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玻璃纤维增强复合树脂牙周夹板粘接修复前牙缺失的四年临床观察

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中华口腔医学杂志 2016年第2期51卷 76-80页

作者：肖遵胜姜婷方晓倩吕品李健贾璐北京大学口腔医学院·口腔医院修复科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心 100081

目的评价玻璃纤维增强复合树脂粘接义齿修复前牙缺失的临床存活率并分析其影响因素。方法选择1～3颗前牙缺失、缺牙区邻牙牙周支持丧失严重、不符合种植义齿及全冠固位固定义齿修复条件的30例患者，制作玻璃纤维（EverstickC＆B）增强... 详细信息

目的评价玻璃纤维增强复合树脂粘接义齿修复前牙缺失的临床存活率并分析其影响因素。方法选择1～3颗前牙缺失、缺牙区邻牙牙周支持丧失严重、不符合种植义齿及全冠固位固定义齿修复条件的30例患者，制作玻璃纤维（EverstickC＆B）增强复合树脂粘接义齿30个。采用树脂粘接系统（SuperbondC＆B）进行粘接固定修复。在修复即刻、修复后1、2、3、4年分别对义齿的完全存活率、功能存活率、基牙牙槽骨高度进行记录和评估，分析失败原因。采用完全随机的单因素方差分析及卡方检验分析基牙骨高度变化。结果修复1．3年后，每年分别出现义齿连接体折裂1例，经过树脂修补后继续使用。第3、4年各有1例连接体再次折裂后义齿整体脱落。4年随诊后，30例玻璃纤维增强复合树脂粘接义齿的完全存活率为83％（25／30），功能存活率为93％（28／30）。22％（13／60）的邻牙骨高度降低，而另外78％（47／60）的邻牙骨高度增加，与修复后第1年相比差异有统计学意义（P〈0．05），邻牙牙周状况得到改善。结论4年临床观察显示，对于1～3颗前牙缺失合并邻近基牙牙周支持受损的患者，玻璃纤维增强复合树脂粘接义齿是一种可行的固定修复方式。

关键词：义齿局部固定牙周夹板存活率

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切牙单端铸瓷粘接桥的临床应用初探

中华口腔医学杂志 2008年第4期43卷 209-211页

作者：张磊聂宇光谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心 100081

目的探索切牙单端铸瓷粘接桥的治疗方法，观察其临床效果，以期为单端粘接桥的临床应用提供参考。方法选择单颗切牙缺失病例10例，制作舌侧翼板固位的单端铸瓷粘接桥，共制作10件粘接桥，分别于修复后2周、1年、2年复查，复查内容包括... 详细信息

目的探索切牙单端铸瓷粘接桥的治疗方法，观察其临床效果，以期为单端粘接桥的临床应用提供参考。方法选择单颗切牙缺失病例10例，制作舌侧翼板固位的单端铸瓷粘接桥，共制作10件粘接桥，分别于修复后2周、1年、2年复查，复查内容包括：修复体折裂情况、边缘适合性、继发龋、颜色匹配性。结果10例患者平均观察14．7个月。10件单端铸瓷粘接桥均无支架及饰瓷折断、裂纹，无松动；10颗基牙和固位体边缘密合，无边缘着色，无继发龋；7例修复体颜色匹配为A级，3例修复体颜色匹配为B级。结论单端铸瓷粘接桥可修复单颗切牙缺失，牙体组织磨除量小，短期内临床效果良好，但其强度及粘接效果能否满足临床要求尚需进一步观察。

关键词：义齿局部固定树脂黏固义齿局部固定切牙

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前牙美学修复改善露龈笑

中华口腔医学杂志 2007年第11期42卷 698-700页

作者：胡文杰彭东张豪北京大学口腔医学院.口腔医院牙周科 100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心 100081 北京大学口腔医学院.口腔医院修复科 100081

本刊开设了"临床疑难问题及对策"的栏目,目的是提倡临床遵循科学规律,倡导口腔医学领域内多学科协作,解决临床不同个体的实际问题,同时也将作者的宝贵经验、体会告诉更多的同行,以造福于患者。

关键词：美学修复露龈笑前牙多学科协作医学领域临床

旋转就位美学可摘局部义齿的设计特点及临床应用

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北京大学学报（医学版） 2013年第1期45卷 64-68页

作者：李健姜婷李赛陈薇北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心北京100081

目的:探索省略前方卡环的旋转就位美学可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的模型观测、设计类型和规律,观察短期临床应用效果。方法:选取需要RPD修复的患者40名,分为旋转就位RPD修复组(Ken-nedyⅢ类和Ⅳ类牙列缺损患者各10名... 详细信息

目的:探索省略前方卡环的旋转就位美学可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的模型观测、设计类型和规律,观察短期临床应用效果。方法:选取需要RPD修复的患者40名,分为旋转就位RPD修复组(Ken-nedyⅢ类和Ⅳ类牙列缺损患者各10名)和线性就位RPD修复组(20名,牙列缺损类型、范围与旋转就位RPD修复组匹配)。在研究模型上进行观测和就位道设计,归纳旋转就位RPD的设计特点,进行模型模拟预备后,制作模板用于指导临床基牙预备。义齿戴用2周和1年复查,按A(效果优良)、B(效果尚能接受)、C(效果不良)3个等级评价修复效果,比较旋转就位RPD和线性就位RPD的修复效果。结果:归纳旋转就位RPD的设计要点,双重就位道的夹角(α)一般为10°～15°,α越大固位力越好,但要增加对后方基牙的牙体预备量,前方基牙的近中或者远中邻面设置进入倒凹区的导平面板。临床应用中,40件义齿顺利戴入。旋转就位RPD的初戴时间[(32±8)min]与线性就位RPD的初戴时间[(33±8)min]比较,差异没有统计学意义(P>0.05);戴用2周和1年复查,旋转就位RPD和线性就位RPD的固位、稳定、咀嚼和取戴的评价差异无统计学意义;20件旋转就位RPD的美观评价都为A,线性就位RPD分别只有7件和6件的美观评价为A(P<0.05)。结论:旋转就位RPD减少了金属卡环显露,可有效提高美观效果,在功能恢复上和线性就位RPD没有明显差别,临床应用时需要模型模拟预备和使用模板指导口内牙体预备,并需要精密制作义齿支架。

关键词：义齿设计义齿局部可摘美学牙科

120例中国青年健康上前牙牙龈曲线形状特征分析

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北京大学学报（医学版） 2013年第1期45卷 54-58,50页

作者：张豪乐迪胡文杰曹占强张艳玲北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔修复义齿加工中心北京100081

目的:以数学上曲线分析的拐点定义为特征点,对上前牙健康牙龈的曲线特征进行分析,建立龈缘高点、牙龈曲线特征点(拐点)、接触点之间的位置关系,以获取个性化的牙龈曲线特征,为前牙修复体的接触点位置设计提供参考依据,为修复后恢复自然... 详细信息

目的:以数学上曲线分析的拐点定义为特征点,对上前牙健康牙龈的曲线特征进行分析,建立龈缘高点、牙龈曲线特征点(拐点)、接触点之间的位置关系,以获取个性化的牙龈曲线特征,为前牙修复体的接触点位置设计提供参考依据,为修复后恢复自然形态的龈乳头创造条件。方法:对120名中国青年健康上前牙的牙龈曲线进行以标准化数码图片为基础的二维牙龈曲线形态分析,测量各种形态特征值及确定牙龈曲线特征点(拐点)与龈缘高点、接触点之间的位置关系。结果:在上颌前牙区,中切牙、侧切牙、尖牙近中牙龈乳头高度平均值依次为(4.49±0.86)mm、(3.64±0.77)mm和(4.12±0.92)mm;远中牙龈乳头高度平均值依次为(4.09±0.72)mm、(3.48±0.83)mm和(4.13±0.94)mm。在上颌前牙区,中切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.61±0.10和0.26±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.57±0.10和0.25±0.07;侧切牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.50±0.10和0.23±0.08,远中拐点的横纵向比例为0.26±0.08和0.56±0.11;尖牙牙龈曲线的近中拐点的横纵向比例为0.52±0.09和0.23±0.07,远中拐点的横纵向比例为0.60±0.12和0.26±0.08。结论:上前牙不同牙位的龈乳头形状和牙龈曲线分布有一定的规律,上前牙各个牙位近远中牙龈曲线的特征点(拐点)位置和牙龈缘高点、接触点之间存在数量关系。

关键词：双尖牙切牙牙龈曲线美学牙科

长正中型总义齿的咀嚼效率和满意度的初步评价

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北京大学学报（医学版） 2013年第1期45卷 50-53页

作者：刘向晖刘建彰谢秋菲康艳凤陈薇北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院口腔修复义齿加工中心北京100081

目的:测试分析长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率和义齿满意度。方法:本研究为自身对照研究,采用置换牙列技术为10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型全口义齿和解剖牙合型全口义齿,并按照随机原则决定每种牙合型全口义齿... 详细信息

目的:测试分析长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率和义齿满意度。方法:本研究为自身对照研究,采用置换牙列技术为10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型全口义齿和解剖牙合型全口义齿,并按照随机原则决定每种牙合型全口义齿的戴用顺序,分别于每种牙合型全口义齿戴牙后2、4、6、8、10、12周采用光密度法检测全口义齿的咀嚼效率。每种牙合型全口义齿戴用3个月后,采用问卷调查评估患者对这种牙合型全口义齿修复的总体满意度,并由患者随意愿选择最终戴用义齿的牙合型。结果:长正中牙合型全口义齿的咀嚼效率在数值上高于解剖牙合型全口义齿,但差异并无统计学意义(P=0.062);长正中牙合型全口义齿的患者满意度明显高于解剖牙合型全口义齿(P<0.05)。10名患者全部将长正中牙合型全口义齿作为最终的选择。结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,长正中牙合型全口义齿可以获得良好的临床治疗效果。

关键词：牙(牙+合)正中义齿全口咀嚼病人满意度

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氧化锆全瓷修复中二次扫描的初步应用

中华口腔医学杂志 2010年第3期45卷 168-171页

作者：刘亦洪冯海兰王海涛王琳聂宇光王涛北京大学口腔医学院·口腔医院综合科 100081 北京大学口腔医学院修复科 100081 北京大学口腔医学院义齿加工中心 100081 北京大学口腔医学院口腔种植中心 100081

目的观察二次扫描在制作计算机辅助设计与辅助制作（CAD-CAM）氧化锆全瓷冠中的临床效果,并对比不同扫描系统在此过程中的可操作性,以期为临床提供参考.方法应用二次扫描完成氧化锆全瓷冠40件,其中Proeera全瓷冠10件（使用接触式扫描... 详细信息

目的观察二次扫描在制作计算机辅助设计与辅助制作（CAD-CAM）氧化锆全瓷冠中的临床效果,并对比不同扫描系统在此过程中的可操作性,以期为临床提供参考.方法应用二次扫描完成氧化锆全瓷冠40件,其中Proeera全瓷冠10件（使用接触式扫描仪）,Everest全瓷冠30件（使用光学扫描仪）.利用二次扫描制作不同形态的基底冠.修复后1 d、3、6、12、24个月进行临床检查,内容包括边缘适合性、颜色、固位、折断或破损情况.结果 40件全瓷冠随访6～24个月,平均12个月.临床检查中40件全瓷冠的各项检查结果均为满意.结论二次扫描可以完成复杂形态的CADCAM氧化锆基底冠的制作,保证氧化锆全瓷冠饰瓷厚度均匀适度.应用二次扫描时,光学扫描仪相比接触式扫描仪更适合于完成复杂形态的氧化锆基底冠.

关键词：计算机辅助设计义齿,局部,固定二次扫描

Triple-tray和常规印模技术修复全冠所需的临床与工艺操作时间的对比研究

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北京大学学报（医学版） 2012年第1期44卷 151-156页

作者：邢燕西彭东王宇光北京大学口腔医学院·口腔医院技工室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院计算机应用中心北京100081

目的:通过记录全冠修复体临床操作及工艺制作步骤所需的时间,比较常规印模与Triple-tray印模技术的差异。方法:由4名具有3年以上临床经验的医师,对124名患者(130颗患牙)进行全冠修复治疗。口腔医师可以利用一副印模同时制取预备后牙齿... 详细信息

目的:通过记录全冠修复体临床操作及工艺制作步骤所需的时间,比较常规印模与Triple-tray印模技术的差异。方法:由4名具有3年以上临床经验的医师,对124名患者(130颗患牙)进行全冠修复治疗。口腔医师可以利用一副印模同时制取预备后牙齿及对颌牙列的石膏模型,并记录牙列间的牙尖交错关系。牙体预备后,采用Triple-tray法(76例,患牙80颗)和常规法(48例,患牙50颗)制取聚醚印模。记录印模材的用量、石膏用量、上架时间、全冠工艺制作时间以及临床试戴所用时间。对两种方法下各步骤所用时间进行独立样本t检验。结果:使用Triple-tray法制取印模和灌注石膏模型所用的材料量显著少于常规印模法所用的印模材量和石膏量(P<0.01);Triple-tray法制作全冠的工艺制作时间和临床操作时间均明显短于常规印模法所需的时间(P<0.01);Triple-tray印模技术还可以降低成本,减少可能的操作失误。结论:和常规印模法相比较,采用Triple-tray方法,可减少临床及工艺的操作时间,减少材料的消耗。

关键词：义齿修复术牙科印模技术工艺学,牙科

修复后前牙美学临床评价与患者满意度关系的初探

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中华口腔医学杂志 2007年第2期42卷 90-93页

作者：刘峰杨亚东丁中张峰北京大学口腔医学院.口腔医院第一门诊部特诊科 100034 北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京大学口腔医学院.口腔医院义齿加工中心

目的试分析修复后前牙美学的临床评价与患者满意度之间的关系,为进一步提高患者满意度提供依据。方法选取个别前牙全瓷修复患者90例,修复后由患者本人评价患者满意度。由医师根据修复体的整体轮廓、表面形态质地、整体色调、颜色分布、... 详细信息

目的试分析修复后前牙美学的临床评价与患者满意度之间的关系,为进一步提高患者满意度提供依据。方法选取个别前牙全瓷修复患者90例,修复后由患者本人评价患者满意度。由医师根据修复体的整体轮廓、表面形态质地、整体色调、颜色分布、切端半透明度、表面个体特征与邻牙的相似程度,对修复体进行分级。采用独立样本 t 检验或方差分析,分析各美学评价指标不同级别间患者满意度的差异。测量修复体与同名天然牙间的色差,分析其与患者满意度的相关关系。结果除整体色调"良"、"中"两个级别间患者满意度的差异无统计学意义外(P=0.553),其他美学评价指标不同级别间患者满意度的差异均有统计学意义(P<0.05)。修复体与同名牙间的总色差、明度差的绝对值及Δa 的绝对值与患者满意度相关,Spearman 相关系数分别为-0.434、-0.371、-0.406(P<0.05)。结论修复后前牙各项美学特征的临床评价与患者满意度均相关,其中表面形态质地、颜色分布、表面个体特征与患者满意度的关系更密切。修复体与同名牙的总色差及明度差与患者满意度有一定的相关性。

关键词：美学牙科牙修复体患者满意度色差