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血管腔内技术在腹腔脏器急性动脉出血中的应用

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中国介入影像与治疗学 2017年第6期14卷 331-334页

作者：闫子光王健佟小强宋莉杨敏牛国晨张碧辉邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的探讨血管腔内技术在腹腔脏器急性动脉出血中的应用价值。方法对159例次急性消化道或腹腔急性出血的患者行腹腔动脉造影检查,对其中阳性且无治疗禁忌的40例次置入弹簧圈、注入明胶海绵颗粒、放置覆膜支架等方式行腔内止血治疗。通过... 详细信息

目的探讨血管腔内技术在腹腔脏器急性动脉出血中的应用价值。方法对159例次急性消化道或腹腔急性出血的患者行腹腔动脉造影检查,对其中阳性且无治疗禁忌的40例次置入弹簧圈、注入明胶海绵颗粒、放置覆膜支架等方式行腔内止血治疗。通过术后造影、症状、生命体征、实验室检查结果判断止血是否成功。结果 47例次(47/159,29.56%)造影阳性;外科术后出血77例次,造影阳性率37.66%(29/77),非外科术后消化道出血82例次,造影阳性率21.95%(18/82),两者差异有统计学意义(P介入治疗,其中置入弹簧圈33例次,注入明胶海绵颗粒4例次,置入覆膜支架3例次,腔内止血成功率为100%(40/40)。结论血管腔内技术是治疗腹腔脏器急性动脉出血的可靠手段。

关键词：胃肠出血血管造影术介入治疗

经导管肾动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗肾癌的疗效分析

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中国介入影像与治疗学 2017年第5期14卷 261-265页

作者：吕天石王灏琛王健宋莉佟小强邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的评价TACE联合射频消融术(RFA)治疗肾癌的疗效。方法回顾性分析我中心收治的23例肾癌患者资料。全部患者均首先行肾TACE治疗,并在3~4周后在超声及CT的联合引导下行RFA术。评价患者术前术后的卡氏功能状态评分(KPS评分)及肾功能变化情... 详细信息

目的评价TACE联合射频消融术(RFA)治疗肾癌的疗效。方法回顾性分析我中心收治的23例肾癌患者资料。全部患者均首先行肾TACE治疗,并在3~4周后在超声及CT的联合引导下行RFA术。评价患者术前术后的卡氏功能状态评分(KPS评分)及肾功能变化情况,同时在随访期内定期对患者行腹部超声、CT/MR增强扫描评价其疗效。结果至随访终止,全部23例患者中生存21例(21/23,91.30%),死亡2例(2/23,8.70%)。全部患者在术前和随访期结束时的KPS评分及血肌酐水平差异无统计学意义(P均>0.05)。至随访结束,23例患者肾内病灶的治疗效果为完全缓解16例、部分缓解5例、进展2例。结论 TACE联合RFA治疗肾癌创伤小、疗效确切、围术期并发症少,是一种较为安全有效的方法。

关键词：肾肿瘤化学栓塞治疗性导管消融联合治疗

腔内去交感化对新西兰大白兔外周血管张力的影响

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中国介入影像与治疗学 2018年第3期15卷 171-174页

作者：张碧辉邹英华范则扬宋莉杨敏牛国晨北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的探讨腔内去交感化对新西兰大白兔外周血管张力的影响。方法将20只新西兰大白兔随机分为实验组与对照组,每组各10只。对实验组兔行腹主动脉下段腔内射频消融后予去甲肾上腺素负荷,对照组直接给予同等剂量去甲肾上腺素负荷。以激光多... 详细信息

目的探讨腔内去交感化对新西兰大白兔外周血管张力的影响。方法将20只新西兰大白兔随机分为实验组与对照组,每组各10只。对实验组兔行腹主动脉下段腔内射频消融后予去甲肾上腺素负荷,对照组直接给予同等剂量去甲肾上腺素负荷。以激光多普勒血流仪记录实验兔右后肢皮下血流灌注及温度。对比2组实验兔去甲肾上腺素负荷前(静息状态)与负荷后右后肢皮下血流灌注及皮温变化的差异。结果分别对2组中各8只实验兔完成实验。实验组右后肢去甲肾上腺素负荷后较负荷前皮下血流变化幅度明显低于对照组[(-37.19±22.56)%vs(-57.02±10.12)%,P=0.04]。实验组去甲肾上腺素负荷后较负荷前右后肢皮温变化与对照组间差异无统计学意义[(0.35±0.50)℃vs(-0.21±1.83)℃,P=0.43]。排除对照组温度变化明显异常的2只实验兔后,实验组与对照组去甲肾上腺素负荷前后皮温变化差异有统计学意义[(0.34±0.50)℃vs(-1.14±0.72)℃,P血管张力,改善其下肢缺血症状。

关键词：外周去交感化治疗外周血管交感神经张力导管消融周围动脉疾病

小型猪肝脏局部碘化油微环境对微波消融灶的影响

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中国介入影像与治疗学 2018年第5期15卷 291-294页

作者：鲍婷婷王健李真真曹守金张杨林乐涛宋莉佟小强邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的探讨小型猪肝组织碘化油微环境对相应区域微波消融灶形态和大小的影响。方法选取10只小型猪随机分为实验组和对照组,每组各5只,对实验组动物于经肝动脉碘化油肝叶栓塞后再行微波消融,对照组直接行常规微波消融。消融后即刻进行CT检... 详细信息

目的探讨小型猪肝组织碘化油微环境对相应区域微波消融灶形态和大小的影响。方法选取10只小型猪随机分为实验组和对照组,每组各5只,对实验组动物于经肝动脉碘化油肝叶栓塞后再行微波消融,对照组直接行常规微波消融。消融后即刻进行CT检查,测量消融灶最大长轴直径(LAD)和最大短轴直径(SAD),计算其球形指数(SI,SI=SAD/LAD)和体积,并比较两组间的差异。结果消融后,实验组LAD、SAD、SI及体积分别为(4.21±0.52)cm、(2.87±0.38)cm、0.69±0.10及(18.72±6.08)cm^3,对照组分别为(3.71±0.42)cm、(2.19±0.42)cm、0.60±0.09及(9.44±2.29)cm^3,2组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论小型猪局部肝组织碘化油微环境可使该区域产生更大、更近似于球形的微波消融灶。

关键词：碘化油体层摄影术,X线计算机肝肿瘤化学栓塞,治疗性热沉效应微波消融

利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的临床价值

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中国介入影像与治疗学 2017年第11期14卷 651-654页

作者：王灏琛王健吕天石宋莉佟小强邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的探讨利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的应用价值。方法回顾性分析在我科接受肝脏肿瘤射频消融治疗的患者1 252例。全部消融患者均采用美国RITA集束多极射频针。经皮穿刺前采用利多卡因局部浸润麻醉,剂量为2... 详细信息

目的探讨利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化在肝肿瘤射频消融中的应用价值。方法回顾性分析在我科接受肝脏肿瘤射频消融治疗的患者1 252例。全部消融患者均采用美国RITA集束多极射频针。经皮穿刺前采用利多卡因局部浸润麻醉,剂量为2mg/kg体质量,射频过程中给予瑞芬太尼起始剂量为0.05μg/(kg·min),经静脉泵入。记录患者射频消融术前24h(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后30min(T2)及手术结束时(T3)各时间点的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2);采用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛疗效评定。结果 1 250例(1 250/1 252,99.84%)患者均顺利完成射频消融手术,平均手术时间为(59.02±14.63)min,瑞芬太尼平均用量为(242.22±22.73)μg,VAS疼痛评分平均为(2.42±1.13)分。与T0时间点比较,T1、T2、T3各时间点SPO2无明显改变,而MAP、HR均显著升高,差异有统计学意义(P均5cm的患者VAS疼痛评分高于肿瘤最大径≤5cm的患者(P<0.05)。病灶位于膈顶部及被膜下患者的VAS疼痛评分高于病灶位于其他部位的患者(P均<0.05)。2例患者出现较严重的麻醉相关并发症,均与瑞芬太尼的呼吸抑制作用有关,经相应治疗后均完全康复。结论利多卡因局部麻醉联合瑞芬太尼静脉强化可有效缓解患者在肝肿瘤射频消融术中的疼痛感,肿瘤大小和肿瘤部位是影响镇痛效果的主要影响因素。

关键词：射频消融麻醉瑞芬太尼

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腹部介入放射学所致患者辐射剂量分析

中国医学影像技术 2007年第12期23卷 1882-1884页

作者：刘伯山张玉香邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的通过对腹部不同介入治疗过程中患者所受辐射剂量大小的分析,探讨影响辐射剂量的主要因素。方法对156例接受腹部介入操作患者的临床和技术资料进行回顾性分析,按手术类别分为8组,记录每组患者在操作过程中所受透视、摄影剂量面积乘... 详细信息

目的通过对腹部不同介入治疗过程中患者所受辐射剂量大小的分析,探讨影响辐射剂量的主要因素。方法对156例接受腹部介入操作患者的临床和技术资料进行回顾性分析,按手术类别分为8组,记录每组患者在操作过程中所受透视、摄影剂量面积乘积值和透视时间,并对各组结果进行统计学的描述性分析。结果8组的透视和摄影DAP值范围分别为10.9～398.0 Gycm^2、10.8～865.3 Gycm^2,透视时间范围是1.9～55.6min。肝癌栓塞化疗、肾动脉支架、肾癌栓塞组、肝血管瘤栓塞、子宫栓塞化疗、脾动脉栓塞组的DAP（dose-area product,DAP）值（77.3～217.7Gycm^2）较高;肝癌栓塞化疗、肾动脉支架、肾癌栓塞、肝血管瘤栓塞、PTBD组透视时间（12.7～18.6min）较长。结论不同类别腹部介入操作,患者所受辐射剂量差异较大。介入操作过程中,应采用合理措施,在达到预期诊断和治疗的前提下,使患者所受辐射剂量合理降低。

关键词：血管造影术介入治疗操作剂量面积乘积辐射剂量

骨髓间充质干细胞治疗下肢缺血性疾病疗效的Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2019年第1期16卷 21-26页

作者：王承恩杨敏佟小强宋莉牛国晨闫子光张碧辉邹英华北京大学第一医院介入血管外科北京100034

目的采用Meta分析评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法对PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库进行检索,收集与BMSCs治疗下肢缺血性疾病相关的临床对照研究,按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选、提取资料... 详细信息

目的采用Meta分析评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法对PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库进行检索,收集与BMSCs治疗下肢缺血性疾病相关的临床对照研究,按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选、提取资料。以RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,比较BMSCs治疗组与对照组相关指标,包括截肢率、无截肢生存率、踝肱指数、溃疡愈合率、疼痛评分以及无痛行走距离。结果最终纳入5篇文献。Meta分析结果显示,与对照组比较,BMSCs组患者踝肱指数[均数差(MD)=0.15,95%CI(0.12,0.18),P<0.000 01]、疼痛评分[MD=-1.38,95%CI(-1.65,-1.11),P<0.000 01]、无痛行走距离[MD=202.20,95%CI(154.30,250.10),P<0.000 01]及溃疡愈合率[相对危险度(RR)=1.42,95%CI(0.82,2.46),P=0.021]均明显改善;但两组患者截肢率[RR=0.52,95%CI(0.24,1.10),P=0.09]、无截肢生存率[RR=1.09,95%CI(0.98,1.21),P=0.12]差异均无统计学意义。结论 BMSCs治疗下肢缺血性疾病虽不能显著降低截肢率和提高无截肢生存率,但可以改善患者的临床症状。

关键词：下肢缺血性疾病血管成形术干细胞综合分析

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经皮消融治疗肾血管平滑肌脂肪瘤应用进展

中国介入影像与治疗学 2019年第7期16卷 430-433页

作者：李新飞林乐涛宋莉邹英华北京大学第一医院介入血管外科

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)是肾脏良性肿瘤,对有症状或病灶直径>4cm患者,既往推荐采用部分肾切除术和选择性动脉栓塞术进行治疗。近年来,经皮消融疗法用于治疗肾AML,具有对肾功能影响小、并发症少、复发率低等优点,但证据尚不充分。本文... 详细信息

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)是肾脏良性肿瘤,对有症状或病灶直径>4cm患者,既往推荐采用部分肾切除术和选择性动脉栓塞术进行治疗。近年来,经皮消融疗法用于治疗肾AML,具有对肾功能影响小、并发症少、复发率低等优点,但证据尚不充分。本文主要对射频消融、微波消融和冷冻消融治疗肾AML的研究进展进行综述。

关键词：肾肿瘤脂肪瘤肌细胞,平滑肌血管导管消融术

妊娠及产褥期静脉血栓栓塞的危险因素评估及处理策略

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中华围产医学杂志 2019年第6期22卷 429-431页

作者：赵鹏蔺莉栾景源李选北京大学国际医院介入血管外科 102206 北京大学国际医院妇产科 102206

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE )是孕产妇死亡的主要原因之一。VTE具有较高的长期致残率,严重威胁孕产妇的健康。因此,重视识别孕产期VTE的危险因素,并评估疾病风险,必要时采取合理的预防措施,对于减少孕产妇VTE的发生至关... 详细信息

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE )是孕产妇死亡的主要原因之一。VTE具有较高的长期致残率,严重威胁孕产妇的健康。因此,重视识别孕产期VTE的危险因素,并评估疾病风险,必要时采取合理的预防措施,对于减少孕产妇VTE的发生至关重要。本文综述了近年来有关孕产期VTE的相关研究及临床指南,并介绍了 VTE的危险因素和临床处理策略。

关键词：静脉血栓栓塞妊娠并发症危险因素