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腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 10-22页

作者：中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会外科医师分会结直肠外科专家工作组中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会中国医学装备协会腔镜与微创技术分会郑民华张忠涛叶颖江不详上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科胃肠外科、上海市微创外科临床医学中心上海200025 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京大学人民医院胃肠外科北京100044

腹腔镜技术目前已是结直肠癌根治手术治疗的重要手段。近年,随着我国腹腔镜结直肠癌根治手术的进一步发展与普及,手术技术及理念已发生较大变化和更新,全世界范围内不断有高质量临床研究开展和循证医学证据发布。腹腔镜结直肠癌根治手... 详细信息

腹腔镜技术目前已是结直肠癌根治手术治疗的重要手段。近年,随着我国腹腔镜结直肠癌根治手术的进一步发展与普及,手术技术及理念已发生较大变化和更新,全世界范围内不断有高质量临床研究开展和循证医学证据发布。腹腔镜结直肠癌根治手术在手术指征、腔镜显示系统、手术入路、全腔镜手术及腹腔镜下关键解剖标志和操作要点等方面均有较多进展。基于《腹腔镜结直肠癌手术操作指南(2018版)》,结合近年研究热点及高等级循证医学成果,以临床证据为基础,临床问题为导向,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会外科医师分会结直肠外科专家工作组、中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会、中国医学装备协会腔镜与微创技术分会组织国内相关领域专家再次修订更新形成《腹腔镜结直肠癌根治术操作指南(2023版)》。

关键词：结直肠肿瘤根治手术腹腔镜检查指南

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脑动脉粥样硬化免疫微环境研究进展

中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 500-506页

作者：司宸铭何艳艳贺迎坤梁佳卢韬源李晨卿李天晓郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管病科郑州450003 河南省脑血管病国际联合实验室河南省脑血管介入创新工程技术研究中心郑州450003 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

脑动脉粥样硬化斑块和动脉血液中存在大量巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞等非特异性免疫细胞及B细胞、T细胞等特异性免疫细胞。此外,干扰素-γ、白细胞介素(IL)-17和IL-1β等免疫相关调节分子在脑动脉粥样硬化病变组织中高表达,与... 详细信息

脑动脉粥样硬化斑块和动脉血液中存在大量巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞等非特异性免疫细胞及B细胞、T细胞等特异性免疫细胞。此外,干扰素-γ、白细胞介素(IL)-17和IL-1β等免疫相关调节分子在脑动脉粥样硬化病变组织中高表达,与肿瘤免疫微环境类似,影响脑动脉粥样硬化的发生发展。本文围绕脑动脉粥样硬化病变周围免疫微环境所涉及的主要免疫细胞及相关因子的研究进展进行综述,以期为临床诊疗提供思路和依据。

关键词：脑动脉粥样硬化免疫微环境免疫细胞细胞因子

新型冠状病毒感染诊疗方案(2024北京版)

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新发传染病电子杂志 2024年第4期9卷 95-104页

作者：北京市感染性疾病质量控制和改进中心北京市重症医学质量控制和改进中心王艳梁连春高燕段美丽蒋荣猛韩冰孙成栋荣义辉不详北京大学第一医院首都医科大学附属北京佑安医院北京大学人民医院首都医科大学附属北京友谊医院首都医科大学附属北京地坛医院北京积水潭医院北京大学国际医院

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染人所引起的急性呼吸道传染病,大多呈自限性,少部分患者可出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多器官功能衰竭,甚至死亡。为规范COVID-19的诊治,实现对患者的早发现、早治疗,减少重症和死亡,在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上,结合北京市实际情况,制订本诊疗方案。

关键词：多器官功能衰竭急性呼吸窘迫综合征诊疗方案冠状病毒感染自限性急性呼吸道传染病 ARDS

慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清血管生成素1、2及其比值变化与HBV DNA和ALT的相关性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1126-1129页

作者：林明华常远刘芳黄雁翔徐航飞首都医科大学附属北京佑安医院北京肝病研究所北京100069 聊城市人民医院检验科山东聊城252000

目的分析血清血管生成素(Ang)1、2及其比值变化与慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化患者HBV DNA和ALT的相关性。方法选取2018年3月—2019年10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的CHB患者99例,肝硬化患者59例,收集临床资料和血清标本;另选同... 详细信息

目的分析血清血管生成素(Ang)1、2及其比值变化与慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化患者HBV DNA和ALT的相关性。方法选取2018年3月—2019年10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的CHB患者99例,肝硬化患者59例,收集临床资料和血清标本;另选同期46例健康体检者作为对照组。所有患者均采用PCR法检测血清HBV DNA;采用酶联免疫吸附法检测血清Ang-1和Ang-2水平,比较各组血清Ang-1和Ang-2及Ang-1/Ang-2的差异。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法;采用Spearman方法分析Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2与HBV DNA、ALT的相关性。结果与对照组(671.0 pg/mL)相比,CHB组(479.0 pg/mL)和肝硬化组(208.4 pg/mL)Ang-1水平显著降低(P值均<0.05);与CHB组相比,肝硬化组Ang-1水平显著降低(P<0.001)。与对照组(198.0 pg/mL)相比,CHB组(286.1 pg/mL)和肝硬化组(438.4 pg/mL)Ang-2水平显著升高(P值均<0.001);与CHB组相比,肝硬化组Ang-2水平显著升高(P<0.001)。与对照组(3.4)相比,CHB组(1.6)和肝硬化组(0.5)Ang-1/Ang-2比值显著降低(P值均<0.001);与CHB组相比,肝硬化组Ang-1/Ang-2比值显著降低(P<0.001)。Spearman分析显示,CHB组Ang-1与HBV DNA及ALT均呈负相关(r值分别为−0.400、−0.394,P值均˂0.001);Ang-2与HBV DNA及ALT均呈正相关(r值分别为0.365、0.351,P值均˂0.001);Ang-1/Ang-2与HBV DNA及ALT均呈负相关(r值分别为−0.463、−0.473,P值均˂0.001);而肝硬化组Ang-1、Ang-2及Ang-1/Ang-2均与HBV DNA和ALT无相关性(P值均˃0.05)。结论CHB、肝硬化患者血清Ang-1、Ang-2及Ang-1/Ang-2有显著改变,其中肝炎组Ang-1、Ang-2及Ang-1/Ang-2在一定程度上反映CHB患者肝损伤的程度。

关键词：血管生成素1 血管生成素2 乙型肝炎,慢性肝硬化乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶

脑肿瘤患者术中低血压与术后急性肾损伤的相关性

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 160-164页

作者：崔倩宇李嘉欣马婷婷张星月李姝曾敏彭宇明首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100070 北京大学人民医院麻醉科首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科首都医科大学宣武医院麻醉科

目的探讨脑肿瘤切除术中低血压与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法筛选择期行脑肿瘤切除术的患者428例,男276例,女152例,年龄≥18岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。本研究定义... 详细信息

目的探讨脑肿瘤切除术中低血压与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法筛选择期行脑肿瘤切除术的患者428例,男276例,女152例,年龄≥18岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。本研究定义了3个低血压阈值,分别为术中MAP<65 mmHg、60 mmHg和55 mmHg,采用多因素Logistic回归分析3个不同阈值下术中低血压与术后AKI的相关性。结果共有107例发生术后AKI。多因素回归分析结果显示,术中MAP<65 mmHg(OR=1.11,95%CI 1.03~1.20,P=0.010)和术中MAP<60 mmHg(OR=1.12,95%CI 1.02~1.23,P=0.017)与术后AKI的发生相关。结论术中MAP<65 mmHg和60 mmHg与脑肿瘤切除术后AKI的发生相关。

关键词：急性肾损伤脑肿瘤术中低血压

单克隆抗体在耐多药细菌感染治疗中的研究进展

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免疫学杂志 2024年第4期 388-392页

作者：武舒佳刘艳红武军驻北京和合医学诊断技术股份有限公司武汉大学人民医院检验科（武汉大学人民医院转化医学研究院）武汉大学泰康医学院（基础医学院）

在新型冠状病毒感染大流行时期，世界卫生组织发布指南提出，除非临床怀疑有细菌感染，否则不建议对疑似或确诊的轻度新型冠状病毒感染患者使用抗生素。然而，最近有统计学研究指出，感染新冠病毒的患者使用非必需抗生素的比例非常高，... 详细信息

在新型冠状病毒感染大流行时期，世界卫生组织发布指南提出，除非临床怀疑有细菌感染，否则不建议对疑似或确诊的轻度新型冠状病毒感染患者使用抗生素。然而，最近有统计学研究指出，感染新冠病毒的患者使用非必需抗生素的比例非常高，导致了大量细菌产生耐药性，造成众多生命的死亡和巨大的经济损失，针对耐药菌引发的疾病治疗问题，抗生素的作用越发局限，成为了后疫情时代紧迫的社会性问题。近年来，随着生物技术的进步以及肿瘤研究领域中单抗药的广泛应用，耐多药细菌感染治疗的单克隆抗体开发逐渐受到重视，目前在实验室内的研究已经取得了一定进展，部分产品的临床试验也取得了良好的结果，但在临床上还未实现广泛应用。本文综述了目前抗菌性单克隆抗体的类型、优势、相关临床试验的研究进展，并对未来的发展和挑战进行了展望。

关键词：抗生素耐药性单克隆抗体抗菌感染

利用人工智能图像识别系统诊断子宫内膜细胞病理学的有效性研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 343-347页

作者：安静尹盼月王斌史桂芝钟德星王建六李奇灵西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061 西安大兴医院妇产科陕西西安710016 中国科学院大学存济医学院北京101408 西安交通大学自动化科学与工程学院陕西西安710049 北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)的图像识别系统对子宫内膜细胞团块良恶性诊断的有效性。方法选取2021年8月至2023年2月西安交通大学第一附属医院和西安大兴医院的子宫内膜细胞学标本,以组织病理学为金标准,对比分析A... 详细信息

目的探讨基于人工智能(artificial intelligence,AI)的图像识别系统对子宫内膜细胞团块良恶性诊断的有效性。方法选取2021年8月至2023年2月西安交通大学第一附属医院和西安大兴医院的子宫内膜细胞学标本,以组织病理学为金标准,对比分析AI图像识别系统(AI诊断)和专业病理医师人工诊断(人工诊断)子宫内膜细胞团块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率和诊断所需时间。结果纳入分析的126例患者中,AI诊断与组织学诊断的总体符合率为92.1%(116/126),与组织学病理结果高度一致(Kappa=0.841);人工诊断和组织学诊断的总体符合率为94.4%(119/126),与组织学病理结果高度一致(Kappa=0.889)。AI诊断与人工诊断两种方法差异无统计学意义(χ^(2)=0.568,P=0.451)。AI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.8%、92.3%、91.8%和92.3%。126张细胞学切片,人工诊断每张切片所需6.67 min;AI诊断每张切片所需5.00 min。结论AI图像识别系统具有较高的诊断准确性、灵敏度和特异度,与专业病理医师人工诊断水平相当,在诊断子宫内膜细胞团块良恶性方面具有应用价值。

关键词：子宫内膜癌人工智能(AI) 细胞学诊断有效性

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基于空间组学-临床影像技术的肿瘤精准诊断

化学进展 2024年第2期36卷 159-166页

作者：周鹏蔡宗苇赵超深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)超声科深圳518035 中国科学院深圳先进技术研究院生物医学与健康工程研究所深圳518055 香港浸会大学环境与生物分析国家重点实验室中国香港999077 中国科学院深圳先进技术研究院深圳市抑郁障碍精准诊疗重点实验室深圳518055 中国科学院大学北京100049

作为全球公共卫生事件,恶性肿瘤严重影响人类健康、寿命和生活质量。肿瘤的发生发展经历了极其复杂的过程,表现出高度的时空异质性,影响其转移和耐药。为探寻这种异质性,多种临床影像技术和空间组学技术得以飞速发展。其中,临床影像技... 详细信息

作为全球公共卫生事件,恶性肿瘤严重影响人类健康、寿命和生活质量。肿瘤的发生发展经历了极其复杂的过程,表现出高度的时空异质性,影响其转移和耐药。为探寻这种异质性,多种临床影像技术和空间组学技术得以飞速发展。其中,临床影像技术准确率高但无法提供高通量的生物分子信息。空间组学技术可以获得标本的多种生物学特征,包括基因、蛋白和代谢等,但无法提供在体信息。将临床影像和空间组学技术相结合,可以优势互补,在临床和基础科学研究中具有较大应用前景,对于精确解析肿瘤的时空异质性和鉴别肿瘤分子分型、开展肿瘤精准诊断和发展进程预测等研究具有重要的推进作用。本文对该技术方法和特征进行了评述并展望了其发展趋势。

关键词：空间组学质谱成像肿瘤代谢肿瘤诊断时空信息生物标志物

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儿童青少年近视中西医结合诊疗指南

中华眼科杂志 2024年第1期60卷 13-34页

作者：中国中西医结合学会中华中医药学会中华医学会毕宏生谢立科王宁利陈小鸟何明光胡媛媛吕帆彭清华宋继科魏文斌赵明威周行涛卓业鸿不详山东中医药大学附属眼科医院、山东省视觉智能工程技术研究中心、山东省中西医结合眼病防治重点实验室济南250002 中国中医科学院眼科医院北京100040 首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院中山大学中山眼科中心山东中医药大学附属眼科医院温州医科大学附属眼视光医院湖南中医药大学山东中医药大学北京大学人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法,提高儿童青少年近视综合防控水平和效果,中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家,严格按照循证医学方法学,... 详细信息

儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。为了规范儿童青少年近视中西医结合诊断、分类、预防和控制等方法,提高儿童青少年近视综合防控水平和效果,中国中西医结合学会、中华中医药学会和中华医学会汇集相关专家,严格按照循证医学方法学,调研和构建临床问题,检索、筛选、提取和综合证据,通过专家共识形成推荐意见,最终征求专家意见并通过审查,形成与儿童青少年近视中西医结合防控相关的诊疗指南。本指南从有效延缓健康儿童青少年发生近视、避免假性近视发展为真性近视、延缓低度近视发展为高度近视、预防和治疗高度近视并发症等方面,提出中西医结合预防和控制推荐意见,涵盖用眼行为监测与矫正,针刺或经皮穴位电刺激、光学、药物等预防和控制近视发生和发展技术等内容,以供医疗专业技术人员在临床及科研实践中参考和使用,也可作为近视、假性近视、近视临床前期或健康人群自我预防的健康指导。

关键词：近视中西医结合疗法诊疗准则(主题) 儿童青少年