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急诊检验的信息化管理

国际检验医学杂志 2024年第S1期45卷 237-239页

作者：吴金斌吴长梦林武余浩瀚晏耀明纪玲北京大学深圳医院检验科深圳518036

目的利用各种专业软件对急诊检验进行信息化管理,提高检验质量,更好地服务于临床和患者。方法以HIS和LIS为主体,联合使用各种专业软件对ISO15189规定要素和质量指标进行监控和管理。结果急诊检验2023年上半年的生化免疫样本室内TAT合格... 详细信息

目的利用各种专业软件对急诊检验进行信息化管理,提高检验质量,更好地服务于临床和患者。方法以HIS和LIS为主体,联合使用各种专业软件对ISO15189规定要素和质量指标进行监控和管理。结果急诊检验2023年上半年的生化免疫样本室内TAT合格率提升了7.3%,危急值通报及时率提升了8.9%。结论良好全面的急诊检验信息化管理能够更好的保证检验质量,高效地服务临床和患者。

关键词：急诊检验信息化样本周转时间危急值

细针穿刺细胞学诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并甲状腺乳头状癌1例

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诊断病理学杂志 2024年第1期31卷 86-87页

作者：杨萍陈翠敏尹为华北京大学深圳医院病理科深圳518000

患者女性,19岁,6年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,头颅MRI检查显示垂体柄增粗,4年前出现月经紊乱和闭经,予糖皮质激素及性激素治疗,症状缓解。1年前于本院行超声检查示甲状腺双侧叶弥漫性回声不均,左叶可见形态不规则的非均质回声团... 详细信息

患者女性,19岁,6年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,头颅MRI检查显示垂体柄增粗,4年前出现月经紊乱和闭经,予糖皮质激素及性激素治疗,症状缓解。1年前于本院行超声检查示甲状腺双侧叶弥漫性回声不均,左叶可见形态不规则的非均质回声团,范围约41 mm×24 mm×23 mm。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症甲状腺乳头状癌细针穿刺垂体细胞学

单纯经胸超声心动引导房间隔穿刺在经皮卵圆孔封堵术中的应用

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中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 540-544页

作者：马振李晓明杨航宫一宸傅元豪姜新鹏张喆傅瑜北京大学第三医院心脏外科北京100191 首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科北京100029 北京大学第三医院神经内科北京100191

目的探讨单纯经胸超声心动(transthoracic echocardiography,TTE)引导房间隔穿刺(transseptal puncture,TSP)在卵圆孔封堵术中应用的安全性。方法2022年3~12月我科对45例卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)单纯鞘管通过法无法通过卵圆孔者,在TTE引导下进行TSP,引导输送鞘管通过后完成卵圆孔封堵治疗。结果45例均成功在TTE引导下完成TSP与封堵术,TSP时间为(15.0±3.7)min,术后即刻及12 h评估无心律失常及心脏穿孔等并发症。均于术后次日康复出院。45例术后3个月门诊随访超声心动图、24 h动态心电图,未发生心内分流、心包积液、心房纤颤、主动脉瓣关闭不全和心律失常等并发症。结论单纯TTE引导TSP安全可行,可作为复杂PFO的补充封堵手段。

关键词：卵圆孔未闭房间隔穿刺术经胸超声心动

基于双相交流的健康宣教干预在ERCP患者围手术期护理中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 670-673页

作者：甘喆李桂贤董寒星北京大学深圳医院肝胆胰外科深圳518036

目的探讨基于双相交流的健康宣教干预在经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月期间北京大学深圳医院收治的460例ERCP患者进行随机对照试验,通过随机数字表法将患者分为对照组与观察组,... 详细信息

目的探讨基于双相交流的健康宣教干预在经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月期间北京大学深圳医院收治的460例ERCP患者进行随机对照试验,通过随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各230例。对照组男110例,女120例,年龄(52.49±6.27)岁,采用常规干预。观察组男115例,女115例,年龄(51.53±6.29)岁,采用基于双相交流的健康宣教干预。比较两组负性情绪评分、疾病知识掌握度与术后并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组干预后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(6.74±1.04)分比(8.37±1.03)分、(6.37±1.04)分比(8.69±1.18)分],差异均有统计学意义(t=16.889、22.369,均P<0.05)。观察组干预后疾病知识、心理咨询、药物指导、饮食运动掌握度均高于对照组[95.22%(219/230)比67.39%(155/230)、90.00%(207/230)比70.43%(162/230)、85.22%(196/230)比63.91%(147/230)、90.00%(207/230)比72.17%(166/230)],差异均有统计学意义(χ^(2)=58.579、27.741、27.521、23.829,均P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率低于对照组[3.04%(7/230)比12.17%(28/230)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.638,P<0.05)。结论基于双相交流的健康宣教应用于ERCP患者,具有缓解负性情绪、提高疾病知识掌握度、降低并发症发生率等优点,值得推广。

关键词：经内镜逆行胆胰管成像围手术期双相交流健康宣教

右美托咪定用于剖宫产术中镇静时产妇意识消失的半数有效量

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第7期45卷 731-735页

作者：黎治滔陈博李杰雄北京大学深圳医院麻醉科深圳518036

目的探讨腰硬联合麻醉下右美托咪定用于剖宫产产妇术中镇静时意识消失的半数有效量(ED_(50))。方法选择29例腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,年龄18~40岁,孕35~42周,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级。胎儿、胎盘娩出后,给予产妇静脉... 详细信息

目的探讨腰硬联合麻醉下右美托咪定用于剖宫产产妇术中镇静时意识消失的半数有效量(ED_(50))。方法选择29例腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,年龄18~40岁,孕35~42周,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级。胎儿、胎盘娩出后,给予产妇静脉泵注右美托咪定行术中镇静,给药剂量使用二阶段改良序贯法决定,初始负荷剂量1.4μg/kg,15 min恒速泵注完毕,第26分钟使用警觉/镇静(OAA/S)评分评估产妇的镇静深度,记录右美托咪定给药前(T_(0))、给药后5 min(T_(1))、给药后10 min(T_(2))、给药后15 min(T_(3))、给药后20 min(T_(4))、给药后25 min(T_(5))和给药后30 min(T_(6))的心率和平均动脉压(MAP),同时记录产妇的不良反应。通过计算改良序贯法第二阶段4个转折点中点的平均值得到右美托咪定诱导产妇意识消失(OAA/S评分≤2分)的ED_(50),使用Probit回归分析计算出其95%有效量(ED_(95))。结果右美托咪定诱导产妇意识消失的ED_(50)为1.94μg/kg,ED_(95)为2.11μg/kg。与T_(0)时比较,所有产妇T_(1)~T_(6)时心率均降低(均P<0.05),MAP均升高(均P<0.05)。术中3例产妇出现心动过缓,3例产妇在给药前诉腹痛,1例产妇伴有恶心、胸闷,给药后症状均缓解或消失,无一例产妇出现寒战。结论右美托咪定用于剖宫产产妇术中镇静时诱导产妇意识消失所需剂量较大,血流动力学波动明显,临床应用需严密观察。

关键词：右美托咪定剖宫产镇静半数有效量

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诱发药物性白癜风的相关药物及发病机制

临床皮肤科杂志 2024年第2期53卷 123-125页

作者：徐永慧陈佳玲董丹丹林玉凤王洁娣史建强广东医科大学附属医院皮肤科广东湛江524001 北京大学深圳医院皮肤科深圳518035

药物性白癜风是指系统应用或者局部使用某种药物后,皮肤出现色素脱失斑。药物性白癜风一般较少见,但近年来随着新药的不断问世和药品品种的增加,尤其是生物制剂应用的增加,药物性白癜风报道有增多的趋势。值得注意的是,药物性白癜风与... 详细信息

药物性白癜风是指系统应用或者局部使用某种药物后,皮肤出现色素脱失斑。药物性白癜风一般较少见,但近年来随着新药的不断问世和药品品种的增加,尤其是生物制剂应用的增加,药物性白癜风报道有增多的趋势。值得注意的是,药物性白癜风与寻常型白癜风在形态学与组织学上有些差异,而且部分药物性白癜风与原有疾病的预后有一定的相关性,一些可用于缓解寻常型白癜风患者疾病进展的药物在治疗其他疾病时,亦可诱发白癜风。该文就引起药物性白癜风的常见药物种类及其发病机制作一概述,为临床诊断提供参考。

关键词：白癜风药物发病机制

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医院总值班闭环管理系统设计与应用

中国卫生信息管理杂志 2024年第2期21卷 280-285页

作者：张权宇曾杏珍田怀谷北京大学深圳医院广东省深圳市518036

目的整合设计医院总值班闭环管理系统,助力提高总值班管理工作效能。方法结合总值班管理工作经验,梳理总值班工作流程,运用流程图描述法展示总值班工作流程,搭建总值班闭环管理信息平台。结果从工作衔接层面将总值班工作分为值班前管理... 详细信息

目的整合设计医院总值班闭环管理系统,助力提高总值班管理工作效能。方法结合总值班管理工作经验,梳理总值班工作流程,运用流程图描述法展示总值班工作流程,搭建总值班闭环管理信息平台。结果从工作衔接层面将总值班工作分为值班前管理、值班、值班后跟进三大流程,并以此完成闭环信息系统设计。系统主要功能模块包括值班管理模块、交接班模块、巡查管理模块、查询模块、统计分析模块和系统维护模块。结论设计的总值班闭环管理系统具有良好的适用性,可以用于实际管理工作。

关键词：信息系统总值班闭环管理

计划行为理论视角下儿科护士血管可视化设备应用行为意向的质性研究

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中华现代护理杂志 2024年第12期30卷 1551-1556页

作者：曲建楠蒙景雯李梦帆郑文君韩一鸣杨宏艳李晶北京大学第一医院儿童普外/神经外科北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 北京大学第一医院中心静脉通路护理门诊北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034

目的基于计划行为理论视角,探讨儿科护士使用血管可视化设备的行为意向。方法本研究为质性研究。于2023年3—11月,采用目的抽样法选取北京大学第一医院的20名儿科护士为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资... 详细信息

目的基于计划行为理论视角,探讨儿科护士使用血管可视化设备的行为意向。方法本研究为质性研究。于2023年3—11月,采用目的抽样法选取北京大学第一医院的20名儿科护士为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果基于计划行为理论,儿科护士血管可视化设备应用行为意向可归纳为9个主题,行为态度包括正性评价、负性评价、信息不清,主观规范包括同伴态度、患方的期望与压力,知觉行为控制包括工作负荷、知识掌握程度、设备性能局限较多、外部资源支持。结论儿科护士血管可视化设备应用行为意向受其行为态度、主观规范和感知行为控制因素的影响。护理管理人员应开展血管可视化设备规范化培训,提升护士知识技能水平,同时重视多种支持的来源,营造护士应用血管可视化设备的支持性环境,从而改善儿科护士的使用体验,促进血管可视化设备在儿科临床护理工作中的使用。

关键词：计划行为理论儿科护士血管可视化设备质性研究

巧克力球囊扩张血管成形术在股腘动脉病变中的临床应用

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第5期10卷 573-577页

作者：褚云峰彭艳斌陈仲周波叶小强北京大学深圳医院手显微外科广东深圳523686 北京大学深圳医院心血管外科广东深圳523686

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗股腘动脉病变的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年12月于北京大学深圳医院诊治的65例股腘动脉硬化闭塞疾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组(n=32,采用巧克力球囊)与对照... 详细信息

目的探讨巧克力球囊扩张血管成形术治疗股腘动脉病变的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年12月于北京大学深圳医院诊治的65例股腘动脉硬化闭塞疾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为试验组(n=32,采用巧克力球囊)与对照组(n=33,采用普通球囊)。比较两组患者技术成功率、治疗成功率、临床疗效、炎症因子水平、术后踝肱指数(ABI)、血管通畅情况。结果试验组患者技术成功率、治疗成功率为100%、93.75%,均高于对照组患者的96.97%、81.82%,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。试验组患者夹层发生率为6.25%,低于对照组患者的24.24%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,试验组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者ABI均高于本组术前,且试验组患者ABI高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术后治疗效果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论巧克力球囊扩张血管成形术治疗股腘动脉硬化闭塞疾病的近期疗效优于普通球囊,且炎症控制较好,夹层的发生率较低。

关键词：巧克力球囊股腘动脉硬化闭塞球囊扩张血管成形术疗效