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特应性皮炎对生命早期颗粒物暴露与儿童过敏性鼻炎发生风险关联的效应修饰作用

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 830-838页

作者：唐浩然张玲张云权吴传莎武汉科技大学医学部公共卫生学院环境卫生与职业医学系武汉430065 武汉科技大学职业危害识别与控制湖北省重点实验室武汉430065 武汉科技大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430065

本研究评估特应性皮炎在颗粒物暴露与学龄前儿童过敏性鼻炎发生风险关联中的效应修饰作用。采用横断面研究的设计,通过问卷调查的方式于2019年6月至2020年6月在中国7个城市的幼儿园收集了共计28408名3~6岁学龄前儿童有关过敏性鼻炎和特... 详细信息

本研究评估特应性皮炎在颗粒物暴露与学龄前儿童过敏性鼻炎发生风险关联中的效应修饰作用。采用横断面研究的设计,通过问卷调查的方式于2019年6月至2020年6月在中国7个城市的幼儿园收集了共计28408名3~6岁学龄前儿童有关过敏性鼻炎和特应性皮炎的信息。运用一种成熟的基于机器学习的时空模型以1 km的空间分辨率水平估算不同城市儿童生命早期、孕期和出生后第1年PM_(1)、PM_(2.5)和PM_(10)暴露水平。采用多水平logistic回归和暴露反应关系相结合的方法定量评估特应性皮炎作为效应修饰因子是否会改变不同粒径颗粒物暴露与儿童过敏性鼻炎发生风险的关联。结果显示,在28408名儿童中,男孩为14803名(52.1%),女孩为13605名(47.9%);年龄范围是3.1~6.8岁、(4.9±0.9)岁,其中患过敏性鼻炎的儿童为3586名(12.6%)。在总人群中,母乳喂养持续时间大于6个月的儿童为17832名(62.8%),父母有过敏史的为769名(2.7%)。母亲教育水平为大学及以上的儿童为21548名(75.9%)。有被动吸烟暴露的儿童为7338名(29.6%)。生命早期PM_(1)(9.8μg/m^(3))、PM_(2.5)(14.9μg/m^(3))和PM_(10)(37.7μg/m^(3))每增加一个四分位区间(IQR)浓度,儿童过敏性鼻炎调整后的OR值在特应性皮炎儿童中高于无特应性皮炎儿童中对应的OR值[PM_(1):OR=1.45,95%CI(1.26,1.66)***=1.33,95%CI(1.20,1.47);PM_(2.5):OR=1.38,95%CI(1.23,1.56)***=1.32,95%CI(1.21,1.45);PM_(10):OR=1.56,95%CI(1.31,1.86)***=1.46,95%CI(1.28,1.67)]。特应性皮炎与不同粒径PM暴露对儿童过敏性鼻炎的交互作用差异有显著的统计学意义(Z值=19.4,交互作用P值均病进程重要环节的特应性皮炎可能会修饰大气颗粒物暴露与儿童过敏性鼻炎发生风险的关联。提示患特应性皮炎的儿童更应重视减少室外空气污染物的暴露,防止过敏性疾病的发生和进一步发展。

关键词：亚微米颗粒物细颗粒物特应性皮炎过敏性鼻炎效应修饰作用

新型冠状病毒感染疫情后我国季节性流感的流行趋势与防控建议

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 559-565页

作者：王铭韩胡泽鑫冯录召余宏杰杨娟复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室，上海200032 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院，北京100730

新型冠状病毒感染疫情期间,为遏制新型冠状病毒传播所采取的一系列非药物干预措施对季节性流感(简称流感)的流行模式产生了影响,流感活动强度显著降低,未再检测出B/Yamagata谱系。全国流感哨点监测数据显示,2012—2019年度,流感呈现明... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情期间,为遏制新型冠状病毒传播所采取的一系列非药物干预措施对季节性流感(简称流感)的流行模式产生了影响,流感活动强度显著降低,未再检测出B/Yamagata谱系。全国流感哨点监测数据显示,2012—2019年度,流感呈现明显的季节性流行特征,年均流感病毒检测阳性率为14.57%。新型冠状病毒感染疫情暴发后,我国流感的常规季节性规律被打破,2020—2021年度呈极低流行水平(年均检测阳性率病毒感染实施“乙类乙管”后,社会活动逐步恢复,流感活动强度出现反弹,呈现反季节流行,并出现流感与新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染等其他呼吸道传染病交互或共同流行。流感和其他呼吸道传染病防控强调多病共防,建议长期、持续监测流感病毒和新型冠状病毒等的流行趋势;注重促进重点人群的流感和新型冠状病毒疫苗接种;加强普及防控知识,提高公众自我防病意识等。

关键词：流感,人新型冠状病毒流行特征防控

青岛市成年人腰围与缺血性脑卒中发病风险关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 178-184页

作者：李聿蕙刘蕾胡丹郑晓艳吕筠余灿清裴培段海平高汝钦逄增昌田小草孙点剑一青岛大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系青岛266071 青岛市李沧区疾病预防控制中心青岛266041 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 青岛市疾病预防控制中心青岛266033 青岛市预防医学研究院青岛266033

目的分析腰围与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛项目点。利用研究对象的基线信息和随访获得的缺血性脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型和限制性立方样条图(RCS)模型分析腰围与缺血性脑卒... 详细信息

目的分析腰围与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究青岛项目点。利用研究对象的基线信息和随访获得的缺血性脑卒中发病事件,采用Cox比例风险回归模型和限制性立方样条图(RCS)模型分析腰围与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果共纳入研究对象33355名,累计随访302008.88人年,共有缺血性脑卒中新发病例1093名。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与腰围正常组(男性病风险呈非线性的“S”形剂量-反应关系。结论缺血性脑卒中发病风险随着腰围的增加而增加,维持正常腰围对于预防缺血性脑卒中具有重要意义。

关键词：缺血性脑卒中腰围前瞻性研究

中国人群非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的单核苷酸多态性遗传度

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 775-780页

作者：薛恩慈陈曦王雪珩王斯悦王梦莹李劲秦雪英武轶群李楠李静周治波朱洪平吴涛陈大方胡永华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学口腔医学院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院儿童口腔科北京100081

目的:探索非综合征型唇裂伴或不伴腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate, NSCL/P)全基因组常见遗传变异对NSCL/P风险的影响。方法:利用全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)数据,以全基因组单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)遗传度和基因组不同分区SNP遗传度评估基因组上常见变异的效应。对GWAS汇总数据进行质量控制,标准包括数据中无缺失值、弱势等位基因频率≥1%、P值在0~1、SNP正负链明确等。利用连锁不平衡得分回归计算NSCL/P的SNP遗传度,采用分层的连锁不平衡得分回归计算基因组编码区、启动子区、内含子区、增强子区和超级增强子区的分区SNP遗传度,并评估不同分区内的富集度,分析工具为LDSC (v1.0.1)软件。结果:纳入中国人群806个NSCL/P核心家系(2 418人)的GWAS数据,490 593个SNP通过质量控制,被纳入到SNP遗传度的计算中。观测样本中NSCL/P的SNP遗传度为0.55(95%CI:0.28~0.82),由于观测样本患病率较高,按中国人群患病率转换为一般人群后SNP遗传度为0.37(95%CI:0.19~0.55)。SNP遗传度在增强子区的富集度为15.70(P=0.04),在超级增强子区的富集度为3.18(P=0.03)。结论:基因组常见变异有助于解释一部分中国人群NSCL/P目前未被解释的遗传度,同时中国人群NSCL/P的SNP遗传度在增强子分区和超级增强子分区中显著富集,提示该区域中可能存在未被发现的遗传致病因素。

关键词：非综合征型唇裂伴或不伴腭裂单核苷酸多态性遗传度核心家系

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猴痘临床特征的早期识别对疫情防控的意义

中国全科医学 2024年

作者：吴俣商伟静刘民梁万年北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系清华大学万科公共卫生与健康学院

近日，猴痘病毒（MPXV）新出现的亚分支Ⅰb引发了新一轮猴痘（Mpox）疫情。2024-08-14,Mpox再次被世界卫生组织（WHO）列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。Mpox病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本研究将从Mpox... 详细信息

近日，猴痘病毒（MPXV）新出现的亚分支Ⅰb引发了新一轮猴痘（Mpox）疫情。2024-08-14,Mpox再次被世界卫生组织（WHO）列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。Mpox病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本研究将从Mpox的病原学特征、流行病学特征、临床特征、诊断标准、防控措施等方面进行综述，以期为Mpox的早期识别和科学防控提供参考。

关键词：猴痘猴痘病毒临床特征早期识别防控措施

四川省居民体力活动对脑血管病发病风险影响的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 787-793页

作者：周静陈晓芳常晓宇张宁梅陈小芳伍霞刘佳秋蒋微吕筠余灿清孙点剑一裴培吴先萍四川省疾病预防控制中心慢病所成都610041 成都医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610500 四川省彭州市疾病预防控制中心慢病科彭州611930 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 四川省卫生健康委员会成都610041

目的了解四川省彭州市≥30岁居民脑血管病的发病情况,分析体力活动水平对脑血管病发病风险的影响。方法2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查等,并进行长期随访,确定脑血管病发病情况。描述人群中体力活... 详细信息

目的了解四川省彭州市≥30岁居民脑血管病的发病情况,分析体力活动水平对脑血管病发病风险的影响。方法2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查等,并进行长期随访,确定脑血管病发病情况。描述人群中体力活动水平及脑血管病发病情况,采用Cox比例风险回归模型分析不同类型体力活动和脑血管病的关系。结果共纳入55126名研究对象,其中有5290名新发脑血管病患者,累积发病率为9.60%。控制多个混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,工作性、通勤性及总体力活动水平增高可降低脑血管病及其亚型(脑出血、脑梗死)的发病风险。与工作性体力活动水平最低组相比,工作性体力活动水平最高组脑血管病发病风险最低,风险比(HR)值为0.81(95%CI:0.75~0.88);与通勤性体力活动水平最低组相比,通勤性体力活动水平最高组脑血管病发病风险最低,HR值为0.84(95%CI:0.78~0.91);与总体力活动水平最低组相比,总体力活动水平最高组脑血管病发病风险最低,HR值为0.87(95%CI:0.80~0.94);未发现家务性/休闲性体力活动水平与脑血管病及其亚型(脑出血、脑梗死)发病风险间的关联。结论在四川省彭州市,体力活动的增加与脑血管病及其亚型(脑出血、脑梗死)发病率的降低有关,应鼓励增加成年人的体力活动水平,以获得健康益处。

关键词：中国慢性病前瞻性研究体力活动脑血管病

苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病发病风险关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 331-338页

作者：杨梦诗范习康苏健宛星霖俞浩陆艳华钰洁金建荣裴培余灿清孙点剑一吕筠陶然周金意东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 江苏省疾病预防控制中心南京210009 南京医科大学公共卫生学院南京211166 苏州市疾病预防控制中心苏州215003 苏州市吴中区疾病预防控制中心苏州215128 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月3... 详细信息

目的探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的前瞻性关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月31日。剔除基线气流阻塞者、基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病、数据异常或缺失的研究对象后,最终纳入分析45336名。利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时长与COPD发病风险的关联,并计算发病风险比(HR)值及其95%CI。按照年龄、性别、生活方式等因素进行分层分析,根据吸烟状况和每日睡眠时长交叉分组进行联合分析。结果研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 515名。调整潜在混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析显示,每日睡眠时长≥10 h增加COPD发病风险(HR=1.42,95%CI:1.03~1.97)。联合分析结果显示,睡眠时长过长(≥10 h)可显著增加吸烟者COPD发病风险(HR=2.49,95%CI:1.35~4.59,交互作用P病风险,在吸烟者中更加明显。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠时长前瞻性研究

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幽门螺杆菌感染与代谢综合征的横断面研究

中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 339-344页

作者：陈媛媛胡志强胡景岑吴雅娴马铮吕筠孙点剑一满塞丽麦王晓娜王波余灿清李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所流行病学研究室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191 中关村美年健康产业研究院北京100191 北京美兆健康体检中心北京100006

目的探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征... 详细信息

目的探究幽门螺杆菌感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的横断面关联,为早期预防提供参考依据。方法利用北京美兆健康体检中心2009―2020年年龄≥18岁人群的体检资料,其中幽门螺杆菌感染情况由13C-尿素呼气试验检测,代谢综合征及其4个组成部分(腹型肥胖、高血糖、血压升高和血脂异常)的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》的定义,采取横断面调查设计,应用多变量logistic回归分析模型探究幽门螺杆菌感染与MetS及其4个组成部分的关联。结果共纳入31369名体检对象,年龄为(45.3±11.6)岁,其中男性占58.7%。幽门螺杆菌阳性检出率为35.7%,MetS患病率为25.6%,其中男性MetS患病率高于女性。在调整了社会人口学、生活方式、高血压和糖尿病家族史等潜在混杂因素后,幽门螺杆菌感染者患代谢综合征(OR=1.18,95%CI:1.11~1.25,P部分的患病风险有关。

关键词：幽门螺杆菌代谢综合征横断面研究

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 779-786页

作者：柯雅蕾潘烺吕筠孙点剑一裴培陈怡平杨玲杜怀东 Clarke Robert 陈君石陈铮鸣章晓陈婷李润琴齐丽彤李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京诺华制药有限公司北京102200 北京大学第一医院心内科北京100034 不详

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 详细信息

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

关键词：脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群分布影响因素