检索结果-南通市图书馆

协和医学杂志 2023年第5期14卷 1017-1022页

作者：张菲菲王启李曙光王占伟梁馨月孟涵杨硕王辉北京大学人民医院检验科北京100044

目的基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标... 详细信息

目的基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标本分离的Hp菌株的药敏试验数据,统计Hp对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及四环素5种抗菌药物的耐药率及双重/多重耐药情况。结果共纳入分离自402份胃黏膜标本(120例患者)且培养阳性的Hp 120株,培养阳性率为29.85%。Hp对甲硝唑(75.0%)和克拉霉素(72.5%)的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率居中(45.8%),对阿莫西林(12.5%)和四环素(4.2%)的耐药率相对较低。Hp对克拉霉素、阿莫西林的耐药率受患者年龄的影响不明显,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率随患者年龄增加整体呈逐渐升高的趋势,对四环素的耐药率随患者年龄增加呈逐渐降低趋势;女性患者对左氧氟沙星的耐药率高于男性(56.7%比32.1%,P=0.007);随时间推移,Hp对克拉霉素的耐药率整体呈逐渐升高趋势,对左氧氟沙星的耐药率呈先增加后降低的趋势,对甲硝唑的耐药率呈波动之势且整体偏高,对阿莫西林、四环素的耐药率受时间变化的影响相对不明显且整体偏低。未发现对5种抗菌药物同时耐药的Hp菌株。双重耐药率为25.0%,其中以甲硝唑与克拉霉素同时耐药最为常见(20.0%);多重耐药率为44.2%,其中以甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星同时耐药最为常见(32.5%)。结论北京大学人民医院分离的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药现象严重。临床在开展经验性Hp根治疗法时,应合理选择用药方案,必要时应进行药敏试验,以指导治疗方案的制定。

关键词：幽门螺杆菌抗菌药物多重耐药三联治疗

北京大学人民医院儿科门诊超说明书用药调查与分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国新药杂志 2014年第10期23卷 1218-1222页

作者：李英黄琳于芝颖李玉珍冯婉玉北京大学人民医院药剂科北京100044 北京大学药学院北京100191

目的:了解儿科门诊超说明书用药情况,为开展儿科药学服务,促进儿童安全用药提供依据。方法:抽取北京大学人民医院儿科门诊1周的处方,根据药品说明书判断是否存在超说明书用药,同时对患儿基本信息、药物使用情况、超说明书用药情况进行... 详细信息

目的:了解儿科门诊超说明书用药情况,为开展儿科药学服务,促进儿童安全用药提供依据。方法:抽取北京大学人民医院儿科门诊1周的处方,根据药品说明书判断是否存在超说明书用药,同时对患儿基本信息、药物使用情况、超说明书用药情况进行统计与分析,并对患者按照年龄分组进行比较。结果:共抽取处方755张,分析用药记录1 044条,超说明书用药发生率为38.15%。给药剂量和给药频次超说明书是最常见的类型,分别为28.43%和26.9%;未提及儿童用药信息类也较为多见,占23.86%;适应症、年龄和给药途径相对较少。年龄分段发现各年龄段超说明书用药发生率相似,卡方分析P>0.05。所有超说明书用药中,抗微生物药物类最为多见(43.58%),其次为解热镇痛药物(9.55%),第3位是维生素类(8.06%)。结论:我院儿科门诊用药存在超说明书用药现象,临床药师应对儿童用药进行密切监测及合理干预。药品说明书中儿科用药信息的严重缺乏,需要促进和规范儿童药物临床试验,为儿童用药提供更多的证据。

关键词：儿科门诊超说明书用药处方分析临床药师

北京大学人民医院10年住院患者胃癌临床资料分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2011年第5期21卷 596-603页

作者：王妍王晶桐刘玉兰北京大学人民医院消化科北京100044

目的总结该院近10年来住院患者胃癌的临床资料特点及变化趋势,比较青年人与老年人胃癌、贲门癌与非贲门癌的异同,为疾病的诊治与评估提供帮助。方法将1999年1月～2009年1月于该院病理诊断并住院治疗的胃癌患者(共计656例)列为研究对象,... 详细信息

目的总结该院近10年来住院患者胃癌的临床资料特点及变化趋势,比较青年人与老年人胃癌、贲门癌与非贲门癌的异同,为疾病的诊治与评估提供帮助。方法将1999年1月～2009年1月于该院病理诊断并住院治疗的胃癌患者(共计656例)列为研究对象,进行回顾性分析:①对其平均年龄、性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期等进行统计。②对青年人(≤40岁)与老年人(≥60岁)胃癌临床资料进行比较:以χ2检验分析二者在性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期、家族史方面有无差异。③对贲门癌与非贲门癌临床资料进行比较:以秩和检验分析二者在发病年龄上有无差异,以χ2检验分析二者在性别比例、病理类型、TNM分期、家族史方面有无差异。结果①656例胃癌中,男性占70.7%(464例),女性占29.3%(192例),平均年龄(62.1±12.9)岁(中位年龄64.5岁)。病理类型以低分化腺癌居多(359例),占57.3%。发生部位以胃窦部居多(304例),占46.3%,贲门癌占9.8%(64例)。贲门癌所占比例无明显上升趋势。早癌占12.3%(81例),进展期癌占87.7%(575例)。TNM分期以III、IV期居多,分别占33.0%(193例)和34.8%(203例)。年龄分层看出,34岁以后患者比例逐渐升高,以64～74岁年龄段所占比例最大。前5年(1999～2003年)胃癌患者平均年龄(61.1±13.7)岁,后5年(2004～2008年)平均年龄(63.1±11.9)岁,差异有统计学意义。②青年人胃癌中男女比例为1:1,老年人胃癌为3:1,差异有统计学意义;病理类型上,青年人胃癌高度恶性组(低分化腺癌+印戒细胞癌)占97.7%,老年人胃癌高度恶性组占71.6%,差异有统计学意义;二者在肿瘤发生部位、TNM分期、肿瘤家族史上差异无统计学意义。③贲门癌平均年龄(65.6±11.1)岁,非贲门癌平均年龄(61.8±12.8)岁,差异有统计学意义;贲门癌男女比例为5.4:1.0,非贲门癌为2.3:1.0,差异有统计学意义;TNM分期上,贲门癌IV期占52.6%,非贲门癌IV期占29.2%,差异有统计学意义;二者在病理类型、肿瘤家族史上差异无统计学意义。结论①胃癌好发于老年、男性,以低分化腺癌、胃窦部多见,就诊时TNM分期以III、IV期多见。近10年来该院住院患者贲门癌所占比例未见明显上升趋势,后5年(2004～2008年)胃癌患者较前5年(1999～2003年)平均年龄增大。②与老年人胃癌相比,青年人胃癌中女性比例相对较高,恶性程度更高。二者在肿瘤发生部位、TNM分期、肿瘤家族史上差异无统计学意义。③与非贲门癌相比,贲门癌发病年龄更大,男性比例更高,TNM分期中IV期更多见。二者在病理类型、肿瘤家族史上差异无统计学意义。

关键词：胃癌青年老年贲门

全胸腔镜肺叶切除手术操作流程及技巧的优化：北京大学人民医院经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2010年第5期26卷 300-306页

作者：李运王俊隋锡朝卜梁周足力刘彦国杨帆赵辉姜冠潮李剑锋刘军北京大学人民医院胸外科暨胸部微创中心 100044

目的总结北京大学人民医院全胸腔镜肺叶切除手术的操作流程和技巧的优化改进经验.方法 2006年9月至2010年8月连续开展全胸腔镜肺叶切除手术408例,男214例,女194例,平均年龄58.6岁.实体肿瘤平均最大径30.1 mm.手术采用双腔气管插管全身... 详细信息

目的总结北京大学人民医院全胸腔镜肺叶切除手术的操作流程和技巧的优化改进经验.方法 2006年9月至2010年8月连续开展全胸腔镜肺叶切除手术408例,男214例,女194例,平均年龄58.6岁.实体肿瘤平均最大径30.1 mm.手术采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气.胸腔镜观察口选择第7或8肋间腋后线,长1.5 cm 辅助操作切口选择在肩胛下角线第7或8肋间,长1.5 cm 主操作口选择在第4或第5肋间腋前线,长约4 cm,无需放置开胸器,不牵开肋骨.全部操作过程完全在胸腔镜下完成.术者位于病人前侧,双手分别握持吸引器和电凝钩,在主操作口内进行操作助手位于病人背侧,使用卵圆钳经辅助操作口帮助牵拉显露.基本操作顺序与传统开胸肺叶切除相同.肺癌病人均清扫纵隔淋巴结：肿瘤位于右侧,清扫2、4、3A、3P、7、8、9、10组淋巴结左侧清扫3、5、6、7、8、9、10组淋巴结,必要时清扫第4组淋巴结.结果全组手术顺利,围手术期死亡1例,无严重并发症发生.平均手术时间195 min,平均术中出血249 ml.术后病理良性疾病86例,恶性疾病322例.全组中转开胸35例,中转开胸率8.6%.术后轻微并发症48例,并发症发生率11.8%.术后平均带胸管时间7.9天,术后平均住院天数10.9天.结论全胸腔镜肺叶切除手术操作难度较高,开展此项手术应具备5个方面条件：（1）较清晰的胸腔镜设备,（2）良好的术野显露,（3）熟练的镜下血管解剖分离技巧,（4）能将血管和支气管置入缝合切开器内,（5）纵隔淋巴结清扫技术.掌握正确的操作流程及一些关键技巧,可以缩短学习曲线.

关键词：胸腔镜检查肺切除术手术技巧优化

北京大学人民医院专科医师规范化培训模式的实践与研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2006年第10期22卷 655-656页

作者：周庆环徐燚路阳北京大学人民医院教育处 100044

医学科学发展至今，其模式已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式发生转变。卫生部专科医师培养标准总则中明确指出：为适应卫生改革与发展需要，完善我国医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，应逐步建立专科医师培训制度。

关键词：专科医师北京大学人民医院培训模式生物-心理-社会医学模式规范化医学科学发展生物医学模式卫生改革

工作嵌入和工作满意度对临床护士组织沉默与心理资本的链式中介效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心理卫生杂志 2025年第1期39卷 94-99页

作者：亓金风张雨邹智张文令许丽丽李温霞单单单河南省人民医院麻醉与围术期医学科(放射科) 河南省护理重点实验室郑州大学人民医院河南大学人民医院郑州450003 河南省胸科医院郑州450003

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS... 详细信息

目的:探讨临床护士工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间的链式中介效应。方法:选取412名临床护士(男145人,女267人),采用护士组织沉默测评问卷(NOSAQ)、心理资本量表(PCQ-24)、工作嵌入量表(JES)、护士工作满意度评定量表(NJSS)进行测量。采用SPSS宏程序PROCESS及Bootstrap法探讨中介作用。结果:NOSAQ得分与PCQ-24、JES和NJSS得分均呈负相关(r=-0.55、-0.59、-0.51,均P<0.01);工作嵌入和工作满意度在心理资本与组织沉默间起链式中介作用(95%CI:-0.26~-0.04),中介效应占总效应的14.7%。结论:临床护士的组织沉默与心理资本、工作嵌入和工作满意度的关系密切。

关键词：组织沉默心理资本工作嵌入工作满意度护士

2008-2011年北京大学人民医院外科血流感染病原菌的分布及耐药性分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2013年第6期33卷 500-503页

作者：姜可伟吕游郭鹏叶颖江王辉申占龙王启赵春江曹键高志冬吕亮颜艺超王杉北京大学人民医院胃肠外科外科肿瘤实验室北京100044 石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科新疆石河子832008 北京大学人民医院检验科北京100044

目的调查北京大学人民医院外科2008-2011年血标本病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统对外科送检血标本进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件及Spss16.0... 详细信息

目的调查北京大学人民医院外科2008-2011年血标本病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统对外科送检血标本进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件及Spss16.0软件统计分析。结果 4074份血标本检出病原菌358株,其中革兰阴性(G-)菌166株(46.4%),革兰阳性(G+)菌137株(38.3%),真菌32株(8.9%),前5位检出的病原菌为大肠埃希菌(19.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)、表皮葡萄球菌(10.1%)、人葡萄球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(5.9%)及屎肠球菌(5.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出率分别为54.5%和42.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.2%和79.4%。碳青霉烯类对肠杆菌的抗菌活性最强;鲍曼不动杆菌耐药严重;万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌活性最强,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论应采取更为积极有效地感染控制措施减少耐药菌的发生及传播,及时选用敏感药物对提高外科血流感染治疗效果具有重要意义。

关键词：血流感染血培养菌血症耐药性外科

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四肢骨巨细胞瘤合并病理性骨折的治疗进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 81-85页

作者：么文淏范道洋蒋协远刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科国家骨科医学中心北京大学第四临床医学院北京北京积水潭骨科机器人工程研究中心有限公司北京

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于C... 详细信息

骨巨细胞瘤(GCTB)是一种常见的具有局部侵袭性的交界性原发骨肿瘤。GCTB合并病理性骨折的临床治疗十分困难, 常见手术方式为扩大刮除术和整块切除术, 核因子κB受体活化因子配体(RANKL)抑制剂和双膦酸盐等药物治疗也具有一定效果。对于CampanacciⅡ级或仅限局部软组织侵犯的CampanacciⅢ级、骨结构完整的患者, 推荐行刮除术;广泛软组织侵犯的CampanacciⅢ级或骨结构不完整的复杂骨折, 可考虑行切除术;无法手术的患者或复杂骨折患者实施切除术前, 可使用RANKL抑制剂如地舒单抗进行治疗。本文总结了四肢GCTB合并病理性骨折的常见治疗方式, 分析了不同临床情况下手术方式的选择, 以期为临床提供诊疗思路。

关键词：巨细胞瘤, 骨骨折病理性骨折治疗四肢

口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素用于单倍体造血干细胞移植

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第1期29卷 1-7页

作者：孔黛王新凯张文荟裴晓杭连成牛晓娜郭宏岗牛俊伟朱尊民刘忠文河南省人民医院血液科郑州大学人民医院河南省郑州市450000

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成... 详细信息

背景:异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的重要手段,术后血小板植入延迟是常见并发症,严重影响患者生存质量,然而,目前并无标准方案来提高血小板植入率和预防血小板植入延迟。目的:对比分析口服海曲泊帕与皮下注射重组人血小板生成素促进恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板植入的安全性及有效性。方法:回顾性分析2016年1月至2022年10月进行单倍体造血干细胞移植的163例恶性血液病患者的临床资料。+2 d开始皮下注射重组人血小板生成素的患者共72例,归为重组人血小板生成素组;+2 d开始口服海曲泊帕的患者共27例,归为海曲泊帕组;未应用海曲泊帕及重组人血小板生成素的64例患者归为空白对照组。对3组植入情况、100 d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率、1年生存率、1年复发率及安全性进行分析。结果与结论:(1)中位随访时间52(12-87)个月,空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组患者中性粒细胞植入时间分别为(12.95±3.88)d,(14.04±3.71)d,(13.89±2.74)d,差异无显著性意义(P=0.352);血小板植入时间分别为(15.16±6.27)d,(17.67±6.52)d,(17.00±4.75)d,差异无显著性意义(P=0.287);(2)空白对照组、重组人血小板生成素组、海曲泊帕组第60天血小板完全植入率分别为64.06%,90.28%,92.59%,差异有显著性意义(P0.05);(5)随访期内,3组患者均未发生血栓事件;(6)结果表明,重组人血小板生成素、海曲泊帕均可提高恶性血液病患者单倍体造血干细胞移植后血小板的植入率,疗效相当且安全性良好。

关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植海曲泊帕重组人血小板生成素移植物抗宿主病血小板植入植入率