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肠造口病人造口还纳准备度研究进展

护理研究 2025年第6期39卷 1053-1056页

作者：周露张正扬王泠北京大学人民医院北京100089

对肠造口病人造口还纳准备度的定义、肠造口还纳准备的内容、肠造口还纳病人盆底康复训练对肠造口还纳后的影响进行综述,并提出提高肠造口病人造口还纳准备度的建议,以期为提高肠造口还纳病人的护理质量提供参考。

关键词：肠造口造口还纳准备度综述

非感染患者心血管植入型电子器械升级时导线拔除及再植入的回顾性临床分析

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中国循环杂志 2025年第2期40卷 170-174页

作者：苑翠珍昃峰李鼎段江波周旭吴寸草何金山王龙李学斌北京大学人民医院心内科北京100044

目的:分析非感染患者心血管植入型电子器械(CIED)升级时导线拔除及再植入的临床特征。方法:回顾性收集2018年3月至2024年3月期间在北京大学人民医院接受现有CIED[包括心脏起搏器、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗起搏器(CR... 详细信息

目的:分析非感染患者心血管植入型电子器械(CIED)升级时导线拔除及再植入的临床特征。方法:回顾性收集2018年3月至2024年3月期间在北京大学人民医院接受现有CIED[包括心脏起搏器、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗起搏器(CRT-P)]升级为ICD或CRT-P或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)或全皮下埋藏式心脏复律除颤器(S-ICD)的66例非感染患者的基线临床资料和手术资料,分析导线拔除和再植入的策略及手术成功率和并发症发生情况。结果:66例患者中,术前造影显示12例(18.2%)患者入路静脉重度狭窄/闭塞,合并导线磨损/穿孔26例(39.4%)。32例(48.5%)患者接受经静脉导线拔除(TLE),其中27例(84.4%)患者拔除所有导线,5例(15.6%)患者仅拔除非功能导线。TLE手术成功率100%,无并发症发生。66例患者中28例(42.4%)患者保留功能性导线同侧植入,22例(33.3%)患者拔除所有导线对侧再植入,5例(7.6%)仅拔除非功能导线同侧再植入,5例(7.6%)拔除所有导线同侧再植入,6例(9.1%)患者弃置导线再植入。升级手术成功率100%,无并发症发生。结论:非感染患者现有CIED(包括心脏起搏器、ICD、CRT-P)升级为ICD或CRT-P或CRT-D或S-ICD时,导线拔除及再植入安全、可行,可同侧或对侧再植入。

关键词：心血管植入型电子器械升级导线拔除导线弃置再植入

中国成人重症加强治疗病房肺炎克雷伯菌感染现况分析:一项全国多中心队列研究

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 292-300页

作者：杨曙光孙瑶王婷张华孙薇安友仲赵慧颖北京大学人民医院重症医学科北京100044 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学国际医院重症医学科北京102206

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)住院患者肺炎克雷伯菌感染的分布、微生物学特点、耐药情况和死亡危险因素。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。收集2021年7月1日-2022年12月31日全国16个省(直辖市)67家有ICU科室的医院在ICU住院期间可疑感染患者的临床资料及微生物检测结果,根据患者的存活情况和耐药情况进行分组。采用单因素和多因素logistic回归分析ICU肺炎克雷伯菌感染患者的死亡危险因素和耐药危险因素。结果共纳入2964例ICU感染患者,送检微生物标本12 175份,检出肺炎克雷伯菌487份;最终确定314例肺炎克雷伯菌感染患者,主要来源于肺部感染,耐药率为78.3%。在ICU住院期间,肺炎克雷伯菌感染患者的病死率为19.8%。单因素和多因素logistic回归分析显示,年龄大(P=0.027)、耐药率高(P=0.028)和临床有效率低(P0.05)。与非血流感染者比较,血流感染肺炎克雷伯菌的患者临床有效率较低(P=0.027)、病死率较高(P=0.021)。结论年龄大、耐药率高和临床有效率低是ICU肺炎克雷伯菌感染患者死亡的独立危险因素。血流感染肺炎克雷伯菌的ICU患者临床有效率较低、病死率较高。腹腔及尿路感染肺炎克雷伯菌的ICU患者更易发生耐药。

关键词：重症监护病房感染肺炎克雷伯菌

极早发型炎症性肠病伴肛瘘患儿行脐血干细胞移植术并发肛周感染1例的护理

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中国实用护理杂志 2025年第3期41卷 222-226页

作者：秦港贺新欣北京大学人民医院血液科北京100044

对1例极早发型炎症性肠病伴肛瘘行脐血干细胞移植并发肛周感染的患儿采取针对性的肛周皮肤护理措施,包括警惕干细胞移植术后感染;及时评估营养状况,做好营养支持;多模式全程心理护理。经过32d的精心治疗与护理,患儿安全度过白细胞“零期... 详细信息

对1例极早发型炎症性肠病伴肛瘘行脐血干细胞移植并发肛周感染的患儿采取针对性的肛周皮肤护理措施,包括警惕干细胞移植术后感染;及时评估营养状况,做好营养支持;多模式全程心理护理。经过32d的精心治疗与护理,患儿安全度过白细胞“零期”,脐血干细胞移植成功,顺利转入普通病房。对于合并肛瘘行脐血干细胞移植患儿,针对患儿的个体情况进行准确的评估及病情观察,可以有效控制粒细胞缺乏期感染的发生及发展,保证脐血干细胞移植的顺利进行。

关键词：脐血干细胞移植护理炎症性肠病肛瘘肛周感染

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中国创伤救治体系建设与发展

中华创伤杂志 2025年第2期41卷 133-137页

作者：姜保国王天兵北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 国家创伤医学中心北京100044

中国创伤救治体系建设经历了从起步到逐步发展壮大的历程。2005年,北京大学人民医院联合北京大学第一医院、第三医院的急诊、创伤、神外、胸外、监护、康复等科室创设北京大学交通医学中心,开展交通伤救治及研究工作。2010年,北京大学... 详细信息

中国创伤救治体系建设经历了从起步到逐步发展壮大的历程。2005年,北京大学人民医院联合北京大学第一医院、第三医院的急诊、创伤、神外、胸外、监护、康复等科室创设北京大学交通医学中心,开展交通伤救治及研究工作。2010年,北京大学交通医学中心牵头科研专项并在多地开展试点,构建了以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系,形成创伤救治的“中国模式”。2016年,中国创伤救治联盟成立,推动了创伤救治服务体系建设、理念推广及信息互联。2019年,国家创伤医学中心设立,在临床诊疗、教育培训、科学研究、公共救援等方面发挥重要作用。目前,中国已形成多层次的创伤救治体系。笔者从创伤救治体系建设及国家级创伤救治平台建设两方面就上述内容展开阐述,并展望中国创伤医学事业未来的发展方向。

关键词：创伤和损伤中国创伤救治体系

MICAL1基因变异所致常染色体显性遗传性颞叶外侧癫痫的临床特征及遗传学分析

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中华神经科杂志 2025年第3期58卷 292-298页

作者：梅道启马昂张兵兵师晓燕王曼丽张利亚汤继宏苏州大学附属儿童医院神经内科苏州215025 北京大学人民医院儿科北京100044

目的探讨MICAL1基因新生变异所致1例常染色体显性遗传性颞叶外侧癫痫患儿的临床特征和基因变异特点。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经内科2019年8月确诊的1例MICAL1基因新生变异所致常染色体显性遗传性颞叶外侧癫痫患儿的临床资... 详细信息

目的探讨MICAL1基因新生变异所致1例常染色体显性遗传性颞叶外侧癫痫患儿的临床特征和基因变异特点。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经内科2019年8月确诊的1例MICAL1基因新生变异所致常染色体显性遗传性颞叶外侧癫痫患儿的临床资料,总结其临床特征,对核心家系成员进行家系全外显子基因测序,并对其基因变异特点进行分析。结果先证者为10岁5个月男童,因“间断抽搐7年”就诊,临床表现为局灶性及全面强直-阵挛性发作、听觉先兆,语言及智力发育正常。3.0 T头颅磁共振平扫成像、3D头颅磁共振薄层扫描成像中T_(1)及液体衰减反转恢复序列未见异常。长程视频脑电图示左侧额、颞区棘波和棘慢波发放。核心家系成员全外显子基因测序结果提示,先证者MICAL1基因存在未见报道的新生杂合错义变异(NM_022765):c.763G>T(exon6)(***255Leu),根据2015年美国医学遗传学基因组学学会和分子病理协会指南,该变异为可能致病变异。应用抗癫痫发作药物能有效控制癫痫发作。结论听觉症状为常染色体显性遗传性颞叶外侧癫痫患儿的主要临床表现,抗癫痫发作药物能有效控制患儿的癫痫发作,MICAL1基因c.763G>T(***255Leu)变异是本例先证者的遗传学病因。

关键词：癫痫,颞叶 MICAL1基因常染色体显性遗传听力障碍全外显子基因测序

常见卵巢上皮性癌相关基因检测的临床意义及研究进展

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 155-160页

作者：张佳邢强强王林朱秀红崔恒青岛市即墨区人民医院妇科青岛266200 北京大学人民医院妇科北京100044

随着精准医学时代的到来,靶向治疗已成为卵巢上皮性癌(卵巢癌)治疗中的重要组成部分,基因检测的重要意义也日益凸显,更加强调靶向治疗必须遵循精准的原则,以靶标为导向已成为新的用药趋势。本文对以精准治疗为导向的临床常见卵巢癌相关... 详细信息

随着精准医学时代的到来,靶向治疗已成为卵巢上皮性癌(卵巢癌)治疗中的重要组成部分,基因检测的重要意义也日益凸显,更加强调靶向治疗必须遵循精准的原则,以靶标为导向已成为新的用药趋势。本文对以精准治疗为导向的临床常见卵巢癌相关基因[包括乳腺癌易感基因(BRCA)、同源重组缺陷(HRD)、叶酸受体α(FRα)、转染重排(RET)基因等]检测进行了全面综述,并阐述其指导维持治疗药物的选择、家族遗传风险的评估及管理、预测化疗敏感性和预后等临床意义。

关键词：精准医学乳腺癌易感基因化疗敏感性精准治疗基因检测靶向治疗癌相关基因家族遗传

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生物力学在妇科恶性肿瘤中的研究进展

中国妇产科临床杂志 2025年第2期26卷 159-161页

作者：吴雨蔓王建六李星辰北京大学人民医院妇产科北京100044

生物力学是将工程学与生理学、生物学、解剖学、临床研究等结合起来的一门新兴学科,在近年来受到国内外学者的广泛关注。目前的研究主要从基质刚度、细胞黏弹性、细胞应力等方面进行。肿瘤细胞和肿瘤微环境的力学特征受多种因素的调控... 详细信息

生物力学是将工程学与生理学、生物学、解剖学、临床研究等结合起来的一门新兴学科,在近年来受到国内外学者的广泛关注。目前的研究主要从基质刚度、细胞黏弹性、细胞应力等方面进行。肿瘤细胞和肿瘤微环境的力学特征受多种因素的调控且相互影响,对肿瘤的发展、治疗和预后起着重要作用。从生物力学角度出发研究妇科恶性肿瘤可能会为肿瘤的诊治提供更多更好的思路。本文将对近年来妇科恶性肿瘤中生物力学的研究进展进行综述,以期为妇科肿瘤的预防和治疗提供新策略和新视角。

关键词：生物力学力学微环境妇科恶性肿瘤肿瘤转移子宫内膜癌

子宫内膜微组织取样活检在子宫内膜病变保留生育功能治疗复查中的应用

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中国妇产科临床杂志 2025年第2期26卷 100-102页

作者：贺淼冯艺帆张果王建六北京大学人民医院妇产科北京1000044

目的评估子宫内膜微组织取样活检对子宫内膜癌/非典型增生患者保留生育功能治疗复查中的应用价值,为这一技术在子宫内膜癌筛查的应用推广提供循证医学证据。方法回顾性分析2023年7月至2024年10月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗... 详细信息

目的评估子宫内膜微组织取样活检对子宫内膜癌/非典型增生患者保留生育功能治疗复查中的应用价值,为这一技术在子宫内膜癌筛查的应用推广提供循证医学证据。方法回顾性分析2023年7月至2024年10月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗后子宫内膜评估的222例子宫内膜非典型增生/子宫内膜癌患者的临床资料,均接受宫腔镜下子宫内膜活检,且术前应用Li-brush行子宫内膜微组织取样活检,比较子宫内膜微组织取样活检的取样满意率、病理诊断符合率、诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结果222例患者中,标本满意率为71.2%,保留生育功能治疗后复查患者行子宫内膜微组织活检取样与宫腔镜下子宫内膜活检病理诊断符合率为73.9%(164/222),Kappa值为0.258(95%CI:0.148~0.368),灵敏度为20.5%(15/73),特异度为100%(149/149),阴性预测值为71.9%(149/207),阳性预测值为100%(15/15)。结论子宫内膜微组织取样活检用于子宫内膜病变保留生育功能治疗复查的病理诊断符合率、灵敏度、阴性预测值均较低,不适用于子宫内膜癌/非典型增生保育患者的治疗随访。

关键词：子宫内膜癌筛查子宫内膜微组织诊断价值