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骨原发间变性大细胞淋巴瘤临床病理学特征及预后分析

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中华病理学杂志 2014年第8期43卷 512-515页

作者：于国华黄欣李敏丁洋王小燕赖玉梅刘翠苓高子芬北京大学医学部病理学系 100191 河北医科大学第三医院病理科

目的探讨骨原发间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析12例确诊为骨原发性ALCL患者的临床病理资料，并进行免疫组织化学EnVision法染色和EB病毒原位杂交，对其临床病理学特征及预后情况进... 详细信息

目的探讨骨原发间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析12例确诊为骨原发性ALCL患者的临床病理资料，并进行免疫组织化学EnVision法染色和EB病毒原位杂交，对其临床病理学特征及预后情况进行分析。结果12例患者男性7例，女性5例。发病年龄9～64岁，中位年龄17．5岁。就诊时患者均表现为骨痛，影像学检查为溶骨性骨破坏，包括8例单发和4例多发性骨破坏。发病部位依次为：脊柱7例、髂骨5例、骶骨2例，肱骨和锁骨各1例。组织学以普通型最为常见（8例），另有淋巴组织细胞型和小细胞型各2例。蛋白水平检测显示全部病例肿瘤细胞一致性强表达CD30，其中7例间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性，5例ALK阴性。10例获得随访，随访时间2～47个月，7例临床缓解，3例死亡。7例ALK阳性患者中5例获得随访，生存状况均良好；5例ALK阴性患者中3例死亡。结论骨原发ALCL以儿童和青年男性多见，中轴骨为好发部位。ALK蛋白表达可能是提示骨原发ALCL预后良好的指标。

关键词：淋巴瘤大细胞间变性骨肿瘤预后

腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤13例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2018年第6期34卷 627-631页

作者：张笑盈任玉波杨绍敏苗成利饶晓松北京大学国际医院病理科北京102206 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100083 北京大学国际医院腹膜后肿瘤科北京102206

目的探讨腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的临床病理学特征,及H3K27me3在MPNST中的表达。方法回顾性分析13例MPNST的临床病理特征及预后情况;应用免疫组化法检测MPNST、滑膜肉瘤、去分化脂... 详细信息

目的探讨腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的临床病理学特征,及H3K27me3在MPNST中的表达。方法回顾性分析13例MPNST的临床病理特征及预后情况;应用免疫组化法检测MPNST、滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤中H3K27me3的表达,并复习相关文献。结果 13例MPNST均为高级别,肿瘤平均直径20 cm;2年生存率约60%;5年生存率约30%;与NF-1相关型及散发型相比,放疗(radiation therapy,RT)相关型具有较差的预后(P0.05)。免疫组化结果显示13例MPNST中11例H3K27me3表达缺失;且H3K27me3在MPNST中的表达与在滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤中的表达相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜后MPNST以高级别常见,肿瘤体积相对较大,预后较差;RT相关型、复发及远处转移是影响疾病生存率的重要因素;H3K27me3缺失更常见于高级别MPNST,可能是MPNST的有效标志物。

关键词：恶性外周神经鞘膜瘤腹膜后肿瘤 H3K27me3

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脊柱弥漫型腱鞘巨细胞瘤8例临床病理分析

诊断病理学杂志 2016年第3期23卷 161-164,168页

作者：孔令红张文张立华张波杨邵敏北京大学医学部病理学系北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学医学部病理学系北京大学第三医院放射科北京100191 北京垂杨柳医院病理科

目的探讨脊柱腱鞘巨细胞瘤的临床病理特点。方法收集脊柱腱鞘巨细胞瘤8例,分析临床、病理及免疫组化特点,进行随访和预后观察。结果 8例脊柱腱鞘巨细胞瘤均呈弥漫型。患者年龄22～45岁,男女各4例;颈椎6例,胸椎2例。影像显示病变主要位... 详细信息

目的探讨脊柱腱鞘巨细胞瘤的临床病理特点。方法收集脊柱腱鞘巨细胞瘤8例,分析临床、病理及免疫组化特点,进行随访和预后观察。结果 8例脊柱腱鞘巨细胞瘤均呈弥漫型。患者年龄22～45岁,男女各4例;颈椎6例,胸椎2例。影像显示病变主要位于附件小关节或以小关节为中心,邻近骨质压迫侵蚀性破坏,周围骨硬化多见;镜下肿瘤由单个核组织细胞样细胞构成,混合多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞、含铁血黄素和纤维化,成片状或结节样。其中2例以密集排列的梭形细胞为主,核分裂计数较高,提示恶变。免疫组化CD68和vimentin（＋）,p63、AE1/AE3和EMA（-）,1例有少量细胞desmin（＋）。随访7个月～12年,2例局部复发,均未见转移和死亡。结论发生于脊柱的弥漫性腱鞘巨细胞瘤多累及颈椎,与附件小关节关系密切。不同病例组织学差异较大,复发率为25%,与组织学表现无关。

关键词：腱鞘巨细胞肿瘤色素绒毛结节性滑膜炎脊柱病理学

尤因肉瘤中细胞骨架结合蛋白4.1N的表达及其临床意义

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临床与实验病理学杂志 2018年第6期34卷 619-623页

作者：张伟文周小婷高菲安秀丽王华北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191 New York Blood Center NewYorkNY 10065

目的探讨细胞骨架结合蛋白4.1N在尤因肉瘤中的表达及其与细胞增殖、临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测52例尤因肉瘤组织中4.1N的表达,分析4.1N表达与临床病理特征及预后的相关性,其中47例尤因肉瘤组织行Ki-67染色,... 详细信息

目的探讨细胞骨架结合蛋白4.1N在尤因肉瘤中的表达及其与细胞增殖、临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测52例尤因肉瘤组织中4.1N的表达,分析4.1N表达与临床病理特征及预后的相关性,其中47例尤因肉瘤组织行Ki-67染色,并分析Ki-67与4.1N表达的相关性。结果 52例尤因肉瘤中4.1N的阳性率为35%(18/52),其中强阳性率仅占1.9%(1/52)。Ki-67增殖指数3%~85%。4.1N表达与Ki-67增殖指数呈负相关(P<0.05)。27例获得随访,Kaplan-Meier生存曲线显示,4.1N阴性患者的生存期明显低于4.1N阳性患者(P<0.05)。4.1N表达与患者年龄、性别、发病部位及转移无明显相关性。结论 4.1N在尤因肉瘤中主要呈表达缺失或低表达状态,其表达与Ki-67增殖指数呈负相关;4.1N可能参与尤因肉瘤细胞的增殖调控、并发挥抑癌基因的作用。此外,4.1N表达对尤因肉瘤患者预后具有一定预测作用。

关键词：尤因肉瘤 4.1N Ki-67 免疫组织化学临床病理

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子宫透明细胞癌研究现状

中国妇产科临床杂志 2021年第4期22卷 446-448页

作者：高丽芳刘岩刘从容山西医科大学第二医院病理科 030001 北京大学医学部病理学系北京大学第三医院病理科

子宫内膜透明细胞癌(endometrial clear cell carcinoma, ECCC)具体发病的分子机制不明。依据癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)子宫内膜癌分子分型检测流程结果显示,ECCC中TP53突变率远低于浆液性癌,微卫星不稳定性和POL... 详细信息

子宫内膜透明细胞癌(endometrial clear cell carcinoma, ECCC)具体发病的分子机制不明。依据癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)子宫内膜癌分子分型检测流程结果显示,ECCC中TP53突变率远低于浆液性癌,微卫星不稳定性和POLE基因突变的检出率罕见。p53蛋白异常表达可能作为ECCC临床管理和预后评估的重要参考指标,而POLE突变和MSI状态可能为具有透明细胞特征或透明细胞癌成分的混合性子宫内膜癌提供克隆性起源、分化方向和治疗预测的分子依据。

关键词：子宫内膜透明细胞癌 TCGA分子分型预后治疗

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤伴少见免疫结构变异1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2019年第5期35卷 529-534页

作者：黄欣赖玉梅刘校龙刘翠苓高子芬北京大学医学部基础医学院病理系/北京大学第三医院病理科北京100191 北京大学肿瘤医院病理科北京100142

目的观察结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymphoma,NLPHL)伴少见免疫结构变异即富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤(T-cell/histiocyte-rich large B cell lymphoma,THRLBL)样转化的NLPHL的临床病理学特征,以提高对NLPHL免疫结构变异的认识、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例伴有THRLBL样转化的NLPHL的临床病理学特征及免疫表型。行EB病毒相关性和Ig/TCR基因克隆性检测,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,腹股沟区无痛性淋巴结肿大。腹股沟淋巴结活检组织学观察可见淋巴结结构破坏,低倍镜下见浅染区和深染区交替分布,以浅染区为主,两种区域均可见散在分布的异型大细胞。免疫表型:大细胞一致强表达全B细胞标记(CD20、PAX5)、不表达CD30;CD21显示深染区内不规则滤泡树突细胞网结构,而浅染区内缺如。此外,两种结构背景细胞组成也存在明显差异。深染区背景细胞富于小B细胞,并可见PD1阳性细胞围绕大细胞形成花环样结构;浅染区背景细胞则以小T细胞和组织细胞为主,小B细胞基本缺如,且PD1阳性细胞量及强度均显著下降。EB病毒原位杂交检测两种结构内均无阳性细胞,Ig和TCR基因重排检测均未发现克隆性重排。结论伴有THRLBL样转化的NLPHL具有特殊形态学和免疫结构特征,易被误诊为原发性THRLBL,了解NLPHL免疫结构变异并结合细致全面的组织学观察和免疫组化检测有助于其诊断和鉴别诊断。

关键词：淋巴瘤结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤免疫结构变异滤泡树突细胞网 PD1

睾丸生殖细胞肿瘤规范化标本取材及病理诊断专家共识

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中华病理学杂志 2022年第10期51卷 934-940页

作者：睾丸生殖细胞肿瘤规范化标本取材及病理诊断共识专家组赵明贺慧颖周敏曹登峰滕晓东饶秋不详浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院肿瘤中心/病理科杭州310014 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科北京100191 Department of Pathology Tufts University School of MedicineUSA 上海康湾病理诊断中心有限公司上海200003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003 解放军东部战区总医院病理科南京210002

睾丸生殖细胞肿瘤相对少见,但其具有明显的组织学和生物学行为异质性,准确的病理诊断和分期具有重要的临床意义。本共识在2018年美国癌症联合委员会第8版肿瘤淋巴结转移分期及2022年第5版WHO泌尿及男性生殖器官肿瘤分类的基础上,讨论了... 详细信息

睾丸生殖细胞肿瘤相对少见,但其具有明显的组织学和生物学行为异质性,准确的病理诊断和分期具有重要的临床意义。本共识在2018年美国癌症联合委员会第8版肿瘤淋巴结转移分期及2022年第5版WHO泌尿及男性生殖器官肿瘤分类的基础上,讨论了针对不同类型的睾丸生殖细胞肿瘤切除标本的规范化取材和病理诊断的要点,尤其是与分期密切相关的临床病理参数,并制订了相关的格式化病理诊断和报告的推荐模板,同时简要讨论了免疫组织化学染色和分子检测的实践应用,以期为睾丸生殖细胞肿瘤的精准诊断和治疗提供理论和实践依据。

关键词：睾丸生殖细胞肿瘤临床病理参数病理诊断生殖器官肿瘤免疫组织化学染色专家共识分子检测规范化

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皮肤螺旋腺瘤25例临床病理分析

中华皮肤科杂志 2015年第7期48卷 455-458页

作者：李丽娟柳剑英苏静高菲郑杰廖松林北京大学医学部基础医学院病理学系、北京大学第三医院病理科 100191

目的对皮肤螺旋腺瘤及其恶性转化病例进行分析。方法回顾性分析25例皮肤螺旋腺瘤患者的临床病理资料，结合免疫组化及文献复习，总结其临床病理学特征。结果25例皮肤螺旋腺瘤的诊断年龄平均为40岁，24例（96％）为后天性、单发性病变，... 详细信息

目的对皮肤螺旋腺瘤及其恶性转化病例进行分析。方法回顾性分析25例皮肤螺旋腺瘤患者的临床病理资料，结合免疫组化及文献复习，总结其临床病理学特征。结果25例皮肤螺旋腺瘤的诊断年龄平均为40岁，24例（96％）为后天性、单发性病变，以四肢最为常见。23例为良性皮肤螺旋腺瘤，组织学形态多样，其中15例（65％）为单纯性皮肤螺旋腺瘤，8例（35％）为螺旋圆柱腺瘤；可见多少不一的分裂象；免疫组化显示有上皮和肌上皮分化。2例皮肤螺旋腺瘤分别恶变为低级别基底细胞腺癌和高级别腺癌，恶变区域淋巴细胞显著减少或消失。肿瘤大小0．2～3cm，23例良性病变中，20例（87％）的直径〈2em，3例≥2em；2例恶性病变直径均超过2cm。结论皮肤螺旋腺瘤是一种缺乏临床特异性但组织学特征鲜明的肿瘤，大多数皮肤螺旋腺瘤呈良性临床经过，对于病程较长且体积较大的皮肤螺旋腺瘤要注意恶变的可能性。

关键词：病理学临床螺旋腺瘤螺旋腺癌

以外阴肿物为首发症状的原发性粒细胞肉瘤1例报告

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中国实用妇科与产科杂志 2017年第4期33卷 437-440页

作者：张璐芳刘翠苓北京大学第三医院妇产科北京100191 北京大学医学部基础医学院病理学系北京大学第三医院病理科北京100191

粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma，GS）也称髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS），是一种罕见的由未成熟髓系细胞在髓外增生浸润而形成的实体恶性肿瘤。好发于软组织、皮肤、腹膜、淋巴结,也可发生于中枢神经系统、骨骼、胃肠道、前列... 详细信息

粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma，GS）也称髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS），是一种罕见的由未成熟髓系细胞在髓外增生浸润而形成的实体恶性肿瘤。好发于软组织、皮肤、腹膜、淋巴结,也可发生于中枢神经系统、骨骼、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等部位。

关键词：粒细胞肉瘤诊断