检索结果-南通市图书馆

咪达唑仑静脉注射对儿童埋伏多生牙拔除术中镇静效果的临床评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2012年第1期44卷 120-124页

作者：关明王恩博刘宇崔念晖丁蓓张伟北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:旨在评估咪达唑仑静脉镇静联合局部麻醉拔除儿童上颌埋伏多生牙的镇静效果及其安全性。方法:选择在北京大学口腔医院牙科门诊拔除上颌埋伏多生牙的患儿(6～14岁)41名,美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiology,ASA)分... 详细信息

目的:旨在评估咪达唑仑静脉镇静联合局部麻醉拔除儿童上颌埋伏多生牙的镇静效果及其安全性。方法:选择在北京大学口腔医院牙科门诊拔除上颌埋伏多生牙的患儿(6～14岁)41名,美国麻醉医师协会(AmericanSociety of Anesthesiology,ASA)分级Ⅰ级,咪达唑仑静脉滴定到中度镇静,在局部麻醉下进行手术,记录患儿入室5min(作为基础值)、局部麻醉时、手术切开时、手术10 min、手术结束时的心率(heart rate,HR)、血压(blood pres-sure,BP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数值(bispectralindex,BIS)和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS),手术结束后评价治疗的总体镇静效果。结果:41名儿童中男29名、女12名,年龄(9.76±2.46)岁,手术时间为(23.83±9.98)min,用药总量为(2.96±0.92)mg,用药剂量为(0.084±0.016)mg/kg。年龄与用药总量呈显著正相关(r=0.69,P颌埋伏多生牙拔除术中,采用咪达唑仑滴定法静脉镇静,使患儿处于嗜睡、反应迟钝状态,且BIS值不低于75是安全有效的。

关键词：拔牙咪达唑仑输注,静脉内儿童

侧方蒂颅骨膜瓣治疗眼球内陷畸形的解剖及初步临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2011年第5期43卷 761-765页

作者：贺洋张益安金刚北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:研究侧方蒂颅骨骨膜瓣的血运和经眶外壁骨性通道填充眼眶的解剖可行性,并将其初步应用于陈旧性眼眶骨折继发眼球内陷畸形的治疗。方法:解剖2例经40%甲醛溶液固定的成人尸颅,观察颅骨骨膜瓣经眶外壁骨性通道充填眼眶的途径和解剖可... 详细信息

目的:研究侧方蒂颅骨骨膜瓣的血运和经眶外壁骨性通道填充眼眶的解剖可行性,并将其初步应用于陈旧性眼眶骨折继发眼球内陷畸形的治疗。方法:解剖2例经40%甲醛溶液固定的成人尸颅,观察颅骨骨膜瓣经眶外壁骨性通道充填眼眶的途径和解剖可行性;用乳胶和墨汁各灌注1例新鲜尸头,观察颅骨骨膜瓣的血运分布和来源。使用侧方蒂颅骨骨膜瓣矫治2例单侧陈旧性眼眶骨折患者,术前和术后用软件测量眼球内陷度,评价治疗效果。结果:颅骨骨膜瓣可经眶外壁骨性通道转位进入眼眶,范围可达眶内壁和眶底;血管灌注未发现有轴行血管支配颞上线上方颅骨骨膜瓣;在墨汁灌注的一侧尸颅解剖中发现,颞中动脉走行于颞深筋膜深方,但也未越过颞上线;颅骨骨膜瓣浅层可以明显观察到腱膜下血管网分布;临床治疗的2名患者术前眼球内陷度分别为5.35 mm和6.86 mm,术后眼球内陷度均小于2 mm,获得满意疗效。结论:眶外壁骨性通道作为侧方颅骨骨膜瓣转位充填眼眶的手术通道安全可行,侧方颅骨骨膜瓣由腱膜下血管网供血,类似于随意皮瓣。使用侧方颅骨骨膜瓣充填眼眶治疗眼眶骨折后重度眼球内陷患者初步治疗效果良好。

关键词：眼球内陷假体植入骨膜解剖学

先天性腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的手术矫治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2009年第1期41卷 100-104页

作者：李自力王兴伊彪马莲王晓霞梁成北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:评价采用牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)配合正颌外科手术矫治腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的效果。方法:本研究包括23例患者,17例患者实施上颌骨高位台阶状Le FortⅠ型截骨术,其中11例采用内置式牵引器,6例应用... 详细信息

目的:评价采用牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)配合正颌外科手术矫治腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形的效果。方法:本研究包括23例患者,17例患者实施上颌骨高位台阶状Le FortⅠ型截骨术,其中11例采用内置式牵引器,6例应用外置式牵引器;另外6例患者行高位上颌前部截骨术,其中3例为内置式牵引器,3例为外置式牵引器。13例患者还配合施行了双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术。术后临床评价颌骨畸形的矫治效果,并分别于术前、牵引完成时、牵引完成12个月时拍摄头颅定位侧位X线片,测量A点水平移动量和∠SNA度数。结果:所有患者均顺利完成DO治疗过程,颌骨畸形矫正效果满意。DO完成时A点水平前徙量平均为7.9 mm,DO完成后12个月时为7.1 mm。∠SNA在术前平均为70.8°,DO完成时平均为81.6°,DO完成后12个月时平均为80.9°。结论:DO可成功矫正唇腭裂术后继发重度上颌骨发育不足畸形,可获得满意的临床治疗效果,长期随访虽有一定的复发,但治疗效果保持得比较稳定。

关键词：腭裂上颌骨骨生成牵张颌畸形唇裂

单侧颞下颌关节强直伴小颌畸形同期牵引成骨治疗的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2007年第1期39卷 33-36页

作者：梁成王兴伊彪李自力王晓霞北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的：观察应用内置式颌骨牵引器对单侧颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）强直伴小颌畸形患者进行同期的牵引成骨治疗的临床疗效。方法：应用内置式颌骨牵引器，对7例单侧TMJ强直伴小颌畸形的成人患者进行同期的牵引成骨关节... 详细信息

目的：观察应用内置式颌骨牵引器对单侧颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）强直伴小颌畸形患者进行同期的牵引成骨治疗的临床疗效。方法：应用内置式颌骨牵引器，对7例单侧TMJ强直伴小颌畸形的成人患者进行同期的牵引成骨关节成形及下颌骨体（13侧）的牵引成骨治疗。术前经睡眠多导图仪（polysomnography，PSG）检查，7例患者均患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome，OSAHS），其中3例为重度OSAHS，另4例为轻、中度OSAHS。6例患者行双侧下颌骨体延长，1例患者行单侧下颌骨体延长。7例患者的TMJ强直均行牵引成骨关节成形术。手术包括两个术式：TMJ强直的牵引成骨关节成形术和小颌畸形的牵引成骨治疗。术后间歇期5—7天，牵引速度1mm／d，分4次进行。稳定期为3—5个月。术后即行开口训练。每一患者术前、术后均行x线头影测量及PSG检查。结果：所有患者术后OSAHS症状均减轻或消失。除1例术前重度者术后诊断为轻度外，其余6例患者术后PSG检查结果显示均已达到治愈标准。7侧关节强直经牵引成骨关节成形术矫治后，开口度均恢复正常。牵引间隙内成骨良好，未见感染及成骨不良等并发症发生。术后随访复查18—51个月，平均随访复查时间34．3个月。无小颌畸形及关节强直复发。结论：同期的牵引成骨治疗可有效矫治成人单侧TMJ强直伴小颌畸形及OSAHS.手术方法简便、风险小，能有效缩短治疗疗程，减少手术次数。术后开口训练对牵引间隙内的骨形成无不利影响。

关键词：骨生成内脱位颞下颌关节关节成形术小颌畸形

丙泊酚靶控输注联合芬太尼静脉镇静拔除下颌阻生智齿的效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2014年第1期46卷 107-110页

作者：关明王恩博刘宇张伟北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,... 详细信息

目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ--Ⅱ级,按用药的不同分为两组：对照组（n=26）,40 mg利多卡因＋丙泊酚TCI;实验组（n=32）,0.8 μg/kg芬太尼＋丙泊酚TCI,记录各项评价指标并进行分析比较.结果：两组患者性别分布、年龄、体重、手术时间及镇静时间差异无统计学意义.除局部麻醉注射时实验组的心率及脑电双频普指数明显低于对照组（P〈0.05）外,术中同一时间点两组间的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度、脑电双频普指数差异均无统计学意义,且两组患者对局部麻醉注射、手术开始及牙钻的记忆差异亦无统计学意义.实验组的丙泊酚注射痛、局部麻醉注射体动、术中多语发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.回访两组患者均无恶心及呕吐发生,实验组19例（19/32）、对照组14例（14/26）患者回家后再困倦.患者的满意度评分在两组间差异无统计学意义,但医师的满意度评分实验组明显高于对照组（P〈0.05）;同组患者的满意度评分均明显高于医师（P〈0.05）.结论：丙泊酚TCI联合小剂量芬太尼静脉镇静下拔除下颌阻生智齿舒适安全,患者及医生满意度较高.

关键词：磨牙,第三拔牙麻醉,静脉丙泊酚芬太尼

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

头颈部游离复合组织瓣移植的临床研究

北京大学学报（医学版） 2008年第1期40卷 64-67页

作者：毛驰俞光岩彭歆张雷郭传瑸黄敏娴张益马大权北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:探讨应用游离组织瓣移植修复头颈部缺损的可行性和可靠性。方法:对1999年5月至2007年9月期间由同一手术小组完成的1501例头颈部游离组织瓣移植的病例进行回顾性研究,其中男性918例,女性583例,年龄最小5岁,最大86岁,平均45.8岁,共... 详细信息

目的:探讨应用游离组织瓣移植修复头颈部缺损的可行性和可靠性。方法:对1999年5月至2007年9月期间由同一手术小组完成的1501例头颈部游离组织瓣移植的病例进行回顾性研究,其中男性918例,女性583例,年龄最小5岁,最大86岁,平均45.8岁,共使用腓骨瓣、前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、空肠瓣、大腿前外侧皮瓣、上臂外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、肩胛皮瓣和回盲瓣等10种游离组织瓣,共1584块游离组织瓣,分析所采用组织瓣的受区血管、游离组织瓣成活情况及术后血管危象的发生及处理情况,并分析有可能影响游离组织瓣成活的各种因素。结果:腓骨瓣、前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、空肠瓣和大腿前外侧皮瓣为最常用的5种游离组织瓣,占全部游离组织瓣的96.8%(1534/1584);本组游离组织瓣的临床成功率为98.1%(1554/1584),游离组织瓣术后血管危象的发生率为3.3%(53/1584),其中静脉危象占75.5%(40/53),动脉危象占24.5%(13/53),血管危象的抢救成功率为43.4%(23/53)。结论:头颈部游离组织瓣移植安全可靠,简化的头颈显微外科技术值得进一步被应用和推广。

关键词：颈外科皮瓣移植物存活显微外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腮腺和颌下腺体积的测量

北京大学学报（医学版） 2014年第2期46卷 288-293页

作者：李巍孙志鹏刘筱菁俞光岩北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔放射科北京100081

目的：精确测量正常腮腺和颌下腺体积，建立其正常值，并将其应用于IgG4相关唾液腺炎腺体肿大的诊断。方法：参照中华医学会老年医学会和WHO（2000年）提出的年龄分组标准，通过CT容积重建的方法，测量240例受检者正常腮腺和颌下腺的体... 详细信息

目的：精确测量正常腮腺和颌下腺体积，建立其正常值，并将其应用于IgG4相关唾液腺炎腺体肿大的诊断。方法：参照中华医学会老年医学会和WHO（2000年）提出的年龄分组标准，通过CT容积重建的方法，测量240例受检者正常腮腺和颌下腺的体积，得出不同性别和年龄组正常值。测量30例IgG4相关唾液腺炎患者肿大的腮腺和颌下腺体积，并与正常值范围相比较。结果：CT容积重建方法用于测量腮腺和颌下腺的体积具有较好的重复性。可得出不同年龄和性别人类腮腺和颌下腺体积正常值范围，其中腮腺正常值（95％CI）为：青少年组男性16．993—20．975cm^3，女性13．908～16．696cm^3；青年组男性20．015～24．359cm^3，女性18．089—21．135cm^3；中年组男性28．638—35．122cm^3，女性19．588～22．474cm^3；年轻老年及老年组男性28．792～35．082cm^3，女性28．783—34．909cm^3。颌下腺正常值（95％CI）为：青少年组男性7．202—8．852cm^3，女性6．494—8．126cm^3；青年组男性7．759—9．523cm^3，女性7．285～8．605cm^3；中年组男性8．423—10．177cm^3，女性7．905～9．309cm^3；年轻老年及老年组男性8．310～10．510cm^3，女性7．003～8．203cm^3。随着年龄的增加，腮腺体积逐渐增加，颌下腺体积变化不明显。IgG4相关唾腺炎患者腮腺和颌下腺肿大时其体积与同年龄、同性别组正常值相比明显增加。结论：CT容积重建的方法可以精确测量腮腺和颌下腺的体积，本研究建立的不同年龄和性别组人腮腺和颌下腺体积的正常值可应用于腮腺和颌下腺肿大的诊断。

关键词：腮腺颌下腺唾液腺炎体积体层摄影术 x线计算机

二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移发生颌骨坏死的临床特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京大学学报（医学版） 2016年第1期48卷 80-83页

作者：郭玉兴王佃灿王洋彭歆毛驰郭传瑸北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,骨转移在该类患者中较为常见。二膦酸盐药物是预防和控制恶性肿瘤骨转移的一线化学治疗药物,长期应用可以发生颌骨坏死。本研究旨在深入了解应用二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移后患者发生颌骨坏... 详细信息

目的:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,骨转移在该类患者中较为常见。二膦酸盐药物是预防和控制恶性肿瘤骨转移的一线化学治疗药物,长期应用可以发生颌骨坏死。本研究旨在深入了解应用二膦酸盐药物治疗乳腺癌骨转移后患者发生颌骨坏死的临床特点。方法:回顾分析自2011年1月至2015年8月于北京大学口腔医院就诊并明确诊断为二膦酸盐颌骨坏死的患者,筛选出其中的乳腺癌患者,分析其临床症状、影像学特征及治疗情况。结果:共纳入14例乳腺癌患者,平均年龄60.21岁,平均罹患肿瘤时间9.77年,平均出现骨转移时间为5.67年,平均应用二膦酸盐药物的时间为3.29年。患者均无系统应用激素治疗史,无糖尿病史。9例患者曾经拔牙,口腔内颌骨坏死症状的平均时间为8.58个月,发生在下颌骨者10例,上颌骨3例,上、下颌骨1例。10例经手术治疗的患者中,3例治愈,6例好转,而4例经保守治疗的患者中2例临床症状明显加重。结论:乳腺癌患者自开始应用二膦酸盐药物至发生颌骨坏死的用药时间较长,多数患者没有糖尿病及应用激素治疗史。拔牙本身与颌骨坏死的严重程度没有直接关系,下颌骨是最常受累的部位,手术治疗可以在一定程度上缓解乳腺癌患者发生二膦酸盐相关性颌骨坏死的临床症状。

关键词：二膦酸盐类骨坏死颌肿瘤转移

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术机器人系统在颅颌面外科中的应用及发展

华西口腔医学杂志 2016年第5期34卷 534-538页

作者：朱建华郭传瑸北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081

近年来机器人辅助外科手术以其微创、精准、安全的特点受到了越来越多的关注。颅颌面外科传统手术严重影响美观。机器人辅助手术延伸了医生的视觉范围和可操作空间,提高了手术效果及患者术后生活质量。本文对手术机器人系统的发展以及... 详细信息

近年来机器人辅助外科手术以其微创、精准、安全的特点受到了越来越多的关注。颅颌面外科传统手术严重影响美观。机器人辅助手术延伸了医生的视觉范围和可操作空间,提高了手术效果及患者术后生活质量。本文对手术机器人系统的发展以及近年来在颅颌面外科的应用进行综述。

关键词：机器人颅颌面外科微创手术