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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

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贲门癌CT检出淋巴结分布的影像学特点

中国医学影像技术 2007年第4期23卷 553-557页

作者：崔燕海张晓鹏唐磊孙应实北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科北京100036

目的分析贲门癌CT检出淋巴结的部位及大小分布特点。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,记录CT检出淋巴结的部位、数目、大小情况。绘制ROC曲线,分析大小指标诊断贲门... 详细信息

目的分析贲门癌CT检出淋巴结的部位及大小分布特点。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,记录CT检出淋巴结的部位、数目、大小情况。绘制ROC曲线,分析大小指标诊断贲门癌CT检出淋巴结转移的敏感性、特异性。结果贲门癌CT检出淋巴结以贲门周围、小弯侧最多,检出率和检出淋巴结数目构成比分别为No.1:89%和23%,No.2:66%和8%,No.3:92%和25%;胃左动脉旁及腹腔干周围淋巴结检出次之,分别为No.7:54%和7%,No.9:44%和6%;下纵隔内淋巴结检出明显低于腹部,检出率9%～25%,构成比1%～2%。转移组10mm、8mm、5mm及以下的淋巴结分别占检出总数的76.9%、60.3%、24.8%。ROC曲线分析显示,以大小判断CT检出淋巴结是否转移:取5mm时,敏感性90.7%,特异性21.9%;取8mm时,敏感性51.5%,特异性74%;取11mm时,敏感性13.1%,特异性95.8%;曲线下面积Az=0.661。结论贲门癌CT检出淋巴结主要分布在贲门周围及小弯侧,No.7、9、16组次之。贲门癌转移组CT检出淋巴结以小淋巴结为主,8mm及以下的小淋巴结所占比例达60.3%。以大小判断CT检出淋巴结是否转移,无法同时保证高的敏感性与特异性。

关键词：贲门肿瘤淋巴结转移体层摄影术,X线计算机

化疗后脑白质纤维束扩散张量各向异性变化的研究

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中国医学影像技术 2006年第7期22卷 981-984页

作者：曹崑张晓鹏孙应实北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科北京100036

目的采用磁共振扩散张量成像(DTI)探讨接受系统性化疗的患者,常规MRI表现正常的脑白质是否存在纤维束扩散情况的改变。方法头颅MRI检查未见异常的恶性肿瘤患者36例,根据最后一次化疗距MR检查的时间间隔分为两组:病例A组(26例),时间间隔... 详细信息

目的采用磁共振扩散张量成像(DTI)探讨接受系统性化疗的患者,常规MRI表现正常的脑白质是否存在纤维束扩散情况的改变。方法头颅MRI检查未见异常的恶性肿瘤患者36例,根据最后一次化疗距MR检查的时间间隔分为两组:病例A组(26例),时间间隔小于1年;病例B组(10例),时间间隔大于1年。对照组35例为常规头颅MRI检查正常的健康志愿者或首诊未行治疗的患者。所有病例经1.5T磁共振DTI检查(15个扩散方向),在后处理工作站进行双侧ADC值和FA值测量和计算,取特定部位6个:额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心、内囊前肢和后肢。各组间进行参数统计学分析。结果除颞叶和内囊前肢,其余4个部位的ADC值病例A组均低于B组,有统计学的显著性差异,与对照组之间均无显著性差异。FA值在各组间均无显著性差异。结论系统性化疗能够导致脑白质的扩散情况改变,DTI可以用于发现此种变化,且ADC值的改变比FA更为敏感,此改变可以随化疗停止时间的延长而变化。其变化机制还有待进一步研究。

关键词：磁共振成像扩散张量成像脑白质化疗

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月经周期相关的正常子宫磁共振波谱分析

中国医学影像技术 2007年第7期23卷 1065-1068页

作者：曹崑张晓鹏李洁李英北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科北京100036

目的研究正常子宫1H波谱谱线特点及与月经周期的相关性。方法10位月经周期正常的健康女性志愿者,分别在月经三个不同时期进行磁共振检查:月经周期的第4～7天(经后期);第13～16天(排卵期);第26～30天(经前期)。采用1.5T磁共振扫描仪,同... 详细信息

目的研究正常子宫1H波谱谱线特点及与月经周期的相关性。方法10位月经周期正常的健康女性志愿者,分别在月经三个不同时期进行磁共振检查:月经周期的第4～7天(经后期);第13～16天(排卵期);第26～30天(经前期)。采用1.5T磁共振扫描仪,同时进行常规T1、T2像扫描和MRS检查。MRS采用PRESS技术,单体素采集,短TE(144ms)。为最大限度减少操作因素影响,限制MRS体素位置及大小,匀场后带宽和抑水程度。以信噪比(SNR)作为衡量谱峰高低的标准。结果胆碱峰(Cho)在所有检查对象中均出现,且峰高随月经周期的不同时相而变化,经前期信噪比最高,经后期最低。脂峰(Lip)在部分谱线中可见,在经后期出现较多且峰值较高。乳酸和肌酸峰偶尔出现,SNR较低。结论正常子宫磁共振波谱中两个明显的化合物峰是胆碱和脂质,且峰高随月经周期的不同时相变化,推测可能主要来源于有周期变化的内膜层。此表现提示在研究子宫病变波谱时应谨慎,子宫内膜周期可能对谱线产生影响。

关键词：磁共振波谱学子宫月经周期

有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第3期28卷 285-292页

作者：李红梅张一民王勇张育荣贾潇于晶晶桑蝶中南民族大学体育学院湖北省武汉市430074 北京体育大学运动人体科学学院运动与体质健康教育部重点实验室北京市100084 中国医学科学院肿瘤医院超声科北京市100000 北京市朝阳区三环肿瘤医院乳腺内科 100122

背景蒽环类药物是乳腺癌基础化疗药物之一,但化疗常伴随着体质改变如体脂增加和心肺功能下降,胃肠道反应和骨髓抑制等毒副作用,影响患者的生活质量。目前关于运动改善以上毒副作用的研究结果不一致,有待进一步研究。临床上,应用运动处... 详细信息

背景蒽环类药物是乳腺癌基础化疗药物之一,但化疗常伴随着体质改变如体脂增加和心肺功能下降,胃肠道反应和骨髓抑制等毒副作用,影响患者的生活质量。目前关于运动改善以上毒副作用的研究结果不一致,有待进一步研究。临床上,应用运动处方改善乳腺癌患者以上化疗毒副作用的效果和安全性需要进一步探究。目的探究有氧运动改善蒽环类药物化疗期间乳腺癌患者体质和生活质量的效果及有氧运动的安全性。方法本研究是一项随机对照试验,纳入2022年3月—2023年1月在北京市朝阳区三环肿瘤医院接受蒽环类药物化疗方案的44例成年女性乳腺癌患者为研究对象,随机分为运动组(23例)与对照组(21例),对照组患者在化疗结束后提供个性化运动指导。运动组患者在化疗住院期间在康复师监督下进行锻炼,在家时通过患者自我监督和试验人员远程监督进行个性化运动干预。在化疗前后收集主要结局指标,包括体质和生活质量,记录胃肠道反应、骨髓抑制的发生次数、严重程度及运动相关不良事件。以化疗前数据为协变量,采用协方差分析比较两组体质情况和生活质量情况。结果本研究干预、随访过程中共流失4例,最终纳入40例患者(运动组21例,对照组19例)。运动干预期间未观察到严重不良事件。运动干预期间,患者平均依从性为81.8%;每次运动时长的平均依从性为91.9%;运动强度平均依从性为92.5%。化疗后,运动组体脂重、体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比低于对照组,惯用手握力、相对峰值摄氧量(VO_(2)peak)高于对照组(P<0.05)。化疗后运动组患者功能性障碍发生率(7/20)低于对照组(12/16)(χ^(2)=5.707,P=0.017)。化疗后运动组生理状况、情感状况、附加得分低于对照组,功能状况得分高于对照组(P<0.05)。化疗后对照组生理状况分数(P<0.001)、运动组功能状况分数(P=0.017)高于化疗前。对照组和运动组患者分别共接受了84例次和94例次蒽环类药物化疗,对照组分别发生了84例次胃肠道反应和71次骨髓抑制,运动组分别发生了54例次胃肠道反应和45例次骨髓抑制,两组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在蒽环类药物化疗期间进行有氧运动可以改善乳腺癌患者的体质和生活质量,且有监督的有氧运动是安全的。

关键词：乳腺肿瘤运动疗法化疗反应生活质量有氧运动体质随机对照试验

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甲状腺癌的CT和MRI诊断

中国实用外科杂志 2004年第10期24卷 622-624,i004页

作者：曹昆张晓鹏北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科 100036

影像学检查是临床评价甲状腺癌的重要手段.在这些方法中,CT和MR为断层扫描,有良好的组织对比,能够从解剖学上对甲状腺癌的大小、形态和部位清晰显示,在对病变的整体观察,周围器官、淋巴结、钙化等情况,明确恶性病变的侵犯范围上有不可... 详细信息

影像学检查是临床评价甲状腺癌的重要手段.在这些方法中,CT和MR为断层扫描,有良好的组织对比,能够从解剖学上对甲状腺癌的大小、形态和部位清晰显示,在对病变的整体观察,周围器官、淋巴结、钙化等情况,明确恶性病变的侵犯范围上有不可替代的优势.

关键词：甲状腺癌 CT MRI诊断钙化恶性病变断层扫描侵犯范围不可替代整体观察优势

直肠癌N分期相关影像学因素CT与病理对照研究

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中华放射学杂志 2005年第8期39卷 842-846页

作者：张晓鹏李洁北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科 100036

目的分析直肠癌淋巴结转移的相关CT表现,探讨与N分期相关的影像学规律。方法术前行盆腔CT检查的直肠癌病例59例,男38例,女21例,年龄36～80岁,中位年龄58岁。对切除标本进行淋巴结切片检查,以病理学诊断转移淋巴结阳性数为标准,按照美国... 详细信息

目的分析直肠癌淋巴结转移的相关CT表现,探讨与N分期相关的影像学规律。方法术前行盆腔CT检查的直肠癌病例59例,男38例,女21例,年龄36～80岁,中位年龄58岁。对切除标本进行淋巴结切片检查,以病理学诊断转移淋巴结阳性数为标准,按照美国癌症联合会(AJCC)N分期定义分为pN0、pN1、pN2组。采用影像工作站电影回放方式对所有病人图像进行复阅,观察盆腔淋巴结数目、大小、分布、原发肿瘤的浆膜表现及是否环周生长等情况,由2位放射医生盲法阅片并达成一致。统计方法选用KruskalWallis秩和检验及χ2检验。结果所有淋巴结转移阳性病例在CT均有淋巴结显示,pN0、pN1及pN2组CT检出的最大淋巴结径线随转移程度进展逐渐增大,分别为(4.13±3.21)mm、(7.43±3.27)mm和(10.27±3.88)mm,差异有统计学意义(χ2=23.842,P<0.01);pN0、pN1及pN2组CT检出淋巴结数目随转移程度进展逐渐增多,平均数目分别为(3.40±2.75)枚、(5.07±3.02)枚、(8.93±2.99)枚,差异有统计学意义(H=21.834,P<0.01);各组检出淋巴结的径线其差异有统计学意义(H=32.037,P<0.001)。单纯直肠旁淋巴结显示、肠旁和直肠上动脉旁同时显示及合并髂血管旁淋巴结显示的淋巴结转移分别为3例(3/12),17例(17/29)和8例(8/11),淋巴结分布方式在pN0、pN1、pN2组差异有统计学意义(χ2=19.517,P<0.05)。直肠癌淋巴结转移组CT表现为浆膜异常及环周生长者均高于非转移组,差异有统计学意义(χ2=8.979,P<0.01;χ2=5.107,P<0.05)。结论直肠癌淋巴结有无转移及转移程度不仅与淋巴结大小有关,还与淋巴结CT检出数目和淋巴结分布方式及癌肿浆膜和(或)外膜、环周生长情况有关。综合分析CT检出淋巴结的大小、数量、分布、癌肿浆膜和(或)外膜及环周生长等相关因素有助于提高CT直肠癌N分期的准确性。

关键词：直肠癌 N分期影像学因素 CT检查病理学检查淋巴结

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影像技术在胃肠外科中的应用

中国实用外科杂志 2004年第11期24卷 656-657页

作者：张晓鹏孙应实北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科 100036

胃肠道在大体解剖学和影像解剖学上都与实质性脏器有着明显的不同,无论是传统的X线,还是CT、MRI和超声,对胃肠道疾病的诊断都有相对较为独立和特殊的检查方法,本文将讨论不同影像学方法在胃肠道外科领域的应用价值.

关键词：影像技术胃肠外科诊断钡剂造影 CT检查 MRI检查

胃癌磁共振扩散加权成像:并行采集联合分次屏气多信号平均技术的临床研究

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中国医学影像技术 2005年第12期21卷 1830-1834页

作者：唐磊张晓鹏孙应实李英北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科北京100036

目的探索实现胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)的技术因素,评价胃癌DWI的临床应用价值。方法扩散加权单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列连续检查胃癌患者53例,其中前期17例进行ASSET-DWI成像方法研究,结合分次屏气多信号平均技术,以肿瘤显... 详细信息

目的探索实现胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)的技术因素,评价胃癌DWI的临床应用价值。方法扩散加权单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列连续检查胃癌患者53例,其中前期17例进行ASSET-DWI成像方法研究,结合分次屏气多信号平均技术,以肿瘤显示、伪影分级、对比噪声比(CNR)为评价标准,比较有无ASSET及不同信号平均次数(NEX)与ASSET搭配所得DWI图像的质量,确定成像参数;利用确定序列对后续36例胃癌进行成像研究,确定胃癌及非癌胃壁的DWI影像学表现及ADC值范围。扩散敏感梯度取b=0、1000s/mm2。结果ASSET-DWI组较无ASSET组成像速度提高,相关伪影(磁敏感伪影、化学位移伪影及Ghost伪影)轻且图像基本无变形(P0.05);分次屏气多信号平均(4NEX)采集,可基本消除ASSET相关伪影,具备良好的对比噪声比。胃癌癌肿在DWI图上表现为稳定的高信号,平均ADC值为(1.17±0.22)×10-3mm2/s,非癌胃壁表现为低信号,平均ADC值为(1.94±0.28)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(P<0.01);以ADC值<1.46×10-3mm2/s作为判定胃癌的标准,敏感性97.0%,特异性90.9%。结论8通道体部相控阵线圈联合ASSET技术及分次屏气多信号平均采集,实现了胃癌高b值扩散加权成像;ADC值可作为胃癌诊断的辅助指标。

关键词：胃肿瘤磁共振成像扩散加权成像并行采集