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罹患重度牙周炎下颌磨牙拔牙微翻瓣牙槽嵴保存效果评价

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 33-41页

作者：石宇彤危伊萍胡文杰徐涛张浩筠北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 北京大学国际医院口腔科北京102206 北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科北京100081

目的:通过临床及影像学评价罹患重度牙周炎下颌磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存的效果,探讨该术式的适应证。方法:选择2013年9月至2021年6月于北京大学口腔医院牙周科因重度牙周炎拔除下颌磨牙患者的临床资料进行回顾性分析,根据微创拔牙... 详细信息

目的:通过临床及影像学评价罹患重度牙周炎下颌磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存的效果,探讨该术式的适应证。方法:选择2013年9月至2021年6月于北京大学口腔医院牙周科因重度牙周炎拔除下颌磨牙患者的临床资料进行回顾性分析,根据微创拔牙后进行同期微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation,MCF-ARP)或仅清创处理后自然愈合分为微翻瓣牙槽嵴保存组(MCF-ARP组)和自然愈合组。通过对拔牙前或拔牙即刻(作为基线)及种植前(拔牙愈合后)拍摄的锥形束计算机断层扫描配准后分析骨高度、宽度和体积及其变化,并比较两组种植时同期引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)的比例。结果:共纳入87例患者96颗下颌磨牙,MCF-ARP组愈合后拔牙窝底中心处距离下颌管骨皮质最冠方的高度(中心骨高度)平均增加了(8.34±2.81)mm,自然愈合组平均增加了(3.82±3.58)mm,两组间差异有统计学意义(P中心骨高度均大于8 mm,其中97.1%的牙槽骨中心骨高度>10 mm;自然愈合组愈合后有23.1%的牙槽骨中心骨高度中心骨高度>10 mm。愈合后MCF-ARP组牙槽窝总体积、颊侧体积和舌侧体积增加量及增加比例均大于自然愈合组,两组间差异有统计学意义(P种植体有5颗(8.3%)种植同期进行GBR,自然愈合组26颗种植体有8颗(30.8%)种植同期进行GBR,两组间差异有统计学意义(P=0.003)。结论:对于罹患重度牙周炎的下颌磨牙,如果拔牙前拔牙窝底中心处距下颌管骨皮质最冠方距离较小(种植治疗时提供充足的骨量,减少种植同期进行引导骨再生的比例,降低种植治疗的难度与风险,提高种植治疗的安全性。

关键词：重度牙周炎下颌磨牙牙槽嵴保存种植

含LIM调宁蛋白同源域蛋白1可能作为辅助口腔鳞状细胞癌预后判断的生物学标志物

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 19-25页

作者：徐励史闻李月华沈亚俊谢尚单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:探究含LIM调宁蛋白同源域蛋白1(LIM and calponin homology domains 1,LIMCH1)在口腔鳞状细胞癌发生发展中的作用及潜在应用价值。方法:利用口腔鳞状细胞癌患者组织样本全转录组测序结合GO(Gene Ontology)、基因共表达网络等生物... 详细信息

目的:探究含LIM调宁蛋白同源域蛋白1(LIM and calponin homology domains 1,LIMCH1)在口腔鳞状细胞癌发生发展中的作用及潜在应用价值。方法:利用口腔鳞状细胞癌患者组织样本全转录组测序结合GO(Gene Ontology)、基因共表达网络等生物信息学分析方法筛选可能在口腔鳞状细胞癌发生发展中起关键作用的基因,使用12组口腔鳞状细胞癌患者组织样本采用实时定量PCR及Western blotting验证其表达趋势,采用CCK-8、流式细胞术、划痕实验等探究关键基因对口腔鳞状细胞癌细胞系Cal27及口腔潜在恶性病变细胞系DOK生物学行为的影响,并采用TCGA(The Cancer Genome Atlas)中214例口腔鳞状细胞癌患者生存数据分析关键基因与患者临床疾病信息的关联,同时结合基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)的方法分析结果辅以实时定量PCR及Western blot探究关键基因可能的作用机制。结果:测序数据结合生物信息学分析发现LIMCH1在口腔鳞状细胞癌组织中mRNA(P口腔鳞状细胞癌的发生和发展。结论:LIMCH1可能作为辅助口腔鳞状细胞癌预后判断的潜在生物学标志物,但其具体作用机制仍有待深入探究。

关键词：口腔鳞状细胞癌口腔潜在恶性疾患含LIM调宁蛋白同源域蛋白1

青少年恒牙牙体缺损的修复难点及过渡修复的方式选择

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 208-213页

作者：程雅雯李德利赵彦夏斌刘云松北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

根据世界卫生组织界定,青少年所涵盖的年龄是10~19岁[1]。青少年时期是人类生命发展的一个独特阶段,是生理和心理发生迅猛成长的关键时期。当前,世界上青少年的数量总计高达12亿,占全球总人口的六分之一[1],因此,青少年的口腔健康受到... 详细信息

根据世界卫生组织界定,青少年所涵盖的年龄是10~19岁[1]。青少年时期是人类生命发展的一个独特阶段,是生理和心理发生迅猛成长的关键时期。当前,世界上青少年的数量总计高达12亿,占全球总人口的六分之一[1],因此,青少年的口腔健康受到了愈发广泛的关注。青少年口腔情况复杂,且处于发育阶段。恒牙作为继乳牙脱落后的第二副牙列,一般在牙根形成2/3左右时开始萌出,但此时恒牙牙根尚未发育完成,这些虽已萌出,但未达到[牙合]平面的恒牙被称为年轻恒牙[2]。根尖部完全形成后的被动萌出导致恒牙在整个青少年时期持续存在临床冠长度的增加[3]。故而,青少年恒牙包括牙根未发育完成的年轻恒牙与牙根发育完成但龈缘位置仍未稳定的恒牙。

关键词：青少年青少年恒牙过渡修复 CAD/CAM树脂基陶瓷聚合瓷

浓缩生长因子与自固化磷酸钙人工骨联合治疗牙周骨下袋缺损的疗效:临床和影像学评价

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 42-50页

作者：王昕莹程雪原张勇李菲段晋瑜乔静北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:明确浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法:对36例骨下袋缺损进行随机分组,试验组采用CGF+CPC进行治疗(n... 详细信息

目的:明确浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)在自固化磷酸钙人工骨[采用磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)为载体]治疗牙周骨下袋缺损中的作用。方法:对36例骨下袋缺损进行随机分组,试验组采用CGF+CPC进行治疗(n=18),对照组单独使用CPC进行治疗(n=18)。在基线和术后1年时评估两组的探诊深度、临床附着水平,锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检测硬组织充填情况,比较CGF和血清中主要生长因子的水平(血小板衍生生长因子-BB、转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子)。结果:基线时两组的探诊深度、临床附着水平和CBCT硬组织充填测量值方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,两组在探诊深度、临床附着丧失和CBCT硬组织充填测量值方面均有显著改善(P<0.05)。CGF+CPC在探诊深度降低[(4.5±1.3)mm vs.(3.2±1.1)mm]和临床附着获得[(3.8±0.9)mm vs.(2.0±0.5)mm]方面比单独使用CPC更有效(P<0.05)。与单纯CPC组相比,CGF+CPC组CBCT显示硬组织充填程度明显增加[骨袋深减少(3.9±1.2)mm vs.(2.1±0.7)mm,P<0.01]。术后1年时,CGF+CPC组CBCT显示骨下袋体积减少(0.0318±0.0041)mL,显著优于单纯CPC组[(0.0197±0.0012)mL,P<0.05]。此外,CGF中主要生长因子的含量高于血清(P<0.001)。结论:术后1年的观察结果显示,CGF可显著促进CPC治疗牙周骨下袋缺损的临床效果和影像学效果。

关键词：浓缩生长因子自固化磷酸钙人工骨牙周组织再生骨下袋缺损锥束计算机体层摄影术

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氟保护漆抗牙根面酸蚀脱矿的耐久性体外研究

北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 73-77页

作者：田洪琰蔡雪王晓燕北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:研究在牙根面应用氟保护漆的抗酸蚀脱矿作用的耐久性。方法:制备人离体牙冠部和根部样本,涂布多乐氟形成保护膜,对保护膜-牙本质界面进行扫描电镜观察和氟元素含量能谱分析,比较氟保护漆在冠和根上应用的差异。制备人离体牙根面样... 详细信息

目的:研究在牙根面应用氟保护漆的抗酸蚀脱矿作用的耐久性。方法:制备人离体牙冠部和根部样本,涂布多乐氟形成保护膜,对保护膜-牙本质界面进行扫描电镜观察和氟元素含量能谱分析,比较氟保护漆在冠和根上应用的差异。制备人离体牙根面样本,涂布多乐氟形成保护膜,在常温去离子水中放置14 d使其发生老化,然后用pH 4.5的乙酸脱矿4 d,再对保护膜-牙本质界面进行扫描电镜观察和氟元素含量能谱分析,并与未使用多乐氟的脱矿样本和使用多乐氟但未经过老化的脱矿样本进行对照分析。结果:多乐氟的即刻渗透深度在冠部牙本质较强,在根部牙本质较弱。未使用多乐氟的对照组样本经酸蚀后发生明显脱矿。使用多乐氟的样本不经老化时,酸蚀后未发生脱矿,多乐氟中的氟元素渗透达界面下方(76.00±8.94)μm;经过老化再酸蚀,保护膜结构破坏,但牙本质未发生脱矿,界面下方(5.00±3.53)μm处仍存留有氟元素。结论:多乐氟在牙根面具有抗酸蚀脱矿作用,此种作用在失去保护膜结构后仍可发挥一段时间,具备一定的耐久性,可用于预防根面龋。

关键词：外用氟化物多乐氟牙根龋耐久性

隐形矫治重度牙周炎患者前牙区病理性移位患牙的临床疗效

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 51-56页

作者：李敬谦朱子璐焦剑施捷北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:评估隐形矫治在重度牙周炎伴前牙区病理性移位患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2019—2022年在北京大学口腔医院牙周科和正畸科同时就诊的重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者共26例,患者定期进行牙周基础治疗并维护,均采用隐形... 详细信息

目的:评估隐形矫治在重度牙周炎伴前牙区病理性移位患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2019—2022年在北京大学口腔医院牙周科和正畸科同时就诊的重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者共26例,患者定期进行牙周基础治疗并维护,均采用隐形矫治器进行正畸治疗,利用软件测量口腔扫描数据,比较正畸前后病理性移位患牙的咬合分布和邻面接触评分,同时评价牙周治疗前和正畸治疗前后牙周临床指标的变化。结果:26例患者病理性移位的前牙共217颗,其中105颗在牙周治疗前存在探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周袋。隐形矫治后,咬合评分由10.35±8.61提高至23.62±9.73(P<0.001),邻面接触评分由13.62±4.73提升至31.62±10.37(P<0.001)。牙周治疗前(T0),患牙的平均PD中位数为3.33 mm[四分位距(interquartile range,IQR)=0.92];正畸治疗前(T1),PD降至2.50 mm(IQR=0.67,P<0.001);隐形矫治后(T2),PD仍维持在2.50 mm(IQR=0.50),与T0相比差异有统计学意义(P<0.001),T1与T2之间差异无统计学意义(P=0.948)。结论:隐形矫治对重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者具有良好的临床疗效,未来需要更多大样本量的前瞻性对照研究进一步验证其长期临床效果。

关键词：正畸治疗牙周炎可摘式正畸矫正器牙牙合

计算机辅助设计与辅助制作一体化纤维桩核技术临床操作规范

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 3-7页

作者：全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会邓旭亮王新知白云洋徐明明刘峰卫彦不详北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院

桩核修复技术常用于根管治疗后的大面积牙体缺损修复。目前,金属铸造桩核及预成纤维桩+树脂核是口腔临床常用的桩核技术,其各有优势和局限。近年,随着口腔数字化技术飞速发展,计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)一体化纤维桩核修复技术... 详细信息

桩核修复技术常用于根管治疗后的大面积牙体缺损修复。目前,金属铸造桩核及预成纤维桩+树脂核是口腔临床常用的桩核技术,其各有优势和局限。近年,随着口腔数字化技术飞速发展,计算机辅助设计与辅助制作(CAD/CAM)一体化纤维桩核修复技术已逐渐应用于口腔临床。全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会组织专家,制订CAD/CAM一体化纤维桩核技术临床操作规范,标准化该技术的临床操作流程,提高CAD/CAM一体化纤维桩核的修复成功率,促进CAD/CAM一体化纤维桩核技术的推广应用。

关键词：计算机辅助设计桩核技术义齿修复术复合树脂类纤维桩核

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20例混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合力及咬合接触特点

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 154-160页

作者：吴晓冉金逸凡肖睿思廖培雯王媛媛北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:对混合牙列儿童的咬合力和咬合接触进行测量分析,初步提供混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合情况的基线数据。方法:采用横断面研究,共纳入20例混合牙列个别正常[牙合]儿童,其中男童12例,女童8例,年龄在6.5~9.8岁。使用Dental Prescal... 详细信息

目的:对混合牙列儿童的咬合力和咬合接触进行测量分析,初步提供混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合情况的基线数据。方法:采用横断面研究,共纳入20例混合牙列个别正常[牙合]儿童,其中男童12例,女童8例,年龄在6.5~9.8岁。使用Dental PrescaleⅡ咬合分析系统进行牙尖交错位时咬合力和咬合接触的测量,包括全牙列最大咬合力(N)及咬合接触面积(mm^(2))、左右双侧最大咬合力及咬合接触面积、平均咬合压强(MPa)、最大咬合压强(MPa),并确定咬合力重心位置。对最大咬合力、平均咬合压强、咬合接触面积的性别差异进行分析,比较混合牙列个别正常[牙合]儿童咬合的双侧对称性,对咬合数据与年龄、身高、体质量、体重指数(body mass index,BMI)的相关性进行分析。结果:(1)20例混合牙列儿童在牙尖交错位时平均最大咬合力为(869.18±106.64)N,平均咬合接触面积为(25.19±2.89)mm^(2),平均咬合压强为(34.37±5.98)MPa,最大咬合压强中位数(P 25,P 75)为120(120,120)MPa;(2)左右双侧在最大咬合力、咬合接触面积、平均咬合压强、最大咬合压强上差异无统计学意义(P>0.05);(3)牙尖交错位时,12例男童和8例女童的平均咬合接触面积分别为(26.71±3.91)mm^(2)和(21.62±3.08)mm^(2),平均最大咬合力分别为(911.92±145.05)N和(769.47±116.45)N,差异有统计学意义(P0.05);(4)牙尖交错位时的最大咬合力与年龄呈弱相关(r=0.219,P=0.046),与咬合接触面积呈极强的正相关(r=0.949,P<0.001),平均咬合压强、最大咬合压强、咬合接触面积与年龄、身高、体质量、BMI均无相关性;(5)20例混合牙列个别正常[牙合]儿童的咬合重心均位于磨牙区,最大咬合压强点有7例儿童仅位于第一恒磨牙区,有10例儿童在乳磨牙区和第一恒磨牙区均存在,有3例儿童仅位于乳磨牙区。结论:混合牙列个别正常[牙合]儿童在牙尖交错位时的最大咬合力、咬合接触面积、平均咬合压强、最大咬合压强双侧对称性良好;最大咬合力、咬合接触面积存在性别差异,男童大于女童;最大咬合力与咬合接触面积呈正相关。

关键词：混合牙列牙尖交错位最大咬合力咬合接触面积

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儿童及青少年挫入恒前牙自行再萌出的相关影响因素

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 148-153页

作者：邓敏婷王楠夏斌赵玉鸣朱俊霞北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 北京大学第三医院口腔科北京100191

目的:探究影响儿童及青少年外伤挫入恒前牙自行再萌出的影响因素。方法:回顾性分析2015年6月至2024年8月就诊于北京大学口腔医院儿童口腔科5~17岁发生恒前牙挫入患者的临床资料,记录外伤年龄、性别、牙根发育程度、挫入程度、挫入方向... 详细信息

目的:探究影响儿童及青少年外伤挫入恒前牙自行再萌出的影响因素。方法:回顾性分析2015年6月至2024年8月就诊于北京大学口腔医院儿童口腔科5~17岁发生恒前牙挫入患者的临床资料,记录外伤年龄、性别、牙根发育程度、挫入程度、挫入方向、是否伴有冠折露髓、是否伴有牙龈撕裂伤、邻牙是否发生移位性损伤、邻牙是否处于破骨后萌出期,以外伤挫入牙在建议观察时间内是否有自行再萌出作为结局变量,采用单因素分析及多因素二元Logistic回归模型进行影响因素分析。结果:共纳入139例患者170颗患牙,包括男性84例,女性55例;年龄范围为5.3~16.3岁,平均年龄(9.0±2.1)岁。根据判断标准,在建议观察期间出现自行再萌出的患牙有112颗,无自行再萌出的患牙有58颗。挫入程度在3 mm以下患牙45颗(26.47%),3~7 mm患牙102颗(60.00%),>7 mm患牙23颗(13.53%);根向挫入的患牙117颗(68.82%),近远中向挫入的患牙17颗(10.00%),颊舌向挫入的患牙36颗(21.18%)。二元Logistic回归分析显示,近远中向挫入(OR=0.167,95%CI:0.031~0.9048,P=0.038)、挫入>7 mm(OR=0.065,95%CI:0.014~0.299,P7 mm、邻牙发生移位性损伤是儿童及青少年挫入恒前牙自行再萌出的独立危险因素,挫入程度<3 mm、相邻恒牙处于破骨后萌出期是挫入恒前牙自行再萌出的独立保护性因素。

关键词：牙撕脱恒牙列牙萌出危险因素儿童青少年