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采取综合策略防控乳腺手术部位感染的效果分析

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中国感染控制杂志 2021年第7期20卷 632-635页

作者：贾会学姚希赵秀莉胡美华李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解综合防控策略对乳腺手术部位感染(SSI)防控的效果。方法某院2007年12月—2008年6月、2008年7月—2019年11月乳腺手术患者分别采取前瞻性监测方法、目标性监测方法,对两个时段共发生的4次SSI发生率升高原因进行深入调查与分析。... 详细信息

目的了解综合防控策略对乳腺手术部位感染(SSI)防控的效果。方法某院2007年12月—2008年6月、2008年7月—2019年11月乳腺手术患者分别采取前瞻性监测方法、目标性监测方法,对两个时段共发生的4次SSI发生率升高原因进行深入调查与分析。根据调查结果采取针对性的防控措施,包括控制新辅助化学治疗带来的影响、关注引流管维护、完善手术操作以缩短引流时间、高年资医生专项关注并改善引流方式等。结果2007年12月—2019年12月共监测乳腺手术4951例,手术部位感染81例,感染率为1.64%。根据每个时期的感染特点,针对性采取防控措施,SSI发生率明显降低,差异均有统计学意义(均P感染率增高时期的SSI发生率(9.09%、5.39%、3.59%、1.90%)逐次呈线性递减趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=8.16,P=0.004)。结论根据不同时期的感染特点深入探索防控措施,找准关键点,可有效防控医院感染的发生。

关键词：乳腺手术手术部位感染医院感染效果分析

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染医院内流行现状与预防控制

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中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1520-1522页

作者：姚希任军红贾建侠赵艳春赵秀莉贾会学李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CR-ABA)感染医院内流行现状,探讨CR-ABA医院感染预防控制措施。方法前瞻性调查2011年1月-2012年12月住院患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)情况,判断其感染类型及分析CR-ABA感染特征,采取感染预防控制措施,... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CR-ABA)感染医院内流行现状,探讨CR-ABA医院感染预防控制措施。方法前瞻性调查2011年1月-2012年12月住院患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)情况,判断其感染类型及分析CR-ABA感染特征,采取感染预防控制措施,并观察其效果。结果共调查ABA感染患者258例次,其中CR-ABA院内感染192例,占74.42%,发生在ICU 116例,占全院的60.42%,下呼吸道CR-ABA感染147例,占感染的76.56%;2011-2012年社区感染率从0.67/千出院例数升高至1.20/千出院例数,而医院感染率从0.77/万住院日数降至0.71/万住院日数,社区感染显著升高而医院感染有所下降。结论 CR-ABA预防控制形势严峻,ICU为预防控制重点部门,下呼吸道感染为主要的预防控制感染部位,感染综合预防控制措施有效。

关键词：耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌医院感染社区感染控制措施

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医务人员宣教呼吸道传染病知识的调查

中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2563-2565页

作者：殷环姚希任军红贾建侠赵秀莉贾会学李六亿北京大学第一医院感染管理一疾病预防控制处北京100034

目的了解某三级综合性医院呼吸道传染病医院感染高风险部门的医务人员向患者宣教的行为意向和实际行为,并探究医务人员宣教行为的影响因素,为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法由受过专门培训的调查员按照统一的调查问... 详细信息

目的了解某三级综合性医院呼吸道传染病医院感染高风险部门的医务人员向患者宣教的行为意向和实际行为,并探究医务人员宣教行为的影响因素,为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法由受过专门培训的调查员按照统一的调查问卷和方法,对医院不同科室的医务人员进行调查,调查资料采用Epidata3.1软件录入,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共调查13个部门472名医务人员,对宣教呼吸道卫生/咳嗽礼仪的时机掌握较好,正确率达91.6%;行为意向和实际行为较好的均约占50.0%,并呈现相同的规律,均是接触患者时较仅仅看到患者时高,提醒患者使用口罩的较提醒患者使用纸巾和速干手消毒剂的高;医务人员的行为与职称、工作年限无关,与行为意向、工作岗位和性别有关。结论医务人员需加强患者的呼吸道卫生宣教,尤其是应落实在实际行动中。

关键词：呼吸道传染病呼吸道卫生咳嗽礼仪行为意向多元线性回归

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医务人员医用口罩佩戴依从性调查分析

中华医院感染学杂志 2013年第20期23卷 4984-4986页

作者：姚希任军红贾建侠赵秀莉李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的了解三级综合性医院医务人员佩戴医用口罩的情况,为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法 2013年4月由专门培训的调查员在医务人员不知情状况下,观察医务人员在出现口罩佩戴指征时是否选择适合的口罩以及是否佩戴正确... 详细信息

目的了解三级综合性医院医务人员佩戴医用口罩的情况,为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法 2013年4月由专门培训的调查员在医务人员不知情状况下,观察医务人员在出现口罩佩戴指征时是否选择适合的口罩以及是否佩戴正确。结果共调查应佩戴外科口罩和医用防护口罩875人次和50人次,实际佩戴774人次和21人次,依从率分别为85.03%和42.00%;医用外科口罩和医用防护口罩佩戴正确率分别为68.82%和95.24%;门急诊与病房的依从率分别为89.46%和81.75%,其差异有统计学意义(χ2=9.963,P<0.01)。结论门急诊医务人员佩戴外科口罩的依从率好于病房,护理员和保洁员佩戴正确性有待提高,尤其需要注意正确塑型鼻夹,医用防护口罩的佩戴要重点关注急诊科。

关键词：外科口罩医用防护口罩依从率正确率

基于point-of-care理念的手卫生设施设置现状调查

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中国感染控制杂志 2021年第8期20卷 716-719页

作者：胡美华姚希赵艳春贾建侠赵秀莉贾会学钱晶京张然路简羽张冰丽李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的基于point-of-care(POC)理念调查某三级甲等综合性教学医院手卫生设施的设置现状。方法采用横断面方法调查该院各诊疗区域主要供医务人员使用的手卫生设施种类、数量、位置、设施完备程度,以及速干手消毒剂的消耗量。结果调查102个... 详细信息

目的基于point-of-care(POC)理念调查某三级甲等综合性教学医院手卫生设施的设置现状。方法采用横断面方法调查该院各诊疗区域主要供医务人员使用的手卫生设施种类、数量、位置、设施完备程度,以及速干手消毒剂的消耗量。结果调查102个区域,1165间诊疗用房,手卫生设施配置率为96.48%,洗手池完备率为91.37%%,不同区域完备率比较,差异有统计学意义(P预防医院感染的发生。

关键词：手卫生设施 point-of-care(POC) 医院感染

医务人员对不同品牌医用防护口罩的主观感受与适合性测试结果

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中国感染控制杂志 2023年第1期22卷 96-101页

作者：贾会学姚希钱晶京张璐璐谭艳芬李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 北京大学第一医院医学装备处北京100034

目的了解医务人员对不同品牌医用防护口罩密合性感受和舒适度感受的差异。方法选取发热门诊的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对四个品牌的折叠形医用防护口罩进行定量适合性测试,调查不同动作时医务人员主观感受密合性情况,... 详细信息

目的了解医务人员对不同品牌医用防护口罩密合性感受和舒适度感受的差异。方法选取发热门诊的工作人员,包括医生、护士、医技、工勤人员,对四个品牌的折叠形医用防护口罩进行定量适合性测试,调查不同动作时医务人员主观感受密合性情况,并调查测试时和佩戴4 h后医务人员鼻梁区压迫感、皮肤痒、颜面部皮肤损伤、内表面磨嘴、勒耳廓、面部压迫感等不适感受,以及佩戴4 h后口罩变形等特殊情况。结果共对发热门诊98名工作人员进行了医用防护口罩佩戴适合性测试和舒适度调查,与定量适合性测试结果相比,主观感受真正密合的符合率为77.42%;主观感受真正非密合的符合率为56.86%。不同测试动作中,除大声说话动作之外,其他动作主观感受真正密合性符合率均在90%以上,而真正非密合符合率各项动作均较低,均在30%以下。口罩佩戴主观感受反映的主要问题为大小不合适、头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感,整体不适感受人员比率在40%左右。佩戴4 h后,头带拉力不舒适、鼻梁区压迫感人员比例所有增加。结论选择医用防护口罩时,除考虑适合性测试数据外,还需综合考虑舒适度等主观感受,可提高医用防护口罩佩戴的依从性和正确性,并提高医务人员满意度。

关键词：医用防护口罩适合性测试主观感受正确佩戴

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医院感染管理风险评估的效果

中国感染控制杂志 2020年第4期19卷 347-352页

作者：贾会学赵艳春贾建侠赵秀莉姚希胡美华张然钱晶京彭雪儿李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的分析医院感染管理风险评估的效果。方法 2016、2019年分别对某院36个部门进行风险评估,将两次评估结果(包括风险评估因素的变化、高风险科室的变化、当前管理体系完整性的变化等)进行比较。另外评价风险评估对医院感染感染管理工作... 详细信息

目的分析医院感染管理风险评估的效果。方法 2016、2019年分别对某院36个部门进行风险评估,将两次评估结果(包括风险评估因素的变化、高风险科室的变化、当前管理体系完整性的变化等)进行比较。另外评价风险评估对医院感染感染管理工作的影响,即各项医院感染相关指标的变化,如医院感染发病率、多重耐药菌(MDRO)医院感染发病率、手卫生依从性、手卫生正确率、呼吸机使用率、中心静脉导管使用率、导尿管使用率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率。结果 2019年风险评估显示,心外重症监护病房(ICU)、呼吸ICU、心内科ICU、外科ICU、肾内科、儿外科、老年内科ICU、新生儿ICU、儿童ICU属于高风险科室,其中儿童ICU、新生儿ICU、儿外科和肾内科为2019年新增高风险科室。2016年神经内科、风湿免疫科、血液内科、泌尿外科四个高风险部门风险级别明显降低。与2016年各项监测数据进行比较,2019年各科室当前管理体系完整性提升,医院感染发病率、MDRO医院感染发病率、CAUTI发病率、导尿管使用率明显降低,手卫生依从性及正确率明显提升,差异均有统计学意义(均P一步重点关注科室和风险因素并实施干预,可有效推动医院感染管理工作,降低医院感染发病率。

关键词：医院感染风险评估效果管理

某三级甲等综合性医院外科术后肺炎流行病学调查

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中国感染控制杂志 2020年第5期19卷 451-456页

作者：周嘉祥贾建侠赵秀莉赵艳春贾会学姚希胡美华张然钱晶京李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

目的对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述,了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点,初步探寻术后肺炎发生的危险因素。方法采用描述流行病学分析该院2014—2018年手术患者术后肺炎发生情况。结果2014—2018年该院外科手术患者术... 详细信息

目的对术后肺炎患者三间分布和病原学进行描述,了解某三甲医院外科手术患者术后肺炎的特点,初步探寻术后肺炎发生的危险因素。方法采用描述流行病学分析该院2014—2018年手术患者术后肺炎发生情况。结果2014—2018年该院外科手术患者术后肺炎例次发病率为0.19%~0.25%,平均发病率为0.22%,病死率为17.62%。不同年份、季度、月份间术后肺炎发病率、病死率差异无统计学意义。心脏外科、神经外科、胸外科是该院术后肺炎发病率居前三位的科室。小于1岁婴儿术后肺炎发病率(1.36%)最高,30~39岁患者术后肺炎发病率(0.01%)最低,术后肺炎发病率随年龄增长出现先降低后增高的趋势。男性术后肺炎发病率高于女性(χ^2=52.37,P<0.001)。术后肺炎患者标本分离病原菌中76.52%(163/213)为革兰阴性菌,常见的是鲍曼不动杆菌(27.23%)、铜绿假单胞菌(14.55%)、肺炎克雷伯菌(12.21%),术后肺炎多重耐药菌检出率为30.99%(66/213)。结论该院术后肺炎发病率低,心脏外科、神经外科和胸外科是术后肺炎高发科室,婴儿、高龄患者、男性患者是术后肺炎的高危人群,术后肺炎主要病原菌是革兰阴性菌,且对抗菌药物耐药率高。

关键词：术后肺炎发病率病死率病原菌多重耐药菌

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走中国特色的医院感染管理学科发展之路

中华医院感染学杂志 2017年第14期27卷 3126-3130,3138页

作者：李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

探讨走中国特色的医院感染管理学科发展之路;通过分析国际发达国家和我国30年来医院感染管理学的发展与现状,研究并分析我国医院感染管理学的特点与发展趋势。医院感染管理学发展迅速;医院感染管理学内涵基本明晰。我国医院感染管理学... 详细信息

探讨走中国特色的医院感染管理学科发展之路;通过分析国际发达国家和我国30年来医院感染管理学的发展与现状,研究并分析我国医院感染管理学的特点与发展趋势。医院感染管理学发展迅速;医院感染管理学内涵基本明晰。我国医院感染管理学科发展具有中国特色。医院感染管理学有明确的内涵,我国的医院感染管理学已初步形成具有管理和业务双重职能的新兴交叉学科,是一门具有良好发展前景的学科。

关键词：医院感染管理学科发展特色