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卵巢恶性生殖细胞肿瘤的遗传学特征

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 641-646页

作者：孙小婕刘从容北京大学医学部病理系/北京大学第三医院病理科北京100191

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要受累人群为青少年、对国家人口政策和生育健康具有重要意义。卵巢恶性生殖细胞起源于发育异常、未凋亡的生殖细胞,目前,其病理学分型主要依据形态学进行分类,尚未纳入起源细胞的遗传学事件。依据对女性生殖细... 详细信息

卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要受累人群为青少年、对国家人口政策和生育健康具有重要意义。卵巢恶性生殖细胞起源于发育异常、未凋亡的生殖细胞,目前,其病理学分型主要依据形态学进行分类,尚未纳入起源细胞的遗传学事件。依据对女性生殖细胞发育历程的新认识,本文将通过全面介绍和对比卵巢、睾丸及儿童生殖细胞肿瘤的研究进展,以期更加深入了解较为常见的几种卵巢恶性生殖细胞肿瘤的遗传学特征,进而辅助理解各亚型普通谱系分化的原因以及寻找用于临床诊断、监测的潜在靶点。

关键词：生殖细胞肿瘤生育健康病理学分型发育异常遗传学特征临床诊断生殖细胞发育形态学

颅颈交界区矢状位影像学参数测量及其研究进展的系统综述

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1728-1734页

作者：兰麒锋周广金张铖黄久天田英轮王圣林许南方北京大学第三医院骨科北京北京大学第三医院放射科北京北京大学医学部北京

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitoce... 详细信息

目的系统回顾颅颈交界区(CVJ)矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展, 为其在临床实践中能被更加合理地运用提供参考。方法以检索式("atlantoaxial" OR "atlanto-axial"OR "upper cervical" OR "Cranio-vertebral" OR "Occipitocervical" OR "Occipito-cervical" OR "Craniovertebral" OR "craniocervical" OR "cranio-cervical")AND("sagittal" OR "alignment")AND(humans[Filter])AND(English[Filter])在PubMed数据库中检索1975年1月1日至2022年12月8日关于CVJ矢状位参数的研究文献, 对符合要求的文献进行系统综述, 回顾CVJ矢状位参数, 介绍参数的测量方法以及研究进展。结果共纳入7篇文献, 从中筛选出9个CVJ矢状位参数。CVJ矢状位参数可分为3类:解剖形态学参数、评估头颅位置的参数、上颈椎曲度相关参数。CVJ矢状位参数与下颈椎乃至脊柱-骨盆矢状位参数间存在不同程度相关性:枕-枢角(O-C2)与颈椎前凸角(C2-C7)之间r=0.400, 寰-枢角(C1-C2)与C2-C7之间r=-0.300, C1-C2与腰椎前凸角(LL)之间r=0.100(均P<0.05)。O-C2、C1-C2对患者术后的生活质量及疼痛、吞咽功能、言语功能有着重要影响。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)及前路颈椎间盘切除减压融合术(ACDF)与O-C2的关系、理想的C1-C2融合角等领域目前还存在争议。结论头颅形态与位置以及上颈椎曲度的矢状位序列之间广泛相关, CVJ矢状位平衡与患者的生活质量紧密联系。

关键词：颈椎颅颈交界区矢状位平衡矢状位参数颈椎矢状位序列影像学

《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》对高等学校伦理审查及其管理的新要求

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中华医学科研管理杂志 2024年第3期37卷 187-191页

作者：宋艳双张海洪北京大学医学部北京100191

目的探讨《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(以下简称"《办法》")政策背景下高等学校履行机构主体责任面临的挑战,论证规范高等学校伦理审查和伦理管理的工作重点和难点,为相关工作实践提供参考。方法在政策文本研究的基础上... 详细信息

目的探讨《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(以下简称"《办法》")政策背景下高等学校履行机构主体责任面临的挑战,论证规范高等学校伦理审查和伦理管理的工作重点和难点,为相关工作实践提供参考。方法在政策文本研究的基础上,结合笔者所在机构的伦理审查与伦理管理工作经验,论证存在的问题并提出可行的实践建议。结果《办法》通过强化机构主体责任,加强对涉及人的生命科学和医学研究的伦理审查规范。高等学校将面临诸多挑战,需要更加系统的伦理审查及伦理管理制度设计。结论高等学校的伦理审查和伦理管理工作需进一步强化系统性布局,明确工作优先性排序,创新探索委托审查、合作研究伦理审查协作等机制,持续提升伦理审查质量和效率。

关键词：伦理审查高等学校机构主体责任委托审查审查效率

抗苗勒管激素在IVF/ICSI女性中预测价值及其影响因素的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 646-651页

作者：徐诗榕王颖北京大学医学部基础医学院北京100191 北京大学第三医院妇产科北京100191

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子-β超家族的一员,对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢储备及卵巢反应性评估、选择合适促排卵方案以及提高临床累积活产... 详细信息

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子-β超家族的一员,对接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)女性卵巢储备及卵巢反应性评估、选择合适促排卵方案以及提高临床累积活产率有着重要指导价值。本文通过总结AMH影响卵母细胞发育及卵泡闭锁的可能机制,探讨AMH在卵巢中发挥的生理作用及可能影响AMH在血清及卵泡液中浓度的因素,从而阐明AMH用于预测及改善IVF结局潜在的临床价值,重新全面评估AMH尤其是超生理剂量的AMH在女性生殖、多囊卵巢综合征患者以及IVF/卵胞质内单精子注射中的重要地位,并探讨了AMH在女性生殖中的临床治疗作用。

关键词：抗苗勒管激素受精,体外卵母细胞妊娠结局卵巢生理

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生长激素治疗小于胎龄儿的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 419-423页

作者：林坤鸿陈迪嘉邢燕王新利北京大学第三医院儿科北京100191 北京大学医学部

通常情况下小于胎龄(SGA)儿在出生之后会发生追赶生长,但有部分SGA儿未能表现出足够的追赶生长,导致体格生长落后,并且成年后代谢性疾病风险增加。应用外源性生长激素替代治疗可保证和促进SGA儿追赶生长的发生,但随着生长激素在相关临... 详细信息

通常情况下小于胎龄(SGA)儿在出生之后会发生追赶生长,但有部分SGA儿未能表现出足够的追赶生长,导致体格生长落后,并且成年后代谢性疾病风险增加。应用外源性生长激素替代治疗可保证和促进SGA儿追赶生长的发生,但随着生长激素在相关临床疾病发挥疗效的同时,生长激素是否可能带来长期风险亦逐步被临床关注,本文拟对生长激素治疗SGA的疗效和可能风险进行综述。

关键词：小于胎龄儿追赶生长生长激素

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便携式脉搏血氧仪在成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的应用价值

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中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 529-534页

作者：陈媛媛彭茂桓董霄松赵瑞孙铭泽顾家慧张雪丽赵龙周兵伍斓博王韦涵韩芳北京大学医学部医学技术研究院北京100083 北京大学人民医院呼吸睡眠医学科北京100044

目的评价便携式脉搏血氧仪(CS-WOxi)在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的应用价值。方法本研究前瞻性纳入2022年7月至2023年7月因打鼾就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠医学科进行多导睡眠监测(PSG)的成人患者,在PSG监测时同步使用CS-WOxi... 详细信息

目的评价便携式脉搏血氧仪(CS-WOxi)在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的应用价值。方法本研究前瞻性纳入2022年7月至2023年7月因打鼾就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠医学科进行多导睡眠监测(PSG)的成人患者,在PSG监测时同步使用CS-WOxi持续监测经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))。利用差异性检验、Pearson相关系数及Bland-Altman法评估CS-WOxi测得的3%氧减指数(CS-ODI_(3))与PSG测得的3%氧减指数(PSG-ODI_(3))之间的一致性,并以受试者工作特征(ROC)曲线确定其诊断OSA的最佳界值。结果共纳入184例受试者,其中男性121例(65.8%),女性63例(34.2%),年龄为46.0(34.3,59.0)岁,体重指数(BMI)为26.0(23.3,29.6)kg/m^(2),呼吸暂停低通气指数(AHI)为18.2(5.8,40.8)次/h。CS-ODI_(3)与PSG-ODI_(3)之间差异有统计学意义[17.1(6.2,42.7)次/h比14.0(2.9,32.6)次/h,P<0.001],两者相关系数为0.93(P<0.001)。CS-ODI_(3)与PSG测得的AHI(PSG-AHI)之间相关性较好(r=0.92,P<0.001),Bland-Altman一致性检验显示两者平均差值为0.7次/h,95%一致性界限为(-17.9,19.3次/h)。当使用CS-ODI_(3)≥5次/h来识别OSA时,敏感度为94.4%,特异度为80.0%,准确率为91.3%。以PSG作为金标准时,CS-ODI_(3)诊断OSA(PSG-AHI≥5次/h)的ROC曲线下面积(AUC)为0.933。结论便携式脉搏血氧仪对于OSA高风险患者SpO_(2)指标监测较准确,识别OSA有较好的敏感度和特异度,是可用于筛查的可靠工具。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血氧测定法多导睡眠监测氧减指数

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细小病毒B19感染患者临床特征及预后分析

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 672-677页

作者：马帅尹玉瑶郭一凡殷冠坤陈宏斌王辉北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学人民医院检验科北京100044

目的探究感染细小病毒B19(B19V)的住院患者特征及B19V对患者疾病进展和临床结局的潜在影响。方法本研究为一项观察性回顾性研究。研究对象为2022年4月1日至2023年8月31日于北京大学人民医院就诊,并进行病原体宏基因组测序技术(mNGS)的3... 详细信息

目的探究感染细小病毒B19(B19V)的住院患者特征及B19V对患者疾病进展和临床结局的潜在影响。方法本研究为一项观察性回顾性研究。研究对象为2022年4月1日至2023年8月31日于北京大学人民医院就诊,并进行病原体宏基因组测序技术(mNGS)的3129例住院患者中检测为B19V阳性的62例患者。收集了这些患者的病原检测数据及相关的临床特征与临床结局并结合其他实验室检测结果对患者的住院时间、住院期间的混合感染情况及30 d内的临床结局进行综合评估。并使用χ^(2)检验对患者病死率与其他相关因素间的差异进行统计分析。结果B19V感染最常见于血液病患者和实体器官移植患者(79.03%,49/62)。且B19V与其他病原体混合感染40例,其中混合感染频率较高的是细环病毒20例,巨细胞病毒9例和EB病毒8例。B19V最常见的检出部位是外周血(χ^(2)=0.0003,P<0.001),但在体液样本中也有部分检出。B19V感染30 d内患者病死率为19.35%(12/62),10/12的死亡患者同时伴随其他病原混合感染,且B19V混合感染比仅B19V感染的患者死亡率更高(χ^(2)=4.546,P<0.05)。对多次进行mNGS检测的24例患者结果对比分析显示,相比一过性B19V感染患者(12例),长期B19V感染患者(12例)病死率更高(χ^(2)=12,P<0.001)。结论B19V感染在血液病患者和实体器官移植患者中较为常见,且通常与其他病原体混合感染。患者感染B19V后30 d内的病死率较高,尤其是伴随其他病原混合感染的情况下,病死率更高,且长期持续感染B19V的患者生存风险增加。

关键词：病毒感染细小病毒B19 病毒组高通量测序

我国高等医学院校生物样本库建设共享问题研究

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实验技术与管理 2024年第3期41卷 263-271页

作者：曹原宋艳双徐明北京大学医学部学科建设办公室北京100191 北京大学医学部科学研究处北京100191

近年来,我国建立了一些国家级或地区联盟级别的生物样本库,然而共享机制是长期制约各级各类生物样本库资源充分利用的重要问题。该文聚焦我国高等医学院校的生物样本库建设,分析共享问题难点、堵点,并提出对应的政策参考。通过调查研究... 详细信息

近年来,我国建立了一些国家级或地区联盟级别的生物样本库,然而共享机制是长期制约各级各类生物样本库资源充分利用的重要问题。该文聚焦我国高等医学院校的生物样本库建设,分析共享问题难点、堵点,并提出对应的政策参考。通过调查研究发现,共享意愿不足、信息披露不完全、利益分享机制不清、样本与信息质量缺少标准化、伦理担忧是阻碍共享的突出问题。通过参照国际、国内成功案例,对高等医学院校生物样本库建设提出以下建议:一是统筹构建校级生物样本库实体以及信息共享平台;二是推动建设标准统一化;三是强化伦理治理体系构建;四是创新惠益分享模式;五是加强高校生物样本库学科化建设。

关键词：高等医学院校生物样本库共享

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依托科技创新基地开展有组织科研的问题与举措

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中华医学科研管理杂志 2024年第2期37卷 81-85页

作者：田君沈娟樊建军北京大学医学部科学研究处北京100191 北京大学医学部技术转移办公室北京100191

目的调研重点科技创新基地开展有组织科研的举措和问题,以期为科技创新基地的管理提供参考。方法对我国6所综合性大学的部分医药领域国家及省部级科技创新基地、基地管理部门进行调研,总结分析基地开展有组织科研的举措和经验。结果以... 详细信息

目的调研重点科技创新基地开展有组织科研的举措和问题,以期为科技创新基地的管理提供参考。方法对我国6所综合性大学的部分医药领域国家及省部级科技创新基地、基地管理部门进行调研,总结分析基地开展有组织科研的举措和经验。结果以基地为依托开展有组织科研是一项系统性工程,基地内部要加强制度建设,强化有组织科研意识,加强学科交叉,促进成果转化。依托单位应在经费、空间、人才引进、研究生名额、成果转化等方面进行协同支持。结论基地和依托单位需不断完善管理机制和支持体系,支撑基地开展有组织科研,助力医药领域的科技自立自强。

关键词：科技创新基地有组织科研