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基于普通转录组和单细胞转录组测序解析间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征

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陆军军医大学学报 2025年第05期47卷 443-452页

作者：潘雨薇谭玉婷薛锐储召乐刘碧颖李先锋王涛王斌张璇杨永涛重庆大学医学院重庆大学附属肿瘤医院消化内科陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)消化内科消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室重庆市中医院肿瘤科

目的整合多组学数据解析间质型胃癌（mesenchymal-subtype gastric cancer,Mes-GC）临床特性，探究与间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征。方法收集2022年1月至2023年12月，在陆军特色医学中心消化内科就诊患者的组织样本... 详细信息

目的整合多组学数据解析间质型胃癌（mesenchymal-subtype gastric cancer,Mes-GC）临床特性，探究与间质型胃癌复发风险相关的肿瘤细胞及微环境特征。方法收集2022年1月至2023年12月，在陆军特色医学中心消化内科就诊患者的组织样本，包括19例弥漫型胃癌、22例肠型胃癌与23例混合型胃癌患者的组织，用于转录组和基因组测序；整合包括癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）、美国国立生物技术信息中心基因表达数据库（Gene Expression Omnibu,GEO）以及国家基因组科学中心（National Genomics Data Center,NGDC）数据库资源，采用生物信息学分析，比较间质型胃癌与非间质型胃癌在临床特性以及肿瘤微环境特征等方面的异同。结果相比非间质型胃癌，间质型胃癌临床分期较晚、肿瘤浸润程度深、淋巴结转移率高（P临床预后差（P肿瘤细胞高表达干性、转移以及上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关基因，肿瘤微环境中髓系细胞、平滑肌细胞、内皮细胞和成纤维细胞显著升高，其中成纤维细胞含量升高最为明显（P肿瘤细胞具有较高的干性和EMT特征，肿瘤微环境中富集髓系细胞、内皮细胞和成纤维细胞等间质细胞，这些特征可能是导致间质型胃癌预后差、易复发的关键因素。

关键词：间质型胃癌肿瘤微环境生物信息学预后

小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 1-18页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略,进一步提高诊治效率具有重要现实意义,有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验,聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题,形成相关推荐意见,以便规范小肠克罗恩病诊治流程,改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

结直肠腺瘤内镜下切除术后复发及监测的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 74-77页

作者：马玖玥刘揆亮吴静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,同时也是常见的癌症死亡原因。结直肠腺瘤是结直肠癌的癌前病变,早期识别、切除结直肠腺瘤是降低结直肠癌死亡率的重要手段。腺瘤切除后复发较为常见,内镜下腺瘤切除术后的监测受到广泛关注。目前多通过结肠... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,同时也是常见的癌症死亡原因。结直肠腺瘤是结直肠癌的癌前病变,早期识别、切除结直肠腺瘤是降低结直肠癌死亡率的重要手段。腺瘤切除后复发较为常见,内镜下腺瘤切除术后的监测受到广泛关注。目前多通过结肠镜监测腺瘤复发,但是如何选取合适的监测时间间隔,以最大程度提高监测有效性并符合成本-效益原则,仍需进一步研究。本文就结直肠腺瘤内镜下切除术后复发及监测的研究进展进行综述。

关键词：结直肠肿瘤腺瘤复发异时性腺瘤监测

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人工智能在胃癌图像组学研究中的应用进展

肿瘤综合治疗电子杂志 2025年第1期11卷 1-9页

作者：谢意周生源董彬沈琳张立陈杨北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科消化系肿瘤整合防治全国重点实验室恶性肿瘤转化研究北京市重点实验室北京100142 北京大学医学部临床医学院北京100083 北京大学北京国际数学研究中心北京100080 北京大学大数据科学研究中心北京100871

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,导致大多数患者确诊时已处于晚期,预后较差。近年来,人工智能(artiﬁcial intelligence,AI)技术在胃癌的图像组学应用中展现出巨大潜力。AI技术通过深度学习算法自动识别内镜图像和视频中的早... 详细信息

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,导致大多数患者确诊时已处于晚期,预后较差。近年来,人工智能(artiﬁcial intelligence,AI)技术在胃癌的图像组学应用中展现出巨大潜力。AI技术通过深度学习算法自动识别内镜图像和视频中的早期病变,可提高筛查效率与准确率;在病理学中,AI能自动分析组织切片,检测癌前病变和肿瘤,并量化病理特征,预测分子分型;在影像组学中,AI结合计算机断层扫描、磁共振成像等影像数据,可非侵入性评估肿瘤的分期、预后及治疗反应,并探索肿瘤微环境的复杂性与免疫反应。AI技术推动了胃癌精准医疗的发展,但仍面临数据标准化、隐私保护、伦理规范化等挑战。本文旨在概述AI技术在胃癌内镜学、病理学、影像组学等图像组学中的应用进展。

关键词：胃癌人工智能图像组学肿瘤微环境

类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞特征基因TNFAIP6的鉴定及验证

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陆军军医大学学报 2025年第3期47卷 234-242页

作者：雷蕾吕玉欣张晶陈陵陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)血液内科重庆中国中医科学院眼科医院糖尿病眼病科北京陆军第958医院消化内科重庆重庆西计医院消化内科重庆

目的鉴定类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞的特征基因,并验证其对增殖、迁移、侵袭能力的影响。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库下载4个独立的滑膜组织微阵列转录组测序数据集(GSE1919... 详细信息

目的鉴定类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)成纤维样滑膜细胞的特征基因,并验证其对增殖、迁移、侵袭能力的影响。方法从基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库下载4个独立的滑膜组织微阵列转录组测序数据集(GSE1919、GSE55235、GSE55457、GSE77298)和1个滑膜细胞单细胞测序数据集(GSE192504),利用差异基因分析、加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)、单细胞测序数据分析等多种生物信息学分析方法鉴定RA成纤维样滑膜细胞的特征基因。利用RT-qPCR和Western blot检测肿瘤坏死因子α诱导蛋白6(TNF alpha induced protein 6,TNFAIP6)在人RA成纤维样滑膜细胞系MH7A体外模拟炎症环境下的表达水平。MH7A转染si-TNFAIP6进行基因沉默,采用CCK-8和Transwell实验检测沉默TNFAIP6对MH7A细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。结果联合差异基因分析、WGCNA和单细胞测序数据分析,确定了1个RA成纤维样滑膜细胞特征基因(TNFAIP6)。RT-qPCR和Western blot显示,与无菌磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)处理比较,10 ng/mL浓度的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)显著上调MH7A细胞TNFAIP6的mRNA和蛋白表达(P<0.05)。CCK-8和Transwell实验显示,在MH7A细胞敲低TNFAIP6的表达后,敲低组(si-TNFAIP6)的细胞增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组(FAM-si-NC)有显著的降低(P<0.05)。结论TNFAIP6在RA成纤维样滑膜细胞中特异性高表达,促进其增殖、迁移、侵袭能力,可能是RA成纤维样滑膜细胞异常活化的主要贡献者。

关键词：类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞肿瘤坏死因子α诱导蛋白6

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超声内镜引导细针穿刺抽吸术在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 60-65页

作者：米热阿依·努尔麦麦提唐德华沈聪强田新宇庄宇航沈珊珊彭春艳王雷张舒吕瑛南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院因常规内镜活检... 详细信息

目的探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)在常规内镜活检阴性食管狭窄病变中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院因常规内镜活检阴性行EUS-FNA的食管狭窄患者的资料,以穿刺或手术病理结果和随访情况作为最终诊断依据,评估EUS-FNA对此类病变的诊断效能,并观察术后并发症。结果共纳入64例患者,最终诊断为54例恶性病变,10例良性病变。EUS-FNA诊断恶性病变50例,可疑恶性病变3例,未见明确恶性依据11例。EUS-FNA诊断准确率为98.4%(63/64),EUS-FNA对恶性肿瘤的检出率为98.1%(53/54)。术后观察患者均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论对常规内镜活检阴性但怀疑恶性病变的食管狭窄患者行EUS-FNA是一种安全有效的诊断方法,其恶性病变检出率高。

关键词：食管狭窄活检阴性超声内镜引导细针穿刺抽吸术

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胆囊结石与小肠细菌过度生长的相关性分析

解放军医学杂志 2025年第1期50卷 28-34页

作者：冼锐刘茜刘晓娜董昌昊王广祥李超崔立红华南理工大学医学院广东广州510006 解放军总医院第六医学中心消化内科北京100048

目的分析胆囊结石与小肠细菌过度生长(SIBO)的相关性。方法回顾性分析2021年1月-2023年9月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的393例患者的临床资料,根据是否伴有胆囊结石将所有患者分为结石组(n=190)和非结石组(n=203),比较两组... 详细信息

目的分析胆囊结石与小肠细菌过度生长(SIBO)的相关性。方法回顾性分析2021年1月-2023年9月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的393例患者的临床资料,根据是否伴有胆囊结石将所有患者分为结石组(n=190)和非结石组(n=203),比较两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及腹部症状,并采用多因素logistic回归分析胆囊结石的影响因素。根据乳果糖甲烷氢呼气试验结果将所有患者分为SIBO阳性组(n=239)和SIBO阴性组(n=154),比较两组患者的临床特征,并采用多因素logistic回归分析SIBO的影响因素。结果结石组患者的年龄、体重指数(BMI)、血糖(FPG)、谷氨酰胺酶水平,高血压、糖尿病、冠心病、非酒精性脂肪性肝病、胆囊息肉、SIBO患病率,以及SIBO群体中甲烷(CH4)阳性+氢气(H2)阳性比例均明显高于非结石组(P消化不良(38.4%vs.28.6%)、腹痛(30.5%vs.14.8%)、腹胀(42.1%vs.28.6%)、腹泻(20.5%vs.7.4%)、排气较多(46.8%vs.34.5%)发生率也高于非结石组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、BMI增加、FPG水平升高、总胆红素(TBIL)水平升高、冠心病、胆囊息肉、SIBO阳性是胆囊结石的独立危险因素(P<0.05)。SIBO阳性组的年龄、胆囊结石患病率、单发结石比例及三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于SIBO阴性组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大、冠心病、胆囊结石是SIBO的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平增高是SIBO的保护因素(P<0.05)。结论胆囊结石与SIBO明显相关;对胆囊结石及SIBO相关危险因素进行干预,可能有助于降低其发生率。

关键词：胆石症胆囊结石小肠细菌过度生长呼气试验

拓扑异构酶Ⅱα与非小细胞肺癌预后及免疫浸润相关性的研究

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 565-569页

作者：刘钟桧朱青刘新民焦红梅北京大学第一医院老年病内科上海交通大学医学院附属仁济医院内科

目的用生物信息学方法分析拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因与肺癌预后及免疫细胞浸润的相关性。方法用肿瘤免疫估算资源(TIMER)数据库分析肺癌患者TOP2A的表达差异。通过Kaplan-Meier Plotter和PrognoScan数据库评估TOP2A表达与肺癌预后的... 详细信息

目的用生物信息学方法分析拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因与肺癌预后及免疫细胞浸润的相关性。方法用肿瘤免疫估算资源(TIMER)数据库分析肺癌患者TOP2A的表达差异。通过Kaplan-Meier Plotter和PrognoScan数据库评估TOP2A表达与肺癌预后的相关性。用TIMER数据库分析免疫浸润相关基因标记集与TOP2A表达的相关性。分别通过GeneMANIA和STRING工具构建基因和蛋白质之间的相互作用网络。通过miRWalk和DIANA-LncBase v2数据库分析TOP2A可能的表达调控网络。结果 TOP2A在肺腺癌及鳞癌中的表达显著上调，且高TOP2A表达与肺癌患者的总生存期、首次进展生存期和进展后生存期降低显著相关。TOP2A的表达与肺癌中多种免疫细胞浸润显著相关，包括单核细胞、中性粒细胞、肿瘤相关巨噬细胞、辅助T细胞1、调节T细胞和耗竭T细胞。此外，TOP2A相关的基因或蛋白质网络主要与基因转录和细胞周期的调节有关，一个长链非编码RNA(lncRNA)ENSG00000279978被确定与肺腺癌和肺鳞癌的发展有关。结论 TOP2A是肺癌预后及免疫浸润相关的生物标志物，可能成为肺癌免疫治疗的潜在靶点。

关键词：拓扑异构酶Ⅱα 肺癌免疫浸润预后生物标志物