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腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠恢复功能锻炼方案的构建

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护理研究 2025年第3期39卷 478-483页

作者：王鑫淼甘喆王惠万小媛宋秋子刘肖北京大学深圳医院广东518036

目的:基于德尔菲法结合腹腔镜肝癌切除术后胃肠功能恢复的特点,利用环形肌肉运动原理,构建腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠恢复功能锻炼方案。方法:经过文献检索及研究小组头脑风暴初步构建腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠恢复功能锻炼方案初稿... 详细信息

目的:基于德尔菲法结合腹腔镜肝癌切除术后胃肠功能恢复的特点,利用环形肌肉运动原理,构建腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠恢复功能锻炼方案。方法:经过文献检索及研究小组头脑风暴初步构建腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠恢复功能锻炼方案初稿,通过2轮德尔菲专家函询形成终稿。结果:共咨询15名专家,2轮专家咨询的积极性分别为93.75%、100.00%,专家权威系数均为0.87,2轮咨询变异系数分别为0.00~0.43、0.00~0.12,肯德尔协调系数分别为0.528,0.534(P<0.001)。最终形成的干预方案包括定义、胃肠功能恢复评估指标(工具)、宝拉运动方法、时间频次、宣教方法及提高依从性的方法6个一级指标、25个二级指标、4个三级指标。结论:构建的腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠恢复功能锻炼方案具有科学性,可为腹腔镜肝癌切除术后病人胃肠功能恢复提供指导。

关键词：腹腔镜肝癌切除术宝拉运动环形肌肉运动术后胃肠功能德尔菲法

成人期确诊STIM1基因突变所致Stormorken综合征1例

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中国神经精神疾病杂志 2025年第1期51卷 60-64页

作者：刘丽丽朱琳胡俊罗雯媛陈旭辉陈娣陈涓涓北京大学深圳医院神经内科深圳518036

报道1例成人期确诊的Stormorken综合征(Stormorken syndrome,STRMK),并研究其临床、病理及基因特点。患者为31岁男性,儿童期起病,以癫痫为首发症状,随后逐渐出现肌无力及肌萎缩。患者体格检查显示身材矮小,下肢近端肌力明显减退,伴有关... 详细信息

报道1例成人期确诊的Stormorken综合征(Stormorken syndrome,STRMK),并研究其临床、病理及基因特点。患者为31岁男性,儿童期起病,以癫痫为首发症状,随后逐渐出现肌无力及肌萎缩。患者体格检查显示身材矮小,下肢近端肌力明显减退,伴有关节挛缩、脊柱侧弯。腹部CT检查提示脾脏缺如;双侧下肢肌肉MRI检查可见明显脂肪浸润。肌肉病理存在微管聚集(tubular-aggregate)现象。基因检测提示患者基质相互作用分子1(stromal interaction molecule 1,STIM1)基因存在c.326A>G(***109Arg)杂合突变,为已知致病突变。通过此次病例报道使神经科医生进一步认识该罕见疾病。

关键词： Stormorken综合征微管聚集性肌病癫痫基质相互作用分子肌肉活检

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多发性骨髓瘤特异性蛋白的筛选及初步验证

中国实验血液学杂志 2025年第1期33卷 127-132页

作者：赵珊刘绘绘杨晓颖解伟伟薛超何晓亚王津董玉君北京大学第一医院血液科北京100032

目的:筛选多发性骨髓瘤(MM)的新型诊断标志或治疗靶点。方法:应用生物信息学方法,基于GEO数据库筛选出Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM14个MM高表达分子,采用RT-PCR和Western blot方法检测骨髓瘤细胞系U266、NCI-H929、MM.1s、RPMI8226和白... 详细信息

目的:筛选多发性骨髓瘤(MM)的新型诊断标志或治疗靶点。方法:应用生物信息学方法,基于GEO数据库筛选出Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM14个MM高表达分子,采用RT-PCR和Western blot方法检测骨髓瘤细胞系U266、NCI-H929、MM.1s、RPMI8226和白血病细胞系THP1及31例MM患者骨髓单个核细胞中这4种分子的RNA和蛋白表达水平,同时用5例异基因移植健康供者的骨髓标本作对照。结果:与白血病细胞系THP1相比,KCNN3、PARM1、Sel1L在U266、NCI-H929、MM.1s中的表达水平较高,而PARM1在8226中的表达水平更高;Western blot结果显示,这4种基因在4种骨髓瘤细胞系中均有蛋白表达。与健康供者相比,Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM1 mRNA在MM患者中的表达水平更高(均P<0.05);Western blot结果显示,这4种基因在MM患者中均有蛋白表达,且Sel1L、KCNN3水平与健康供者相比差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:Sel1L、SPAG4、KCNN3和PARM1有可能成为MM的诊断标志和治疗靶点。

关键词：多发性骨髓瘤靶点蛋白生物信息学

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泌尿系统肿瘤PD-L1的检测与判读

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 11-15页

作者：龚苗子贺慧颖香港大学深圳医院病理科深圳518053 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191

针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂逐渐应用于晚期泌尿系统肿瘤的治疗实践,免疫组织化学检测PD-L1表达是筛选免疫治疗适宜人群和预测疗效的最常用方法。本文总结了泌尿系统肿瘤(主要为尿路上皮癌)PD-L1检测的应用现状、不同抗体检测方... 详细信息

针对PD-1/PD-L1的免疫检查点抑制剂逐渐应用于晚期泌尿系统肿瘤的治疗实践,免疫组织化学检测PD-L1表达是筛选免疫治疗适宜人群和预测疗效的最常用方法。本文总结了泌尿系统肿瘤(主要为尿路上皮癌)PD-L1检测的应用现状、不同抗体检测方法及判读结果时的注意事项、常见问题和解决方案。

关键词：泌尿系肿瘤免疫组织化学 PD-L1

基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)术语分析子宫内膜息肉样腺肌瘤超声表现

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 295-299页

作者：魏妮娅李晓坤王玥北京大学深圳医院超声影像科广东深圳518115

目的基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)术语分析子宫内膜息肉样腺肌瘤超声表现。方法回顾性分析88例经手术病理证实的子宫内膜息肉样腺肌瘤,基于IETA术语分析其超声表现。结果88例子宫内膜息肉样腺肌瘤子宫内膜厚2~21 mm、平均(9.1±5.0)m... 详细信息

目的基于国际子宫内膜肿瘤分析(IETA)术语分析子宫内膜息肉样腺肌瘤超声表现。方法回顾性分析88例经手术病理证实的子宫内膜息肉样腺肌瘤,基于IETA术语分析其超声表现。结果88例子宫内膜息肉样腺肌瘤子宫内膜厚2~21 mm、平均(9.1±5.0)mm。共检出93个病灶,72个位于宫腔、21个位于宫颈;其中11个表现为均质高回声内无囊肿、最大径(12.3±4.4)mm,7个为均质回声内含细小囊肿、最大径(19.5±8.9)mm,18个为不均质回声内无囊肿,32个为不均质回声内含形态规则囊肿、最大径(25.8±11.2)mm,21个为不均质回声内含形态不规则囊肿、最大径(29.4±17.5)mm,4个为囊性病灶、最大径(53.5±19.1)mm;血供模式主要为主血管无分支、多血管共起源及分散起源;血流评分多为1~3分。结论子宫内膜息肉样腺肌瘤最初多表现为宫腔内均匀高回声团块,随病灶增大,其内部可出现细小囊肿,囊肿进一步增大可致形态不规则,病灶内回声不均匀并可脱入宫颈;少数病灶则以囊性成分为主。

关键词：子宫内膜肿瘤腺肌瘤超声检查国际子宫内膜肿瘤分析

通过集中数字化印模提高临床效率的横断面研究

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 63-67页

作者：徐英新北京大学深圳医院口腔医学中心深圳518036

目的探索通过改进传统印模流程为集中数字化印模流程以提高临床效率的效果。方法北京大学深圳医院口腔医学中心修复科对制取印模的临床流程进行了改进,即将由医生用印模材料为患者制取印模改进为一位技师为全科所有患者集中制取数字化... 详细信息

目的探索通过改进传统印模流程为集中数字化印模流程以提高临床效率的效果。方法北京大学深圳医院口腔医学中心修复科对制取印模的临床流程进行了改进,即将由医生用印模材料为患者制取印模改进为一位技师为全科所有患者集中制取数字化印模。统计临床流程改进前单颗后牙二氧化锆全冠修复的患者印模制取所需的医生椅旁时间、集中数字化印模制取所需的时间、患者的舒适度、修复体的邻接关系、咬合接触关系及戴牙所需的时间。评价集中数字化印模是否会降低修复体的质量及增加戴牙时长。结果医生椅旁为患者制取传统印模的平均时长为(9.98±1.41)min,集中数字化印模制取平均时长为(5.98±1.49)min,印模制取时间更短(P0.05)。结论对单颗后牙二氧化锆全冠修复的患者,通过集中数字化印模可以提高临床效率。同时印模制取的时间更短,患者感觉更舒适,也保证了修复体的质量。

关键词：数字化印模口内扫描仪计算机辅助设计/计算机辅助制作传统印模临床流程

指导肾性贫血患者自我管理的中国专家共识(2024版)

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中国血液净化 2025年第1期24卷 1-12页

作者：指导肾性贫血患者自我管理的中国专家共识工作组左力朱丽中关村肾病血液净化创新联盟北京大学人民医院肾内科北京100044 北京大学人民医院

肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,不仅严重影响患者生活质量,还会显著增加心血管事件发生及死亡的风险。肾性贫血患者自我管理水平与治疗效果、预后息息相关,目前尚缺乏相关规范化指导。本共识面向指导肾性贫血患者进行自我管理的医... 详细信息

肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症,不仅严重影响患者生活质量,还会显著增加心血管事件发生及死亡的风险。肾性贫血患者自我管理水平与治疗效果、预后息息相关,目前尚缺乏相关规范化指导。本共识面向指导肾性贫血患者进行自我管理的医护人员,由肾脏病、血液净化、护理学、运动康复、药学、心理学、公共卫生专家共同编写,结合最新循证医学证据及临床经验,为医护人员指导肾性贫血患者进行自我管理提供依据。共识内容包括为患者评估并建立必备的知识储备、及时就诊及随访、合理用药、生活方式指导、监测并避免加重因素、医患共同决策和自我管理评估,多维度系统规范化指导肾性贫血患者自我管理。旨在进一步提高患者自我管理水平,提升我国肾性贫血达标率,改善患者预后。

关键词：肾性贫血患者自我管理慢性肾脏病医患共同决策

病例06(2025):妊娠合并1型糖尿病并发严重肾病及视网膜病变1例

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中华围产医学杂志 2025年第1期28卷 51-56页

作者：黄红丽杨慧霞宋耕王淑娴冯烨魏玉梅孙瑜师素芳袁晓勇张婧北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科深圳518019 北京大学第一医院肾脏内科北京100034 北京大学第一医院内分泌科北京100034 北京大学第一医院眼科北京100034

本文报告了1例孕前合并严重糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压及甲状腺功能减退症的1型糖尿病患者。患者孕前血糖控制不佳,并发症未规范诊治。本次为意外妊娠,孕前糖化血红蛋白7.8%,孕早期尿蛋白已达3.81~4.53 g/24 h。考虑患者孕... 详细信息

本文报告了1例孕前合并严重糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压及甲状腺功能减退症的1型糖尿病患者。患者孕前血糖控制不佳,并发症未规范诊治。本次为意外妊娠,孕前糖化血红蛋白7.8%,孕早期尿蛋白已达3.81~4.53 g/24 h。考虑患者孕前血糖未达标,合并肾病等多种并发症且未规范治疗,外院多学科会诊建议终止妊娠。但患者继续妊娠意愿强烈,遂转诊至北京大学第一医院。经严格综合管理控制血糖、监测血糖、评估并发症等综合管理,孕期血糖及血压均控制达标,定期监测尿蛋白、肾功能及眼底等相关指标。孕31周^(+4)开始,患者24 h尿蛋白定量明显升高,予促胎肺成熟后在孕34周+1剖宫产分娩,母儿结局良好。产后42 d随访,患者血糖及血压平稳,尿蛋白恢复到孕前水平,其婴儿一般情况良好。

关键词： 1型糖尿病糖尿病肾病糖尿病视网膜病变高血压妊娠

奥雷巴替尼治疗复发费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患儿8例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2025年第1期20卷 22-26页

作者：郑方圆丁明明陆爱东贾月萍曾慧敏张乐萍北京大学人民医院儿科北京100044

背景儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)复发后预后差,治疗棘手。奥雷巴替尼在Ph+ALL成人患者中显示出良好的疗效,但对儿童患者的疗效和安全性尚不明确。目的评估奥雷巴替尼在复发Ph+ALL患儿中的有效性和安全性。设计病例系... 详细信息

背景儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)复发后预后差,治疗棘手。奥雷巴替尼在Ph+ALL成人患者中显示出良好的疗效,但对儿童患者的疗效和安全性尚不明确。目的评估奥雷巴替尼在复发Ph+ALL患儿中的有效性和安全性。设计病例系列报告。方法回顾性分析2022年1月至2024年7月在北京大学人民医院儿科住院的复发Ph+ALL患儿应用奥雷巴替尼治疗的效果、安全性和转归情况。主要结局指标完全缓解(CR)、微小残留病(MRD)阴性、主要分子学反应(MMR)和完全分子学反应(CMR)。结果8例复发Ph+ALL患儿纳入分析,男6例,女2例,中位年龄9岁,应用奥雷巴替尼前血液学复发3例、分子学复发5例。所有患儿在应用奥雷巴替尼单药或联合化疗治疗1个周期后均为CR,血液学复发的3例患儿MRD阴性获得率100%、MMR获得率66%。分子学复发的5例患儿MRD阴性获得率、MMR获得率和CMR获得率均为100%。中位随访时间13个月,8例患儿均持续为CR,MRD阴性获得率和MMR获得率均为100%,其中CMR获得率75%,随访期间所有患儿均存活。其中,1例患儿为中枢神经系统白血病(CNSL)复发,经过奥雷巴替尼单药及鞘内注射化疗药物1次后,脑脊液MRD阴性并持续为阴性。治疗期间的相关不良反应主要与联合使用的化疗药物有关,单药奥雷巴替尼治疗未出现明显不适,1例患儿因药物不良反应停用奥雷巴替尼。结论对于复发Ph+ALL患儿,奥雷巴替尼单药或联合化疗治疗具有良好的疗效和较高的安全性。

关键词：奥雷巴替尼复发费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病儿童