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头颈癌放疗患者肠内营养管理证据总结

中华临床营养杂志 2024年第4期32卷 207-216页

作者：张力川王玉洁李德成阚雅静庞冬路潜河北大学护理学院社区护理教研室保定071000 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京大学医学部循证护理研究中心北京100191 河南省人民医院河南省护理医学重点实验室护理部郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院群医学与公共卫生学院北京100730 深圳市龙华区人民医院护理部深圳518109

目的系统总结头颈癌放疗患者肠内营养管理的相关证据,对证据进行总结。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,通过计算机系统检索国内外指南网站、专业学会网站及中英文数据库中关于头颈癌放疗患者肠内营养管理相关的证据,文献类型包括指... 详细信息

目的系统总结头颈癌放疗患者肠内营养管理的相关证据,对证据进行总结。方法基于“6S”证据资源金字塔模型,通过计算机系统检索国内外指南网站、专业学会网站及中英文数据库中关于头颈癌放疗患者肠内营养管理相关的证据,文献类型包括指南、专家共识、证据总结,检索时限为2018年1月1日至2023年9月14日。由研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。结果共纳入19篇文献,包括10篇指南、7篇专家共识和2篇证据总结,归纳得到组织管理、营养筛查与评定、肠内营养干预方案、监测随访4个方面的内容,共67条证据。结论头颈癌放疗患者肠内营养管理证据的总结可为其规范化营养管理提供循证医学依据,推动循证医学知识向实践转化。

关键词：头颈癌放射治疗肠内营养循证护理

自我管理干预对乳腺癌患者预防和管理淋巴水肿效果的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第10期24卷 1177-1185页

作者：张紫娟符鑫胡倩张力川沈傲梅王玉洁陈姝宇路潜北京大学护理学院北京100191 河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州450003

目的系统评价各类自我管理干预措施对乳腺癌患者预防和管理淋巴水肿的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、SinoMed、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集有关自我管理干预措施... 详细信息

目的系统评价各类自我管理干预措施对乳腺癌患者预防和管理淋巴水肿的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、SinoMed、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集有关自我管理干预措施对乳腺癌患者预防和管理淋巴水肿的干预性研究,检索时限均为建库至2023年6月16日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行分析。结果共纳入37篇文献,包括25篇随机对照试验,12篇临床对照试验,3697例患者。有26篇研究进行Meta分析,结果显示:与对照组相比,干预组患者在淋巴水肿管理相关行为[SMD=2.65,95%CI(1.53,3.78),P<0.01]、淋巴水肿相关症状[SMD=-2.01,95%CI(-3.66,-0.37),P<0.05]、淋巴水肿发生情况[RR=0.37,95%CI(0.32,0.45),P<0.01]、上肢功能[SMD=-1.88,95%CI(-2.83,-0.92),P<0.01]、生活质量[SMD=2.79,95%CI(2.05,3.54),P<0.01]方面表现更好,差异有统计学意义。干预措施主要包括信息支持、物质支持、情绪支持及决策支持四个方面。结论目前自我管理干预措施多样,但以信息支持为主。自我管理干预能够改善乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的行为并降低淋巴水肿对于患者的影响。

关键词：乳腺癌自我管理系统评价 Meta分析随机对照试验淋巴水肿

多感官刺激对NICU早产儿经口喂养时间影响的网状Meta分析

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中华现代护理杂志 2024年第17期30卷 2342-2350页

作者：沈美頔林诺诗任利华北京大学护理学院妇儿教研室北京100191

目的比较不同的多感官刺激方案对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口喂养时间的影响, 为临床进一步实施多感官刺激提供理论依据。方法系统检索中英文数据库中与多感官刺激对NICU早产儿经口喂养干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库... 详细信息

目的比较不同的多感官刺激方案对新生儿重症监护病房(NICU)早产儿经口喂养时间的影响, 为临床进一步实施多感官刺激提供理论依据。方法系统检索中英文数据库中与多感官刺激对NICU早产儿经口喂养干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年10月24日。经过文献筛选、资料提取, 采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价, 采用Stata 18.0软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入39项随机对照试验, 涉及8种不同组合类型的多感官刺激方案, 分别为触觉听觉联合刺激、嗅觉味觉联合刺激、触觉味觉联合刺激、听觉味觉联合刺激、触觉动觉联合刺激、触觉味觉嗅觉联合刺激、触听视前庭觉四联刺激、触听视前庭嗅味觉六联刺激。网状Meta分析结果显示, 味觉听觉联合刺激缩短NICU早产儿经口喂养过渡时间的效果最好(P<0.05), 触觉味觉联合刺激缩短NICU早产儿完全经口喂养时间的效果最好(P<0.05)。结论多感官刺激方案能够不同程度地缩短NICU早产儿经口喂养时间, 其中味觉干预是多感官刺激方案中较为重要的, 而触觉和听觉的效果具有差异化。建议未来研究应关注味觉、触觉和听觉联合刺激方案对NICU早产儿经口喂养时间的影响, 并进一步探索多感官刺激干预的时长、频率等对干预效果的影响。

关键词：新生儿重症监护病房早产儿多感官刺激经口喂养网状Meta分析

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 529-535页

作者：马萱刘习羽符云强虎蕊沈俊如孙长青郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室郑州大学护理与健康学院社区护理教研室

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AA... 详细信息

目的分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。方法整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。结果 2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势(AAPC=1.76%,P<0.05)；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、-4.50%(P均<0.05)。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%(P均<0.05)；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势(APC=-3.33%,P<0.05)。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%(P均<0.05)。结论血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词：河南省法定传染病报告发病率报告死亡率趋势分析

钠-葡萄糖共转运蛋白受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起2型糖尿病患者骨折的影响:系统综述与网状Meta分析

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中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1029-1039页

作者：郭泽一刘凤琪赵厚宇栗墨涵张译詹思延孙凤北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191 北京大学护理学院北京100191

目的系统评价受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险的影响。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane L... 详细信息

目的系统评价受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险的影响。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)中自建库以来至2023年6月30日收录的涉及T2DM患者使用SGLT2i类药物,且报告了骨折结局的所有随机对照试验。经过筛选后提取纳入文献的相关信息,对纳入文献进行传统Meta分析,随后将涉及的SGLT2i类药物按其对受体的位点选择性分为高选择性[药物对于钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)1/2位点IC50的比值≥900]和低选择性(药物对于SGLT 1/2位点IC50的比值<900)两组,并将对照分为其他降糖药组和安慰剂组,以上4组进行网状Meta分析。结果最终纳入44篇文献,总样本量为52276例。传统Meta分析结果显示,非SGLT2i干预措施与SGLT2i类药物引起T2DM患者骨折的风险差异无统计学意义(OR=1.07,95%CI 0.88~1.30)。网状Meta结果显示,与安慰剂相比,高选择性SGLT2i(OR=0.94,95%CI 0.64~1.38)和低选择性SGLT2i(OR=1.19,95%CI 0.76~1.88)T2DM患者的骨折发生风险差异均无统计学意义,且高选择性SGLT2i和低选择性SGLT2i相比骨折风险差异也无统计学意义(OR=0.79,95%CI 0.44~1.40)。结论T2DM患者使用SGLT2i类药物并未发现骨折风险增加,且SGLT2i类药物的骨折风险不受该类药物受体位点选择性差异的影响。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂骨折网状Meta分析

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家庭签约护士工作体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第2期59卷 197-202页

作者：刘雪冰许亚红闫煜然首都医科大学护理学院北京市100069

目的了解家庭签约护士在实施签约服务过程中的感受和体验,为有效发挥护理在签约服务中的功能、推进并优化国内社区家庭签约服务提供参考。方法2022年1月—11月,采用现象学研究方法,对北京市3所社区卫生服务中心的14名签约护士进行半结... 详细信息

目的了解家庭签约护士在实施签约服务过程中的感受和体验,为有效发挥护理在签约服务中的功能、推进并优化国内社区家庭签约服务提供参考。方法2022年1月—11月,采用现象学研究方法,对北京市3所社区卫生服务中心的14名签约护士进行半结构式访谈,采用内容分析法进行资料分析。结果提炼出3个主题,包括签约模式下的工作体验和感受;签约模式下的个人成长和获益;家庭签约团队工作需求。在工作体验和感受方面提炼出了护理工作理念优化、护理工作重心变迁、护患联系紧密3个亚主题;在个人成长和获益方面,提炼出工作责任心提升、工作成就感增强、形成团队工作意识、更加尊重和理解患者4个亚主题;在家庭签约团队工作需求方面,提炼出明确签约护士定位、完善医院与社区间的双向转诊、完善签约团队管理与考核机制、加强居家护理政策支持、提供继续教育培训机会5个亚主题。结论签约护士在签约服务实践中,获得了对自身职业的认可和自我的不断成长。相关部门应该不断完善签约政策,满足签约护士职业发展的需求,不断优化签约服务,吸引更多护士投入到签约服务实践中。

关键词：家庭签约团队签约护士工作体验质性研究社区护理

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产后抑郁素养量表在孕产妇中的信效度检验

中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 330-336,346页

作者：王思齐汪京萍吴超北京大学护理学院老年护理康复教研室 100191 北京大学第一医院妇产科

目的对产后抑郁素养量表进行汉化、文化调试及信效度检验。方法翻译原量表的方法为正译、综合、回译、专家委员会等;量表的文化调适和内容效度评定通过认知性访谈及专家评议。便利选取2022年8月~11月北京市某三级甲等医院的284例孕产... 详细信息

目的对产后抑郁素养量表进行汉化、文化调试及信效度检验。方法翻译原量表的方法为正译、综合、回译、专家委员会等;量表的文化调适和内容效度评定通过认知性访谈及专家评议。便利选取2022年8月~11月北京市某三级甲等医院的284例孕产妇进行调查并评价量表的信效度;间隔2周后采用目的抽样法选取30例孕产妇对中文版产后抑郁素养量表(PoDLiS)量表进行重测信度检验。结果中文版产后抑郁素养量表包含5个维度25个条目,分别是识别产后抑郁症的能力(6个条目)、对风险因素和原因的了解(4个条目)、自我照顾活动及获得专业帮助的知识和信念(6个条目)、有助于识别产后抑郁和适当寻求帮助的态度(4个条目)、如何寻求产后抑郁相关信息的知识(5个条目)。量表的5个维度的内容效度指数为0.78~1.00,平均内容效度指数为0.913;量表的Cronbach′s α系数为0.925,5个维度的Cronbach′s α系数为0.829~0.960;量表的重测信度为0.997,5个维度的重测信度为0.968~0.996。结论中文版产后抑郁素养量表具有较好的信效度,可以评价孕产妇的产后抑郁素养,在临床中为孕产妇的健康教育及护理措施提供依据。

关键词：产后抑郁心理健康素养孕妇产妇信度效度护理

老年髋部骨折患者跌倒恐惧、焦虑和抑郁的交叉滞后分析

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现代预防医学 2024年第3期51卷 495-499+506页

作者：王昱程馨慧王盼盼王荣荣吴田田张配嘉要子慧胡博孙长青郑州大学护理与健康学院社区护理教研室郑州大学政治与公共管理学院郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

目的探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系，为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧，以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样法选择2023年1—7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年... 详细信息

目的探讨老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁的因果关系，为预防老年髋部骨折患者跌倒恐惧，以及制定个体化、阶段化的干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样法选择2023年1—7月在郑州市某三级甲等医院骨科住院的367例老年髋部骨折患者为研究对象。分别在患者术后第一次下床活动时(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)使用国际跌倒效能感量表(FES-I)、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对其进行调查，使用Mplus 8.3进行交叉滞后分析，以探索跌倒恐惧、焦虑和抑郁间的因果时序关系及作用方向。结果 (1)老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧、焦虑、抑郁呈下降趋势，跌倒恐惧和焦虑以及抑郁均呈正相关，焦虑和抑郁也呈正相关；(2)T0跌倒恐惧显著正向预测T1焦虑，T1跌倒恐惧显著预测T2焦虑(β1=0.113,P<0.01;β2=0.278,P<0.01);(3)T0跌倒恐惧显著正向预测T1抑郁，T1跌倒恐惧显著预测T2抑郁(β3=0.133,P<0.05;β4=0.124,P<0.05);(4)T0焦虑显著正向预测T1抑郁，T1焦虑显著正向预测T2抑郁(β5=0.119,P<0.05;β6=0.136,P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后跌倒恐惧和焦虑、抑郁间存在因果关系，预防患者的抑郁可从其跌倒恐惧入手，积极帮助老年髋部骨折患者减轻跌倒恐惧程度利于其术后的身心健康。

关键词：髋部骨折跌倒恐惧焦虑抑郁交叉滞后分析

529位产科医护人员叙事医学相关知信行现状调查

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中国生育健康杂志 2024年第4期35卷 347-351页

作者：杨静赵扬玉周俊秀肖娟江华北京大学第三医院妇产科 100191 北京大学护理学院内外科护理学教研室

目的了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人... 详细信息

目的了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人员叙事医学的知信行现状。最终回收问卷549份,其中有效问卷529份,问卷有效回收率为96.4%。结果产科医护人员的叙事医学知识和实践行为有限,态度比较积极(P0.05);女性、年长、医院/产科工作年限越长、职称越高的产科医护人员,其叙事医学态度更积极(P学院校和医院应当有针对性地开展产科医护人员的叙事医学能力培训,从而构建产科良好医患关系,促进孕产妇健康。

关键词：叙事医学产科医生护士