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经S_2骶髂螺钉技术在脊柱骨盆稳定性重建中应用的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2018年第6期32卷 764-768页

作者：张楠威于滨生汕头大学医学院广东汕头515041 北京大学深圳医院脊柱外科广东深圳518036 北京大学深圳医院骨科研究中心.深圳市脊柱外科重点实验室广东深圳518036

目的总结近年来经S_2骶髂(second sacral alar-iliac,S_2AI)螺钉技术用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究进展。方法查阅近年国内外关于S_2AI螺钉技术应用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究报道,对S_2AI螺钉技术的发展历程、临床应用及其相... 详细信息

目的总结近年来经S_2骶髂(second sacral alar-iliac,S_2AI)螺钉技术用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究进展。方法查阅近年国内外关于S_2AI螺钉技术应用于脊柱骨盆稳定性重建方面的研究报道,对S_2AI螺钉技术的发展历程、临床应用及其相关的解剖学、影像学及生物力学等方面进行分析总结。结果 S_2AI螺钉技术作为一种新的临床脊柱骨盆稳定性重建方式,不仅取得令人满意的腰骶间稳定效果,同时也克服了传统髂骨螺钉钉尾端突出皮肤等相关并发症的问题。由于S_2AI螺钉的钉道更加狭窄,所以增加了徒手植钉操作上的难度。虽然S_2AI螺钉是穿透3层皮质固定,但生物力学试验结果显示,传统髂骨螺钉与S_2AI螺钉在固定骶髂关节稳定性力学性能上无明显差异。结论在脊柱骨盆稳定性重建上,S_2AI螺钉技术可作为一种替代传统髂骨螺钉技术的相对安全可靠的选择。

关键词：经S2骶髂螺钉脊柱骨盆稳定性重建内固定髂骨螺钉

Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2022年第9期36卷 1132-1143页

作者：马宇龙王文豪官志平黄永灿俞莉敏安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东深圳518036 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东深圳518036

目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研... 详细信息

目的比较研究Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病的早期疗效及其对颈椎节段活动度的影响。方法回顾分析2015年1月—2018年12月收治且符合选择标准的56例单节段颈椎病患者临床资料,根据手术方式分为研究组(27例,采用Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术)和对照组(29例,采用零切迹Zero-P融合术)。两组患者性别、年龄、颈椎病类型、病程、累及节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度及颈椎曲度等一般指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后恢复工作时间及临床疗效指标(VAS评分、JOA评分、NDI及各评分改善率)和影像学指标(手术节段活动度、上下相邻节段活动度、颈椎整体活动度、颈椎曲度及假体位置、骨质吸收、异位骨化等)。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后住院时间和术后恢复工作时间明显少于对照组(P0.05);末次随访时两组间各评分改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不同程度维持了手术节段活动度,对照组术后手术节段活动度基本消失,两组比较差异有统计学意义(P研究组上、下相邻节段活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组上位相邻节段活动度较术前明显增加(P0.05)。末次随访时X线片及CT检查示,所有患者未见假体松动、下沉或移位等;研究组发生人工椎间盘下椎体终板前缘部分骨质吸收2例(7.4%),未影响手术节段活动度的异位骨化3例(11.1%)。结论Prodisc-C Vivo人工椎间盘置换术与零切迹Zero-P融合术治疗单节段颈椎病早期疗效均满意,前者还能在一定程度上维持颈椎手术节段活动度,同时减少术后相邻节段代偿性过度活动的发生。

关键词：颈椎病人工椎间盘置换术椎间融合活动度相邻节段退变

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脊柱内植物的3D打印技术研究进展

中国修复重建外科杂志 2016年第9期30卷 1160-1165页

作者：卢祺于滨生广州医科大学研究生院广州511436 北京大学深圳医院脊柱外科北京大学深圳医院骨科研究中心·深圳市脊柱外科重点实验室粤港3D打印医疗研发和服务中心

目的总结近年来3D打印技术用于脊柱内植物方面的研究进展。方法检索查阅近年来国内外关于3D打印技术应用于脊柱内植物的相关研究报道,对脊柱内植物的3D打印技术、打印材料、打印工艺、临床应用进行总结,并分析其不足及未来发展方向。结... 详细信息

目的总结近年来3D打印技术用于脊柱内植物方面的研究进展。方法检索查阅近年来国内外关于3D打印技术应用于脊柱内植物的相关研究报道,对脊柱内植物的3D打印技术、打印材料、打印工艺、临床应用进行总结,并分析其不足及未来发展方向。结果目前,用于制备脊柱内植物的3D打印技术主要包括选择性激光烧结技术、选择性激光熔融技术、电子束熔融技术,材料主要以钛及其合金为主。通过上述材料及技术制备的3D打印脊柱内植物目前已成功应用于临床。但3D打印脊柱内植物的安全性及相关并发症、与传统工艺制造的脊柱内植物的疗效比较、成本效益分析及缺乏相关政策法规等问题尚待解决。结论 3D打印技术可为患者提供个体化定制的脊柱内植物,使脊柱外科手术更精准、更安全。随着3D打印技术和新材料技术的快速发展,更多的3D打印脊柱内植物将被研发并应用于临床。

关键词： 3D打印技术脊柱内植物研究进展

诱发电位改变与脊髓型颈椎病手术疗效相关性的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2016年第3期26卷 284-288页

作者：肖玮于滨生北京大学深圳医院脊柱外科深圳市518036 汕头大学医学院汕头市515041 北京大学深圳医院骨科研究中心深圳市脊柱外科重点实验室深圳市518036

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是由于颈椎退行性改变（如椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等）导致的颈脊髓压迫症,是最常见的导致颈脊髓功能障碍的病因。手术干预被认为是目前最有效的治疗方式,但CSM... 详细信息

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是由于颈椎退行性改变（如椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等）导致的颈脊髓压迫症,是最常见的导致颈脊髓功能障碍的病因。手术干预被认为是目前最有效的治疗方式,但CSM临床表现与术后恢复情况个体差异较大。有研究表明手术疗效受较多因素影响,临床预后评估存在一定难度。

关键词：脊髓型颈椎病颈脊髓压迫症体感诱发电位手术减压颈椎退行性改变 myelopathy spondylotic 椎体后缘骨赘黄韧带肥厚术后恢复情况

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腰椎小关节骨性关节炎的研究进展

中国矫形外科杂志 2017年第17期25卷 1587-1591页

作者：郭增峰于滨生汕头大学医学院广东省汕头市515041 北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 北京大学深圳医院骨科研究中心深圳市脊柱外科重点实验室广东省深圳市518036

腰痛不但影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年,腰痛患病率在不断上升,但对其病因、发病机制等问题仍未达成完全共识。在其复杂多样的病因中,腰椎小关节源性腰痛是一个非常重要的角色。目前关于腰椎小关节骨性关... 详细信息

腰痛不但影响患者的生活质量,还给社会和家庭带来沉重的经济负担。近年,腰痛患病率在不断上升,但对其病因、发病机制等问题仍未达成完全共识。在其复杂多样的病因中,腰椎小关节源性腰痛是一个非常重要的角色。目前关于腰椎小关节骨性关节炎与腰痛的相关性研究,主要集中在腰椎小关节骨性关节炎的流行病学、病理特征、生物力学改变及动物模型等方面,尤其对于动物模型的关注具有很大的意义。腰椎小关节骨性关节炎引起腰痛的发病机制仍存在许多争议,需要更深入的探求和思考。

关键词：腰椎小关节骨性关节炎腰痛

带线锚钉在颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术中的辅助提拉作用及效果观察

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中国脊柱脊髓杂志 2022年第5期32卷 460-463页

作者：石岩姜成浩吴海龙雍磊于滨生北京大学深圳医院脊柱外科深圳市脊柱外科重点实验室深圳市518036 安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院深圳市518036 深圳北京大学香港科技大学医学中心骨病研究所深圳市518036

2017年上海长征医院史建刚教授团队首次报道颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术(ante-rior controllable antedisplacement and fusion,ACAF)治疗严重颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitu-dinal ligament,OPLL)[1],其可在不切除骨化物的前提下实现脊髓原位减压,已被证明是一种安全有效的治疗严重颈椎OPLL的新型前路减压术式[2-5].然而,目前尚无系统地针对ACAF手术制定的器械,如钛板、螺钉及提拉工具等,尤其是对于提拉工具,仍需要进一步的改进[6].我们团队在早期开展ACAF的过程中,发现使用高速磨钻或超声骨刀开槽后游离椎体-后纵韧带骨化物复合体(vertebrae-OPLL complex,VOC)不彻底,导致不能顺利地完成前移提拉,而在进一步开槽游离椎体的过程中又会增加对神经的干扰,从而导致术后神经根损伤的症状.基于此,我们开发了带线锚钉辅助提拉VOC的方法,在临床应用中取得满意疗效,现对其总结报道.

关键词：后纵韧带骨化上海长征医院带线锚钉颈椎后纵韧带骨化症超声骨刀神经根损伤融合术复合体

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化学法制备猕猴去细胞同种异体神经支架

中国组织工程研究与临床康复 2009年第21期13卷 4133-4136页

作者：吴镇权俞莉敏温健李国新江长青北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 北京大学深圳医院手外科广东省深圳市518036

目的:应用化学萃取法制备的同种异体神经移植物在小动物及低等哺乳类动物实验中取得良好的效果,但在萃取猕猴粗大、长段周围神经方面尚未形成标准化程序。目的:研究猕猴化学去细胞同种异体神经制备方法,以期获得低免疫反应的同种异体神... 详细信息

目的:应用化学萃取法制备的同种异体神经移植物在小动物及低等哺乳类动物实验中取得良好的效果,但在萃取猕猴粗大、长段周围神经方面尚未形成标准化程序。目的:研究猕猴化学去细胞同种异体神经制备方法,以期获得低免疫反应的同种异体神经移植物。设计、时间及地点:观察实验,于2003-01/09在中山大学动物实验中心完成。材料:取2.5岁,3.5kg左右,雄性健康猕猴2只,由广州九佛动物研究中心提供。方法:取4段长5cm,直径3.5～4.0mm的坐骨神经,以4%triton-100和4%脱氧胆酸钠溶液按一定浓度和程序进行萃取,萃取神经及未萃取神经于中段取材,行苏木精-伊红染色,纤维素染色,砂罗铬花青染色,S-100免疫组织化学染色,在扫描电镜及透射电镜下观察超微结构。主要观察指标:神经的组织学及形态学观察。结果:萃取2次后的去细胞神经具有良好的黏性和弹性,细胞和髓鞘被彻底清除,神经纤维支架被保留,成为一种没有细胞髓鞘及其碎片的空的基底膜管架结构。而萃取1次不能完全去除抗原成分,萃取3次则破坏神经纤维支架。结论:应用4%triton-100及4%脱氧胆酸钠萃取2次,可去除猕猴长段、粗大周围神经中的细胞和髓鞘而保留神经的基底膜管和纤维支架结构。

关键词：周围神经猴化学萃取去细胞异体神经

L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性影响的生物力学分析

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第9期23卷 837-841页

作者：潘鹤海王丽冰于滨生魏富鑫黄阳亮梁春祥韩国伟张旭华中山大学附属第一医院脊柱外科骨科研究所广州市510700 北京大学深圳医院深圳市518036

目的:探讨L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性的影响,为腰-髂稳定性理想重建提供生物力学依据。方法:7具成年新鲜尸体L2-骨盆标本,先行L3~L5椎弓根螺钉固定,并将此结构定义为腰-髂部稳定初始状态。初始状态测试后,在同一标本上实施连续... 详细信息

目的:探讨L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性的影响,为腰-髂稳定性理想重建提供生物力学依据。方法:7具成年新鲜尸体L2-骨盆标本,先行L3~L5椎弓根螺钉固定,并将此结构定义为腰-髂部稳定初始状态。初始状态测试后,在同一标本上实施连续性操作如下:使用髂骨钉的L3-髂骨固定(A组)、L5/S1双侧关节突关节切除(B组)、L5/S1椎间盘切除(C组)、左侧骶髂关节切除(D组)。在MTS材料实验机上,给标本头侧分别施加600N轴向压缩和7Nm轴向扭转载荷,计算并比较各组结构压缩和扭转刚度。结果:初始状态组的压缩刚度值为(332±103)N/mm,A^D组腰-髂固定结构的压缩刚度分别为初始状态组的(122±15.5)%、(118.3±10.5)%、(81.1±7.7)%和(59.2±8.6)%。A和B组间无显著性差异(P>0.05),两组的压缩刚度均显著高于初始状态组(P0.05),而且此两组的扭转刚度均显著高于初始状态、C组和D组(P脊柱前方支撑和恢复骨盆环完整性是提高腰-髂固定结构稳定性的关键。

关键词：腰骶部失稳骶髂关节切除髂骨钉固定腰-髂固定生物力学

Smiley face rod固定技术治疗青少年腰椎峡部裂研究进展

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脊柱外科杂志 2021年第1期19卷 58-61页

作者：杨雪飞康友伟陈俊鑫石岩于滨生深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科深圳518036 深圳市骨科疾病再生技术工程实验室北京大学深圳医院骨科研究中心深圳518036

腰椎峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续,在一般人群中发生率为6%,男女比例为2∶1[1]。腰椎峡部裂是引起青少年腰背痛的常见原因,与腰椎反复过伸及旋转活动密切相关[2-5]。有研究[6]表明,青少年腰椎峡部裂有一定遗传倾向。大部分有症... 详细信息

腰椎峡部裂是指一侧或两侧峡部骨质不连续,在一般人群中发生率为6%,男女比例为2∶1[1]。腰椎峡部裂是引起青少年腰背痛的常见原因,与腰椎反复过伸及旋转活动密切相关[2-5]。有研究[6]表明,青少年腰椎峡部裂有一定遗传倾向。大部分有症状的青少年腰椎峡部裂患者可通过规范的非手术治疗恢复日常生活和运动,尤其对于发现较早的单纯性腰椎峡部裂应首先考虑非手术治疗[7-9]。

关键词：青少年腰椎脊柱骨折内固定器综述文献