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局限期可手术食管癌术前放化疗预后因素分析及生存预测模型

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第6期28卷 412-416页

作者：高冰玉马茗微王化虹熊辉李俊霞北京大学第一医院消化科 100034 北京大学第一医院放疗科 100034 北京大学第一医院急诊科 100034

目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010-2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期... 详细信息

目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010-2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期)的病例;生存率采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型检验;通过R软件建立预测模型列线图;一致性指数(C-index)及校准曲线用来评价模型准确度。结果共1697例患者符合条件并可纳入分析。单因素分析显示性别、T分期、N分期、分化程度与总生存(OS)及癌症特异生存(CSS)均相关(P均<0.001),年龄与OS相关(P=0.027)。多因素分析显示年龄、性别、分化程度、N分期与OS相关;性别、分化程度、T分期、N分期与CSS相关(P均<0.05)。将预后相关因素纳入Nomogram预后模型,5年OS、CSS的C-index值分别为0.60、0.61。同样方法建立食管鳞癌亚组患者预后模型,OS及CSS的C-index值为0.62、0.64。结论性别、临床分期、分化程度为局限期可手术食管癌行术前放化疗者CSS预后因素,根据以上数据建立的列线图可为是否采用术前放化疗联合手术治疗这一模式提供一定参考。

关键词：食管肿瘤/术前放化疗法预后 Nomogram模型

重组人血小板生成素治疗原发性免疫性和肿瘤化疗后血小板减少症的快速卫生技术评估

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中国新药杂志 2020年第5期29卷 589-594页

作者：韩晶门鹏刘维翟所迪北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191

目的:评价重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)和肿瘤化疗后血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关网站及数据库。根据纳入和排除标准筛选文章,提取数据,评价文献质量并分析。结果:最终纳入7篇系统评价和5篇经济学研究。对于治疗CIT,与重组人白细胞介素-11(recombinant human interleukin 11,rhIL-11)和安慰剂对比,rhTPO可显著提高化疗后血小板恢复的最高值、化疗后血小板恢复至≥75×109·L-1的时间等指标。对于治疗ITP,联用方案与单用激素相比,能显著提高ITP患者的血小板恢复的显效率和有效率等指标。rhTPO与rhIL-11相比,在CIT治疗中更具成本效果优势。结论:与激素单用相比,rhTPO与激素联用治疗ITP具有良好的有效性和安全性;与安慰剂和rhIL-11相比,rhTPO治疗CIT具有良好的有效性和安全性。与rhIL-11及激素单药相比,rhTPO与激素联用具有一定的经济性,但相关研究证据仍相对较少,应开展更多高质量的研究。

关键词：重组人血小板生成素原发性免疫性血小板减少症肿瘤化疗后血小板减少症卫生技术评估

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骨肉瘤继发肺栓塞一例

中华心血管病杂志 2021年第9期49卷 920-922页

作者：刘春雨席雯周德训公丕花李佳徐钰北京大学人民医院呼吸与危重症医学科 100044 北京大学人民医院急诊科 100044

肺栓塞是影响肿瘤患者预后的主要原因之一,尤其是随之继发并持续进展的肺动脉高压。该文回顾了一例骨肉瘤患者肺动脉瘤栓的诊断、治疗过程,并对相关文献进行了总结。笔者认为对于非高危肺栓塞人群,应充分结合每位患者的实际情况,密切监... 详细信息

肺栓塞是影响肿瘤患者预后的主要原因之一,尤其是随之继发并持续进展的肺动脉高压。该文回顾了一例骨肉瘤患者肺动脉瘤栓的诊断、治疗过程,并对相关文献进行了总结。笔者认为对于非高危肺栓塞人群,应充分结合每位患者的实际情况,密切监测肺动脉压力等指标,采取更为精细化的诊断和治疗方案,以早期明确诊断、改善预后。

关键词：骨肉瘤肺栓塞肺动脉介入治疗

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毛发移植法修复除皱术后发际位置异常

中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1308-1314页

作者：谢祥谢宏彬毕洪森薛红宇赵振民李东北京大学第三医院成形外科 100191

目的探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法2014年3月至2019年1月,北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者,均为女性,年龄28~65岁,平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后,11例为... 详细信息

目的探讨毛发移植法改善除皱术后发际位置异常的方法和效果。方法2014年3月至2019年1月,北京大学第三医院成形外科收治61例除皱术后发际位置异常患者,均为女性,年龄28~65岁,平均41岁。其中45例为额部(内镜法)联合中面部除皱术后,11例为额颞部除皱术后(内镜法),5例为中面部除皱术后。除皱术与毛发移植术的间隔为6~79个月,平均18.4个月。根据美学理论重新设计额部、颞部和鬓角的发际位置和形态,采用毛发移植法予以修复。术后随访计算毛发成活率,由患者和1位第3方整形外科主治医师分别评价患者发际线的满意程度和对颞下发际线瘢痕的遮挡程度。结果25例行额颞发际线联合颞下发际线植发,23例行额颞发际线植发,13例行颞下发际线植发。所有患者随访时间12~24个月。额颞部发际线的毛发成活率平均为94.3%[90.8%(51.1/56.3)~98.9%(52.5/53.1)],颞部发际线内切口的颞下区域毛发成活率平均为93.2%[89.1%(31.1/34.9)~98.6%(34.4/34.9)],颞部发际线边缘切口的颞下区域毛发成活率平均为81.2%[60.4%(17.2/28.5)~87.6%(26.8/30.6)]。额颞发际线植发满意程度评价:患者为4.1~5.0分,平均4.5分;医生为4.3~4.9分,平均4.7分。颞下发际线植发满意程度评价分为2部分,发际线内切口评分患者为4.0~5.0分,平均4.4分;医生为4.2~4.9分,平均4.7分;颞下发际线边缘切口评分患者为2.8~4.7分,平均4.0分;医生为3.1~4.9分,平均4.2分。颞下发际线的瘢痕遮挡程度评价:患者为2.6~5.0分,平均3.7分;医生为3.1~5.0分,平均3.9分。结论应用毛发移植技术修复除皱术后的发际位置异常能取得满意的效果。由于颞下发际线的位置和瘢痕上毛发成活率较低,术后毛发遮挡瘢痕的效果一般,再次植发和改进除皱手术切口设计是解决这一问题的方法。

关键词：毛发自体移植整容术

重视导致危重症及猝死的潜在遗传代谢病及内分泌疾病

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中国实用儿科杂志 2019年第7期34卷 542-547页

作者：杨艳玲北京大学第一医院儿科

不明原因猝死综合征是高收入国家儿童死亡的主要原因。猝死可发生在新生儿期至成人,貌似健康的人在日常活动、睡眠或运动中意外死亡,潜在的遗传病是导致心脏性猝死和脑死亡的病因。1977年美国首先关注到不明原因猝死综合征,美国、英国... 详细信息

不明原因猝死综合征是高收入国家儿童死亡的主要原因。猝死可发生在新生儿期至成人,貌似健康的人在日常活动、睡眠或运动中意外死亡,潜在的遗传病是导致心脏性猝死和脑死亡的病因。1977年美国首先关注到不明原因猝死综合征,美国、英国、泰国、日本等国家通过对猝死者的病因研究,证实多种遗传病导致的心脏病、脑病是猝死的两组主要疾病。其中心脏性猝死占一半以上,猝死或猝死样发作也常常是潜在遗传病的首发表现。已知多种遗传代谢病及内分泌疾病可导致猝死,如:原发性肉碱缺乏症、长QT综合征、心律失常、低镁血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、低血糖、线粒体病等。遗传代谢病及内分泌疾病包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪等近千种先天性代谢缺陷,其中许多疾患可导致急性危重症甚至猝死。运用生化、电生理、影像、病理和基因诊断等技术,一些疾病可通过新生儿筛查及高危筛查获得早期诊断,通过饮食及药物干预,有望减少意外死亡,降低残障的发生。

关键词：猝死危重症猝死综合征遗传代谢病内分泌疾病筛查

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佩戴冰帽缓解乳腺癌化疗患者脱发的应用效果

中华临床医师杂志（电子版） 2022年第3期16卷 207-212页

作者：王悦张琳琳王影新刘飞马骍谷洪涛北京大学第一医院乳腺疾病中心北京100034

目的探讨佩戴冰帽对缓解乳腺癌化疗患者脱发的效果。方法2020年1月至12月纳入北京市某三级甲等医院行化疗的乳腺癌患者202例为研究对象,根据佩戴冰帽的意愿将患者分为干预组(127例)和对照组(75例)。干预组于化疗过程中佩戴冰帽,对照组... 详细信息

目的探讨佩戴冰帽对缓解乳腺癌化疗患者脱发的效果。方法2020年1月至12月纳入北京市某三级甲等医院行化疗的乳腺癌患者202例为研究对象,根据佩戴冰帽的意愿将患者分为干预组(127例)和对照组(75例)。干预组于化疗过程中佩戴冰帽,对照组化疗过程中不接受头皮护理。于患者首次化疗开始前、末次化疗开始前拍摄其头部前、后、两侧及头顶的发量照片,由不知晓患者分组情况的研究护士按世界卫生组织(WHO)的抗癌药物毒性分级标准判断脱发程度,评估患者末次化疗前的脱发状态。结果末次化疗前,干预组未脱发患者86例(67.7%),对照组未脱发患者12例(16.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。佩戴冰帽对不同化疗方案所致脱发的预防有效率为60.9%~73.9%。结论佩戴冰帽可有效缓解乳腺癌化疗导致的脱发,且佩戴方便,不适症状少,值得在临床推广。

关键词：乳腺癌化疗脱发冰帽

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对我国老年人群胆固醇管理现状的思考及建议

中华心血管病杂志 2019年第5期47卷 344-346页

作者：刘梅林王茜婷北京大学第一医院老年内科 100034

调脂治疗显著降低老年患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及死亡风险,如何借鉴国内外指南,根据我国老年人群血脂异常特点、心血管疾病的危险分层及个体特点,合理使用他汀类药物是目前临床工作中应重视的问题。建议充分评估调脂治疗的... 详细信息

调脂治疗显著降低老年患者动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)及死亡风险,如何借鉴国内外指南,根据我国老年人群血脂异常特点、心血管疾病的危险分层及个体特点,合理使用他汀类药物是目前临床工作中应重视的问题。建议充分评估调脂治疗的利弊,重视老年患者对调脂治疗的耐受性并监测药物不良反应,做好老年ASCVD患者和危险人群的综合管理,才能最大化地从调脂治疗中获益。

关键词：高胆固醇血症老年人他汀类药物

借助磁共振成像可定位的Eudragit-E液体栓塞剂的制备及性质

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北京大学学报（医学版） 2014年第5期46卷 744-750页

作者：柳盈盈卢晓静郑卓肇关海涛付乃奇吕天石张水生宋莉邹英华范田园北京大学药学院药剂学系北京100191 北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的:研究借助磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可定位的Eudragit-E液体栓塞剂(MR-E)的制备方法,并对其体外和体内的性质进行研究。方法:采用化学共沉淀法制备聚乙二醇修饰的超顺磁性氧化铁(polyethylene glycol-modified su... 详细信息

目的:研究借助磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可定位的Eudragit-E液体栓塞剂(MR-E)的制备方法,并对其体外和体内的性质进行研究。方法:采用化学共沉淀法制备聚乙二醇修饰的超顺磁性氧化铁(polyethylene glycol-modified superparamagnetic iron oxides,PEG-SPIO),将PEG-SPIO和Eudragit-E液体栓塞剂混合均匀制得MR-E。通过体外MRI实验考察MR-E的成像性质,并筛选PEG-SPIO的浓度。通过经微导管推注实验和体外固化实验考察MR-E的推注性能和固化性质。以家兔肾动脉为栓塞模型,考察MR-E的体内栓塞效果和磁共振成像性质。结果:MR-E中PEG-SPIO的浓度确定为2 g/L,MR-E具有良好的推注性能和固化性质,0.2 mL MR-E注入家兔肾动脉后,可以有效地栓塞肾动脉远端血管,并且通过MRI可以示踪MR-E的组织分布情况。结论:MR-E有望成为一种新型的借助MRI可定位的液体栓塞剂。

关键词：栓塞,治疗性液体栓塞剂磁共振成像氧化铁

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严重创伤救治规范的研究与推广

北京大学学报（医学版） 2015年第2期47卷 207-210页

作者：寇玉辉殷晓峰王天兵姜保国北京大学人民医院创伤骨科北京大学交通医学中心北京100044

创伤是全球性的社会突出问题，每年全世界死于创伤的人数达580万［1］。建筑工伤和交通伤成为日常创伤的主要原因，目前严重创伤已成为我国青壮年的第一位死亡原因，这不仅由于创伤的持续高发，也与我国创伤救治的整体发展滞后密切相关。

关键词：创伤和损伤事故,交通急救规范