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新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨

中国感染控制杂志 2020年第2期19卷 105-108页

作者：李六亿吴安华北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病,医院是确诊和疑似患者的收治场所,医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑,本文从医务人员防护、手卫... 详细信息

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病,医院是确诊和疑似患者的收治场所,医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑,本文从医务人员防护、手卫生、隔离要求等方面对常见的困惑进行探讨。

关键词：新型冠状病毒医院感染防控新发传染病公共卫生传染病预防 COVID-19 2019-nCoV SARS-COV-2

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新冠肺炎医疗队驻地感染防控探讨

中国感染控制杂志 2020年第2期19卷 123-125页

作者：李六亿吴安华姚希北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例,为做好救治工作,全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群,做好医务人员驻地感染防控的管理,防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在武汉及周边地区出现了大量的病例,为做好救治工作,全国万名以上医务人员组成医疗队驰援湖北承担病例的诊治工作。医务人员是感染的高风险人群,做好医务人员驻地感染防控的管理,防止在驻地发生感染传播事件是援鄂医疗队防控工作中的重要环节。本文从管理要求、个人清洁与物品消毒、生活中的感染防控、环境消毒与空气净化等方面做了探讨。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎医疗队驻地感染防控新发传染病 COVID-19 2019-nCoV SARS-COV-2

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全球医务人员新冠肺炎流行状况及展望

中华医院感染学杂志 2021年第24期31卷 3681-3686页

作者：刘穗斌张冰丽王颖航曹子健赵莉娜李昶锋杨菁古德彬张宗久清华大学医院管理研究院广东深圳518055 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解全球医务人员新冠肺炎流行状况,比较各国医务人员感染防控效果。方法选取G20组织成员中的5个发达国家和5个发展中国家,统计各国医务人员感染率,分析全球医务人员感染新冠肺炎的空间分布、时间分布、人间分布和危险因素,对比分... 详细信息

目的了解全球医务人员新冠肺炎流行状况,比较各国医务人员感染防控效果。方法选取G20组织成员中的5个发达国家和5个发展中国家,统计各国医务人员感染率,分析全球医务人员感染新冠肺炎的空间分布、时间分布、人间分布和危险因素,对比分析中国与其他国家的医务人员感染数据。结果发达国家与发展中国家在医务人员感染的空间分布和时间分布上存在差异,5个发达国家的医务人员感染率整体低于5个发展中国家。中国内地的医务人员感染率不超过0.040%,远低于本文选取的10个G20国家。结论各国医务人员面临感染风险,中国医务人员感染防控取得良好成效,中国经验值得借鉴,全球医务人员感染防控工作有待加强。

关键词：新冠肺炎医务人员 G20 危险因素感控

PDCA模式在外科重症监护病区医院感染防控中的应用及其效果

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 3008-3011页

作者：陈美恋王守军郝云霄匡季秋北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处北京100044

目的探讨PDCA管理模式在外科重症监护病区医院感染防控中的应用及其效果。方法选取北京大学人民医院外科重症监护病区2016年1月-2022年12月医院感染和防控措施落实相关数据;2016年1-12月为PDCA模式应用前阶段,2017年1月-2022年12月为PDC... 详细信息

目的探讨PDCA管理模式在外科重症监护病区医院感染防控中的应用及其效果。方法选取北京大学人民医院外科重症监护病区2016年1月-2022年12月医院感染和防控措施落实相关数据;2016年1-12月为PDCA模式应用前阶段,2017年1月-2022年12月为PDCA模式应用后阶段。比较应用PDCA模式前后医院感染发生和防控措施落实效果的变化。结果应用PDCA模式前监测住院患者1135例,应用PDCA模式期间监测住院患者6566例;应用PDCA模式后,外科重症监护病区的医院感染率降低,由2016年的4.67%下降至2022年的1.89%,并且呈逐年下降趋势(P医院感染率显著下降,由2016年的2.91%下降至2022年的0.56%,且逐年下降(P感染及导尿管相关泌尿系感染发生率均下降(P感染发生率由2016年的8.08%下降至2022年的1.70%,导尿管相关泌尿系感染发生率由2016年的1.95%下降至2022年的0.00%;医务人员手卫生依从性有所提升(P医院感染防控管理水平,降低外科重症监护病区医院感染率。

关键词： PDCA模式重症监护病区医院感染防控效果评价医院感染率多药耐药菌器械相关感染手卫生环境清洁消毒

基于全球医院感染暴发数据库和CNKI数据库的ICU医院感染暴发案例分析

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中国感染控制杂志 2021年第11期20卷 1035-1040页

作者：顾申申李杰张键黄立锋贾会学首都医科大学附属复兴医院医院感染与疾病预防控制处北京100038 首都医科大学附属北京朝阳医院外科重症监护病房北京100020 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解国内外重症监护病房(ICU)医院感染暴发情况,为临床有针对性地预防和控制医院感染暴发提供依据。方法基于全球医院感染暴发数据库及CNKI数据库,对ICU医院感染暴发事件数据进行对比研究。结果全球医院感染暴发数据库1091起ICU医... 详细信息

目的了解国内外重症监护病房(ICU)医院感染暴发情况,为临床有针对性地预防和控制医院感染暴发提供依据。方法基于全球医院感染暴发数据库及CNKI数据库,对ICU医院感染暴发事件数据进行对比研究。结果全球医院感染暴发数据库1091起ICU医院感染暴发事件,涉及68个国家及地区,2000-2006年是暴发事件发布的高峰期。ICU医院感染暴发事件中明确感染源的事件590起(占54.08%),依次是患者(37.46%)、环境(22.88%)、污染的医疗设备(15.09%);明确感染途径的事件占63.98%,依次是接触传播(73.78%)、侵入操作(15.19%)、呼吸道传播(8.17%)及胃肠道摄入(2.86%);医院感染病原体为:细菌类(83.68%)、病毒类(8.16%)及真菌类(7.52%);暴发案例控制主要根据传播途径及感染来源采取相应的措施。国内侵入性操作引起的感染(38.37%)高于国外(15.17%),国内ICU医院感染暴发检出的首要病原体为鲍曼不动杆菌(32.56%),国外为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(12.20%)。结论医院感染暴发存在一定规律可循,应针对其暴发流行的特征,制定干预措施,有效预防、控制感染的暴发。

关键词：医院感染暴发重症监护病房全球医院感染暴发数据库

北京市乳腺癌根治术后手术部位感染危险因素:一项多中心前瞻性监测结果

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中国感染控制杂志 2021年第9期20卷 795-800页

作者：单娇曹煜隆杨琳刘爽任燕李红陈辉武迎宏北京积水潭医院院感处北京100035 北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处北京100044 北京市医院感染管理质量控制和改进中心北京100044

目的调查北京地区乳腺癌根治手术后手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素。方法通过北京医院感染监控管理系统,对全市83所二级及以上医疗机构进行乳腺癌根治/改良根治术前瞻性监测,应用SPSS 20.0软件对SSI情况进行描述分析及logistic回... 详细信息

目的调查北京地区乳腺癌根治手术后手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素。方法通过北京医院感染监控管理系统,对全市83所二级及以上医疗机构进行乳腺癌根治/改良根治术前瞻性监测,应用SPSS 20.0软件对SSI情况进行描述分析及logistic回归分析。结果共纳入2012—2017年监测数据库中8248例病例,发生SSI 62例,发病率为0.75%。糖尿病、手术后入住过ICU、手术时长和ASA评分是乳腺癌根治/改良根治术患者SSI的危险因素。糖尿病患者相较于非糖尿病患者SSI的风险增加(OR=2.99,95%CI:1.33~6.73);术后入住过ICU的患者发生SSI的风险是未入住过ICU的5.72倍(OR=5.72,95%CI:1.68~19.45);手术时间每增加1 h,术后感染的风险增加27%(OR=1.27,95%CI:1.11~1.46);ASA评分每高一个级别,SSI的风险将增加54%(OR=1.54,95%CI:1.01~2.35)。结论多中心大样本的目标监测提示2012—2017年北京地区乳腺癌手术后SSI发病率较低。糖尿病、入住过ICU、手术时间和ASA评分应作为预判SSI的重要因素,在综合考虑影响患者SSI的因素后制定个性化预防策略。

关键词：手术部位感染乳腺癌改良术乳腺癌根治术危险因素医院感染

ICU患者外周动脉导管并发症发生情况及穿刺部位渗血影响因素研究

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中国护理管理 2022年第11期22卷 1612-1617页

作者：袁翠杨晓旸肖艳艳王轶王芳杨祎崔佳郭立娜刘立亚胡美华李双玲蒙景雯北京大学第一医院重症医学科北京市100034 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京市100034 北京大学第一医院护理部北京市100034

目的:调查ICU患者外周动脉导管并发症发生情况,并分析穿刺部位渗血的影响因素。方法:选取2021年1月至2022年7月入住某三级甲等医院ICU的患者,采用自行设计的资料收集表记录患者的基本资料、动脉导管置管情况、并发症发生情况及动脉导管... 详细信息

目的:调查ICU患者外周动脉导管并发症发生情况,并分析穿刺部位渗血的影响因素。方法:选取2021年1月至2022年7月入住某三级甲等医院ICU的患者,采用自行设计的资料收集表记录患者的基本资料、动脉导管置管情况、并发症发生情况及动脉导管相关感染情况,并采用Logistic回归分析穿刺部位渗血的影响因素。结果:共纳入1130名患者的1197例次动脉导管置管。其中,93.8%的置管部位为桡动脉,5.3%为肱动脉,82.6%的置管场所为手术室,40.4%的导管留置时间为48 h以上。有67例次(5.6%)导管因各种并发症在非计划时间内拔除。常见并发症依次为穿刺部位渗血(15.3%)、波形不准确(9.9%)、主诉疼痛(6.5%)、导管打折(6.2%)等。对留置48 h以上的329例导管留取尖端标本和皮肤拭子微生物送检,导管定植率为2.4%。对并发症发生率最高的穿刺部位渗血进行的多因素分析结果显示,导管留置时间、置管场所是其影响因素。结论:ICU患者留置动脉导管期间常见并发症发生率较高。应加强局部并发症观察,减少导管功能不良的发生,关注患者导管定植情况和留置期间的主观感受,早期采取针对性的预防措施。

关键词：重症监护病房外周动脉导管并发症影响因素动脉血标本

基于某三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素的分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第7期17卷 777-782页

作者：李琪黄钟莹袁平关振鹏北京大学首钢医院感染管理与疾病预防控制处北京100144 北京大学首钢医院科研处北京100144 北京大学首钢医院骨科北京100144

目的分析北京大学首钢医院作为三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素,为ICU多重耐药菌的前置防控策略措施提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月~2022年12月北京大学首钢医院ICU多重耐药菌感染患者227例,根据其药敏结果... 详细信息

目的分析北京大学首钢医院作为三级医院的ICU多重耐药菌医院感染影响因素,为ICU多重耐药菌的前置防控策略措施提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月~2022年12月北京大学首钢医院ICU多重耐药菌感染患者227例,根据其药敏结果、临床资料和是否发生医院感染,分为医院感染组(114例)和非医院感染组(113例),应用Pearson卡方检验、二元Logistic回归分析法和多因素层次分析,对本院ICU多重耐药菌医院感染影响因素进行分析和探讨,总结有效预防措施。结果2019~2022年ICU住院227例多重耐药菌感染患者中,呼吸机使用天数、抗菌药物使用种类为多重耐药菌医院感染的独立危险因素,外科(术后)是ICU患者多重耐药菌医院感染的保护因素,且该结果不受患者性别和年龄的影响。结论对于ICU多重耐药菌感染的患者,应根据医院感染相关危险因素的分析,在临床诊疗护理工作中有针对性的加强防控和干预措施,以降低多重耐药菌医院感染发生。

关键词：重症医学科多重耐药菌医院感染危险因素

重症监护病房不同放置位点速干手消毒剂使用消耗量调查

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中华医院感染学杂志 2020年第6期30卷 940-944页

作者：叶青王莎莎姚希雷幼蓉匡巧珍成于珈武汉大学人民医院感染预防与控制办公室湖北武汉430060 武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 北京大学第一医院感染管理-疾病预防与控制处北京100034

目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗... 详细信息

目的从使用消耗量的角度探讨重症监护病房(ICU)不同放置位点速干手消毒剂的取用便捷性和医务人员取用的倾向性,以期为ICU手消毒剂最佳放置位点的筛选提供理论依据。方法测量2018年3月-2018年5月武汉大学人民医院ICU内所有病床旁、治疗车以及隔离病室门口放置的速干手消毒剂每个月的使用消耗量,比较分析各个放置位点消耗量的差异。结果放置在治疗车上的速干手消毒剂每月平均使用消耗量最多,为(285.64±83.73) ml/车,放置在床尾的速干手消毒剂消耗量大于在床头手消毒剂的消耗量,差异有统计学意义(P<0.001)。在隔离病室区域,放置在床头的手消毒剂消耗量最少(P<0.05),而放置在床尾、门内和门外的手消毒剂消耗量差异无统计学意义,非隔离病室与隔离病室床尾放置的速干手消毒剂消耗量差异无统计学意义。结论本文从消耗使用量的角度来评价手消毒剂在ICU的最佳放置位点:在ICU,治疗车、病床旁和隔离室门口放置的速干手消毒剂均便于医务人员取用;与放置在床头相比,医务人员更倾向于取用放置在床尾的手消毒剂。

关键词：重症监护病房速干手消毒剂放置位点消耗量