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结直肠癌手术后并发症的经济影响研究

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 41-47页

作者：魏天笑顾庭菲吴舟桥陕飞李子禹季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的对结直肠癌术后并发症进行经济影响分析。方法采用回顾性队列研究的方法。纳入2017年3月至2022年3月期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区接受手术治疗的392例结直肠癌患者,对术后并发症(POC)、住院费用和术后住院时间进行描... 详细信息

目的对结直肠癌术后并发症进行经济影响分析。方法采用回顾性队列研究的方法。纳入2017年3月至2022年3月期间在北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心一病区接受手术治疗的392例结直肠癌患者,对术后并发症(POC)、住院费用和术后住院时间进行描述性统计。按照术后是否发生并发症建立队列,研究术后POC组与无并发症(non-POC)组术后经济学方面的差异。为了减少潜在混杂因素的影响,采用倾向评分匹配分析。结果392例结直肠癌患者中,90例(23.0%)发生术后并发症,无并发症组302例。两组患者在手术时长、切除范围和造口方面差异存在统计学意义(均P0.05)。术后出现吻合口漏的患者中位住院费用为115973元,比non-POC组77059元增加38941元(增长50.5%);术后出现机械性肠梗阻的患者中位住院费用为111477元,比non-POC组增加34418元(增长44.7%);术后出现切口感染的患者中位住院费用为95860元,比non-POC组增加18801元(增长24.4%)。吻合口漏、机械性肠梗阻和切口感染患者中位术后住院时间分别为22.0、22.0和18.5 d,较non-POC组的9.0 d延长分别13.0、13.0和9.5 d。倾向评分匹配后,两组各有68例患者,两组间的术前和术中观察指标差异均无统计学意义(均P>0.05);与non-POC组比较,术后POC组住院费用显著增加(89165元比75437元;P研究为后续卫生经济决策提供了具体准确的参考数据。

关键词：结直肠肿瘤术后并发症经济影响

中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)

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中国肺癌杂志 2025年第1期28卷 1-21页

作者：中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组支修益王洁赵军李晓燕不详首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗全程管理中的重大挑战,在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限,且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现,有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后,从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此,中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南(2025版)》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验,基于多学科诊疗原则,涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时,指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略,旨在为临床医师提供参考,提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗临床诊疗指南

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2024年前列腺癌诊治进展

泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 16-21页

作者：赵强杜鹏北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

前列腺癌是男性高发恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率和死亡率近年来仍呈现增长的趋势,是我国公共卫生领域的重大健康问题。随着疾病认识的加深、诊断技术的进步、药物研发和适用范围的推广、精准诊疗理念的普及,2024年各大学术年会均有诸... 详细信息

前列腺癌是男性高发恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率和死亡率近年来仍呈现增长的趋势,是我国公共卫生领域的重大健康问题。随着疾病认识的加深、诊断技术的进步、药物研发和适用范围的推广、精准诊疗理念的普及,2024年各大学术年会均有诸多相关研究进展,本文将围绕前列腺癌筛查、局限进展性前列腺癌、高危生化复发前列腺癌、转移性激素敏感和去势抵抗前列腺癌等阶段的诊疗进展进行盘点。

关键词：前列腺癌筛查局限进展生化复发转移性激素敏感去势抵抗

中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）

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中国肺癌杂志 2025年

作者：支修益王洁赵军李晓燕中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组首都医科大学宣武医院中国医学科学院肿瘤医院北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室首都医科大学附属北京天坛医院

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，... 详细信息

脑转移已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者治疗全程管理中的重大挑战，在携带驱动基因突变的患者中尤为突出。传统治疗如放射治疗和外科手术的临床获益有限，且常伴随认知功能障碍和生活质量下降。近年来，针对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）等靶点的新型小分子酪氨酸激酶抑制剂不断涌现，有效穿透血脑屏障的同时提升了颅内药物浓度、改善患者预后，从而打破了NSCLC脑转移既往的治疗格局。因此，中国医药教育协会肺癌医学教育专业委员会、北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会脑转移协作组联合发起并制定了《中国驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移临床诊疗指南（2025版）》。本指南通过整合最新研究成果与临床经验，基于多学科诊疗原则，涵盖驱动基因阳性NSCLC脑转移的诊断、治疗时机及系统和局部治疗选择等内容。同时，指南提出了针对不同驱动基因类型的个体化治疗策略，旨在为临床医师提供参考，提升中国NSCLC脑转移的整体诊疗水平。

关键词：肺肿瘤脑转移驱动基因靶向治疗诊疗指南

基于熵权TOPSIS法的北京市各区医疗卫生服务能力综合评价

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中国公共卫生管理 2025年第01期 87-90页

作者：李浩鑫王楠刘利林燕铭顾芳慧卢新璞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学公共卫生学院

目的对北京市各区医疗卫生服务能力进行评价与评级，为有针对性地提升医疗卫生服务能力提供参考。方法研究数据基于《2023北京区域统计年鉴》，采用熵权TOPSIS法进行分析，采用K-means聚类分析对各区进行评级。结果综合得分指数较高... 详细信息

目的对北京市各区医疗卫生服务能力进行评价与评级，为有针对性地提升医疗卫生服务能力提供参考。方法研究数据基于《2023北京区域统计年鉴》，采用熵权TOPSIS法进行分析，采用K-means聚类分析对各区进行评级。结果综合得分指数较高的2个区为东城区（0.748）、西城区（0.717），评级均为优秀。综合得分指数较低的5个区为通州区（0.247）、昌平区（0.234）、房山区（0.214）、顺义区（0.194）和大兴区（0.171），评级为较差。城区总体专科医疗服务能力高于郊区，而基层医疗卫生服务能力则相反。结论北京市各区需要进一步优化专科医疗服务运营，加强对基层医疗卫生服务的关注，保障医疗卫生服务人员流动，提高医疗综合能力。

关键词：卫生服务能力熵权TOPSIS法北京

食管鳞癌与结直肠腺癌单核苷酸多态性对比及对生存的影响

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科学通报 2025年

作者：王立东朱佳仪马磊黄金蒋宁宁王苒钟侃丁倩倩孙慧赵若华周福有徐全晓李媛媛张建东韩雪娜韩文莉宋昕赵学科葛维挺罗宏袁瑛郑树郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室郑州大学医学科学院南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室安阳市肿瘤医院胸外科浙江大学第二附属医院恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室光山县人民医院普外科

浙江食管癌高发区,如天台、仙居等,部分居民历史上是河南人群迁徙而来,这些人群食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)和结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma, CRA),在地域分布、致病危险因素、发病模式和主要分子变化... 详细信息

浙江食管癌高发区,如天台、仙居等,部分居民历史上是河南人群迁徙而来,这些人群食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)和结直肠腺癌(colorectal adenocarcinoma, CRA),在地域分布、致病危险因素、发病模式和主要分子变化存在明显的相似性.但是,这些人群ESCC和CRA遗传易感性的分子基础对比研究甚少.本研究基于382例河南ESCC患者和73例浙江CRA患者全基因组外显子测序(whole exome sequencing, WES)结果,分析两者单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)变化特征及其对生存的影响,加深这两种肿瘤遗传相关性的认识,为精准防治提供理论依据.利用基因组变异识别工具软件(ANNOVAR)对WES测序获得的SNP位点进行功能注释, ESCC和CRA共发现314421个SNP位点,其中, ESCC和CRA相同的SNP共63661个,在编码区发生错义突变7569个.最常见的突变基因型是G→A(1467个, 19.38%)和C→T(1410个, 18.63%).多因素Cox回归分析发现3个共同独立影响ESCC和CRA生存的SNP位点(rs1059632、rs11525962和rs71454094).但是, rs1059632突变基因型在ESCC中起保护作用(OR值=0.699), rs1059632突变基因型患者生存明显优于野生型;而CRA与此相反, rs1059632突变基因型患者生存明显差于野生型(OR值=3.241).这些研究结果加深了对ESCC和CRA遗传易感性分子基础的了解,并为浙江地区ESCC和CRA高发区可能与河南居民迁徙相关的假说提供了依据.

关键词：食管鳞癌结直肠腺癌单核苷酸多态性全外显子测序生存分析

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食管癌筛查现状与展望

中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 94-99页

作者：李敏娟陈茹王少明魏文强首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测... 详细信息

食管癌是全球公共卫生问题之一,严重威胁人民生命健康。筛查是降低食管癌发病率和死亡率的重要手段,也是食管癌防治的有效策略。国内外食管腺癌和食管鳞状细胞癌的筛查现况存在明显差异。国际上已针对巴雷特食管和食管腺癌的筛查和监测制定多部指南,但均不推荐开展一般人群筛查,先海绵球初筛再内镜确诊是近年来的新关注点。中国食管癌及其癌前病变的筛查以食管鳞癌为主,已较为成熟并逐步由人群筛查向机会性筛查转变。然而,由于内镜筛查成本高、技术难度大且具有一定侵入性,大范围推广应用难度大,且癌前病变癌变率较低,因此控制筛查成本且科学随访至关重要。此外,筛查对象应提高防癌意识、积极采取一级预防以及主动参加筛查;各级医疗机构应提高早筛意识和早筛能力;多学科应积极合作,继续科研攻关,探索微创、简便、经济的筛查装置及多组学生物标志物以识别和浓缩高危人群,完善和优化筛查方案,推进食管癌筛查工作,进一步降低食管癌发病率和死亡率。

关键词：食管肿瘤筛查早诊早治

肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择

中华普外科手术学杂志(电子版) 2025年第1期19卷 5-8页

作者：李子禹卢信星李双喜陕飞北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

胃癌在全球范围内的发病率和死亡率分别位居第五位和第四位。虽然全球范围内胃癌的总体发病率在下降,但食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却在逐渐上升。近年来,腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,已成为治疗AEG的重要手段。... 详细信息

胃癌在全球范围内的发病率和死亡率分别位居第五位和第四位。虽然全球范围内胃癌的总体发病率在下降,但食管胃结合部腺癌(AEG)的发病率却在逐渐上升。近年来,腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,已成为治疗AEG的重要手段。本文综述和讨论了腹腔镜全胃切除和近端胃切除术后的消化道重建方法,包括食管空肠Roux-en-Y吻合、食管管状胃吻合、双肌瓣吻合等及其衍生技术。通过分析各种重建方式的优缺点,旨在为临床手术提供指导,改善患者术后生活质量。

关键词：食管胃结合部腺癌腹腔镜消化道重建