻炼、营养素补充等,但疗效有限且部分治疗措施有较高的不良反应发生风险,目前尚缺乏具有针对性的、系统的干预措施。未来研究中应进一步深入探究相关发病机制并提出更加安全有效的干预措施,保障高龄孕产妇心理健康及其子代的长期健康发展。

关键词：母亲年龄孕产妇健康发育障碍神经行为学表现胶质细胞源性神经营养因子血清素催产素下丘脑-垂体-肾上腺轴

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宫内合并宫颈复合妊娠的临床特征分析

中华医学杂志 2024年第34期104卷 3242-3247页

作者：林明媚李桃梅葛逸盟杨硕杨蕊李蓉国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京海南医科大学第一附属医院生殖中心海口

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结... 详细信息

目的分析宫内合并宫颈复合妊娠(HCP)的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2022年4月在北京大学第三医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕并确诊HCP的17例患者的一般临床资料、辅助生殖技术助孕资料、HCP诊断及治疗资料及宫内妊娠结局。结果 17例HCP患者年龄为(34.2±1.5)岁, 均发生于辅助生殖技术应用后;其中11例有宫腔操作史。17例患者均有阴道出血, 仅有1例伴腹痛。确诊HCP时孕周为[6+2(5+2～6+4)]周。2例患者接受保守观察, 严密随访下均宫内妊娠至足月后行剖宫产;1例患者行超声引导下宫颈妊娠减胎术, 宫内妊娠18+1周胎膜早破流产;1例患者先行超声引导下宫颈妊娠减胎术后因出血量大, 随后行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因阴道出血多, 行子宫动脉栓塞+宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除+清宫术;1例患者因宫内妊娠胚胎停育, 行宫腔镜检查+宫颈妊娠病灶清除术+清宫术;11例行超声引导下宫颈妊娠病灶清除术, 均活产。13例分娩患者中4例早产, 9例足月产;5例顺产, 8例剖宫产。结论 HCP较常见临床表现为阴道出血, 超声引导下宫颈妊娠病灶清除术安全可行, 妊娠结局良好。

关键词：妊娠, 异位宫内合并宫颈复合妊娠治疗方案预后

普通叶酸与活性叶酸补充对于MTHFR 677TT型不明原因反复流产患者红细胞叶酸水平的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第6期44卷 741-745页

作者：卢永杰侯树辰常亮刘平北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室(北京大学第三医院)北京100191 北京中医药大学研究生院北京100029

目的·研究普通叶酸与活性叶酸补充对亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)677TT型不明原因反复流产(unexplained recurrent pregnancy loss,URPL)患者红细胞叶酸水平的影响。方法·选取2021年1—12月于北京大学第三医院生殖医学中心就诊的MTHFR 677TT型URPL患者45例。按照叶酸补充方式将其分为3组,包括A组16例(研究开始前尚未接受任何形式的叶酸补充,研究开始后进行活性叶酸补充),B组15例(研究开始前进行过普通叶酸的补充,研究开始后进行活性叶酸补充),以及C组14例(研究开始前进行过普通叶酸的补充,研究开始后进行普通叶酸与活性叶酸联合补充)。分别于入组时(第一次)、入组补充后(第二次)对3组患者的红细胞5-甲基四氢叶酸(5-methyltetrahydrofolate,5-MTHF)浓度进行检测,并开展比较。结果·在3组患者中,任意2组的第一次红细胞5-MTHF浓度间差异均无统计学意义。与第一次红细胞5-MTHF浓度相比,3组患者的第二次红细胞5-MTHF浓度均有提高(均P=0.000),且B组患者的红细胞5-MTHF浓度的增幅高于A组(t=2.373,P=0.049),但与C组间差异无统计学意义。结论·与补充普通叶酸相比,补充活性叶酸可以更好地在短时间内提高MTHFR 677TT型URPL患者的红细胞叶酸水平。

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因不明原因反复流产 5-甲基四氢叶酸

不同类型剖宫产瘢痕妊娠的病例特点与诊治分析

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1475-1479,1486页

作者：王超侯征李华军李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科北京市100191 国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京市100191 辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室(北京大学第三医院) 100191

背景现行剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型依据仅参照超声影像特点,目前尚缺乏该分型标准下不同类型CSP病例临床特点的分析总结。目的探讨不同类型CSP的病例特点及诊治差异。方法纳入北京大学第三医院妇产科2014年7月—2022年6月收治的CSP患者共... 详细信息

背景现行剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型依据仅参照超声影像特点,目前尚缺乏该分型标准下不同类型CSP病例临床特点的分析总结。目的探讨不同类型CSP的病例特点及诊治差异。方法纳入北京大学第三医院妇产科2014年7月—2022年6月收治的CSP患者共862例为研究对象,根据超声分型标准分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型组,并对其临床特点及诊治指标进行回顾性分析。结果本研究CSP患者中Ⅰ型组占36.5%(315/862),Ⅱ型组占53.1%(458/862),Ⅲ型组占10.3%(89/862)。3组患者的年龄、孕产史、既往宫腔手术史比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CSP患者中腹痛发生率为24.2%(209/862),阴道出血发生率为65.0%(560/862)。3组CSP患者腹痛及阴道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.261、0.062)。Ⅲ型组患者诊断时停经时间为55(46,64)d,妊娠物中位径线长29.6(19.1,43.3)mm,术前血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平为60673(17164,122203)mU/mL,需辅助药物杀胚治疗、腹腔镜监视下手术、子宫动脉阻断率分别为27.0%(24/89)、33.7%(30/89)、32.6%(29/89),手术时长101(67,125)min,住院时间4(3,7)d,治疗花费11933.7(8760.7,15250.6)元,术后24 h累计出血量、出血≥200 mL发生率及输血率分别为83(33,178)mL、24.7%(22/89)、7.9%(7/89),均高于其他两组(P<0.001)。所有患者持续性CSP发生率为3.1%(27/862),3组持续性CSP发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.353,P=0.187)。结论不同类型CSP患者的年龄、孕产史、既往宫腔手术史及腹痛、阴道出血等临床特点无明显差异。Ⅰ型和Ⅱ型患者治疗侵入性较小,Ⅲ型患者的医疗资源消耗较多,对多学科团队及个体化管理有较高要求。不同类型患者经规范管理,其治疗预后均较理想。

关键词：剖宫产术瘢痕妊娠体征和症状治疗预后

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