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促进初级卫生保健高质量发展,迈向全民健康新时代的北京倡议

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1149-1152页

作者：任明辉张拓红徐进乔杰乔建荣詹思延秦江梅宋大平房验茹林奕芳姜晓朋郭岩孟庆跃钱序刘运国 Sophia Siu Chee Chan 赵峰 Winnie Yip 汪宏王敏敏尹惠刘佐坤李娜宋心怡刘方方金音子周书铎刘芳静黄旸木北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学全球卫生研究院北京市100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京市100191 北京大学第三医院北京市100191 世界卫生组织驻华代表处北京市100600 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 中国农业大学农学和生物科技学院北京市100193 复旦大学附属华山医院上海市200040 复旦大学公共卫生学院上海市200032 昆山杜克大学全球健康研究中心江苏省昆山市215316 香港大学李嘉诚医学院护理学院中国香港特别行政区999077 世界银行南亚区域健康营养与人口部门泰国曼谷10330 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院全球健康与人口学系美国波士顿02115 比尔及梅琳达·盖茨基金会北京市100049

初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出... 详细信息

初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。该倡议呼吁开展和加强11项行动:落实政府承诺和责任;通过多部门协同将健康融入所有政策;建立可持续的筹资;赋能社区和个人;提供以社区为基础的整合型服务;以良好的治理促进健康服务和社会服务衔接融合;加强人力资源的培训、配置和激励及医学教育;推广传统医学和替代医学在疾病预防和疾患疗愈中的应用;数字赋能初级卫生保健;确保医药产品和适宜技术的可及;增进全球伙伴关系与国际卫生合作。倡议将丰富初级卫生保健高质量发展内涵,凝聚共识,为促进中国初级卫生保健新时代高质量发展政策,加快全球实现全民健康覆盖进程做出贡献。

关键词：初级卫生保健全民健康覆盖可持续发展议程倡议北京

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女性性功能障碍与性激素相关性的多中心横断面研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 278-284页

作者：鞠蕊阮祥燕代荫梅杨瑜许新程姣姣白勇涛施琰红杨幸子孙艳华李瑞玲 Alfred O.Mueck 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院药物临床试验机构办公室北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院内分泌科北京100026 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心妇科北京100028 北京市朝阳区妇幼保健院妇科北京100022 德国图宾根大学妇产医院妇女健康部与妇女健康研究中心图宾根D-72076

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女... 详细信息

目的探讨内源性性激素与女性性功能的相关性。方法本研究是一项队列研究的基线数据,纳入2020年4月至2021年3月期间在首都医科大学附属北京妇产医院、北京市朝阳区妇幼保健院、北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊符合标准的711例女性,收集社会人口学资料(根据学历分为高中及以上、高中以下;根据婚姻关系分为满意、一般、不满意)和检测血清性激素水平。采用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)量表评估女性性功能。根据生殖衰老研讨会+10(Stages of Reproductive Aging Workshop+10,STRAW+10)分期系统标准将研究对象分为生育期(R)组、绝经过渡期(T)组,绝经后期(P)组。Spearman秩相关分析和多元线性回归分析确定FSFI及其各维度分数与血清性激素水平之间的相关性。结果多元线性回归分析显示,FSFI总分与绝经后期、高中以下学历、婚姻关系一般、婚姻关系不满意呈显著负相关(均P<0.01)。除疼痛评分外,高中以下学历、婚姻关系一般或不满意与FSFI中其他5个维度得分均呈负相关(均P<0.05);绝经后期与阴道润滑、性满意度和性交疼痛呈负相关(均P<0.05)。内源性性激素中的卵泡刺激素与所有FSFI得分均呈负相关(均P<0.05);除性高潮和性满意度外,雌二醇与FSFI中其他4个维度得分呈正相关(均P<0.05);总睾酮与FSFI总分和性欲得分呈正相关(均P<0.05);游离睾酮与性高潮得分呈正相关(P<0.05)。结论雌二醇和总睾酮是女性性功能的保护因素。

关键词：绝经性激素女性性功能障碍性功能指数生殖衰老分期

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难治性阴道毛滴虫病的诊治进展

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 176-178页

作者：陈曦刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100006

阴道毛滴虫病是世界范围内最常见的非病毒性性传播疾病,与多种不良生殖健康结局相关。近年来由于复发性或持续性阴道毛滴虫病的比例持续上升,相关临床诊治面临新的争议与挑战。本文综述了难治性阴道毛滴虫病的定义与诊断、治疗现状及未... 详细信息

阴道毛滴虫病是世界范围内最常见的非病毒性性传播疾病,与多种不良生殖健康结局相关。近年来由于复发性或持续性阴道毛滴虫病的比例持续上升,相关临床诊治面临新的争议与挑战。本文综述了难治性阴道毛滴虫病的定义与诊断、治疗现状及未来治疗进展,以期对其治疗有一定借鉴意义。

关键词：阴道毛滴虫病复发性持续性耐药性硝基咪唑

《女性全生命周期的肥胖管理:FIGO最佳实践建议》解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 1-7页

作者：王译鹤隽娟麻莉杨慧霞锦州医科大学火箭军特色医学中心研究生培养基地妇产科北京100088 北京大学第一医院妇产科北京100034 中国人民解放军火箭军特色医学中心妇产科北京100088

肥胖作为一种慢性疾病,可对女性各个生命周期产生诸多影响,此外肥胖女性面临体重偏见、污名和被歧视的问题。在体重管理中要注意文化敏感性,谈及肥胖问题时采用适当的语言和创伤知情护理的方式。在孕前、孕期和产后进行体重和健康管理,... 详细信息

肥胖作为一种慢性疾病,可对女性各个生命周期产生诸多影响,此外肥胖女性面临体重偏见、污名和被歧视的问题。在体重管理中要注意文化敏感性,谈及肥胖问题时采用适当的语言和创伤知情护理的方式。在孕前、孕期和产后进行体重和健康管理,可改善母婴不良结局。体重管理的重点在于改善健康状况。应重视肥胖相关疾病,如非酒精性脂肪肝病、胆石症、微量营养素缺乏、肥胖相关肿瘤、肾脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停和深静脉血栓等。肥胖与生殖健康息息相关,可进行预防性保健措施、早期筛查和干预以提高肥胖女性的生命质量。肥胖女性的精神心理健康也不容忽视,应进行适当的筛查和管理。肥胖的患病率正在增加,未来的研究工作应集中在跨专业管理并探索肥胖的根源,及发现有效的干预措施,以优化健康结局。

关键词：生命周期肥胖体重管理国际妇产科联盟

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产科非计划二次手术原因及相关危险因素分析

中国生育健康杂志 2024年第3期35卷 262-266页

作者：李小庆常凌雅唐美莲韩松筠刘国莉北京市通州区妇幼保健院 101100 北京大学人民医院妇产科 100044

目的分析产科发生非计划再次手术的原因,提高对相关危险因素的识别,探讨减少和防范非计划再次手术的临床对策。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月北京市通州区妇幼保健院产科收治的非计划二次手术的11例患者的临床资料。结果非计... 详细信息

目的分析产科发生非计划再次手术的原因,提高对相关危险因素的识别,探讨减少和防范非计划再次手术的临床对策。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月北京市通州区妇幼保健院产科收治的非计划二次手术的11例患者的临床资料。结果非计划再次手术的发生率为0.011%(11/101 833)。11例患者中9例首次手术为剖宫产术,2例为产后出血行宫腔球囊置入术。首次剖宫产指征:中央型前置胎盘2例,多胎妊娠2例,瘢痕子宫1例,巨大儿2例,绒毛膜羊膜炎1例,引产失败1例,其中择期手术8例,急诊手术1例。二次手术指征均为宫缩乏力导致产后出血,其中3例可疑羊水栓塞,1例合并巨大子宫肌瘤。二次手术方式:3例行双侧子宫动脉上行支结扎术+子宫压迫缝合术;8例行宫腔填纱术,其中2例同时行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例同时行子宫肌瘤剔除术。10例患者于本院治愈出院,1例患者因术中心脏骤停,术后转至上级医院,经追访其治愈后出院。结论产科发生非计划二次手术的主要原因是子宫收缩乏力导致的严重产后出血。术后加强监测,及时诊断并采取相应治疗措施,是减少再次手术并挽救孕产妇生命的重要手段。

关键词：剖宫产产后出血非计划手术危险因素

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特殊健康状态儿童预防接种建议及随访情况分析

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 576-580页

作者：纪文静杨炯贤沈瑞云马扬胡慧敏李越钱月毛华伟梁爱民国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院保健中心北京100045 首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京100730 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院免疫科北京100045

目的分析特殊健康状态儿童的预防接种建议及随访情况。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2020年8月至2023年2月于北京儿童医院特殊健康状态儿童预防接种咨询门诊就诊并经评估后给予免疫规划建议的509例儿童,收集其一般资料、特殊健... 详细信息

目的分析特殊健康状态儿童的预防接种建议及随访情况。方法本研究为回顾性队列研究,连续选取2020年8月至2023年2月于北京儿童医院特殊健康状态儿童预防接种咨询门诊就诊并经评估后给予免疫规划建议的509例儿童,收集其一般资料、特殊健康状态情况、疫苗接种建议及实施情况、接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及结局,评估特殊健康状态儿童的预防接种情况及安全性。结果纳入分析的509例儿童中,特殊健康状态以心血管系统疾病最多(103例),其次是神经系统疾病(88例)和新生儿期问题(82例);经综合评估及多学科协作,建议可按程序接种/补种疫苗、可接种部分疫苗/暂缓接种部分疫苗、暂缓接种疫苗的儿童分别为399例(78.4%)、63例(12.4%)和47例(9.2%);实际接种疫苗儿童共449例(88.2%),出现AEFI者49例,其中45例为一般反应。结论多数特殊健康状态儿童可以接种疫苗,整体依从性及安全性较高,多学科协作的个体化免疫接种评估模式有助于特殊健康状态儿童免疫规划的完成。

关键词：儿童特殊健康状态疫苗预防接种多学科协作

利用剑桥自动化神经心理测验包探查注意缺陷多动障碍儿童多维度执行功能缺陷

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1149-1154页

作者：董超张琳琳钟蕴瑜刘云刘娟王鹏王玉凤杨斌让吴赵敏李颖深圳市儿童医院儿童保健与心理健康中心广东深圳518026 中国医学科学院阜外医院北京大学精神卫生研究所/第六医院/卫生部精神病学重点实验室

目的探讨剑桥自动化神经心理测验包(CANTAB)在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的应用,分析ADHD儿童临床症状、智力水平与执行功能损害之间的关系。方法2017年9月—2020年9月,选取就诊于深圳市儿童医院保健与心理健康中心的441名ADHD儿童... 详细信息

目的探讨剑桥自动化神经心理测验包(CANTAB)在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的应用,分析ADHD儿童临床症状、智力水平与执行功能损害之间的关系。方法2017年9月—2020年9月,选取就诊于深圳市儿童医院保健与心理健康中心的441名ADHD儿童为研究对象,同时选取85名健康儿童为对照。所有儿童采用剑桥自动化神经心理测验包(CANTAB)中的持续注意任务、加工速度任务、反应抑制任务和空间工作记忆任务进行评估。同时采用ADHD症状评定量表(父母版)评估ADHD症状严重程度,Conners量表评估ADHD儿童的行为问题,以及WISC-Ⅳ评估ADHD儿童的各项智商指数。采用协方差分析比较ADHD组与对照组各项执行功能指标的差异,偏相关分析ADHD症状严重程度和智商指数与CANTAB指标的相关性,并利用中介模型探讨各项指标之间的因果关系。结果ADHD儿童对比对照组在执行功能各项指标中除快速信息加工错误率(RVPPFA)外,其他均存在明显的执行功能缺陷(F值:4.46~25.90,P0.05)。反之,各项智商指数与多个执行功能指标存在显著相关(r值:-0.36~0.24,P<0.05)。智力水平是ADHD患儿执行功能损害的有效中介因子(P<0.05)。结论ADHD儿童的执行功能缺陷受智力水平影响,利用全自动化的神经心理测验包CANTAB能有效检测ADHD儿童的执行功能缺陷。

关键词：注意缺陷多动障碍执行功能智力水平剑桥自动化神经心理测验包

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无回吸技术口腔临床应用规范的专家共识

中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 647-652页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏张伟周建不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050

牙科涡轮手机是口腔临床治疗常用的器械。然而,传统牙科涡轮手机存在回吸现象,可造成牙科综合治疗台管路中病原体残留,导致交叉感染。无回吸技术是一种新兴的口腔治疗技术,能有效防止牙科涡轮手机使用过程中产生的回吸现象,从而减少交... 详细信息

牙科涡轮手机是口腔临床治疗常用的器械。然而,传统牙科涡轮手机存在回吸现象,可造成牙科综合治疗台管路中病原体残留,导致交叉感染。无回吸技术是一种新兴的口腔治疗技术,能有效防止牙科涡轮手机使用过程中产生的回吸现象,从而减少交叉感染的可能性。然而,无回吸技术在口腔治疗中的适用范围及使用方法仍需进一步明确。本共识涵盖无回吸技术的范围、定义、适应证、适用人群、人员要求、操作流程及治疗效果评定等方面内容,旨在为无回吸技术的临床规范应用提供指导。

关键词：口腔医学无回吸技术交叉感染口腔临床应用规范

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周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素研究

中国健康教育 2024年第4期40卷 378-382页

作者：张莹云青萍刘敏张桂青孙利石英俊常春首都医科大学附属北京口腔医院北京100050 北京大学公共卫生学院北京100191 北京市石景山区妇幼保健院北京100043 北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心北京100029 北京市石景山区苹果园社区卫生服务中心北京100041

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进... 详细信息

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果共纳入658名婴幼儿及其母亲,187名(28.42%)婴幼儿已停夜奶,平均停夜奶月龄为(10.04±3.30)月。多因素分析结果显示,以非首胎婴幼儿为参照组,首胎婴幼儿在周岁时停夜奶率更高,OR值为1.60(95%CI:1.05~2.43);以母亲不知晓夜奶致龋组的婴幼儿为参照组,母亲知晓夜奶致龋组婴幼儿的停夜奶率更高,OR值为2.05(95%CI:1.23~3.40);以母亲停夜奶障碍低的婴幼儿为参照组,停夜奶障碍高组婴幼儿的停夜奶率更低,OR值为0.65(95%CI:0.57~0.74)。结论目前周岁婴幼儿停夜奶情况不佳,亟须对家长进行科学停夜奶健康教育,为其提供科学喂养的知识及降低停夜奶障碍的方法。

关键词：口腔健康停夜奶婴幼儿健康信念模式