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衰老清除药物对规模化长期培养中牙髓干细胞增殖和分化功能的影响

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中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 444-452页

作者：王冠玉廖立田卫东四川大学华西口腔医院创伤整形外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、教育部口腔转化医学工程研究中心成都610041

目的探讨间断清除衰老细胞对规模化长期培养中牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)增殖和分化功能的影响,探索维持体外培养DPSC年轻状态的方法。方法从四川大学华西口腔医院口腔颌面外科提供的因正畸或阻生拔除的健康恒牙中提取人DP... 详细信息

目的探讨间断清除衰老细胞对规模化长期培养中牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)增殖和分化功能的影响,探索维持体外培养DPSC年轻状态的方法。方法从四川大学华西口腔医院口腔颌面外科提供的因正畸或阻生拔除的健康恒牙中提取人DPSC,模拟DPSC体外规模化长期培养过程,并对年轻DPSC(第5代,P5)、衰老DPSC(第25代,P25)进行细胞衰老β-半乳糖苷酶染色、集落形成实验、成骨分化诱导茜素染色实验。利用细胞衰老β-半乳糖苷酶染色比较5种衰老清除药物[那维克拉(ABT-263)、姜黄素、达沙替尼、非瑟酮、槲皮素]的清除效率,选择清除效率最高的药物进行后续实验。选取衰老细胞占比开始显著增多的代数,给予间隔3代、累计3次的衰老清除药物处理,对对照组和药物处理组细胞进行荧光细胞衰老β-半乳糖苷酶染色、实时荧光定量PCR(qPCR)、集落形成实验、细胞划痕实验、成骨诱导茜素红染色实验。体内验证使用裸鼠皮下异位成骨实验,对移植物进行HE染色、碱性磷酸酶(ALP)免疫组织化学染色。结果衰老细胞占比随培养周期延长而增加,相比年轻DPSC,衰老DPSC的增殖和成骨分化能力减退(P化能力均显著大于对照组(P实验结果显示,药物处理组DPSC移植体内后相对新生骨质面积[(2.36±0.48)%]显著大于对照组[(1.00±0.46)%](P化长期培养DPSC衰老细胞,培养过程中不断给予的ABT-263处理可维持规模化长期培养DPSC的体内及体外增殖、分化功能。

关键词：牙髓干细胞细胞衰老细胞培养技术衰老清除药物

耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除16例

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 173-177页

作者：魏洪轩陈塑杨帆王晓毅李春洁李龙江朱桂全四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041

为探讨耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除的安全性和可行性,本研究纳入2021年4月至2022年9月就诊于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科,采用耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下完成的腮腺深叶肿瘤切除病... 详细信息

为探讨耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下腮腺深叶肿瘤切除的安全性和可行性,本研究纳入2021年4月至2022年9月就诊于四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科,采用耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下完成的腮腺深叶肿瘤切除病例16例。在患者耳后发际处设计4~5 cm主切口,颞部发际内设计0.5 cm的辅助切口,在专用建腔拉钩的辅助下建立操作腔。全程在内镜下行面神经“顺行”解剖,连同部分或全部腺体切除肿瘤。16例患者手术均顺利完成,无中转开放。术中面神经主干及分支均获得完整保留,肿瘤获得完全切除,切口甲级愈合。术后6例出现轻度面神经麻痹症状,术后3~6个月完全恢复。无涎瘘、Frey综合征、感染等其他并发症。术后切口隐蔽,美观效果良好。临床疗效表明,耳后发际加颞部小切口入路免充气完全内镜下可完成腮腺深叶肿瘤的切除,并且安全可行;该技术可实现面神经总干至分支的全程解剖,对位于腮腺区任何部位的肿瘤均有较好的可及性,在肿瘤根治的基础上实现了微创和美观的提升。

关键词：腮腺完全内镜深叶微创美学

美学区牙齿二维口内照片与三维数字模型的测量对比研究

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 565-570页

作者：金春晓娄梦伟蔡新杰李梦寻黄清川牛丽娜黄翠武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 第四军医大学口腔医院口腔修复科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室西安710032

目的比较二维口内照片和三维数字模型分析上前牙美学参数的差异,为口腔美学诊疗提供参考。方法2024年1至2月于武汉大学口腔医(学)院口腔医学本科生中招募志愿者100名。通过口内扫描仪获取牙列三维数字模型,数码相机拍摄正面二维口内照... 详细信息

目的比较二维口内照片和三维数字模型分析上前牙美学参数的差异,为口腔美学诊疗提供参考。方法2024年1至2月于武汉大学口腔医(学)院口腔医学本科生中招募志愿者100名。通过口内扫描仪获取牙列三维数字模型,数码相机拍摄正面二维口内照片。分别测量三维数字模型和二维口内照片上颌双侧中切牙、侧切牙、尖牙长度和宽度(三维模型组和二维照片组),计算两组各牙位上前牙宽长比,在二维口内照片和三维模型正面视图中计算相邻前牙正面投影宽度比。结果二维照片组上颌侧切牙宽度[(5.85±0.60)mm]、尖牙宽度[(4.73±0.71)mm]、尖牙长度[(8.72±0.96)mm]均显著小于三维模型组[分别为(6.65±0.59)、(7.76±0.60)、(8.90±0.86)mm](t=-18.24,P0.05)。二维照片组侧切牙、尖牙宽长比(分别为0.74±0.08、0.55±0.08)均显著小于三维模型组(分别为0.84±0.09、0.88±0.09)(t=-19.68,P0.05)。二维照片组侧切牙与中切牙正面投影宽度比、尖牙与侧切牙正面投影宽度比(分别为0.72±0.06、0.85±0.11)均显著小于三维模型组(分别为0.75±0.06、0.89±0.11)(t=-9.31,P<0.001;t=-6.58,P<0.001)。结论美学区牙齿的二维测量与三维测量结果存在差异,差异大小因其在牙弓中的位置不同而不同。进行上前牙测量分析时需根据目标牙位选择合适的方法。

关键词：美学,牙科牙修复体设计摄影术,牙科数字化微笑设计成像,三维

可降解镁基金属引导骨再生膜的研究现状与展望

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：陈良伟韩建民郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心·国家口腔疾病临床医学研究中心·口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京大学口腔医学院·中心实验室

可降解镁基金属引导骨再生（GBR）膜具有良好的机械性能、生物降解性和生物促成骨性能，是治疗颌面部骨缺损的理想植入物。本文对镁基金属引导骨再生膜的现状和未来的研究趋势进行阐述。首先介绍了镁基金属的研究历史及应用领域，随后... 详细信息

可降解镁基金属引导骨再生（GBR）膜具有良好的机械性能、生物降解性和生物促成骨性能，是治疗颌面部骨缺损的理想植入物。本文对镁基金属引导骨再生膜的现状和未来的研究趋势进行阐述。首先介绍了镁基金属的研究历史及应用领域，随后从镁基金属GBR膜的机械性能、生物相容性和促成骨性能及其机制方面介绍了镁基金属制备GBR膜的应用优势，最后对当前镁基金属GBR膜的局限性及在口腔医学中的应用和展望进行介绍。镁基金属GBR膜在基础和转化研究方面都取得了重要的进展，为治疗口腔颌面部的骨缺损奠定了重要的基础。

关键词：镁基金属引导骨再生膜降解骨再生临床转化

多孔表面结构对立体光固化成型氧化锆疲劳强度的影响

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：赵健霄丁茜李文锦马全诠兰一笑张磊韩建民北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京大学口腔医学院·口腔医院材料研究室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室

目的：研究多孔表面结构对立体光固化成型氧化锆疲劳强度的影响，为3D打印氧化锆种植体表面优化设计提供参考。方法：通过立体光固化成型技术制备氧化锆试件，根据表面结构分为无孔组、200μm孔组、400μm孔组。通过三维激光形貌显微镜... 详细信息

目的：研究多孔表面结构对立体光固化成型氧化锆疲劳强度的影响，为3D打印氧化锆种植体表面优化设计提供参考。方法：通过立体光固化成型技术制备氧化锆试件，根据表面结构分为无孔组、200μm孔组、400μm孔组。通过三维激光形貌显微镜及扫描电镜观察其表面微观形貌，测定表面粗糙度、孔隙参数、晶粒尺寸。通过三点弯曲试验检测试件弯曲强度，并进行Weibull分析；通过疲劳试验检测试件的疲劳强度，扫描电镜观察断口，采用X射线衍射仪对疲劳试验前后的试件进行晶相分析，分析疲劳机制。结果：立体光固化成型无孔组、200μm孔组及400μm孔组试件表面孔间粗糙度分别为（0.79±0.09）μm、（0.81±0.16）μm、（0.81±0.09）μm，组间差异无统计学意义；表面晶粒尺寸分别为（324.11±21.38）nm、（308.06±11.34）nm、（311.62±15.02）nm，组间差异无统计学意义。三点弯曲试验结果显示，无孔组三点弯曲强度[（1030.70±111.71）MPa]显著高于两组多孔组（P＜0.001），200μm孔组[（272.04±61.16）MPa]显著高于400μm孔组[（201.21±25.58）MPa]，P＜0.01。疲劳试验结果显示，无孔组疲劳强度[（702.29±21.62）MPa]显著高于两组多孔组（P＜0.001），200μm孔组[（159.57±9.30）MPa]显著高于400μm孔组[（125.36±6.11）MPa]，P＜0.001。断口分析结果显示，疲劳裂纹源主要为材料内部缺陷、气孔、夹杂及打印层结合处等。疲劳试验前后各组试件之间相比，氧化锆单斜相含量差异均无统计学意义。结论：表面多孔微观结构会显著降低立体光固化成型氧化锆试件的疲劳强度，且孔径增大可造成疲劳强度下降；未来应着重改进3D打印氧化锆的材料及打印工艺，进一步优化表面结构设计，以提升3D打印氧化锆的力学性能。

关键词：氧化锆多孔 3D打印疲劳

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种植单冠修复后种植体周健康的相关分析

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：林芳汝唐志辉北京大学口腔医学院.口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部

目的：追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况，评估影响种植体周健康的相关因素。方法：选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部，行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象，共278个负重1年以上... 详细信息

目的：追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况，评估影响种植体周健康的相关因素。方法：选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部，行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象，共278个负重1年以上的种植体，记录种植体周的探诊深度（peri-implant probing depth， PPD）、改良出血指数（modified sulcus bleeding index， mSBI）、改良菌斑指数（modified plaque index， mPLI）、龈乳头指数（papilla index， PI），进行临床资料回顾及X线片的测量分析，X线片分析内容包括修复体穿龈角度（restoration emergence angle， REA）、种植牙临床冠根比（clinical crown-implant ratio， cC/I）、种植牙与邻牙牙根之间的水平距离（horizontal tooth-implant distance， HTID）、邻间隙高度（contact point level， CPL）、邻间隙面积（embrasure surface area， ESA）等。结果：患者平均手术年龄为（40.2±9.5）岁（19～84岁），男性33例，女性49例，随访时间为（4.9±3.3）年（1～10年）。根据2018年的诊断标准，种植体周炎患病率在种植体水平为14.03%，患者水平为21.95%。种植体周健康率在种植体水平为19.06%，患者水平为18.29%。种植体周黏膜炎患病率在种植体水平为66.91%，患者水平为59.75%。种植体周健康组与种植体周炎组在负重1年时（基线）PPD、远中HTID、近中/远中CPL、cC/I，两组间差异具有统计学意义（P研究结果，种植体周健康率仍不理想，种植体周探诊深度以及种植体与邻牙的关系（如HTID、CPL、ESA）与种植体周健康相关。

关键词：种植体周炎种植体周健康种植单冠修复

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儿童唾液腺疾病

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 1-3页

作者：俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

唾液腺疾病可以累及各个年龄段,但并不常见于儿童。儿童期唾液腺疾病有其相对独特的临床特点,一是唾液腺发育异常性疾病较为常见,二是因为唾液腺发育尚未成熟,易罹患唾液腺炎症,因此,治疗时需与成人区别对待。较常见的儿童唾液腺疾病有... 详细信息

唾液腺疾病可以累及各个年龄段,但并不常见于儿童。儿童期唾液腺疾病有其相对独特的临床特点,一是唾液腺发育异常性疾病较为常见,二是因为唾液腺发育尚未成熟,易罹患唾液腺炎症,因此,治疗时需与成人区别对待。较常见的儿童唾液腺疾病有流行性腮腺炎、儿童复发性腮腺炎、黏液囊肿(包括舌下腺囊肿)、唾液腺肿瘤、唾液腺发育缺陷、唾液腺脉管瘤及畸形、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、原发性高IgE相关唾液腺疾病等。下文将对其临床病理及诊疗特点进行阐述。

关键词：儿童唾液腺炎症唾液腺肿瘤唾液腺发育缺陷

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邻面接触区检测及恢复方法的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 157-163页

作者：王红艳孙玉春陈虎武峰山西医科大学口腔医学院山西医科大学口腔医院修复科太原030001 北京大学口腔医院口腔医学数字化研究中心、北京大学口腔医学院口腔修复教研室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室、口腔数字医学北京市重点实验室、中国医学科学院口腔数字医学重点实验室北京100081

邻面接触区是一个受多种因素影响的生理实体,对于维持牙弓稳定、保护口腔软硬组织具有重要意义。借助松紧度、位置、形状、面积等参数对邻面接触区进行量化评估是临床常用手段。松紧度测量由牙线或金属片完成;位置、形状、面积的测量逐... 详细信息

邻面接触区是一个受多种因素影响的生理实体,对于维持牙弓稳定、保护口腔软硬组织具有重要意义。借助松紧度、位置、形状、面积等参数对邻面接触区进行量化评估是临床常用手段。松紧度测量由牙线或金属片完成;位置、形状、面积的测量逐步从一维、二维、三维层面入手。临床修复治疗时往往涉及邻面接触丧失的恢复,明确恢复标准和方法对于确保修复体质量尤为关键。本文就邻面接触区的检测方法、恢复标准和方法等内容的研究进展作一综述。

关键词：邻面接触区检测方法恢复标准恢复方法

关闭前牙牙间隙的口腔门诊多科室合作临床决策

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 277-285页

作者：于海洋税钰森蒋青松口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院修复科成都610041

前牙牙间隙是一种常见的牙齿缺陷。临床常用关闭前牙牙间隙方案包括正畸治疗、直接修复以及间接修复等,是一项可能同时涉及正畸科、牙体牙髓科、修复科、全科以及牙周科等口腔门诊多科室合作的诊疗项目。由于当前我国口腔门诊普遍存在... 详细信息

前牙牙间隙是一种常见的牙齿缺陷。临床常用关闭前牙牙间隙方案包括正畸治疗、直接修复以及间接修复等,是一项可能同时涉及正畸科、牙体牙髓科、修复科、全科以及牙周科等口腔门诊多科室合作的诊疗项目。由于当前我国口腔门诊普遍存在的分科过细、跨科室合作效率低,以及牙间隙的病因繁杂,使得临床跨科室合作关闭牙间隙时如何选择最佳治疗时机与合理方案尚缺乏清晰的诊疗思路,最终将影响关闭前牙牙间隙的疾病诊治效能和疗效。为此,本文推荐了一套基于病因诊断与牙间隙几何量实测值进行分类分级来关闭前牙牙间隙的三个序列临床决策树。该套决策树通过患者病史和临床检查结果进行病因归类,并判断牙间隙的稳定性,再进一步依据牙间隙几何量实测值、患者的求美心理评估、诊疗费用与时间成本等,合理选择相应的口腔门诊跨科室联合治疗方案,实现牙间隙的精准分类诊疗。本决策树针对前牙牙间隙跨科室合作难点,提供了客观高效的决策拐点,有助于进一步提高工作效率,提升关闭前牙牙间隙的疗效。

关键词：前牙牙间隙病因诊断临床决策跨科室联合诊疗实测邻贴面