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新型农村合作医疗的高血压患者门诊费用对住院费用的替代效应

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北京大学学报（医学版） 2016年第3期48卷 472-477页

作者：章湖洋简伟研方海北京大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系北京100191 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191

目的:研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法:使用中国北方某市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的高血压患者2008年至2013年的报销数据... 详细信息

目的:研究单纯性高血压的直接医疗费用和门诊费用对住院费用的替代影响,并据此对卫生政策制定者和高血压患者提出关于管理高血压的建议。方法:使用中国北方某市新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的高血压患者2008年至2013年的报销数据,运用描述性统计分析高血压患者的门诊费用以及根据就诊情况分成3组(单纯性高血压、高血压并发症、其他疾病)后单纯性高血压的直接医疗费用,进一步用t检验比较组间差异。运用固定效应两部模型分析门诊费用对住院费用的替代效应,进一步采用Logistic回归分析估算门诊次数和门诊报销费用对住院费用的具体替代影响。结果:高血压患者2008年门诊次均费用为283.49元,2013年上升至370.93元;分成3组后,单纯性高血压患者2008年门诊次均费用为449.79元,2013年上升至582.53元;门诊总费用中,单纯性高血压的比例占45.73%;住院总费用中,单纯性高血压的比例占9.29%。通过固定效应两部模型计算边际效应,门诊次数的增加或者门诊报销费用的增加都能显著引起住院费用的减少,如2013年门诊次数增加1%,则门诊总费用增加647.89万元,住院费用减少3 986.51万元。门诊-住院费用替代比在2010年及以后稳定在5左右。结论:卫生决策者和高血压患者应该重视门诊服务对住院服务的替代作用,尤其是针对单纯性高血压的患者,其主要直接医疗费用在门诊而不是住院。

关键词：新型农村合作医疗高血压费用,医疗门诊病人住院病人

北京市某城区居民家庭医生签约现况及影响因素

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中国公共卫生 2019年第5期35卷 630-634页

作者：茹文臣陈娟北京大学学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系

目的了解北京市某城区≥35岁常住居民家庭医生签约情况,分析影响居民家庭医生签约意愿、支付意愿及支付标准的因素。方法采用普查的方法对辖区内居民进行入户问卷调查,调查每户家庭中≥35岁常住居民。于2017年11月20日—2018年6月15日... 详细信息

目的了解北京市某城区≥35岁常住居民家庭医生签约情况,分析影响居民家庭医生签约意愿、支付意愿及支付标准的因素。方法采用普查的方法对辖区内居民进行入户问卷调查,调查每户家庭中≥35岁常住居民。于2017年11月20日—2018年6月15日收集居民信息作为研究数据,共调查住户142105户,居民242172人。得到有效居民信息236841条,有效率97.8%。结果51.1%(120936/236841)的居民表示愿意签约家庭医生,26.8%(63468/236841)的居民表示自己已经签约,并且有19.3%(24069/236841)的居民愿意付费签约家庭医生。年龄、是否患有各类慢性病是影响居民家庭医生签约意愿、支付意愿及支付标准的主要因素。结论≥65岁老年人及各类慢性病患者是家庭医生签约服务最大的需求者,也是最大的利用者。

关键词：家庭医生签约服务现况研究影响因素

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中南大学大学生自杀意念及其危险因素研究

中华流行病学杂志 2004年第4期25卷 288-291页

作者：徐慧兰肖水源冯姗姗陈希希中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410078

目的了解中南大学大学生的自杀意念的出现率及其危险因素。方法采用自制的自杀意念调查表、症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSRS)以及一般资料调查表,以分层整群抽样方法,调查中南大学三个校区... 详细信息

目的了解中南大学大学生的自杀意念的出现率及其危险因素。方法采用自制的自杀意念调查表、症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSRS)以及一般资料调查表,以分层整群抽样方法,调查中南大学三个校区大学生623名。并通过多因素logistic回归模型,筛选出自杀意念的主要危险因素。结果大学生样本中有14.6％的人最近一年内出现自杀意念,2.5％的人有详细的自杀计划和方法,1.8％的人有过自杀未遂行为。logistic回归分析揭示自杀意念的主要危险因素是对专业不满意、社会支持少、负性生活事件多以及抑郁倾向。结论大学生样本中自杀意念发生率较高,因此,根据大学生自杀意念的主要危险因素采取必要的预防措施是当前迫切需要解决的问题。

关键词：中南大学大学生自杀意念危险因素

长沙市大学生自杀预防知识、态度及其影响因素

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中国心理卫生杂志 2007年第9期21卷 654-658页

作者：徐慧兰马贞玉肖水源李颖中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410078

目的:了解长沙市大学生自杀预防知识、自杀态度,探讨与自杀预防知识、自杀态度相关的影响因素,为开展大学生自杀预防工作提供科学依据。方法:通过多阶段分层整群随机抽样方法,对长沙市6所高校的1664名大学生进行自杀预防知识问卷、自杀... 详细信息

目的:了解长沙市大学生自杀预防知识、自杀态度,探讨与自杀预防知识、自杀态度相关的影响因素,为开展大学生自杀预防工作提供科学依据。方法:通过多阶段分层整群随机抽样方法,对长沙市6所高校的1664名大学生进行自杀预防知识问卷、自杀态度问卷(QSA)、青少年生活事件量表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSQ)以及SCL-90症状自评量表等测评。结果:长沙市大学生样本自杀预防知识平均得分为10.8±0.9分,应答正确率为54.5%。男性自杀预防知识掌握优于女性(12.3±0.9,9.2±0.8;t=2.33,P=0.020),医科学生的自杀预防知识的掌握情况优于文科或理工科学生(13.9±0.8,10.0±1.0,9.7±0.7;F=10.47,P=0.000),独生子女对自杀预防知识的掌握优于非独生子女(11.9±0.7,9.1±0.9;t=3.25,P=0.034),来自核心家庭的学生自杀预防知识的掌握情况优于扩大家庭或单亲家庭的学生(14.0±0.9,10.3±0.8,9.4±0.7;F=7.49,P=0.000)。自杀预防知识掌握的主要影响因素有性别、专业、家庭类型(β=0.087、0.342、0.084)。自杀行为性质态度的主要影响因素为专业类别、家族自杀史、自杀意念以及心理健康水平(β=0.688、-0.055、0.810、0.731)。结论:长沙市大学生对于自杀存在许多不利于自杀预防的误解,因此开展自杀预防知识教育和培养大学生对于自杀行为的正确态度非常必要。

关键词：自杀预防知识自杀态度大学生横断面研究

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医学传播学学科的知识体系发展进程研究

中国医学伦理学 2024年第7期37卷 820-827页

作者：敖思敏林芝齐佳乐张迪吴一波中南大学文学与新闻传播学院湖南长沙410083 上海理工大学出版印刷与艺术设计学院上海200093 郑州大学新闻与传播学院河南郑州450001 深圳市龙岗区人民医院党委办公室广东深圳518100 北京大学公共卫生学院北京100191

在实现“健康中国2030”目标的过程中,健康知识科普行为的重要性日益凸显,为满足日益增长的医学科普需求,改善专业医务人员在医学知识科普中的缺位现象,医学传播学应运而生。目前学术界关于医学传播学发展过程的文献相对较少,通过对该... 详细信息

在实现“健康中国2030”目标的过程中,健康知识科普行为的重要性日益凸显,为满足日益增长的医学科普需求,改善专业医务人员在医学知识科普中的缺位现象,医学传播学应运而生。目前学术界关于医学传播学发展过程的文献相对较少,通过对该学科的发展过程进行分析,将医学传播学学科的知识体系发展进程划分为“初创起步期”“实践探索期”“快速发展期”三个阶段。就三个阶段展露出的不同特征加以归纳后,总结出目前开设医学传播学课程的高校数量逐渐增多,医学传播学会等社会组织相继成立,扩大了学科影响力。医学传播学的发展不仅有助于提升医学生的科普传播能力,其在实践层面的广泛影响力更利于推动中国健康事业的发展。

关键词：医学传播健康科普科普传播健康教育

声誉对互联网医院使用意愿影响的多元路径分析——基于SEM和fsQCA的实证分析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 622-625页

作者：聂丽王号杰任文杰新乡医学院卫生健康管理学院河南新乡453000 燕山大学公共管理学院

目的:探究声誉对互联网医院使用意愿的影响,对优化互联网医院服务供给模式,提高患者就医体验,促进医院高质量发展都具有重要意义。方法:基于信息-解释-响应(I-I-R)理论构建声誉对互联网医院使用意愿影响框架模型,采用结构方程模型(SEM)... 详细信息

目的:探究声誉对互联网医院使用意愿的影响,对优化互联网医院服务供给模式,提高患者就医体验,促进医院高质量发展都具有重要意义。方法:基于信息-解释-响应(I-I-R)理论构建声誉对互联网医院使用意愿影响框架模型,采用结构方程模型(SEM)和模糊集定性比较分析法(fsQCA)对互联网医院的使用意愿和组态路径进行实证分析。结果:医院社会责任、医院实力和医生声誉正向影响评估性态度,路径系数由强到弱依次为0.360、0.301和0.260;医院实力和医院社会责任正向影响情感性态度,路径系数分别为0.449和0.272;评估性态度和情感性态度正向影响使用意愿,路径系数分别为0.519和0.386。且以医院社会责任型和医生声誉+医院实力型为核心条件可构成两种模式下的六条有效路径。结论:医生声誉、医院实力和医院社会责任对提高互联网医院使用意愿最有效。医院应构建专业度高的医疗服务平台,提高知名度;应定期开展学习和培训,更新医疗设备,保持信息公开透明,积极承担社会责任,提高医院实力;医生应改善服务态度,提高线上互动性。

关键词：互联网医院声誉结构方程模型模糊集定性比较分析

中国健康与精神健康社会工作制度百年发展的经验教训与启示

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社会工作 2024年第2期 1-22,151,152页

作者：刘继同左芙蓉胡清榆北京大学卫生政策与管理系北京100191 北京联合大学应用文理学院历史文博系北京100191 北京大学人口研究所北京100871

从1921年9月16日北平协和医学院所属协和医院“社会服务部”成立算起,以中国现代医院社会服务为载体的健康与精神健康社会工作制度走过100多年历程。回眸百年历史,中国健康与精神健康社会工作制度发展分别有10条经验和教训。10条经验:... 详细信息

从1921年9月16日北平协和医学院所属协和医院“社会服务部”成立算起,以中国现代医院社会服务为载体的健康与精神健康社会工作制度走过100多年历程。回眸百年历史,中国健康与精神健康社会工作制度发展分别有10条经验和教训。10条经验:社会福利政治学是最重要社会制度理论视角;专业价值观是社会工作实务灵魂;现代社会福利制度是社会工作实务基础;社会工作专业负责人和机构专业领导力至关重要;健康与精神健康社会工作是专业化服务的“火车头”与主要领域;研究性实务与实务性研究是现代健康与精神健康社会工作实务的基本特征;全国专业委员会和学会型专业共同体是社会工作专业发展的最好组织途径;个人和个人社会服务是社会工作服务主要目标、对象和内容;健康与精神健康社会工作是个人社会服务基础、主体与主题;全球专业性互动、竞争、交流合作是国家健康与精神健康社会工作发展的重要动力。10条教训:社会福利性质是决定性的;国家社会福利责任承诺是关键性的;健康、社会福利财政是健康社会工作、健康照顾服务、社会福利制度的基础;现代健康照顾服务与社会福利制度整合一体是制度基础;社会工作实务目标是满足案主个人需要,而非实现社会工作自身需要、任务和目标;社会工作教育主干课程设置至关重要,社会工作专业能力本质是制度化思维和制度化能力;社会化、一体化和正式制度化建设模式最关键;社会工作专业能力和专业质量,重于社会工作数量规模,质量重于数量;个案、直接、微观社会工作实务重要,政策、间接、宏观社会工作实务更重要;社会工作专业理解,专业主体,专业自觉和理论自觉是社会工作能力核心。本研究结论是,21世纪既是中国现代社会主义福利国家制度建设新阶段,又是全球现代社会福利制度建设新形态;中国健康与精神健康社会工作制度建设历史经验教训具有世界意义,丰富全球社会工作知识体系,对于建设现代社会福利制度至关重要;国家社会化与社会国家化实质是现代社会福利制度建设两个基本着力点;现代社会工作与社会福利制度既具社会正义,又具经济效率。

关键词：当代中国研究健康与精神健康社会工作现代社会福利制度历史经验教训

多学科交叉融合背景下医学本科生课程学习效果的影响因素研究——以社会医学教学为例

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中国社会医学杂志 2024年第2期41卷 153-156页

作者：李慧孟捷陈贵梅殷晓旭安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

目的探究医学本科生课程学习效果的影响因素并初步构建其作用机制模型。方法以“社会医学”课程为例,于2023年3月深度访谈安徽省某医学院校40名在读本科生,运用扎根理论,对医学生课程学习效果及影响机制进行系统研究。结果最终共提取出3... 详细信息

目的探究医学本科生课程学习效果的影响因素并初步构建其作用机制模型。方法以“社会医学”课程为例,于2023年3月深度访谈安徽省某医学院校40名在读本科生,运用扎根理论,对医学生课程学习效果及影响机制进行系统研究。结果最终共提取出30个初始概念、13个初始范畴和5个主范畴,并构建医学本科生课程学习效果作用机制模型。信息储备、学习动机、学习技能和外在环境是影响医学生课程学习效果的主要因素。其中,信息储备和学习动机可以通过影响学习技能的选择对学生课程学习效果产生间接影响。结论构建的医学本科生课程学习效果作用机制模型为开展医学本科生课程学习效果提升计划提供了理论依据。

关键词：多学科交叉融合社会医学学习效果影响因素医学生扎根理论

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684名大学生伤害可预防性及预防知识需求调查

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卫生研究 2013年第1期42卷 92-94页

作者：何翔张晓涛谭爱春何琼陈田木田丹平黄渊秀董晶高林胡明胡国清中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410078 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的了解大学生对伤害的可预防性认知及相关预防知识需求情况。方法采用分层整群抽样方法抽取中南大学三大类专业12个班级的本科生作为调查对象,对其有关常见伤害的可预防性认知情况及伤害预防知识需求情况进行问卷调查。结果对于淹死... 详细信息

目的了解大学生对伤害的可预防性认知及相关预防知识需求情况。方法采用分层整群抽样方法抽取中南大学三大类专业12个班级的本科生作为调查对象,对其有关常见伤害的可预防性认知情况及伤害预防知识需求情况进行问卷调查。结果对于淹死、道路交通伤害、烧烫伤和自杀/自残等伤害超过80%(605/684、601/684、591/684)的大学生认为"大多数可以预防";但仅有59.6%(408/684)和56.4%(386/684)的学生认为大多数意外刀/锐器伤、谋杀/他人殴打可以预防;除中毒外,不同专业大学生对常见伤害可预防性认知差异无显著性(P>0.05);既往参加过伤害培训的大学生有124人、占18.1%,既往阅读过伤害相关书籍的大学生有191人,占27.9%;分别有60%(410/684)和56%(383/684)的大学生对中毒和道路交通伤害预防知识表现出了需求意愿。结论大学生对伤害可预防性认识不够,对伤害知识需求意愿强烈。

关键词：大学生伤害可预防性需求