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超高龄椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后脊柱局部后凸的矫正效果

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中国组织工程研究 2025年第27期29卷 5854-5861页

作者：吴永昊朱帅旗李玉乔张宸菲夏威威朱震奇王凯丰北京大学人民医院脊柱外科北京市100044

背景:经皮椎体后凸成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用术式,然而,目前尚无研究证实经皮椎体后凸成形手术能否有效矫正超高龄(年龄≥80岁)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱局部后凸。目的:探究经皮椎体后凸成形对超高龄骨质疏松性... 详细信息

背景:经皮椎体后凸成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用术式,然而,目前尚无研究证实经皮椎体后凸成形手术能否有效矫正超高龄(年龄≥80岁)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱局部后凸。目的:探究经皮椎体后凸成形对超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱局部后凸的矫正效果。方法:选择2016年3月至2022年8月于北京大学人民医院脊柱外科接受经皮椎体后凸成形治疗的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究队列,收集患者住院及门诊随访资料,按照年龄将患者分为高龄组(60-79岁,n=126)、超高龄组(≥80岁,n=52)。根据性别、体质量指数、基础疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病)、骨折节段、有无术前椎体内裂隙征,采用倾向性评分匹配对两组患者进行1:2匹配,比较两组患者的腰椎CT值、骨水泥注入量、手术前后椎体高度、术前椎体塌陷率、手术前后Cobb角、Cobb角恢复率、术后骨水泥距椎体前缘距离、骨水泥矢状位填充位置、骨水泥接触上下椎板、骨水泥距椎板距离、骨水泥分布评分、骨水泥渗漏、椎体再骨折情况。结果与结论:①倾向性评分匹配后,共115例患者完成匹配,其中高龄组71例、超高龄组44例,两组患者的性别、体质量指数、高血压比率、糖尿病比率、心血管疾病比率、骨折节段、术前椎体内裂隙征比率基线资料比较均无显著性意义(P>0.05),超高龄组术后Cobb角低于高龄组(P0.05)。②结果表明,经皮椎体后凸成形能够有效矫正超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱局部后凸。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形脊柱局部后凸 Cobb角超高龄倾向性评分匹配队列研究工程化骨材料

2008-2011年北京大学人民医院外科血流感染病原菌的分布及耐药性分析

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中国实用外科杂志 2013年第6期33卷 500-503页

作者：姜可伟吕游郭鹏叶颖江王辉申占龙王启赵春江曹键高志冬吕亮颜艺超王杉北京大学人民医院胃肠外科外科肿瘤实验室北京100044 石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科新疆石河子832008 北京大学人民医院检验科北京100044

目的调查北京大学人民医院外科2008-2011年血标本病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统对外科送检血标本进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件及Spss16.0... 详细信息

目的调查北京大学人民医院外科2008-2011年血标本病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用BacT/ALERT3D全自动培养仪、VITEK-2系统对外科送检血标本进行菌种鉴定和药物敏感试验,运用WHONET5.6软件及Spss16.0软件统计分析。结果 4074份血标本检出病原菌358株,其中革兰阴性(G-)菌166株(46.4%),革兰阳性(G+)菌137株(38.3%),真菌32株(8.9%),前5位检出的病原菌为大肠埃希菌(19.8%)、肺炎克雷伯菌(11.2%)、表皮葡萄球菌(10.1%)、人葡萄球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(5.9%)及屎肠球菌(5.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出率分别为54.5%和42.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.2%和79.4%。碳青霉烯类对肠杆菌的抗菌活性最强;鲍曼不动杆菌耐药严重;万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌活性最强,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌;检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论应采取更为积极有效地感染控制措施减少耐药菌的发生及传播,及时选用敏感药物对提高外科血流感染治疗效果具有重要意义。

关键词：血流感染血培养菌血症耐药性外科

北京大学人民医院非泌尿外科门诊患者193例下尿路症状调查

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现代泌尿外科杂志 2013年第5期18卷 457-460页

作者：王栋王驭良许克新贾晓君黄晓波王晓峰北京大学人民医院泌尿外科北京100044

目的了解非泌尿外科门诊就诊患者下尿路症状（LUTS）的发生率及对生活质量的影响。方法对本院除泌尿外科门诊外的所有其他门诊就诊患者中以随机抽取方式抽取40~88岁男性和20~82岁女性共304人进行问卷调查，调查人口社会学资料、采用国... 详细信息

目的了解非泌尿外科门诊就诊患者下尿路症状（LUTS）的发生率及对生活质量的影响。方法对本院除泌尿外科门诊外的所有其他门诊就诊患者中以随机抽取方式抽取40~88岁男性和20~82岁女性共304人进行问卷调查，调查人口社会学资料、采用国际前列腺症状（IPSS）评分表、膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）筛选。对于有症状的患者，追加调查国际尿失禁咨询委员会问卷之男性模块长型（ICIQMLUTS）与女性下尿路症状模块长型（ICIQFLUTS）。人口社会学资料包括年龄、职业、生育、饮食习惯和饮水习惯等。结果调查共发出问卷304份，回收有效问卷193份。在93名男性和100名女性受访者中，LUTS男性中发生率由高到低依次是夜尿增多（43.0%）、尿频（26.9%）、尿前踌躇（26.9%）、尿不尽感（25.8%），女性发生率由高到低依次是尿急（18%）、压力性尿失禁（18%）、尿频（15%）、急迫性尿失禁。夜尿增多是对生活质量影响最为严重的症状，其次是尿频。结论非泌尿外科门诊患者LUTS发生率很高，应引起泌尿外科以及妇产科医师的足够重视。

关键词：下尿路症状患病率调查非泌尿外科门诊患者生活质量

北京大学人民医院临床带教教师对教学目标知晓情况的调查研究

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中华医学教育杂志 2018年第1期38卷 7-9,35页

作者：廉波陈彧刘刚赵舟北京大学人民医院心脏外科 100044

目的了解北京大学人民医院临床带教教师对教学目标的知晓情况.方法本次研究纳入了2014年在北京大学人民医院从事临床教学工作的教师105人,并将其分为手术组带教教师59人,非手术组带教教师46人.采用面对面或者电话访问的方式,进行教学... 详细信息

目的了解北京大学人民医院临床带教教师对教学目标的知晓情况.方法本次研究纳入了2014年在北京大学人民医院从事临床教学工作的教师105人,并将其分为手术组带教教师59人,非手术组带教教师46人.采用面对面或者电话访问的方式,进行教学目标知晓程度的考查和相关问卷调查.使用SPSS 19.0软件进行数据收集和分析.结果手术组带教教师中教学目标知晓程度得分小于60分的占比37.3％（22/59）;非手术组带教教师得分小于60分的占比17.4％（8/46）.手术组和非手术组在教学时间（Z=2.69,P=0.01）、教学人数（Z=2.53,P=0.02）、教学目标评分（F=8.77,P=0.02）上的差异具有统计学意义.相关性研究提示教学目标知晓程度得分与带教教师的带教年限（r=0.46,P＜0.001）、职称（r=0.45,P＜0.001）、是否对学生进行教学评价（r=0.39,P＜0.001）和教师年龄（r=0.47,P＜0.001）,呈正相关性;与外科带教教师呈负相关,但相关性较弱（r=-0.22,P=0.03）;与带教教师的学历无相关性（r=0.15,P=0.13）.结论临床带教教师的年龄、教学时间、职称、教学评价和外科带教教师,可能是影响教学目标知晓情况的相关因素.

关键词：教学目标临床教师知晓

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道