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多参数流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

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中华病理学杂志 2006年第4期35卷 203-208页

作者：河福金谢彦李吉友勇威本陆爱平朱军北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院病理科 100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院肿瘤内科 100036

目的探讨流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的应用意义。方法用多参数流式细胞术对40例淋巴组织增生性疾病的细针穿刺或手术切除淋巴结新鲜标本的活细胞表面抗原进行检测,同时结合细胞涂片的形态学观察,分析淋巴细胞的免疫表型特征... 详细信息

目的探讨流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断中的应用意义。方法用多参数流式细胞术对40例淋巴组织增生性疾病的细针穿刺或手术切除淋巴结新鲜标本的活细胞表面抗原进行检测,同时结合细胞涂片的形态学观察,分析淋巴细胞的免疫表型特征,并与病理诊断及免疫组织化学结果进行比较。结果40例诊断为NHL的标本,经过流式细胞免疫分型联合细胞涂片观察细胞形态进行分析,37例(92·5%)符合NHL,其中病理组织学诊断为B-NHL的20例,经过流式细胞仪检测均为B-NHL,符合率为100%;病理组织学诊断为T-NHL的17例中,经过流式细胞仪检测符合T-NHL的12例(70·6%);2例(11·8%)修正为B-NHL;3例(17·6%)未能明确诊断。结论流式细胞免疫分型有助于提高NHL诊断的正确性和亚型分类的准确性。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金免疫表型分型诊断流式细胞术

猴痘临床特征的早期识别及其对疫情防控的意义

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中国全科医学 2025年第4期28卷 465-469页

作者：吴俣商伟静刘民梁万年北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市100191 清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084

近日,猴痘病毒(MPXV)新出现的亚分支Ⅰb引发了新一轮猴痘(Mpox)疫情。2024-08-14,Mpox再次被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。Mpox病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本文将从Mpox的病原学特征、流行病学特... 详细信息

近日,猴痘病毒(MPXV)新出现的亚分支Ⅰb引发了新一轮猴痘(Mpox)疫情。2024-08-14,Mpox再次被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。Mpox病例的早发现、早诊断是阻断其在医院内传播的关键。本文将从Mpox的病原学特征、流行病学特征、临床特征、诊断标准、防控措施等方面进行综述,以期为Mpox的早期识别和科学防控提供参考。

关键词：猴痘猴痘病毒临床特征早期识别防控措施

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原发性乳腺癌新辅助化疗的临床研究

中华肿瘤杂志 2004年第8期26卷 493-495页

作者：李金锋欧阳涛王天峰林本耀北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院乳腺中心 100036

目的　探讨以 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)和蒽环类药物为主的联合化疗对原发性乳腺癌新辅助化疗的应用价值。方法　 111例患者的 114个原发性乳腺癌 ,于手术前应用 5 Fu和蒽环类药物 (吡柔比星或表柔比星 )为主的联合化疗 2～ 6个周期 ,观察... 详细信息

目的　探讨以 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)和蒽环类药物为主的联合化疗对原发性乳腺癌新辅助化疗的应用价值。方法　 111例患者的 114个原发性乳腺癌 ,于手术前应用 5 Fu和蒽环类药物 (吡柔比星或表柔比星 )为主的联合化疗 2～ 6个周期 ,观察其疗效和毒副反应 ,并分析疗效与肿瘤特征的关系。结果　全组总有效率为 87.7% ,其中临床完全缓解率为 39.5 % ,病理学完全缓解率为 2 3.7% ,疾病进展率为 0 .9%。吡柔比星方案较表柔比星方案疗效更佳 ,两方案病理学完全缓解者差异有显著性 (P 肿瘤激素受体表达与疗效有关 ,激素受体表达阴性者病理学完全缓解率为 33.3% ,而激素受体表达阳性者仅为 7.5 %(P 肿瘤大小和HER 2表达与疗效无关。结论　 5 Fu和蒽环类药物为主的联合方案用于乳腺癌新辅助化疗 ,近期疗效满意 ,且副反应较轻。吡柔比星方案的疗效优于表柔比星方案。

关键词：原发性乳腺癌辅助化疔 5-Fu 5-氟脲嘧啶蒽环类

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局部进展期及较大乳腺癌的保乳治疗

中华外科杂志 2005年第15期43卷 1008-1010页

作者：李金锋欧阳涛王天峰解云涛林本耀北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院乳腺中心 100036

目的探讨局部进展期及较大乳腺癌的保乳问题.方法对33例肿瘤直径4.1 cm以上的乳腺癌患者手术前予以蒽环类为主的联合化疗方案化疗,待肿瘤缩小后行保乳手术.结果33例患者中有31例接受1～8周期的新辅助化疗,平均3.7个周期.化疗有效率100%... 详细信息

目的探讨局部进展期及较大乳腺癌的保乳问题.方法对33例肿瘤直径4.1 cm以上的乳腺癌患者手术前予以蒽环类为主的联合化疗方案化疗,待肿瘤缩小后行保乳手术.结果33例患者中有31例接受1～8周期的新辅助化疗,平均3.7个周期.化疗有效率100%,其中临床完全缓解19例,临床部分缓解12例,病理学完全缓解9例.33例保乳手术最终切缘阴性率100%,手术中切除标本切缘快速冰冻病理检查1次阴性率75.8%.全部病例随访2～39个月,中位随访27个月,无一例复发.结论对于局部进展期及较大肿瘤乳腺癌,采用以新辅助化疗为主的综合治疗,多数患者可以成功保乳,近期疗效与小肿瘤患者相近.

关键词：局部进展期乳腺癌保乳治疗新辅助化疗病理检查手术治疗

新型示踪剂^(99m)Tc-利妥昔用于原发性乳腺癌前哨淋巴结活检的初步研究

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中华外科杂志 2006年第9期44卷 600-602页

作者：李金锋欧阳涛王雪鹃王天峰解云涛范照清林宝和杨志林本耀北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院乳腺癌防治中心 100036 北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院核医学科 100036

目的探讨新型示踪剂99mTc-利妥昔用于原发性乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性和效果。方法采用99mTc-利妥昔配合染料专利蓝对85例原发性乳腺癌进行前哨淋巴结活检,并对前哨淋巴结(SLN)进行常规病理检查和以细胞角蛋白19为标志物的免... 详细信息

目的探讨新型示踪剂99mTc-利妥昔用于原发性乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性和效果。方法采用99mTc-利妥昔配合染料专利蓝对85例原发性乳腺癌进行前哨淋巴结活检,并对前哨淋巴结(SLN)进行常规病理检查和以细胞角蛋白19为标志物的免疫组化检查,以确定有无SLN转移。结果99mTc利妥昔联合专利蓝检测SLN,检测成功率为96%(82/85)。SLN转移阳性30例(37%,30/82),其中24例(80%,24/30)常规病理检查为转移阳性,6例(20%,6/30)为免疫组化检出的微转移。30例SLN有转移患者中,12例同时存在其他腋下淋巴结转移,18例为惟一转移淋巴结。1例SLN转移假阴性。灵敏度为97%(30/31),特异度为100%(51/51),准确度为99%(81/82),假阴性率为3%(1/30),阴性预测值为98%(51/52),阳性预测值为100%(31/31)。内乳淋巴结显像11例,活检病理检查均为转移阴性。结论99mTc利妥昔可使SLN显像持久,有利于SLNB的时间选择;99mTc利妥昔联合专利蓝行SLNB的准确率、敏感度较高。

关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活检抗体,单克隆淋巴结切除术

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343例肝恶性肿瘤射频消融疗效及并发症

北京大学学报（医学版） 2005年第3期37卷 292-296页

作者：陈敏华严昆杨薇高文戴莹王艳滨张晖霍苓邢宝才黄信孚北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院超声科北京100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院肿瘤外科北京100036

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协... 详细信息

目的:总结射频消融(radiofrequency ablation,RFA)对肝恶性肿瘤的治疗效果,探讨并发症类型及处理措施.方法:对343例778个肝恶性肿瘤行582人次超声引导RFA治疗.其中原发性肝癌(HCC)212例,448个癌灶,肿瘤最大径平均4.0 cm,根据国际抗癌协会的肿瘤分期,其中63例(29.7%)为Ⅰ～Ⅱ期,149例(70.3%)为Ⅲ～Ⅳ期(含43例手术切除后复发癌).肝转移癌(MLC)131例,330个癌灶,癌灶直径平均为3.9 cm,原发灶69.5%(91例)来自胃肠道.治疗原则为消融范围超过癌周0.5～1.0 cm;对较大肝肿瘤,采用较规范的计算方案指导射频治疗.治疗中密切观察图像异常改变,监测生命体征,以便及时发现出血及周围损伤.治疗后24 h内或1个月后增强CT检查肿瘤无活性为治疗成功.随访时间为2～62个月.结果:射频治疗成功率HCC为95.5%(428/448灶),MLC为96.4%(318/330灶);局部复发率分别为8.5%(38/448灶),11.8%(39/330灶).共有138例(40.2%)由于肿瘤复发或新生而进行2～11次治疗.随访343例1年、2年和3年的生存率,HCC分别为87.7%,67.4%和56.8%,其中63例早期癌分别为92.9%,82.8%,74.5%;MLC分别为81.6%,50.8%,27.2%.本组并发症的发生率占2.4%(14/582人次),多发生于治疗中或治疗后即刻,主要为机械性损伤、热损伤等,分别为出血5例,肠穿孔1例,邻近脏器结构损伤5例,胆汁瘘2例,皮肤烫伤1例.结论:RFA作为一种肝肿瘤的局部微创治疗方法,对早期肝癌可获得手术治疗效果;对中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移癌等临床治疗困难的病例,也可提供有效而相对安全的治疗手段.重视并发症的表现并采用相应的对症处理措施,可提高患者生存质量,延长生存期.

关键词：肝恶性肿瘤射频消融并发症增强CT检查治疗效果处理措施肝转移癌射频治疗原发性肝癌手术切除后局部复发率机械性损伤中晚期肝癌超声引导肿瘤分期抗癌协会 Ⅲ~Ⅳ期消融范围治疗原则异常改变生命体征

扩散加权成像用于中央型肺癌与肺不张鉴别的初步研究

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中国医学影像技术 2007年第10期23卷 1486-1490页

作者：齐丽萍张晓鹏唐磊孙应实汪宁北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射科北京100036

目的探讨扩散成像用于鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的可行性及与常规的T1WI,T2WI,STIR序列和增强CT间鉴别能力进行比较。方法对33例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的病例进行前瞻性研究。全部病例均经病理证实诊断。采用GE1.5T超导磁共振... 详细信息

目的探讨扩散成像用于鉴别中央型肺癌与阻塞性肺不张的可行性及与常规的T1WI,T2WI,STIR序列和增强CT间鉴别能力进行比较。方法对33例中央型肺癌合并阻塞性肺不张的病例进行前瞻性研究。全部病例均经病理证实诊断。采用GE1.5T超导磁共振机检查。扫描序列包括：SE-TIWI、FRFSE-T2WI、STIR、扩散加权成像（DWI）,b=0,500s/mm^2,4个NEX,分次屏气扫描。CT检查采用GE64排CT,常规增强扫描,扫描时间为注药后28-30s。结果扩散加权图像基本上能满足诊断需要,33例中32例可用于研究。DWI图像对肺癌、肺不张的鉴别能力优于T1WI及增强CT（P〈0.05）;DWI、T2WI及STIR三种序列间鉴别能力无显著性差异（P〉0.05）;7个T2WI无法鉴别的病例在DWI能够鉴别,联合T2WI与DWI鉴别能力明显高于单独运用T2WI。DWI图像的信号强度比明显高于T2W和STIR;DWI图像的对比噪声比高于T2WI,与STIR图像无明显差别。扩散图像上肺癌的信号强度高于肺不张（P〈0.001）;肺癌的ADC值低于肺不张（P〈0.001）,肺癌和肺不张的ADC值分别为（1.48±0.56）×10^-3s/mm^2、（2.91±0.66）×10^-3s/mm^2。结论扩散成像可用于鉴别中央型肺癌与肺不张,并且是T2WI的有效补充。

关键词：磁共振成像扩散加权成像肺不张体层摄影术,X线计算机

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经直肠超声在早期直肠癌诊断中应用初步探讨

中华外科杂志 2008年第18期46卷 1382-1385页

作者：廖盛日陈敏华戴莹赵爱莲李明顾晋北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院超声科 100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院病理科 100036 北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院普通外科 100036

目的总结TRUS对直肠癌浸润深度诊断准确性，分析探讨TRUS在早期直肠癌诊断中的应用。方法2002年1月至2007年10月163例直肠癌患者术前行TRUS检查，参考国际抗癌联盟有关直肠癌分期标准进行浸润深度分期诊断，并与手术病理结果对照。163... 详细信息

目的总结TRUS对直肠癌浸润深度诊断准确性，分析探讨TRUS在早期直肠癌诊断中的应用。方法2002年1月至2007年10月163例直肠癌患者术前行TRUS检查，参考国际抗癌联盟有关直肠癌分期标准进行浸润深度分期诊断，并与手术病理结果对照。163例直肠癌中经病理检查证实16例为早期癌。研究病例术前均未接受放化疗。结果TRUS对早期直肠癌（pT1）诊断灵敏性为87．5％（14／16），特异性达98．6％（145／147），阳性预测值为87．5％（14／16）。对早期癌浸润深度进一步分析，TRUS对黏膜癌及黏膜下层癌诊断灵敏性分别为85．7％（6／7）、66．7％（6／9）。16例早期癌（pT1）经肛门注水充盈直肠后再次行TRUS检查，病变均显示清晰，14例正确诊断为pT1期；未充盈直肠的情况下，仅6例病变显示清晰，仅3例诊断正确。早期癌声像图表现分为二型：隆起型、溃疡型，以隆起型多见，占81．6％（13／16）。结论TRUS在早期直肠癌的诊断中是一项有价值的影像学方法，经肛门注水充盈直肠后，明显提高了早期癌病变显示率及诊断准确性。

关键词：结直肠肿瘤腔内超声检查诊断

非原发中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤脑实质病变影像表现分析

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实用放射学杂志 2006年第1期22卷 17-19页

作者：曹崑李洁汪宁张晓鹏北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放射科北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放射科北京100036

目的探讨首发部位为非中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的脑实质病变影像学表现特点。方法经病理确诊为体部非霍奇金淋巴瘤,行CT和/或MR I扫描发现脑实质异常的病例8例。对所有病灶增强CT扫描及MR I表现分类分析。另取有结节强化... 详细信息

目的探讨首发部位为非中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤(NHL)病例的脑实质病变影像学表现特点。方法经病理确诊为体部非霍奇金淋巴瘤,行CT和/或MR I扫描发现脑实质异常的病例8例。对所有病灶增强CT扫描及MR I表现分类分析。另取有结节强化表现的其他脑转移瘤73例,与NHL病例组比较。结果CT增强扫描8例,共计病灶13个,分为①强化后低密度病灶(10/13,77%),边界均较模糊;②强化后高密度病灶(3/13,23%),其中环形强化结节1个。所有病灶均未见与脑转移病灶有关的脑室扩张和占位效应,有强化表现的结节周围未见水肿带。行MR I检查4例中3例呈长T1长T2信号,增强后无特殊信号改变。1例呈中央长T1长T2信号,周边长T1中长T2信号,增强后周边环形强化,无水肿带。73例有结节强化表现的其他脑转移瘤中89%的病灶CT可见灶周不同程度水肿。结论本组病例中部分病灶表现不同于文献描述的NHL脑转移征象。而与其他脑转移瘤相比,周边无水肿带的结节状强化病灶也是本组病例的特殊表现之一。

关键词：淋巴瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像