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激素受体阳性、HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗选择

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中国实用外科杂志 2021年第11期41卷 1248-1252页

作者：王朝斌王殊北京大学人民医院乳腺中心北京100044

人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌包括激素受体阳性及激素受体阴性乳腺癌,激素受体阳性、HER-2阳性乳腺癌两条信号通路共同作用促进肿瘤细胞增殖,且两条信号通路之间存在交互作用,这部分病人新辅助化疗联合靶向治疗的病理完全缓... 详细信息

人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌包括激素受体阳性及激素受体阴性乳腺癌,激素受体阳性、HER-2阳性乳腺癌两条信号通路共同作用促进肿瘤细胞增殖,且两条信号通路之间存在交互作用,这部分病人新辅助化疗联合靶向治疗的病理完全缓解(pCR)率低于激素受体阴性病人。针对这部分病人新辅助治疗的强化及优化可以从以下三个方向进行探索:标准双靶治疗基础上联合传统内分泌治疗或强化的内分泌治疗、抗HER-2治疗的进一步强化联合或不联合内分泌治疗、内分泌联合靶向的降阶优化治疗。已有小样本研究就上述三种治疗策略进行了相应的探索,结果并不十分一致。因此,对于激素受体阳性、HER-2阳性的早期乳腺癌,化疗联合靶向治疗仍然是新辅助治疗的标准方案,同时也期待更多大样本的研究及长期随访结果提供更多的循证医学证据,使病人得到更加精准的治疗。

关键词：乳腺癌人类表皮生长因子受体-2阳性激素受体阳性新辅助治疗

41例原发性胸腺癌的临床特点及手术效果分析

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中国微创外科杂志 2016年第3期16卷 201-204,212页

作者：李晓夏奥王冲姜冠潮李剑锋刘军王俊北京大学人民医院胸外科北京100044

目的总结胸腺癌的临床特点,探讨其手术治疗的效果,并分析与胸腺癌外科治疗术后预后相关的危险因素。方法回顾性分析2001年12月~2015年7月我院手术且病理确诊的41例胸腺癌患者资料,分析临床表现及影像学特点,并对全组患者进行随访,观察... 详细信息

目的总结胸腺癌的临床特点,探讨其手术治疗的效果,并分析与胸腺癌外科治疗术后预后相关的危险因素。方法回顾性分析2001年12月~2015年7月我院手术且病理确诊的41例胸腺癌患者资料,分析临床表现及影像学特点,并对全组患者进行随访,观察手术效果。结果术后病理鳞癌29例,不典型类癌5例,典型类癌4例,小细胞癌2例,肉瘤样癌1例。采用Masaoka分期系统对胸腺癌进行分期：Ⅰ期9例,Ⅱ期6例,Ⅲ期15例,Ⅳ期11例。R0切除26例,姑息性切除9例,探查活检6例。全组随访38例,失访3例,失访率7.3%。中位随访时间48个月（1~151个月）,3年、5年和10年总生存率分别为88.0%、81.5%和53.2%,3年、5年和10年无复发生存率分别为80.2%、68.2%和35.1%。单因素分析显示是否R0切除是影响胸腺癌术后复发的因素（P=0.029）,术后Masaoka分期（P=0.031）和是否R0切除（P=0.044）是影响胸腺癌患者术后生存的因素。结论胸腺癌的常见临床症状为胸背部疼痛及胸闷,其手术切除术后效果相对较好,Masaoka分期和是否R0切除是影响胸腺癌患者术后生存的危险因素。

关键词：胸腺癌临床特点 Masaoka分期胸腔镜预后

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子宫内膜癌的腹腔镜手术

实用妇产科杂志 2022年第3期38卷 171-173页

作者：董阳阳王建六北京大学人民医院妇产科北京100044

子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家也呈逐年上升趋势,在我国北京、上海等经济发达城市,子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为最常见的妇科恶性肿瘤。大部分子宫内膜癌患者为早期,手术±辅助治疗是主要的治疗模... 详细信息

子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家也呈逐年上升趋势,在我国北京、上海等经济发达城市,子宫内膜癌的发病率已超过子宫颈癌,成为最常见的妇科恶性肿瘤。大部分子宫内膜癌患者为早期,手术±辅助治疗是主要的治疗模式。传统的手术方法是开腹手术,但开腹手术存在手术切口大、恢复慢的弊端。1992年,Childers等首次报道了运用腹腔镜对子宫内膜癌患者进行分期手术,自此,腹腔镜用于子宫内膜癌的治疗引起了广大妇科肿瘤医生的关注。

关键词：妇科恶性肿瘤开腹手术手术切口腹腔镜手术妇科肿瘤子宫内膜癌分期手术经济发达城市

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北京某肿瘤医院肿瘤心理门诊10年就诊分析

医学与哲学 2024年第3期45卷 35-38页

作者：汪艳庞英周城城苏中格唐丽丽北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

回顾2010—2019年北京大学肿瘤医院肿瘤心理科患者构成、患者特征和门诊处方的变化情况,发现10年间,肿瘤心理门诊患者就诊人次为37 885,年就诊量逐年增长,高于该医院的门诊增长率。就诊患者中前五位常见癌症为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结... 详细信息

回顾2010—2019年北京大学肿瘤医院肿瘤心理科患者构成、患者特征和门诊处方的变化情况,发现10年间,肿瘤心理门诊患者就诊人次为37 885,年就诊量逐年增长,高于该医院的门诊增长率。就诊患者中前五位常见癌症为肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌。就诊患者中乳腺癌比例下降,肺癌和胃肠道肿瘤比例上升。患者因疼痛就诊的比例逐渐增加;处方镇痛药物联合精神科用药的比例增高,从84.4%上升到91.8%;治疗失眠的药物使用频率高,为35.9%。可见,恶性肿瘤患者对肿瘤心理服务的需求不断增加,肿瘤心理门诊在疼痛等症状管理方面具有优势。

关键词：心理社会肿瘤学症状管理门诊疼痛

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应用网片盆底重建手术术后感染的防治

中国实用妇科与产科杂志 2012年第6期28卷 426-429页

作者：孙秀丽王建六北京大学人民医院妇产科北京100044

与传统治疗女性盆底功能障碍性疾病的术式相比,经阴道网片置入术可以明显降低复发率。但网片相关的并发症也日益凸显。文章针对与网片相关的感染的发病率、临床表现、高危因素、预防与诊治进行了详细的阐述。

关键词：女性盆底功能障碍性疾病感染相关并发症:防治

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胸腔镜肺切除术后持续咳嗽的多因素分析

中国微创外科杂志 2017年第7期17卷 577-580页

作者：慕腾姜冠潮李晓隋锡朝惠本刚王云王俊北京大学人民医院胸外科北京100044

目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(cough after pulmonary resection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP 175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄<63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。

关键词：肺癌并发症肺切除术后持续咳嗽

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荧光成像技术在胸外科手术中的应用进展

中国微创外科杂志 2021年第8期21卷 746-750页

作者：管添(综述) 周健(审校) 北京大学人民医院胸外科北京100044

在过去的20余年中,胸外科技术日新月异,尤其是胸腔镜技术和机器人手术技术日趋成熟。然而,技术进步的同时也带来了诸多挑战,如术中结节定位、肿瘤边缘与周围组织的关系、乳糜胸等手术相关并发症等。通常情况下,术者只有通过直视及触诊... 详细信息

在过去的20余年中,胸外科技术日新月异,尤其是胸腔镜技术和机器人手术技术日趋成熟。然而,技术进步的同时也带来了诸多挑战,如术中结节定位、肿瘤边缘与周围组织的关系、乳糜胸等手术相关并发症等。通常情况下,术者只有通过直视及触诊应对以上问题。术中荧光成像(intraoperative fluorescence imaging,IFI)是一种新兴的技术,具有改善胸外科手术的潜力。本文就荧光成像技术在胸外科手术中的临床应用进展进行综述。

关键词：胸外科手术乳糜胸荧光成像技术肿瘤边缘临床应用进展机器人手术胸腔镜技术

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终末期肾病患者应何时开始透析治疗

肾脏病与透析肾移植杂志 2018年第3期27卷 250-251页

作者：左力赵新菊北京大学人民医院肾内科北京100044

健康人有两颗健康的肾脏,它们每分每秒都在努力工作。肾脏可及时排出代谢废物,并精细调节水和电解质平衡。如果一个体液量为40 L的健康人的肾小球滤过率为100 ml/min,则其肾脏每周可将体液清理25遍（0.1×1 440×7/40）。随着肾单位数... 详细信息

健康人有两颗健康的肾脏,它们每分每秒都在努力工作。肾脏可及时排出代谢废物,并精细调节水和电解质平衡。如果一个体液量为40 L的健康人的肾小球滤过率为100 ml/min,则其肾脏每周可将体液清理25遍（0.1×1 440×7/40）。随着肾单位数量的减少,肾脏清理毒素的能力逐渐衰退,逐渐出现各种并发症（包括高血压、贫血、酸中毒、高磷血症、低钙血症、高钾血症、水负荷过重、营养不良等）,并增加心脑血管合并症的风险。

关键词：终末期肾病透析时机

新辅助材料应用于盆底重建手术的常见并发症及围手术期处理

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中国实用妇科与产科杂志 2014年第11期30卷 864-866页

作者：王志启王建六北京大学人民医院妇产科北京100044

盆腔器官脱垂患者接受盆底手术后,可出现多种常见并发症,一般并发症如出血和血肿、感染、脏器和神经损伤、深静脉血栓形成等,移植物并发症如补片暴露和侵蚀排异、补片挛缩、术后疼痛等。合理正确的围术期管理和处理,有助于减少盆底手术... 详细信息

盆腔器官脱垂患者接受盆底手术后,可出现多种常见并发症,一般并发症如出血和血肿、感染、脏器和神经损伤、深静脉血栓形成等,移植物并发症如补片暴露和侵蚀排异、补片挛缩、术后疼痛等。合理正确的围术期管理和处理,有助于减少盆底手术并发症,提高治疗效果。

关键词：盆底手术并发症围术期处理