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对我国医院感染控制标准框架体系的探讨

中国医疗管理科学 2015年第2期5卷 14-17页

作者：李六亿姚希北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处 100034

在医疗和医院感染管理实践中对医院感染控制标准的需求日益增强。从2006年卫生部医院感染控制标准专业委员会成立到现在,已立项的医院感染控制标准有38项,已发布8项。现阶段,我国医院感染控制标准的制定、宣传贯彻和实施按照《卫生标准... 详细信息

在医疗和医院感染管理实践中对医院感染控制标准的需求日益增强。从2006年卫生部医院感染控制标准专业委员会成立到现在,已立项的医院感染控制标准有38项,已发布8项。现阶段,我国医院感染控制标准的制定、宣传贯彻和实施按照《卫生标准管理办法》的要求执行,已发布的标准对医院感染管理工作起到了促进作用。但目前,制定与实施医院感染控制标准仍然存在着循证证据不足,标准的范畴不明确,标准立项的规划性不强,贯彻标准的力度有待提高等问题。因此,我国亟需建立医院感染控制标准框架体系,从制度上和法律上保证医院感染控制标准的落实。

关键词：医院感染控制医院感染控制标准医院感染控制标准体系

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医院感染防控的新技术、新进展

华西医学 2018年第3期33卷 240-243页

作者：李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

该文总结分析了国内外医院感染发展历程与现状,在此基础上,根据多年医院感染防控工作和研究的经验,对医院感染防控的新理念、新技术、新进展进行了研判。

关键词：医院感染预防与控制新理念新技术新进展

2010—2022年184所医疗机构胃镜与肠镜消毒效果监测数据分析

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1520-1525页

作者：段弘扬王佳奇张宝莹张琪张流波沈瑾中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处北京100044

目的了解中国医疗机构胃镜和肠镜的消毒质量,为消化内镜的科学消毒提供指导。方法2010—2022年依托“全国医院消毒与感染控制监测”项目对中国30个省份184所医疗机构胃镜和肠镜的消毒工作进行调查,并对胃镜和肠镜的清洗消毒质量进行分... 详细信息

目的了解中国医疗机构胃镜和肠镜的消毒质量,为消化内镜的科学消毒提供指导。方法2010—2022年依托“全国医院消毒与感染控制监测”项目对中国30个省份184所医疗机构胃镜和肠镜的消毒工作进行调查,并对胃镜和肠镜的清洗消毒质量进行分析。结果2010—2022年,184所医疗机构共采集6421份消毒后内镜标本,包括4011份胃镜标本,2410份肠镜标本。2010—2022年,中国胃镜消毒合格率从87.6%上升至97.9%,肠镜消毒合格率从75.9%上升至95.4%。二级医疗机构内镜消毒的平均合格率低于三级医疗机构(87.5%VS 92.1%)。不同种类内镜消毒剂的消毒效果也存在差异,其中过氧乙酸的合格率最高(95.6%~95.7%),邻苯二甲醛次之(93.6%~95.0%),而酸性氧化电位水的合格率较低,仅为55.0%~85.0%。结论中国胃镜及肠镜的消毒质量持续改善,但仍需要加强日常消毒质量的监测。

关键词：消化内镜胃镜肠镜内镜清洗消毒内镜消毒剂

住院日大于30天危险因素的分层Cox模型分析

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中国卫生统计 2016年第2期33卷 310-312页

作者：韩秋凤吴凡林霄严寒若陈锦清林雯福建医科大学附属第一医院医院感染管理与疾病预防控制处 350004

目的建立患者住院时间的危险因素模型,为医院控制患者住院时间,缩短平均住院日提供科学依据。方法选择福建医科大学附属第一医院2012年10-12月住院患者为研究对象,研究采用1:1配对的病例对照方法。病例组为住院时间>30天的患者,对照组... 详细信息

目的建立患者住院时间的危险因素模型,为医院控制患者住院时间,缩短平均住院日提供科学依据。方法选择福建医科大学附属第一医院2012年10-12月住院患者为研究对象,研究采用1:1配对的病例对照方法。病例组为住院时间>30天的患者,对照组患者与病例组同期入院,性别相同、年龄相近(±5岁)、入院诊断相同或相近,住院时间≤30天。采用分层Cox模型分析影响患者住院日的独立危险因素。结果病例组和对照组均为211例,两组患者人口学特征上具有可比性。医院感染、住院期间有转科、发生并发症、中心静脉置管、使用抗生素、住院次数≥2次均是影响患者住院时间的独立危险因素。结论为降低住院时间,患者住院期间应积极控制医院感染和并发症,合理使用抗生素,严格转科条件等,同时促使某些不可控因素向可控因素转化。

关键词：住院时间危险因素 Cox模型分层分析病例-对照

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中国医院小型蒸汽灭菌器现状调查

中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 951-954页

作者：张宇李六亿巩玉秀姚希国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部北京100089 北京大学第一医院医院感染管理疾病预防控制处北京100034

目的了解中国医院小型蒸汽灭菌器使用现状。方法依据国家行业标准设计调查问卷,采用书面调查和实地调研相结合的方式,于2018年11月对我国6省市163所医院开展研究。结果配置小型蒸汽灭菌器的医院占调查总数的50%以上;N、B和S类灭菌周期... 详细信息

目的了解中国医院小型蒸汽灭菌器使用现状。方法依据国家行业标准设计调查问卷,采用书面调查和实地调研相结合的方式,于2018年11月对我国6省市163所医院开展研究。结果配置小型蒸汽灭菌器的医院占调查总数的50%以上;N、B和S类灭菌周期的小型蒸汽灭菌器在各级医院均有配置;N类灭菌周期在手术室使用较多,占36.37%,B类灭菌周期在口腔科和微生物室使用较多,分别为50.00%和29.73%,S类灭菌周期在手术室和口腔科使用居多,分别为37.50%和34.37%;使用快速灭菌程序的医院比例接近50%;使用快速灭菌程序的原因,三级医院以紧急手术为主(72.41%),二级医院以手术接台需要为主(64.71%)。结论医院应当加强科室使用小型蒸汽灭菌器人员的培训,对科室开展定期检查与监督,促使小型蒸汽灭菌器的规范化使用,从而保证器械和物品的灭菌效果,防止医院感染的发生。

关键词：小型蒸汽灭菌器医院监测

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医院开展健康教育工作的现状与启示

中国公共卫生 2023年第10期39卷 1363-1368页

作者：潘雨晴胡小素胡何晶张文丽北京大学第三医院疾病预防控制处北京100191

近年来,慢性病高发在我国以及全世界范围内造成了沉重的健康和经济负担,而健康教育正是慢性病防治的有效途径,也是健康中国建设的重要组成部分。医院作为我国医疗服务的主体,在广大群众中具有权威性和可信度,具备健康教育优势,能够促进... 详细信息

近年来,慢性病高发在我国以及全世界范围内造成了沉重的健康和经济负担,而健康教育正是慢性病防治的有效途径,也是健康中国建设的重要组成部分。医院作为我国医疗服务的主体,在广大群众中具有权威性和可信度,具备健康教育优势,能够促进患者乃至全社会公众的健康素养和健康水平的提高。本文对当前医院健康教育的组织架构、工作机制和主要形式等现状进行了系统的概述,对国内外取得的经验和不足进行了介绍,并对未来的发展方向进行了思考与展望,以期为医院健康教育工作的开展和更好地满足新时期群众的健康需求、推进健康中国建设提供理论依据。

关键词：健康教育健康促进健康素养科普基地

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医院工作人员呼吸道防护能力的评价研究

中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 25-31页

作者：贾会学姚希胡美华张冰丽孙昕霙李子涵邓明卓卢联合李杰宋丽红路简羽宋雪梅高航李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 北京地坛医院感染管理科北京100015 首都医科大学附属复兴医院医院感染与疾病预防控制处北京100038 北京市密云区医院感控科北京101599 北京市第二医院院感科北京100031

目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道... 详细信息

目的了解医院工作人员呼吸道防护能力。方法选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险,以实际案例及日常工作场景出发,从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容,分别包括6、6、8个知识点,共20个知识点,均为选择题。多选题全选对为满分,部分选正确且无错误选项为部分得分,有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。结果对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示,20个知识点中,得满分比率在60%以上的有6个,其他题目得满分比例较低,其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中,难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道;区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。结论医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间,尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。

关键词：工作人员医院工作人员呼吸道防护能力评价

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全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析

中国感染控制杂志 2020年第6期19卷 553-558页

作者：姚希巩玉秀张宇周嘉祥叶青陆群杨怀李卫光杨芸林玲张浩军张冰丽李六亿北京大学第一医院感染管理疾病预防控制处北京100034 国家卫生计生委医院管理研究所北京100044 武汉大学人民医院医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310052 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东省立医院感染办山东济南250021 山西医学科学院山西白求恩医院医院感染管理办公室山西太原030032 黑龙江省疾病预防控制中心医院感染预防与控制中心黑龙江哈尔滨150000 甘肃省人民医院医院感染管理处甘肃兰州730000

目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报... 详细信息

目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。

关键词：医疗机构消毒技术规范清洁消毒普通病区感染高风险部门

北京市社区居民对腹泻症状的认知及就医行为调查

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现代预防医学 2011年第14期38卷 2736-2738+2744页

作者：王少利吴华袁晓宁张文丽赵心懋杨雪松刘民张拓红北京大学第三医院感染管理、疾病预防控制科北京大学医学部公共卫生学院

[目的]了解北京市社区居民对腹泻症状的认知情况及就医行为的现状。[方法]采用问卷调查的方法,对北京市两个典型社区1004名社区居民的腹泻相关知识、就医行为和就诊医院选择情况进行调查。[结果]41.2%的人认为与肠道传染病病人一起进餐... 详细信息

[目的]了解北京市社区居民对腹泻症状的认知情况及就医行为的现状。[方法]采用问卷调查的方法,对北京市两个典型社区1004名社区居民的腹泻相关知识、就医行为和就诊医院选择情况进行调查。[结果]41.2%的人认为与肠道传染病病人一起进餐会感染肠道传染病,41.4%的人认为接触病人的物品会感染肠道传染病,60.8%以上的人认为肠道传染病会通过病人的排泄物、被污染的水传播。91.4%的人腹泻时会去不同级别的医院就医。40～50岁人群及在北京居住时间长的居民选择去大医院的比例高于其他人群(P﹤0.01)。社区居民选择去大医院的原因主要是医疗水平高、设备先进,选择去社区医院就诊的原因主要是离家近、病人少、费用低。[结论]社区居民对于腹泻症状及肠道传染病相关知识的认知程度仍有待提高。年龄及在北京居住时间与居民的就医选择间有相关性。医疗服务水平、医疗服务的可及性及价格水平是居民选择就诊医院的主要影响因素。

关键词：社区居民腹泻就医行为