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重症患者非心脏大手术后早期外周灌注与急性肾损伤的关系

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实用医学杂志 2025年

作者：崔玉健李宇珂朱赛楠李双玲李楠北京大学第一医院重症医学科北京大学第一医院医学统计室

目的探讨重症患者非心脏大手术后早期外周灌注指数（peripheral perfusion index, PPI）与急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的相关性。方法本研究为单中心回顾性队列研究，研究人群为非心脏大手术后即刻收入外科重症监护病房... 详细信息

目的探讨重症患者非心脏大手术后早期外周灌注指数（peripheral perfusion index, PPI）与急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的相关性。方法本研究为单中心回顾性队列研究，研究人群为非心脏大手术后即刻收入外科重症监护病房的患者，主要暴露因素为术后前6 h PPI，主要研究终点为术后7 d内AKI的发生。采用多因素logistic回归分析校正相关混杂因素，并以受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线寻找PPI的界值。结果共有444例患者纳入本研究，术后AKI和严重AKI的发生率分别为9.23%、1.13%。术后早期PPI呈偏态分布[3.02(2.02,4.24)]。经多因素logistic回归分析后显示术后早期PPI(OR=0.734, 95%CI:0.580～0.930,P=0.010)与术后AKI的发生独立相关，ROC曲线下面积为0.680 2(95%CI:0.602 2～0.758 2,P 一步分析发现，术后早期PPI≤2.04的患者，其术后严重并发症的发生率更高，机械通气和术后住院时间更长。结论术后早期PPI的下降与重症患者非心脏大手术后7 d内AKI的发生相关。

关键词：外周灌注指数急性肾损伤围术期并发症预后

基于多模态大模型探索智能化医疗在中医舌诊中的临床研究

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中药药理与临床 2025年

作者：张默金雪李宇明王自成叶晖北京大学第一医院中医中西医结合科北京大学第一医院全科医学科香港城市大学电子工程系

目的：探索基于人工智能的多模态大模型舌诊，推动智能化医疗在中医舌诊中的临床研究，以期为中医舌诊的标准化、智能化提供新的思路。方法：于2023年3月-2024年3月，随机选取就诊于我院中医、中西医结合科门诊350例患者舌象图像，同时... 详细信息

目的：探索基于人工智能的多模态大模型舌诊，推动智能化医疗在中医舌诊中的临床研究，以期为中医舌诊的标准化、智能化提供新的思路。方法：于2023年3月-2024年3月，随机选取就诊于我院中医、中西医结合科门诊350例患者舌象图像，同时对舌象图像以及医生对舌象的初步描述（舌苔、舌质、舌形）进行预处理、特征的提取以及模式识别，后依据幽门螺旋杆菌（HP）检测报告的结果，分为训练集和测试集，其中训练集中HP（—）患者200例，HP（+）患者50例，测试集中HP（—）患者50例，HP（+）患者50例。应用阿里达摩院开源的通义千问VL模型，通过人工智能技术分析验证多模态模型在中医舌诊辨识与疾病诊断（HP感染）上的效能。结果：通过该模型有效提高了舌诊结果的客观性和准确性，训练组在决策阈值为0.5时，感染样本的召回率为94.0%，对正常样本的误检率为5.0%。测试集在决策阈值为0.5时，感染样本的召回率为86.0%，对正常样本的误检率为8.0%。结论：本研究开发并测试了一种结合舌象分析与医生初步评估的多模态大型模型，用于识别幽门螺杆菌感染，实验结果显示出该方法有良好的泛化能力和一定的诊断精确度。该模型具有快速学习的优势，能通过分析舌象特征来检测幽门螺杆菌感染，无创且高效。未来可以进一步深入探索智能化医疗在中医舌诊中的应用，以提高中医舌诊的准确性、客观性和效率。同时，未来多模态大模型有望整合更多维度的数据，如患者的脸部、耳朵、手部图像以及脉象等生物特征，连同生活习惯和环境影响等非生物因素，进一步推进中医标准化及精准医疗服务的发展。

关键词：多模态大模型深度学习中医舌诊智能医疗

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介入MRI引导治疗慢性疼痛研究进展

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：李荣荣李瑞婷彭跃有林增茂孟延锋山西医科大学医学影像学院山西医科大学附属太原中心医院医学影像科山西医科大学附属太原中心医院疼痛科北京大学第一医院疼痛科

慢性疼痛是临床常见病。影像学引导下多种治疗方法均可减轻患者慢性疼痛。介入磁共振（iMRI）对于治疗慢性疼痛及评估预后具有独特优势。本文围绕iMRI引导治疗慢性疼痛研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像,介入性慢性疼痛

我国重大疾病跨地域就诊的随机网络建模与分析

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管理工程学报 2025年第2期39卷 282-294页

作者：李海东张路霞杨超李鹏飞彭一杰北京大学工学院北京100871 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所北京100034 浙江省北大信息技术高等研究院浙江杭州311215 北京大学光华管理学院北京100871

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模... 详细信息

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模和分析。随机网络中节点的平稳概率反映了网络的全局属性,且随机网络模型表现出的性质均具有较强的现实意义。本文还讨论了不同本地就诊偏好程度和不同节点尺度下随机网络模型的结果,并分析了平稳概率关于交互强度的敏感性。本文提出的随机网络模型和相应的优化目标为重大疾病跨地域就诊管理决策理论和方法的研究奠定了基础。

关键词：决策分析跨地域就诊随机网络建模网络评估与分析

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从北京大学第一医院的一段历史看医学遗传学在小儿神经科临床实践中的作用(英文)

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北京大学学报（医学版） 2006年第1期38卷 94-99页

作者：吴希如北京大学第一医院儿科北京100034

The Department of Pediatrics of Peking University First Hospital has a long term of outstanding *** was established about 60 years *** the division of pediatric neurology(DPN) had been established in 1960s,it had been assigned to cover genetic *** the recent 20 years,efforts have been put on three aspects:(1)Pediatric neurology clinical service and education;(2)research studies of childhood epilepsies and pediatric neurogenetic disorders;and (3) development of a strong DPN team to establish a comprehensive pediatric neurological *** this paper,we reviewed the history of the pediatric neurology division in our department,our clinical and research work and achievements for neurogenetic diseases.

关键词：神经系统疾病遗传学医学儿童北京大学第一医院

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局部麻醉下经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择

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中国医科大学学报 2025年

作者：苗杨何垒董道松郭欣欣郑州市妇幼保健院麻醉科锦州医科大学附属第三医院疼痛科中国医科大学附属第一医院疼痛科

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利... 详细信息

目的探讨局部麻醉下实施经皮穿刺球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的方案选择。方法选取2018年8月至2022年8月就诊于锦州医科大学附属第三医院行经皮穿刺球囊压迫术的原发性三叉神经痛患者60例，随机分成3组，A组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.5%利多卡因0.5 mL; B组在卵圆孔外口给予2%利多卡因1 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL; C组在卵圆孔外口给予2%利多卡因0.5 mL，入颅内后给予0.25%利多卡因0.5 mL。记录患者术中疼痛、三叉神经心脏反射、术后面部疼痛及麻木情况。结果术前3组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分无统计学差异，在卵圆孔穿刺时，C组VAS评分和三叉神经心脏反射发生率显著高于A、B组（P 0.05）；术后6个月和12个月随访显示，3组患者面部疼痛和麻木程度无统计学差异（P> 0.05）。结论穿刺卵圆孔时应给予足量（2%利多卡因1 mL）局部麻醉药以保证患者镇痛效果和抑制不良反射，在球囊压迫时，低浓度局部麻醉药（0.25%利多卡因0.5 mL）同样可获得镇痛效果并抑制不良反射，对远期手术效果无显著影响。

关键词：三叉神经痛经皮穿刺球囊压迫术三叉神经心脏反射局部麻醉

Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P一个反映RA的疾病活动度及免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体

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呼出气挥发性有机化合物研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：王斌冯艺北京大学人民医院重症医学科北京大学人民医院麻醉科

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物（VOCs），其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外，绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息，这些信息类似于个体... 详细信息

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物（VOCs），其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外，绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息，这些信息类似于个体代谢状况的呼出气物质的“指纹”，从而使其有潜力成为健康监测和疾病诊断的理想工具。近年来大量关于疾病和呼出气VOCs的研究展示出有价值的结果。人体内诸多疾病均和体内氧化应激反应具有密切关联，氧化应激反应同样会产生大量VOCs通过肺部排出，这成为了监测疾病的一个新的窗口。今后利用呼出气VOCs分析开展针对感染性疾病、代谢性疾病以及肿瘤等疾病的检测和诊断可能成为一种新的趋势。本文将从呼出气VOCs的概念、采集、检测、临床应用以及VOCs和疾病的关系5个方面展开综述。

关键词：呼出气挥发性有机化合物肿瘤哮喘慢性阻塞性肺疾病感染

极早或超早产儿应用氢化可的松治疗的临床研究进展

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 92-95页

作者：胡廷岳刘慧强童笑梅北京大学第三医院儿科北京

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的...

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的影响。临床应用氢化可的松需权衡利弊风险, 慎重选择使用时机和剂量。

关键词：