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两种不同术式治疗合并肱二头肌长头腱损伤的中大肩袖撕裂的研究

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实用医学杂志 2023年第3期39卷 332-337页

作者：马栋苑博李玉民北京大学民航临床医学院民航总医院北京100123

目的对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料... 详细信息

目的对比关节镜下肱二头肌长头腱(long head of biceps tendon,LHBT)切断术与固定术联合肩袖修补术治疗合并LHBT损伤的中大肩袖撕裂患者的临床效果。方法回顾性分析于民航总医院行LHBT切断术与固定术联合肩袖修补术的45例患者临床资料,分为LHBT切断组(n=25)和LHBT固定组(n=20)。术前及术后1年采用肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分来评估,术后1年复查核磁共振同时观察患侧Popeye畸形及屈肘、前臂旋后力弱发生率。结果 45例患者均获得1年随访。术后1年两组肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分均较术前明显改善(P 0.05),但LHBT固定组手术时间长于LHBT切断组(P 0.05)。结论 LHBT固定术和切断术联合肩袖修补术均可获得满意的临床效果,两种术式Popeye畸形以及屈肘、前臂旋后力弱发生率接近,但LHBT切断术手术时间更短,是更为简便、经济的手术方式。

关键词：肩袖撕裂关节镜肱二头肌长头腱肌腱固定术肌腱切断术

利尿超声检查与增强CT检查在肾盂旁囊肿诊断中的应用价值

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中国医疗设备 2022年第6期37卷 102-105页

作者：熊颖于航刘昊代晓飞崔亮民航总医院(北京大学民航临床医学院)超声医学科北京100123

目的探讨利尿超声检查及增强CT检查在诊断肾盂旁囊肿中的临床价值。方法选取常规超声拟诊直径>4.0 cm的肾盂旁囊肿病例37例,行利尿超声检查、增强CT检查及超声引导下的输尿管软镜检查。以输尿管软镜检查结果为金标准,将利尿超声检查及增... 详细信息

目的探讨利尿超声检查及增强CT检查在诊断肾盂旁囊肿中的临床价值。方法选取常规超声拟诊直径>4.0 cm的肾盂旁囊肿病例37例,行利尿超声检查、增强CT检查及超声引导下的输尿管软镜检查。以输尿管软镜检查结果为金标准,将利尿超声检查及增强CT检查的结果与之进行Kappa一致性分析,通过受试者工作特征(Receiver Operator Characteristic,ROC)曲线判断用利尿超声检查及增强CT检查诊断肾盂旁囊肿的可行性。结果在本研究选取的37例病例中,经利尿超声诊断为肾盂旁囊肿的有30例,排除7例;经增强CT检查诊断为肾盂旁囊肿的有31例,排除6例;经输尿管软镜检查诊断为肾盂旁囊肿的有32例,排除5例。利尿超声检查和输尿管肾盂软镜检查的一致性检验Kappa值为0.369,增强CT检查和输尿管软镜检查诊断结果的Kappa值为0.467,均具有一定的一致性。利尿超声检查联合增强CT检查用于诊断肾盂旁囊肿的敏感性为87.5%,特异性为80.0%,ROC曲线下面积为0.838。结论利尿超声检查及增强CT检查单独用于肾盂旁囊肿的诊断准确性有限,但两者联合检查能有效提高肾盂旁囊肿的诊断效率,具有一定的临床应用价值。

关键词：肾盂旁囊肿利尿超声输尿管软镜增强CT

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儿童及青少年甲状腺癌的诊治进展

中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 838-842页

作者：刘佳王莹张波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 北京大学民航临床医学院民航总医院超声医学科北京100123

儿童及青少年甲状腺结节发病率低,但恶性风险高,在临床表现、生物学行为、评估方法、细针穿刺活检指征及治疗原则等方面都与成人不同。以往儿童及青少年甲状腺结节的评估、治疗和随访遵循成人指南,但不完全适用于儿童及青少年患者。本... 详细信息

儿童及青少年甲状腺结节发病率低,但恶性风险高,在临床表现、生物学行为、评估方法、细针穿刺活检指征及治疗原则等方面都与成人不同。以往儿童及青少年甲状腺结节的评估、治疗和随访遵循成人指南,但不完全适用于儿童及青少年患者。本文参照最新国际甲状腺结节和分化型甲状腺癌的管理指南,就儿童及青少年甲状腺癌的临床特征、病理学特点、评估方法、治疗、随访等进行论述。

关键词：儿童及青少年甲状腺癌诊治

实时超声在输尿管软镜治疗飞行员肾微小结石中的临床价值

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内蒙古医科大学学报 2022年第3期44卷 276-279页

作者：熊颖于航刘昊代晓飞崔亮民航总医院(北京大学民航临床医学院)超声科北京100123 民航总医院(北京大学民航临床医学院)泌尿外科北京100123

目的探讨应用实时超声动态引导输尿管软镜治疗飞行员肾微小结石的临床价值。方法选择2014年10月至2021年10月民航在我院体检中超声或CT诊断肾微小结石(直径<5 mm)的飞行员及飞行学员380例共计428枚结石,依患者意愿按治疗方式分为体外冲... 详细信息

目的探讨应用实时超声动态引导输尿管软镜治疗飞行员肾微小结石的临床价值。方法选择2014年10月至2021年10月民航在我院体检中超声或CT诊断肾微小结石(直径超声实时引导下排出245枚结石,排出率为(100%,245/245),组间差异有统计学意义。两组患者均无严重并发症,发生率比较,组间差异无统计学意义。结论实时超声引导输尿管软镜取石术,对机体的损伤介于体外冲击波碎石(ESWL)与经皮肾镜取石(PNCL)之间,特别是在实时超声动态监测及引导下,具备高效精准、安全及恢复时间短等优势,术中可对肾盏憩室结石是否需要清除可应用超声造影剂进行手术指征评估,可作为飞行人员无症状性肾微小结石治疗的首选方式。

关键词：肾微小结石肾盏憩室结石实时超声输尿管软镜体外冲击波碎石

基于UPLC-Q-Exactive-MS的T1期甲状腺乳头状癌血清非靶向代谢组学研究

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中华肿瘤防治杂志 2023年第11期30卷 668-679页

作者：贾晨晖薄少军王田田徐唯哲徐先发北京大学民航临床医学院·民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100123 中国民用航空局民用航空医学中心(民航总医院) 北京100123

目的使用非靶向血清代谢组学方法,借助超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)联用平台,探讨T1期甲状腺乳头状癌(PTC)的分子标志物。方法使用UPLC-Q-Exactive-MS平台,对比分析2021-09-01-2022-04-15民航总... 详细信息

目的使用非靶向血清代谢组学方法,借助超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)联用平台,探讨T1期甲状腺乳头状癌(PTC)的分子标志物。方法使用UPLC-Q-Exactive-MS平台,对比分析2021-09-01-2022-04-15民航总医院耳鼻咽喉头颈外科接受甲状腺切除术的30例PTC患者和30名健康体检者的血清代谢物,使用SIMCAP 14.1进行主成分分析(PCA)、偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)建模,结合经FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在2组中的差异倍数等筛选潜在的小分子代谢标志物,并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果PCA、PLS-DA、OPLS-DA模型显示T1期PTC患者与健康体检者的血清代谢物存在显著差异。经OPLS-Loading plot分析,结合差异权重贡献值(VIP)>1,|log2FC|>1,且P0.9的差异性代谢物有5种,分别为PC(18∶1(11Z)/24∶1(15Z))、琥珀酰丙酮、色氨酸、亮氨酸和脱氧胆酸。结论在T1期PTC患者的血清代谢过程中,糖代谢、脂质代谢、氨基酸代谢以及胆汁酸代谢出现明显改变。磷脂PC(18∶1(11Z)/24∶1(15Z))、琥珀酰丙酮、色氨酸、亮氨酸以及脱氧胆酸5种差异性代谢物可以用来区分T1期PTC患者与健康人群。

关键词： UPLC-Q-Exactive-MS 甲状腺乳头状癌血清代谢组学主成分分析生物标志物

继发性甲状旁腺功能亢进术后持续状态的再手术治疗

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 822-826,834页

作者：贾晨晖薄少军王田田徐先发北京大学民航临床医学院民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100123

目的:探讨再次手术对接受甲状旁腺全切除加自体移植术(PTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)后出现SHPT术后持续(PHPT)患者的疗效。方法:回顾性分析北京大学民航临床医学院耳鼻咽喉头颈外科2012年8月—2021年12月行再手术治疗的18... 详细信息

目的:探讨再次手术对接受甲状旁腺全切除加自体移植术(PTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)后出现SHPT术后持续(PHPT)患者的疗效。方法:回顾性分析北京大学民航临床医学院耳鼻咽喉头颈外科2012年8月—2021年12月行再手术治疗的18例接受PTX+AT术后出现PHPT患者的临床资料,术前通过联合颈部彩色多普勒超声、核素显像、增强CT、MR四种影像学检查对前次手术遗留的甲状旁腺进行定位,再次手术时参照影像学结果切除遗留原位甲状旁腺,并按照清扫式甲状旁腺切除理念扩大手术探查范围,切除遗漏的异位旁腺或额外旁腺。比较术前与术后多时段血清全段甲状旁腺激素(i-PTH)变化,观察术后临床症状改善情况及术后并发症发生情况以评价治疗效果。结果:所有患者均成功手术,共切除30枚甲状旁腺,均经术后病理再次确认,其中颈部原位甲状旁腺16枚,异位甲状旁腺14枚(其中异位于上纵隔5枚、胸腺4枚、后纵隔2枚、甲状腺实质内2枚、颈鞘内1枚)。术后6 h患者骨关节痛、皮肤瘙痒明显缓解甚至消失;术后1周血清i-PTH、钙磷指标均达标,肌无力明显改善;16例患者术后发生低钙血症,经补钙后均缓解;6例出现短暂性声嘶。未出现严重并发症及死亡病例。术后随访1年无复发。结论:再次手术是SHPT术后持续状态的首选治疗方法,术中按照清扫式甲状旁腺切除理念扩大手术范围,成功率高、并发症少,能有效提高患者生活质量和长期生存率。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切除自体移植术再手术

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多个“心眼”是好事吗？

家庭生活指南 2024年第4期 42-43页

作者：肖冰北京大学民航临床医学院民航总医院心内科

近日，25岁的小伙来我院心内科门诊就诊，是因为在其他医院被诊断为脑梗死，经住院治疗，神经内科医生未发现明确病因，建议心内科就诊。故事的起因是这小伙某天健身“撸铁”时突发一侧肢体无力，送医后被诊断为脑梗死，经药物治疗后有...

近日，25岁的小伙来我院心内科门诊就诊，是因为在其他医院被诊断为脑梗死，经住院治疗，神经内科医生未发现明确病因，建议心内科就诊。故事的起因是这小伙某天健身“撸铁”时突发一侧肢体无力，送医后被诊断为脑梗死，经药物治疗后有所好转，但做了许多检查，并未发现原因。看着这个有点吓人的诊断，小伙子百思不得其解，自己平时坚持锻炼，身体一直挺好，并且没有不良嗜好，怎么会得脑梗死这种老年病？出于专业的敏感性，我果断让他做了个右心声学造影，发现他存在卵圆孔未闭（PFO）问题，而且超声提示是大量分流，这就找到了可能导致他脑梗的罪魁祸首。那么到底什么是卵圆孔未闭？卵圆孔未闭为什么会导致脑卒中？该如何治疗？下面我们就来聊聊卵圆孔未闭那些事。

关键词：

三种影像学检查联用在继发性甲状旁腺功能亢进症术前定位的诊断价值研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第18期31卷 1408-1411页

作者：宁玉东王田田薄少军李洪跃杨晓琦张聪徐先发北京大学民航临床医学院民航总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100123

目的:研究MRI、^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)核素显像及彩色多普勒超声等3种影像学联用在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术前定位的诊断价值。方法:回顾性分析2010-2017年期间首次行甲状旁腺切除术的72例SHPT患者,72例患... 详细信息

目的:研究MRI、^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)核素显像及彩色多普勒超声等3种影像学联用在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术前定位的诊断价值。方法:回顾性分析2010-2017年期间首次行甲状旁腺切除术的72例SHPT患者,72例患者均通过上述3种影像学对病变甲状旁腺进行术前定位。以手术后病理诊断结果为金标准,分别统计出3种影像学检查联用及各自所诊断甲状旁腺的确诊数及误诊数,并计算敏感度及特异度,通过SPSS 19.0软件运用率的χ~2检验将3种影像学检查联用同每种影像学方法的敏感度及特异度分别加以对比分析。结果:术后病理所报甲状旁腺共282枚,MRI、^(99m)Tc-MIBI核素显像、彩色多普勒超声及3种影像学检查联用的敏感度分别为72.70%、47.52%、44.33%、82.27%;特异度分别为78.16%、91.75%、95.14%、67.96%;3种影像学联用的敏感度大于各自的敏感度,均差异有统计学意义,而3种影像学联用的特异度均小于各自的特异度,差异有统计学意义。结论:MRI、^(99m)Tc-MIBI核素显像及彩色多普勒超声等3种影像学检查联用对病变甲状旁腺术前定位的诊断价值较高,可有效辅助SHPT的手术治疗。

关键词：甲状旁腺功能亢进症核磁共振彩色多普勒超声 ^99m锝-甲氧基异丁基异腈核素显像

微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症的临床疗效对比研究

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实用骨科杂志 2021年第7期27卷 632-637页

作者：黄卫国侯东坡王建光张体栋郑伟成北京大学附属民航临床医学院民航总医院北京100123

目的本研究回顾性分析微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。方法选取2014年8月至2018年3月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者138例,将其按治疗方法分为... 详细信息

目的本研究回顾性分析微创椎间孔镜减压和传统开放手术治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的临床疗效。方法选取2014年8月至2018年3月期间收治的退行性腰椎管狭窄症患者138例,将其按治疗方法分为微创组与开放组,其中微创组76例,男37例,女39例;年龄40~81岁,平均(54.7±8.6)岁,采用经皮椎间孔镜减压治疗。开放组62例,男30例,女32例,年龄45~83岁,平均(55.3±11.5)岁,采用传统后路椎板减压内固定术治疗。对比两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果治疗前两组患者的VAS评分、ODI指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分、ODI指数比较,组间差异无统计学意义,组内与术前比较差异有统计学意义(P临床疗效,且具有手术时间相对较短、术中出血量相对较少、术后并发症相对较低、住院时间较短等优点,但该技术学习曲线较长,对于手术经验不足尤其是初学者来说,仍具有挑战性,术前需要做好充分的技术准备工作。

关键词：退行性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜减压术临床疗效并发症