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极早或超早产儿应用氢化可的松治疗的临床研究进展

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 92-95页

作者：胡廷岳刘慧强童笑梅北京大学第三医院儿科北京

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的...

随着医疗技术的不断进步, 小出生胎龄极限早产儿救治成功率逐年提高, 极早或超早产儿氢化可的松的临床应用呈增多趋势。本文综述氢化可的松在极早或超早产儿中的使用时机、剂量及其与地塞米松的对比, 探讨其对极早或超早产儿临床结局的影响。临床应用氢化可的松需权衡利弊风险, 慎重选择使用时机和剂量。

关键词：

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肿瘤神经生物学的现状和展望

中国科学:生命科学 2025年

作者：黄莹莹周鑫付卫杨竞北京大学生命科学学院北京大学第三医院

肿瘤神经生物学近年来迅速发展,已经成为生物医学研究的前沿热点方向.肿瘤神经生物学的研究旨在揭示肿瘤与神经系统的复杂相互作用及其分子信号机制.本文综述旨在汇总这一领域的最新进展,包括发生于中枢神经系统内的脑胶质瘤相关研究.... 详细信息

肿瘤神经生物学近年来迅速发展,已经成为生物医学研究的前沿热点方向.肿瘤神经生物学的研究旨在揭示肿瘤与神经系统的复杂相互作用及其分子信号机制.本文综述旨在汇总这一领域的最新进展,包括发生于中枢神经系统内的脑胶质瘤相关研究.大量证据表明,神经系统信号在脑胶质瘤的发生、发展及免疫逃逸过程中发挥关键调控作用.同时,对于外周肿瘤与神经系统互作的研究也揭示了神经信号对肿瘤微环境的重要影响.最后,本文展望肿瘤神经生物学的未来发展方向,特别是靶向神经信号在肿瘤治疗中的应用前景,以及在改善肿瘤治疗相关的神经损伤或癌性疼痛等方面的转化潜力.

关键词：肿瘤神经生物学脑胶质瘤外周肿瘤免疫微环境神经免疫互作

我国重大疾病跨地域就诊的随机网络建模与分析

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管理工程学报 2025年第2期39卷 282-294页

作者：李海东张路霞杨超李鹏飞彭一杰北京大学工学院北京100871 北京大学健康医疗大数据国家研究院北京100191 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏疾病研究所北京100034 浙江省北大信息技术高等研究院浙江杭州311215 北京大学光华管理学院北京100871

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模... 详细信息

关于重大疾病跨地域就诊的管理与决策问题是我国医药卫生体制改革的主要关注点之一。目前有关卫生管理领域的研究缺少重大疾病跨地域就诊建模的全局性视角。本文基于跨地域就诊的流动数据,提出使用随机网络来对跨地域就诊现象进行建模和分析。随机网络中节点的平稳概率反映了网络的全局属性,且随机网络模型表现出的性质均具有较强的现实意义。本文还讨论了不同本地就诊偏好程度和不同节点尺度下随机网络模型的结果,并分析了平稳概率关于交互强度的敏感性。本文提出的随机网络模型和相应的优化目标为重大疾病跨地域就诊管理决策理论和方法的研究奠定了基础。

关键词：决策分析跨地域就诊随机网络建模网络评估与分析

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新医改下医疗服务价格政策对公立医院收支影响研究——兼析药品和耗材集中带量采购政策影响

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价格理论与实践 2025年

作者：王瑶李敬伟北京大学第一医院

在新医改背景下，公立医院作为医疗服务的主体，不仅需要维持医疗服务稳定运行，更需要承担社会责任。应在正确把握价格政策的基础上，积极提升医疗服务价格管理能力，实现收支结构的科学调整。近年来，我国公立医院医疗服务价格改革持... 详细信息

在新医改背景下，公立医院作为医疗服务的主体，不仅需要维持医疗服务稳定运行，更需要承担社会责任。应在正确把握价格政策的基础上，积极提升医疗服务价格管理能力，实现收支结构的科学调整。近年来，我国公立医院医疗服务价格改革持续推进，一是优化医疗服务价格结构；二是实施弹性价格调节机制；三是提供相应的定价调价依据；四是强化价格管理事前控制能力。在一系列政策举措的推动下，手术、护理和诊察等收入有所提高，体现了医务人员的劳动价值。但是，有的医院检查和化验收入占比有所增长，未如预期降低。未来，建议各公立医院应综合统筹资源配置、薪酬激励、资金调度，优化人员费用占比，进一步落实医改政策方针，合理调控公立医院医务人员收入差距，强化核心竞争力，建立科学的医院收入和成本结构，推动公立医院进入良性循环，实现高质量发展，为人民健康提供优质保障。

关键词：医疗改革医疗服务价格公立医院收支

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肾上腺血管淋巴管瘤8例诊治分析并文献复习

现代泌尿外科杂志 2025年

作者：徐楚潇潘大猛贺慧颖马潞林张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京大学第三医院病理科

目的探讨肾上腺血管淋巴管瘤的临床病理特征和手术治疗效果,为临床认识该疾病提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月北京大学第三医院泌尿外科收治的8例肾上腺血管淋巴管瘤患者的临床、病理资料并复习相关文献。结果患者中... 详细信息

目的探讨肾上腺血管淋巴管瘤的临床病理特征和手术治疗效果,为临床认识该疾病提供参考。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月北京大学第三医院泌尿外科收治的8例肾上腺血管淋巴管瘤患者的临床、病理资料并复习相关文献。结果患者中男性5例,女性3例,中位年龄54(25～75)岁。所有患者均经体检发现,无明显症状,其中4例有高血压病史。肾上腺功能学检查结果无明显异常,影像学检查共查出肿瘤9处,1例单侧多发2处瘤灶、7例单侧单发,中位肿瘤直径3.6(1.0～5.4)cm。7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,1例行机器辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,均完整切除肿瘤。中位手术时间77(53～115)min、术中失血量7.5(2.0～20.0)mL、术后住院时间4(1～7)d。术后病理显示:囊性肿瘤内畸形扩张的血管和淋巴管相互交织,内含大量淋巴液、淋巴细胞和红细胞,管壁间可见慢性淋巴细胞浸润;囊腔部分相通,内衬以扁平内皮细胞,病理诊断为肾上腺血管淋巴管瘤。8例中位随访时间53.5(12.0～106.8)个月,术后患者恢复良好,血压稳定,未见肿瘤复发或转移。结论肾上腺血管淋巴管瘤多无特异性临床症状,肾上腺功能学检测亦无明显异常,确诊需依靠病理学检查。采用后腹腔镜/机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术疗效确切且预后良好。

关键词：肾上腺肿瘤血管淋巴管瘤后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

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呼出气挥发性有机化合物研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：王斌冯艺北京大学人民医院重症医学科北京大学人民医院麻醉科

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物（VOCs），其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外，绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息，这些信息类似于个体... 详细信息

人类的呼出气体中蕴含丰富的挥发性有机化合物（VOCs），其种类可达数千种之多。除外界空气携带进入体内的VOCs外，绝大部分的VOCs来自于人体代谢以及人体内微生物的代谢。所以呼出气VOCs携带了大量人体内部的信息，这些信息类似于个体代谢状况的呼出气物质的“指纹”，从而使其有潜力成为健康监测和疾病诊断的理想工具。近年来大量关于疾病和呼出气VOCs的研究展示出有价值的结果。人体内诸多疾病均和体内氧化应激反应具有密切关联，氧化应激反应同样会产生大量VOCs通过肺部排出，这成为了监测疾病的一个新的窗口。今后利用呼出气VOCs分析开展针对感染性疾病、代谢性疾病以及肿瘤等疾病的检测和诊断可能成为一种新的趋势。本文将从呼出气VOCs的概念、采集、检测、临床应用以及VOCs和疾病的关系5个方面展开综述。

关键词：呼出气挥发性有机化合物肿瘤哮喘慢性阻塞性肺疾病感染

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

精神分裂症患者的面孔情绪识别能力在神经认知与社会功能间的中介作用

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中国心理卫生杂志 2025年 101-106页

作者：陈海滔屈威宋佳起张蒙范宏振谭淑平北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院

目的:探索精神分裂症神经认知通过面孔情绪识别影响社会功能的机制。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症患者203例,年龄(40±12)岁,首次发病年龄(24±8)岁,阳性和阴性综合征量表总分(60.4±16.1)分。使用个... 详细信息

目的:探索精神分裂症神经认知通过面孔情绪识别影响社会功能的机制。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的精神分裂症患者203例,年龄(40±12)岁,首次发病年龄(24±8)岁,阳性和阴性综合征量表总分(60.4±16.1)分。使用个人和社会功能量表(PSP)、MATRICS标准化认知成套测验(MCCB)和面孔情绪识别测试(FERT)评估患者的社会功能、神经认知和面孔情绪识别能力。结果:在患者MCCB因子分和PSP子维度的关系中,快乐(ACME=0.021,P<0.01)面孔识别在社会有益活动维度上起到中介作用,悲伤(ACME=-0.026,P<0.05)和惊奇(ACME=-0.017,P<0.05)面孔识别在自我照料维度上起中介作用,悲伤(ACME=-0.025,P<0.05)和恐惧面孔识别(ACME=-0.025,P<0.001)在扰乱及攻击行为维度上起中介作用。结论:精神分裂症患者的面孔情绪识别可能在社会功能障碍的神经认知机制中起中介作用,且不同维度的社会功能障碍与特定情绪类别有关。

关键词：精神分裂症社会功能神经认知面孔情绪识别因果中介分析

慢性中耳炎患者外耳道真菌感染的情况及危险因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 57-60页

作者：张季蕾卢友琪刘琪静媛媛余力生北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京市回民医院

目的:分析慢性中耳炎患者外耳道真菌感染的检出率、病原菌分布、危险因素及药物敏感性。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月收治的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤共419例患者资料。结果:在纳入419例患者中，真菌培养阳性者71例(16.9%)... 详细信息

目的:分析慢性中耳炎患者外耳道真菌感染的检出率、病原菌分布、危险因素及药物敏感性。方法:回顾性分析2019年1月至2023年2月收治的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤共419例患者资料。结果:在纳入419例患者中，真菌培养阳性者71例(16.9%)。(1)好发年龄以51～60岁及>60岁为主(47例，66.2%);曲霉菌属阳性率最高(48例，11.4%),其次为念珠菌属(14例，3.3%)。(2)慢性化脓性中耳炎患者(20.8%)培养出真菌的比例显著高于中耳胆脂瘤患者(4.9%)。应用抗生素滴耳液局部治疗后真菌检出率显著升高(47.0%vs 13.6%)。(3)分离的真菌菌株绝大部分为野生型，对伏立康唑和氟康唑的敏感性最高(97.2%)。(4)真菌培养阳性的患者手术中使用加入了曲安奈德益康唑乳膏的碘仿纱条填塞外耳道，术后3周时与真菌培养阴性患者的鼓膜愈合率差异无统计学意义(98.6%vs 97.7%)。结论:慢性中耳炎患者外耳道真菌感染好发于年龄较大的患者，在慢性化脓性中耳炎患者中更为常见，应用抗生素滴耳液局部治疗是慢性中耳炎患者合并外耳道真菌感染的独立危险因素。分离的真菌菌株对抗真菌药物整体敏感性较高。因此，对老年慢性化脓性中耳炎/中耳胆脂瘤患者，应避免滥用局部抗生素治疗，积极进行真菌相关病原学检查，必要时加用抗真菌药物。

关键词：慢性化脓性中耳炎中耳胆脂瘤真菌