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95例乳腺癌保乳治疗近期观察

中华外科杂志 2004年第5期42卷 282-284页

作者：李金锋欧阳涛王天峰林本耀北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院乳腺中心 100036

目的　探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法　 95例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌 ,施行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫 ,手术后患侧乳房接受放射治疗。结果　手术后 6个月随访 ,患者本人对保留乳房的满意率 10 0 % ,十分满意者为 92 %。经随... 详细信息

目的　探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法　 95例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌 ,施行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫 ,手术后患侧乳房接受放射治疗。结果　手术后 6个月随访 ,患者本人对保留乳房的满意率 10 0 % ,十分满意者为 92 %。经随访 2～ 5 1个月 ,平均随访 17个月 ,仅 1例同侧乳腺局部复发 ,2年局部复发率 1 4 %。无远处转移和死亡病例。结论　Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌实施保乳治疗 ,近期疗效满意 ,远期效果有待长期随访观察。

关键词：乳腺癌保乳治疗腋窝淋巴结清扫放射治疗

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腔内超声对直肠癌术前分期诊断的应用价值

中国肿瘤临床 2005年第4期32卷 200-203页

作者：廖盛日戴莹陈敏华苏向前顾晋北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院北京市100036

目的:评价腔内超声(ELUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性及局限性。方法:对58例直肠癌术前行ELUS检查,参考TNM分期标准进行术前分期诊断,并与手术及术后病理结果对照。结果:ELUS对58例直肠癌浸润深度诊断符合率达79.3%,T1、T2、T3、T4各... 详细信息

目的:评价腔内超声(ELUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性及局限性。方法:对58例直肠癌术前行ELUS检查,参考TNM分期标准进行术前分期诊断,并与手术及术后病理结果对照。结果:ELUS对58例直肠癌浸润深度诊断符合率达79.3%,T1、T2、T3、T4各期诊断灵敏度分别为100%、58.8%、87.5%、83.3%。对T2期诊断灵敏度最低,误诊7例中6例过深判断为T3期,且均为溃疡型腺癌。ELUS对54例直肠癌淋巴结转移诊断灵敏度、特异度、准确度分别为76.9%、75.0%、75.9%。淋巴结转移ELUS漏诊6例,淋巴结转移ELUS诊断假阳性7例。结论:ELUS对直肠癌浸润深度及肠周淋巴结转移诊断准确度较高,可成为直肠癌术前分期诊断良好的方法。对T2期的过深判断为影响诊断符合率的重要因素,肿瘤导致肠腔明显狭窄或肿瘤位于直肠上段也影响ELUS的准确性。

关键词：腔内超声直肠癌术前分期

北京肿瘤医院2003年护肝类药物应用频度分析

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中国新药与临床杂志 2005年第2期24卷 131-133页

作者：张艳华宁华刘红北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院药剂科北京100036

目的:了解我院2003年护肝类药物的应用情况及合理用药水平。方法:对我院2003年护肝类药物的用药频度、用药金额及其排序等统计数据进行分析。结果:谷胱甘肽注射剂的用药频度和销售金额均为首位,国产药品的用药频度和销售金额的百... 详细信息

目的:了解我院2003年护肝类药物的应用情况及合理用药水平。方法:对我院2003年护肝类药物的用药频度、用药金额及其排序等统计数据进行分析。结果:谷胱甘肽注射剂的用药频度和销售金额均为首位,国产药品的用药频度和销售金额的百分比分别为87.53%和70.60%。结论:谷胱甘肽注射剂为我院护肝类药物之首选,国产药品的应用占主导地位。多数药物的金额/用药频度序号比的比值接近1.0,我院该类药物的费用基本合理。

关键词：谷胱甘肽药物疗法药物利用评审

保留胸肌的微创剖胸切口在早期食管胸中上段癌手术中的应用

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北京大学学报（医学版） 2006年第6期38卷 640-643页

作者：吴楠杨跃北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院胸外科北京100036

目的：初步探讨保留胸肌的微创剖胸切口和经肋骨打孔法关胸在食管胸中上段癌手术应用的可行性。方法：对7例有适应证的患者应用保留胸肌的微创剖胸切口进行右胸、左颈及上腹正中三切口食管癌切除术，总结患者临床资料，分析预后。结果... 详细信息

目的：初步探讨保留胸肌的微创剖胸切口和经肋骨打孔法关胸在食管胸中上段癌手术应用的可行性。方法：对7例有适应证的患者应用保留胸肌的微创剖胸切口进行右胸、左颈及上腹正中三切口食管癌切除术，总结患者临床资料，分析预后。结果：全组胸部小切口平均长度11cm。本组无围手术期死亡病例。术后中位留院时间为18天（14～25天）。全组患者术后均未出现肩关节活动障碍。术后1个月首次复查时均达到静息状态下伤口不感疼痛。至随访结束时，7例中5例患者存活，5年生存率71．4％。结论：对于早期食管胸中上段癌患者，应用保留胸肌的微创剖胸切口可能达到满意的远期根治效果，这种术式对减轻术后疼痛、提高生活质量和美观方面也有帮助。

关键词：食管肿瘤外科手术,微创性胸肌

超声引导腹腔神经丛阻滞对上腹部恶性肿瘤的止痛效果

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中华医学杂志 2001年第7期81卷 418-421页

作者：陈敏华郝纯毅张晖霍苓严昆刘淑俊黄信孚北京大学临床肿瘤学院超声科 100036 北京大学临床肿瘤学院肿瘤外科 100036 北京大学临床肿瘤学院肿瘤内科 100036

目的　探讨超声引导注射无水乙醇阻滞腹腔神经丛对上腹部恶性肿瘤的止痛效果。方法　在识别腹腔神经丛及肠系膜上丛声像图特征的基础上 ,在超声引导下经腹穿刺 ,穿刺角度与腹腔动脉、肠系膜上动脉根部呈 2 0～ 30°夹角 ,向腹腔动脉、... 详细信息

目的　探讨超声引导注射无水乙醇阻滞腹腔神经丛对上腹部恶性肿瘤的止痛效果。方法　在识别腹腔神经丛及肠系膜上丛声像图特征的基础上 ,在超声引导下经腹穿刺 ,穿刺角度与腹腔动脉、肠系膜上动脉根部呈 2 0～ 30°夹角 ,向腹腔动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉、下腔静脉等两旁及肿瘤压迫部背侧区域行多点无水乙醇注射 ,注射量 2 0～ 5 0ml。穿刺时经过肿瘤者 ,退针时向肿瘤内注射无水乙醇。结果　 2 8例上腹部晚期恶性肿瘤患者接受治疗 ,其中 15例 (5 3.6 % )止痛效果为一时性完全缓解 ,12例 (4 2 .8% )部分缓解 ,总有效率为 96 .4% (2 7/ 2 8)。止痛效果与乙醇注射量有一定关系 ,注射量≤ 12ml者 4例 ,1例无效 ,3例部分缓解 ;注射 15～ 2 8ml者 6例 ,2例获一时性完全缓解 ;注射30～ 5 0ml者 18例 ,13例 (72 .2 % )达一时性完全缓解 ,2例经 2次注射、1例经 3次注射后达死亡前完全止痛 (3～ 6个月 )。对 9例经过肿瘤穿刺者同时向肿瘤内注射乙醇 ,6例肿瘤缩小 ,局部压痛明显缓解。 9例 (32 .1% )发生并发症 ,其中 4例为体位性低血压 ,2例呕吐 ,2例呃逆 ,1例腹泻 ,经对症处理均缓解。结论　超声引导腹腔神经丛阻滞对上腹部晚期肿瘤所致顽固性疼痛 ,为较安全有效可行的止痛方法之一。

关键词：超声疗法腹腔神经丛肿瘤疼痛止痛

贲门癌淋巴结转移相关影像学因素的CT诊断研究

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中国实用外科杂志 2007年第1期27卷 67-71页

作者：张晓鹏崔燕海唐磊孙应实北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院影像科北京100036

目的探讨CT检出淋巴结数目、大小与淋巴结转移的关系。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,将CT检出淋巴结数目及大小情况按照有无转移进行统计学比较,利用ROC曲线,分析... 详细信息

目的探讨CT检出淋巴结数目、大小与淋巴结转移的关系。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,将CT检出淋巴结数目及大小情况按照有无转移进行统计学比较,利用ROC曲线,分析应用CT检出淋巴结数目及大小指标诊断贲门癌淋巴结转移的敏感性和特异性。结果(1)转移组CT检出淋巴结数目平均为(14.20±7.72)枚,明显多于非转移组(6.86±3.37)枚。(2)No.1、3、7组淋巴结转移组与非转移组CT检出数目差异具有统计学意义。(3)ROC曲线分析,检出淋巴结总数8枚作为判断转移的最佳截割点,敏感性82.4%,特异性71.4%;No.1、3、7组共检出5枚淋巴结作为判断转移的最佳截割点,敏感性82.4%,特异性71.4%;CT检出最大淋巴结直径为12mm作为判断转移的最佳截割点,敏感性80.4%,特异性78.6%。(4)联合检出8枚淋巴结和最大淋巴结直径为12mm标准进行串联试验,敏感性72.5%,特异性92.9%。结论(1)淋巴结的总检出数与淋巴结转移有一定的相关性;(2)No.1、3、7组为贲门癌转移好发组,当三组检出总数>5枚时提示转移可能;(3)结合CT检出淋巴结数目、大小等相关影像学指标进行综合分析,有助于提高贲门癌淋巴结转移CT诊断的特异性。

关键词：责门癌食管-胃结合部癌淋巴结转移 N分期计算机体层成像

肝脏恶性肿瘤扩散加权成像与T2加权成像对比研究

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中国医学影像技术 2005年第12期21卷 1835-1838页

作者：李英张晓鹏唐磊郝纯毅孙非北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科北京100036 北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院外科北京100036 通用电气(中国)有限公司医疗系统北京100026

目的比较肝脏扩散加权成像(DWI)和T2WI反映肝脏恶性肿瘤扩散特征、病理特征及肿瘤范围的价值。方法回顾性研究肝脏恶性肿瘤44例48灶(肝细胞癌30例30灶,肝转移瘤10例14灶,胆管细胞癌4例4灶),比较DWI与T2WI图像液体(脑脊液,胆囊胆汁)和肝... 详细信息

目的比较肝脏扩散加权成像(DWI)和T2WI反映肝脏恶性肿瘤扩散特征、病理特征及肿瘤范围的价值。方法回顾性研究肝脏恶性肿瘤44例48灶(肝细胞癌30例30灶,肝转移瘤10例14灶,胆管细胞癌4例4灶),比较DWI与T2WI图像液体(脑脊液,胆囊胆汁)和肝脏恶性肿瘤的信号,肿瘤/肝脏信号强度比(SIR),对比噪声比(CNR)以及肿瘤范围,测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值。结果在b=600s/mm2的图像中,所有病例的脑脊液均显示为低信号。肝脏恶性肿瘤多表现为高信号,其信号分布特征与T2WI不同;肿瘤的信号强度和瘤/肝SIR,DWI与T2WI不相关;DWI信号强度与ADC值呈负相关。DWI的病灶对比噪声比高于T2WI,二者差异有显著性。DWI显示病灶范围与T2WI差异无显著性。结论b=600s/mm2的肝脏DWI图像受T2穿透效应影响较小,能够较好地反映肝脏恶性肿瘤的扩散特征。DWI肿瘤对比噪声比更高,有助于病灶边界的确定。DWI反映的肝脏恶性肿瘤的扩散特征,可作为其影像学特征之一。

关键词：磁共振成像肝肿瘤扩散加权成像 T2加权成像

正常大鼠肝脏射频消融前后外周血树突状细胞的变化及意义

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中国介入影像与治疗学 2006年第2期3卷 137-140页

作者：戴维德范智慧陈敏华河福金李洪民刘静贤北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院超声科北京100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院病理科北京100036

目的探讨正常大鼠肝脏射频消融前后其外周血树突状细胞(DC)数目及表型的变化和意义。方法12只健康SD大鼠均分为射频组(6只)和对照组(6只),分别在术前、术后1周抽取外周血,采用流式细胞术检测大鼠外周血树突状细胞的数量及表型分析。同... 详细信息

目的探讨正常大鼠肝脏射频消融前后其外周血树突状细胞(DC)数目及表型的变化和意义。方法12只健康SD大鼠均分为射频组(6只)和对照组(6只),分别在术前、术后1周抽取外周血,采用流式细胞术检测大鼠外周血树突状细胞的数量及表型分析。同时处死动物取材做病理形态学观察。结果鼠肝组织射频灶病理组织学检查显示从中心到外围呈凝固性坏死-细胞变性-肉芽组织形成的演变特点。正常大鼠的外周血单个核细胞中(0.34±0.08)%表达大鼠特异性标志OX-62,射频后1周为(0.70±0.16)%,射频后1周组与正常大鼠组比较差异有显著性。OX-6(大鼠MHCⅡ)和CD86在正常大鼠外周血树突状细胞中的阳性表达率分别为(18.20±9.40)%和(37.57±12.24)%。射频后1周分别为(19.63±5.94)%和(46.38±9.67)%。射频后1周组与正常大鼠组比较差异都没有显著性。结论射频消融促使大鼠外周血DC前体细胞数量明显增多,可能会对提高机体在免疫应答中的抗原提呈能力起到促进作用。

关键词：射频消融术大鼠树突状细胞

人肺上皮细胞、成纤维细胞、肺癌细胞间的异源间隙连接通讯

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北京大学学报（医学版） 2005年第3期37卷 306-309页

作者：张志谦胡颖北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院细胞生物室北京100034

目的:探讨人肺成纤维细胞、上皮细胞间以及与人肺癌细胞的细胞间隙连接通讯(gapjunctionalintercel lularcommunication, GJIC)特性,以进一步了解GJIC在人肺癌发生、发展中的作用。方法:利用预标记荧光染料传输技术研究了人胚肺上皮类... 详细信息

目的:探讨人肺成纤维细胞、上皮细胞间以及与人肺癌细胞的细胞间隙连接通讯(gapjunctionalintercel lularcommunication, GJIC)特性,以进一步了解GJIC在人肺癌发生、发展中的作用。方法:利用预标记荧光染料传输技术研究了人胚肺上皮类型细胞(HLEC)与人肺成纤维细胞HLF、肺癌PG细胞及其Cx43转染子PG/C4间的异源通讯,Cx43免疫荧光染色和Northern杂交分别检测Cx43蛋白和mRNA的表达。结果:尽管这些细胞除PG外都表达Cx43和具有强的同源通讯功能,但人肺上皮细胞HLEC与成纤维细胞间不能建立GJIC,上皮来源的人肺癌PG细胞与正常上皮细胞HLEC通讯功能缺陷; 具有强的同源通讯功能的Cx43转染子PG/C4并未建立与上皮细胞间的通讯功能。结论:人肺不同类型细胞间的GJIC存在选择性,细胞癌变后丧失了与其来源一致的上皮细胞间的通讯, Cx43基因表达并不足以建立二种细胞间的GJIC。

关键词：人肺上皮细胞 Northern杂交人肺成纤维细胞细胞间隙连接通讯 GJIC Cx43蛋白免疫荧光染色 PG细胞 HLEC 人肺癌细胞荧光染料 mRNA 功能缺陷细胞癌变基因表达癌发生 HLF 人胚肺同类型 CA 转染同源