检索结果-南通市图书馆

我国重大疾病跨地域就诊的随机网络建模与分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

管理工程学报 2025年第2期39卷 282-294页

作者：李海东张路霞杨超李鹏飞彭一杰北京大学工学院北京大学健康医疗大数据国家研究院北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所浙江省北大信息技术高等研究院北京大学光华管理学院

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模... 详细信息

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模和分析。随机网络中节点的平稳概率反映了网络的全局属性,且随机网络模型表现出的性质均具有较强的现实意义。本文还讨论了不同本地就诊偏好程度和不同节点尺度下随机网络模型的结果,并分析了平稳概率关于交互强度的敏感性。本文提出的随机网络模型和相应的优化目标为重大疾病跨地域就诊管理决策理论和方法的研究奠定了基础。

关键词：决策分析跨地域就诊随机网络建模网络评估与分析

同方期刊数据库

极早或超早产儿应用氢化可的松治疗的临床研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 92-95页

作者：胡廷岳刘慧强童笑梅北京大学第三医院儿科北京

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的...

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的影响。临床应用氢化可的松需权衡利弊风险, 慎重选择使用时机和剂量。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤神经生物学的现状和展望

中国科学:生命科学 2025年

作者：黄莹莹周鑫付卫杨竞北京大学生命科学学院北京大学第三医院

肿瘤神经生物学近年来迅速发展,已经成为生物医学研究的前沿热点方向.肿瘤神经生物学的研究旨在揭示肿瘤与神经系统的复杂相互作用及其分子信号机制.本文综述旨在汇总这一领域的最新进展,包括发生于中枢神经系统内的脑胶质瘤相关研究.... 详细信息

肿瘤神经生物学近年来迅速发展,已经成为生物医学研究的前沿热点方向.肿瘤神经生物学的研究旨在揭示肿瘤与神经系统的复杂相互作用及其分子信号机制.本文综述旨在汇总这一领域的最新进展,包括发生于中枢神经系统内的脑胶质瘤相关研究.大量证据表明,神经系统信号在脑胶质瘤的发生、发展及免疫逃逸过程中发挥关键调控作用.同时,对于外周肿瘤与神经系统互作的研究也揭示了神经信号对肿瘤微环境的重要影响.最后,本文展望肿瘤神经生物学的未来发展方向,特别是靶向神经信号在肿瘤治疗中的应用前景,以及在改善肿瘤治疗相关的神经损伤或癌性疼痛等方面的转化潜力.

关键词：肿瘤神经生物学脑胶质瘤外周肿瘤免疫微环境神经免疫互作

手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 8-13页

作者：涂远荣刘彦国陈剑锋中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科北京大学人民医院胸外科

电视胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS）是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展，而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术，但目前国内尚无ETS日间手术... 详细信息

电视胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS）是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展，而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术，但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此，中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家，以国内外文献为主要依据，经反复磋商和充分讨论，形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考，以提升其管理水平和工作效能，进而实现规范化质量控制。

关键词：手汗症电视胸腔镜下胸交感神经切断术日间手术质量控制专家共识

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

亚甲蓝混合液应用于肛肠疾病术后的研究进展

中国医药指南 2025年第1期23卷 61-64页

作者：张建华李鹏李德郭强左国富闫平郝建国张铭正太原市中心医院(北京大学第一医院太原医院)肛肠外科山西太原030001

肛肠疾病是临床上的常见病,手术治疗是目前重要的治疗手段,但术后疼痛是其术后的常见并发症之一,这给患者的术后康复造成了巨大影响。因此将患者的疼痛感尽量降低或者无痛是肛肠手术面临的一大难题。本文将亚甲蓝混合液借助注射法应用... 详细信息

肛肠疾病是临床上的常见病,手术治疗是目前重要的治疗手段,但术后疼痛是其术后的常见并发症之一,这给患者的术后康复造成了巨大影响。因此将患者的疼痛感尽量降低或者无痛是肛肠手术面临的一大难题。本文将亚甲蓝混合液借助注射法应用于痔、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等肛肠疾病术后,发现其具有良好的镇痛效果。亚甲蓝混合液是一种由亚甲蓝注射液、局部麻醉剂以及生理盐水等组成的混合液。但是,亚甲蓝具有一定潜在毒性和过敏反应等问题,临床上使用时还需谨慎。未来研究需要进一步探讨亚甲蓝在不同肛肠手术类型中的最优使用方案、剂量浓度以及与其他治疗方法联合应用的效果。

关键词：肛肠疾病术后疼痛亚甲蓝镇痛

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

慢性中耳炎患者外耳道真菌感染的情况及危险因素分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 57-60页

作者：张季蕾卢友琪刘琪静媛媛余力生北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京市回民医院

目的:分析慢性中耳炎患者外耳道真菌感染的检出率、病原菌分布、危险因素及药物敏感性。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月收治的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤共419例患者资料。结果:在纳入419例患者中，真菌培养阳性者71例(16.9%)... 详细信息

目的:分析慢性中耳炎患者外耳道真菌感染的检出率、病原菌分布、危险因素及药物敏感性。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月收治的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤共419例患者资料。结果:在纳入419例患者中，真菌培养阳性者71例(16.9%)。(1)好发年龄以51～60岁及>60岁为主(47例，66.2%);曲霉菌属阳性率最高(48例，11.4%),其次为念珠菌属(14例，3.3%)。(2)慢性化脓性中耳炎患者(20.8%)培养出真菌的比例显著高于中耳胆脂瘤患者(4.9%)。应用抗生素滴耳液局部治疗后真菌检出率显著升高(47.0%vs 13.6%)。(3)分离的真菌菌株绝大部分为野生型，对伏立康唑和氟康唑的敏感性最高(97.2%)。(4)真菌培养阳性的患者手术中使用加入了曲安奈德益康唑乳膏的碘仿纱条填塞外耳道，术后3周时与真菌培养阴性患者的鼓膜愈合率差异无统计学意义(98.6%vs 97.7%)。结论:慢性中耳炎患者外耳道真菌感染好发于年龄较大的患者，在慢性化脓性中耳炎患者中更为常见，应用抗生素滴耳液局部治疗是慢性中耳炎患者合并外耳道真菌感染的独立危险因素。分离的真菌菌株对抗真菌药物整体敏感性较高。因此，对老年慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤患者，应避免滥用局部抗生素治疗，积极进行真菌相关病原学检查，必要时加用抗真菌药物。

关键词：慢性化脓性中耳炎中耳胆脂瘤真菌

单宁酸改性互穿网络水凝胶促进断裂跟腱术后的组织重塑

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 721-729页

作者：张博张振江东北京大学第三医院运动医学科北京市100191

背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿... 详细信息

背景:跟腱断裂术后的再生与重塑是临床治疗的难点,组织工程水凝胶材料为促进跟腱修复提供了可能。目的:探究单宁酸改性互穿网络水凝胶对大鼠断裂跟腱组织再生与重塑的作用。方法:①通过蓝光照射及CaSO4溶液浸泡交联制备单宁酸改性互穿网络水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、力学性能、黏附性能、体外释药性能与生物相容性。②取30只SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、手术组与水凝胶组,每组10只,后2组建立右后肢跟腱断裂模型,手术组采用改良Kessler法将断裂跟腱重新缝合,水凝胶组采用相同术式缝合断裂跟腱后将单宁酸改性互穿网络水凝胶贴片完全缠绕包裹于断端接合处。术后4周,对断裂跟腱进行影像学检查、组织学评价、生物力学测试及炎症因子水平检测。结果与结论:①扫描电镜下可见单宁酸改性互穿网络水凝胶呈多孔微观结构,孔径为3-10μm,并且水凝胶具备良好的体外释药性能、黏附强度与拉伸强度;CCK-8检测与活/死染色显示,该水凝胶对大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性无明显影响,具备良好的生物相容性。②MRI成像显示,与手术组比较,水凝胶组大鼠跟腱呈均一低信号,跟腱前后径厚度减小,与周围组织分界更为明确,表现更接近假手术组。苏木精-伊红与Masson染色显示,手术组大鼠跟腱纤维排列松散混乱,细胞密度增加且排布杂乱,伴有明显炎性细胞浸润,部分区域出现腱内骨化;水凝胶组大鼠跟腱纤维排列有序,细胞密度降低且排布规整,炎性细胞浸润明显减少。手术组大鼠跟腱的拉伸强度低于假手术组(P<0.05),水凝胶组大鼠跟腱的拉伸强度高于手术组(P<0.05)。与假手术组比较,手术组大鼠跟腱中白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α质量浓度及mRNA表达升高(P<0.05);与手术组比较,水凝胶组3种炎症因子水平及mRNA表达降低。③结果表明,单宁酸改性互穿网络水凝胶可显著抑制局部炎症反应、促进断裂跟腱组织重塑。

关键词：单宁酸水凝胶互穿网络跟腱断裂组织重塑组织再生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾上腺血管淋巴管瘤8例诊治分析并文献复习

现代泌尿外科杂志 2025年

作者：徐楚潇潘大猛贺慧颖马潞林张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京大学第三医院病理科

目的探讨肾上腺血管淋巴管瘤的临床病理特征和手术治疗效果,为临床认识该疾病提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月北京大学第三医院泌尿外科收治的8例肾上腺血管淋巴管瘤患者的临床、病理资料并复习相关文献。结果患者中... 详细信息

目的探讨肾上腺血管淋巴管瘤的临床病理特征和手术治疗效果,为临床认识该疾病提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月北京大学第三医院泌尿外科收治的8例肾上腺血管淋巴管瘤患者的临床、病理资料并复习相关文献。结果患者中男性5例,女性3例,中位年龄54(25～75)岁。所有患者均经体检发现,无明显症状,其中4例有高血压病史。肾上腺功能学检查结果无明显异常,影像学检查共查出肿瘤9处,1例单侧多发2处瘤灶、7例单侧单发,中位肿瘤直径3.6(1.0～5.4)cm。7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例行机器辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,均完整切除肿瘤。中位手术时间77(53～115)min、术中失血量7.5(2.0～20.0)mL、术后住院时间4(1～7)d。术后病理显示:囊性肿瘤内畸形扩张的血管和淋巴管相互交织,内含大量淋巴液、淋巴细胞和红细胞,管壁间可见慢性淋巴细胞浸润;囊腔部分相通,内衬以扁平内皮细胞,病理诊断为肾上腺血管淋巴管瘤。8例中位随访时间53.5(12.0～106.8)个月,术后患者恢复良好,血压稳定,未见肿瘤复发或转移。结论肾上腺血管淋巴管瘤多无特异性临床症状,肾上腺功能学检测亦无明显异常,确诊需依靠病理学检查。采用后腹腔镜/机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术疗效确切且预后良好。

关键词：肾上腺肿瘤血管淋巴管瘤后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术