检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

极早或超早产儿应用氢化可的松治疗的临床研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 92-95页

作者：胡廷岳刘慧强童笑梅北京大学第三医院儿科北京100191

随着医疗技术的不断进步,小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高,极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比,探讨其对极早或超早产儿临床结局的影... 详细信息

随着医疗技术的不断进步,小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高,极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比,探讨其对极早或超早产儿临床结局的影响。临床应用氢化可的松需权衡利弊风险,慎重选择使用时机和剂量。

关键词：超早产儿氢化可的松临床结局临床研究进展地塞米松临床应用权衡利弊出生胎龄

双腔圆形软组织扩张器在即刻乳房重建中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 166-171页

作者：马建勋布希李比北京大学第三医院成形外科北京100191

目的:探讨双腔圆形软组织扩张器在即刻乳房重建中的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年10月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后即刻埋置双腔圆形软组织扩张器的两期法假体乳房重建的连续16例患者的病例资料进行回顾分析,探讨双腔圆... 详细信息

目的:探讨双腔圆形软组织扩张器在即刻乳房重建中的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年10月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后即刻埋置双腔圆形软组织扩张器的两期法假体乳房重建的连续16例患者的病例资料进行回顾分析,探讨双腔圆形扩张器的扩张理念、埋置方式、型号选择,总结扩张效果以及并发症发生率,Ⅱ期置换假体术后从乳房下皱襞位置、乳房突度、乳房容量三方面评价重建乳房的美学效果。结果:选用400 mL扩张器3例,600 mL扩张器13例。组织扩张中位周期为4.0(2.0,5.0)个月,平均注水扩张量(538.8±111.7)mL,上、下囊腔注水量比例平均为45.4%±8.4%。Ⅱ期假体置换过程中下皱襞位置均未再进行调整,置换假体的中位体积为395(345,410)mL。围术期1例患者扩张期间出现血清肿,局部抽吸后好转。Ⅱ期术后平均随访(9.0±3.6)个月,重建乳房美学评价为优者占81.3%(13/16),假体包膜挛缩分级为Ⅰ级和Ⅱ级者占75.0%(12/16)。结论:应用双腔圆形软组织扩张器可有效扩张乳房下极皮肤,个性化控制乳房上、下极扩张比例,有效避免扩张期间的扩张器上方移位,从而为Ⅱ期假体置换提供良好基础。

关键词：双腔扩张器组织扩张乳房重建

维普期刊数据库博看期刊

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 14-19页

作者：张晓静曾琳田悦苗翠青冯春燕朴玉粉北京大学第三医院门诊部北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院护理部北京100191

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)... 详细信息

目的探讨药物素养与多病共存慢性病患者生活质量的关系。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样法于2023年3—10月选取北京大学第三医院全科医学科260例多病共存慢性病患者,采用药物素养量表、服药依从性量表和健康调查量表(SF-36量表)对患者进行问卷调查,其中SF-36量表反映患者的生活质量(包括躯体健康和心理健康)。共发放问卷260份,收回问卷260份,其中有效问卷240份(92.3%)。采用F检验、t检验对多病共存慢性病患者的药物素养进行单因素分析,采用Pearson检验分析药物素养与服药依从性、生活质量的相关性,采用多元线性回归分析不同因素与多病共存慢性病患者服药依从性、生活质量的相关性。结果纳入分析的240例多病共存慢性病患者中,男性134例,女性106例,年龄(65.84±11.56)岁;药物素养量表得分(8.36±3.57)分;SF-36量表中的躯体健康得分(242.00±87.85)分,心理健康得分(275.67±80.29)分;服药依从性量表得分(6.22±1.93)分。多病共存慢性病患者药物素养与服药依从性(r=0.157)、心理健康(r=0.165)均呈正相关(均P处于中等水平,药物素养与服药依从性、生活质量均呈正相关。

关键词：慢性病多病共存药物素养服药依从性生活质量

母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南(2025年版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 3-11页

作者：中华医学会围产医学分会韩彤妍杨慧霞朴梅花赵扬玉周鹏翔不详北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学第三医院

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体,目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、结合医师经验和患者家属意愿,中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南... 详细信息

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是造成母婴人群重大疾病负担的重要病原体,目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、结合医师经验和患者家属意愿,中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南针对8个临床问题形成了15条推荐意见,涵盖了母婴人群预防RSV感染的非药物预防、药物预防和疫苗预防措施等内容,旨在全面提升此类高风险人群的RSV感染防控水平。

关键词：呼吸道合胞病毒孕妇新生儿婴儿预防

单绒毛膜双胎妊娠双胎之一胎死宫内对妊娠结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：卞雯周文君吴天晨朱培静陈一诺原鹏波王学举王颖魏瑗赵扬玉北京大学第三医院妇产科

目的：比较单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic，MCDA）双胎妊娠选择性减胎和双胎之一自发胎死宫内（single intrauterine fetal demise，sIUFD）后的存活儿妊娠结局，并探索预后的影响因素。方法：收集2010年9月至2021年8月... 详细信息

目的：比较单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic，MCDA）双胎妊娠选择性减胎和双胎之一自发胎死宫内（single intrauterine fetal demise，sIUFD）后的存活儿妊娠结局，并探索预后的影响因素。方法：收集2010年9月至2021年8月北京大学第三医院收治的219例MCDA双胎妊娠中一胎宫内死亡病例，根据胎死方式分为自发sIUFD组（120例）和选择性减胎组（99例），采集孕期母体情况、宫内死亡胎儿情况和妊娠结局资料进行回顾性病例分析。结果：自发sIUFD组和选择性减胎组的存活儿活产率分别为85.0%及81.8%，存活儿总围生期存活率则分别为73.3%及81.8%，差异均无统计学意义。与自发sIUFD组相比，选择性减胎组的分娩孕周更大，﹤37周早产率、新生儿窒息率和早期新生儿死亡率更低。以分娩孕周为结局变量，采用Cox回归分析发现，胎死方式并非影响存活儿分娩孕周的风险因素，而妊娠期高血压和胎死孕周为影响存活儿分娩孕周的独立风险因素；分别以是否出现﹤37周早产、存活儿宫内死亡和新生儿颅脑B超异常为结局变量，采用非条件logistics回归分析发现，胎死方式、胎死孕周、死胎位置和胎儿并发症等为影响上述存活儿结局的独立风险因素；根据单因素分析结果，将上述风险因素纳入多因素回归分析，结果与单因素分析相同。结论：对于存在严重双胎并发症的MCDA双胎妊娠患者，进行选择性减胎术后的存活儿预后更好，积极的宫内干预治疗对于改善存活儿预后具有重要的意义。

关键词：单绒毛膜双羊膜囊胎死宫内选择性减胎术妊娠结局

推进子痫前期早发晚发病因分类临床分层共研究以循寻证有源致远

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 15-16,17-22页

作者：杨孜北京大学第三医院北京100191

如何推进早发子痫前期(preeclampsia,PE)和晚发PE研究,不该再持混淆概念,不挖坑不踩坑更非入坑。无论在基础还是在临床研究层面以及基础-临床共研究方面,应能将病因分类与临床分层相结合,不限于单点临床孕周界定框架也不模糊宽泛孕周于... 详细信息

如何推进早发子痫前期(preeclampsia,PE)和晚发PE研究,不该再持混淆概念,不挖坑不踩坑更非入坑。无论在基础还是在临床研究层面以及基础-临床共研究方面,应能将病因分类与临床分层相结合,不限于单点临床孕周界定框架也不模糊宽泛孕周于笼统中。对PE以及早发晚发研究,从病因异源分类与临床表象多层次复杂网络交织入手,予正确并恰如其分多项交叉关联致预测预防预警及诊疗之精准,清楚于方向,明晰于策略,突破于行动,深层次破解,寻循证之证,有源路行远。

关键词：子痫前期早发晚发病因分类临床分层

机器人辅助冠状动脉旁路移植术:252例单中心经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 16-21页

作者：李伊宁傅元豪丁通孟鲁豫宫一宸吴松凌云鹏北京大学第三医院心脏外科北京100191

目的评价机器人辅助冠状动脉旁路移植术的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年4月至2023年8月北京大学第三医院心脏外科中心连续进行的252例机器人辅助冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。利用机器人手术系统骨骼化获取乳内动脉,撤去... 详细信息

目的评价机器人辅助冠状动脉旁路移植术的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年4月至2023年8月北京大学第三医院心脏外科中心连续进行的252例机器人辅助冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。利用机器人手术系统骨骼化获取乳内动脉,撤去机器人后,经左胸前外侧肋间4~6 cm小切口完成旁路移植血管和靶血管吻合等操作。出院前常规行控制性冠状动脉造影或冠状动脉CTA复查。结果149例(59.1%)患者接受多支冠状动脉旁路移植,140例(55.6%)接受全动脉化旁路移植,131例(52.0%)为原位双乳内动脉旁路移植,乳内动脉获取失败6例(1.6%)。接受体外循环辅助1例(0.4%),术后再次开胸5例(2.0%)。复查旁路移植血管通畅率为96.6%(449/465)。12个月生存率为97.8%,24个月生存率为96.5%;12个月免于MACCE生存率为95.2%,24个月免于MACCE生存率为92.6%。结论机器人辅助冠状动脉旁路移植手术安全可行,机器人辅助下可以获取原位双乳内动脉并实现对各靶血管区域的血运重建,该结论需要中长期随访进一步证实。

关键词：冠状动脉旁路移植术全动脉化原位双乳内动脉微创冠状动脉旁路移植术机器人手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脊柱慢性骨髓炎影像学表现

中国医学影像技术 2025年

作者：高丽香袁慧书张立华北京大学第三医院放射科

目的观察脊柱慢性骨髓炎影像学表现。方法回顾性分析56例脊柱慢性骨髓炎，其中18例合并、38例不合并滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎（SAPHO）综合征，观察其CT及MRI表现。结果 56例中，25例（25/56，44.64%）累及颈椎；累及脊柱单... 详细信息

目的观察脊柱慢性骨髓炎影像学表现。方法回顾性分析56例脊柱慢性骨髓炎，其中18例合并、38例不合并滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨髓炎（SAPHO）综合征，观察其CT及MRI表现。结果 56例中，25例（25/56，44.64%）累及颈椎；累及脊柱单节段、2节段、3节段及以上者占比分别为30.36%（17/56）、32.14%（18/56）及37.50%（21/56）。18例合并综合征患者中，11例（11/18，61.11%）3节段及以上脊柱节段受累，而38例未合并SAPHO患者中10例（10/38，26.32%）3节段及以上脊柱节段受累，前者高于后者（P＜0.05）。全部56例中，16例（16/56，28.57%）合并压缩骨折，30例（30/56，53.57%）合并骨质增生，22例（22/56，39.29%）合并椎旁软组织肿胀，15例（15/56，26.79%）伴脊柱外受累；合并与未合并SAPHO综合征患者之间，脊柱外受累者占比分别为72.22%（13/18）与5.26%（2/38），前者高于后者（P＜0.05）。结论脊柱慢性骨髓炎影像学表现具有一定特征性；合并SAPHO综合征者多累及脊柱3个节段及以上，且多伴脊柱外累及。

关键词：脊柱骨髓炎获得性骨肥大综合征体层摄影术,X线计算机磁共振成像